原創(chuàng)盤點(diǎn)特殊情況下發(fā)生的工傷案例.doc

案例1：第三人侵權(quán)造成工傷如何索賠？ 中國論文網(wǎng) 申請人安某是被申請人某服裝廠保安，因履行工作職責(zé)被李某、王某打成輕傷。經(jīng)派出所調(diào)解，李某、王某賠償給安某醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等兩萬元。后安某被認(rèn)定為工傷，并被鑒定為九級傷殘。安某遂與某服裝廠協(xié)商工傷保險(xiǎn)待遇，雙方在醫(yī)藥費(fèi)、停工留薪期工資等待遇的支付問題上產(chǎn)生爭議：安某認(rèn)為李某、王某的賠償不能免除服裝廠的賠償責(zé)任，自己理應(yīng)獲得“雙賠”；服裝廠則認(rèn)為應(yīng)當(dāng)從安某的工傷保險(xiǎn)待遇總額中扣除李某、王某已支付的數(shù)額。因不能協(xié)商一致，安某向其所在市勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)申請仲裁。 【評析】第三人侵權(quán)和工傷共存時(shí)，工傷職工應(yīng)獲得哪些賠償？ 首先，社會(huì)保險(xiǎn)法第四十二條規(guī)定，工傷保險(xiǎn)基金可就先行支付的醫(yī)藥費(fèi)向第三人追償。分析此項(xiàng)規(guī)定可知經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向第三人追償墊付的醫(yī)藥費(fèi)即產(chǎn)生工傷職工喪失向第三人主張醫(yī)藥費(fèi)權(quán)利的效果，即職工只能獲得醫(yī)藥費(fèi)的單份賠償。本案中，侵權(quán)的第三人李某、王某已經(jīng)賠償給安某醫(yī)藥費(fèi)，安某無權(quán)再從基金獲得醫(yī)藥費(fèi)。 其次，除醫(yī)藥費(fèi)以外的其他費(fèi)用，工傷職工原則上可以同時(shí)享受工傷待遇和侵權(quán)賠償，但因?yàn)閮烧呤怯赏皇聦?shí)引發(fā)的，故應(yīng)在性質(zhì)相同的物質(zhì)性賠償項(xiàng)目上予以適當(dāng)限制。 第三，一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金是工傷職工應(yīng)獲得的工傷待遇，與侵權(quán)賠償不重合，工傷職工可分別從工傷保險(xiǎn)基金和用人單位獲得這三項(xiàng)待遇。本案中，安某應(yīng)從工傷保險(xiǎn)基金獲得一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，某服裝廠應(yīng)支付給安某傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。 案例2：職工及直系親屬可以提請工傷認(rèn)定嗎？ 職工咨詢：我的伯父是某建材單位的職員，2011年3月19日不慎失足掉落在運(yùn)行的機(jī)器內(nèi)，右腿中下三分之一處粉碎性骨折，造成工傷，現(xiàn)仍在治療階段，巨額的醫(yī)藥費(fèi)讓本并不富裕的家庭更顯得捉襟見肘。在伯父受傷后，單位雖然墊付了部分醫(yī)療費(fèi)和受傷以來的部分生活費(fèi)用及護(hù)理費(fèi)用，但至今仍然未給伯父應(yīng)得的工傷待遇，也未為其申請工傷認(rèn)定，伯父及其家人很苦惱，不知道該怎么辦才好。請問：職工及直系親屬可以向勞動(dòng)部門申請工傷認(rèn)定嗎？ 【評析】根據(jù)2010年實(shí)施的工傷保險(xiǎn)條例第十七條規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請時(shí)限可以適當(dāng)延長。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人 單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出 工傷認(rèn)定申請。建議讀者的伯父及其家人 自行向勞動(dòng)部門提出工 傷認(rèn)定申請，同時(shí)需 提交下列材料：（一）工 傷認(rèn)定申請表；（二）與 用人單位存在勞動(dòng) 關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng) 關(guān)系）的證明材料； （三）醫(yī)療診斷證明等。 案例3：酒后騎車在上班途中發(fā)生車禍能被認(rèn)定為工傷嗎？ 2011年的一天下午，小黃在上班途中發(fā)生了交通事故，被汽車撞了。送到醫(yī)院后，被診斷為骨折。過了一個(gè)月，小黃提出了工傷認(rèn)定的申請。經(jīng)過調(diào)查之后，勞動(dòng)部門作出“認(rèn)定為工傷”的決定。沒想到，這一認(rèn)定卻引起了小黃所在單位的不服。單位認(rèn)為小黃是酒后騎車發(fā)生的交通事故，違反了治安管理。并且車禍發(fā)生的時(shí)間在下午1點(diǎn)10分左右，單位規(guī)定下午上班的時(shí)間為下午1點(diǎn)整?！凹热恍↑S在發(fā)生車禍時(shí)已經(jīng)遲到，就不應(yīng)該認(rèn)定為工傷”成為單位不服的理由，因此起訴至法院。 【評析】法院經(jīng)判決認(rèn)為，交警部門作出的道路交通事故認(rèn)定書中，已經(jīng)明確了小黃違反的是中華人民共和國道路交通安全法，不是小黃單位所辯稱的違反治安管理。交警酒精檢測后發(fā)現(xiàn)，小黃屬于飲酒駕駛，并沒有達(dá)到醉酒駕駛的程度。 “工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定，醉酒或是吸毒不能認(rèn)定為工傷，但是小黃屬于飲酒，不在這一范圍內(nèi)。并且交警部門認(rèn)定，小黃在此次交通事故中負(fù)次要責(zé)任。在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故，可以認(rèn)定為工傷?！毙↑S所在的市人社局的工作人員解釋道。 案例4：串崗幫忙導(dǎo)致受傷是否認(rèn)定為工傷？ 吳某系某機(jī)械有限公司職工，在該公司從事機(jī)械檢測工作。2008年4月28日，吳某在上班時(shí)，見同車間的另一組人手緊張，影響到自己崗位的流程操作，遂前去幫忙。在幫忙過程中因操作不當(dāng)，吳某的右手被機(jī)器壓傷致殘。吳某提出工傷認(rèn)定申請，但機(jī)械有限公司認(rèn)為，公司有明文規(guī)定，職工當(dāng)班時(shí)不能串崗。事發(fā)當(dāng)天，吳某未經(jīng)公司和車間管理人員的指派和許可，到別的崗位開機(jī)操作導(dǎo)致受傷。因其受傷并非在其本職崗位上，又未經(jīng)公司臨時(shí)指派，不符合工傷認(rèn)定條件，吳某的受傷不應(yīng)認(rèn)定為工傷。無奈之下，吳某向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門申請工傷認(rèn)定。 【評析】吳某雖然不是在本崗位工作時(shí)受傷，但吳某串崗是在客觀上產(chǎn)生有利于單位的行為，主觀上有以單位利益為目的而從事該行為的動(dòng)機(jī)，雖然串崗有違單位的規(guī)定，但也應(yīng)視為工作原因。同時(shí)，串崗不屬于工傷保險(xiǎn)條例第十六條規(guī)定的不得認(rèn)定為工傷或不得視同工傷的情形。勞動(dòng)保障部門遂認(rèn)定吳某是在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害，其受傷為工傷。 案例5：未簽勞動(dòng)合同，工作中猝死是否算工傷？ 老張53歲，2011年5月份到豐臺(tái)區(qū)某物流公司工作，剛工作不到一個(gè)月，在搬運(yùn)貨物的時(shí)候突發(fā)腦溢血，被送到醫(yī)院搶救十幾小時(shí)后死亡。老張所在單位未與老張簽訂勞動(dòng)合同，并且未為其辦理工傷保險(xiǎn)?，F(xiàn)老張的兒子小張?jiān)谂c物流公司就認(rèn)定老張工傷、醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等問題協(xié)商賠償時(shí)發(fā)生爭議，物流公司同意給小張部分經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金但是拒絕為老張申請工傷認(rèn)定，認(rèn)為老張不屬于工傷，并且要求小張領(lǐng)取該部分“經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金”時(shí)簽訂“不再追究單位責(zé)任協(xié)議書”。 【評析】本案中，如果物流公司沒有在一個(gè)月之內(nèi)向有關(guān)部門申請工傷認(rèn)定，那么小張可以根據(jù)法律規(guī)定在一年內(nèi)向有關(guān)部門提出申請。同時(shí)根據(jù)勞動(dòng)合同實(shí)施條例第二十三條的規(guī)定，用人單位依法終止工傷職工的勞動(dòng)合同的，除依勞動(dòng)合同法第四十七條的規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償外，還應(yīng)當(dāng)依照國家有關(guān)工傷保險(xiǎn)的規(guī)定支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。小張除可以得到物流公司給的不簽訂勞動(dòng)合同的補(bǔ)償金、工資外，還可以得到工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等費(fèi)用。 案例6：職工多次遭遇工傷如何享受工傷待遇？ 高某自1989年起到諸城市某公司工作。2001年8月3日，高某在工作中因燙傷被認(rèn)定為工傷，并確認(rèn)傷殘程度為8級；2008年3月4日，高某工作時(shí)不慎造成肋骨骨折，被認(rèn)定為工傷，傷情為7級傷殘；2009年2月26日，高某在工作中不慎擠傷左手食指，被認(rèn)定為工傷，傷情為10級傷殘。2011年7月，高某將該公司訴至諸城市勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)，要求與單位解除勞動(dòng)合同，按照7級、8級和10級三個(gè)傷殘標(biāo)準(zhǔn)享受工傷保險(xiǎn)待遇。 【評析】對于職工在同一單位多次發(fā)生工傷的情況，工傷保險(xiǎn)條例及其他相關(guān)文件都沒有這方面的明確規(guī)定，所以，應(yīng)該結(jié)合工傷保險(xiǎn)條例的立法精神及工傷保險(xiǎn)待遇中“三金”的性質(zhì)，同時(shí)借鑒其他地區(qū)的做法來確定，如天津市勞動(dòng)和社會(huì)保障局下發(fā)的關(guān)于職工多次發(fā)生工傷享受待遇問題的通知。因此，對于同一單位多次發(fā)生工傷的職工，按照勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定的傷殘等級，可分別享受相應(yīng)等級的一次性傷殘補(bǔ)助金；職工解除和終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，按照勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定的最高傷殘等級享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，且只能享受一次。 案例7：企業(yè)內(nèi)部承包遭遇工傷怎么辦？ 韓某來電詢問：我是某公司司機(jī)，在駕駛本廠貨車運(yùn)輸貨物途中，因操作失誤，發(fā)生交通事故，造成肋骨骨折。事后我向公司提出工傷待遇申請，公司以已實(shí)行內(nèi)部生產(chǎn)經(jīng)營承包責(zé)任制，將汽車隊(duì)承包給王某為由，拒不承擔(dān)我的工傷保險(xiǎn)費(fèi)用。請問：公司的這種做法合理嗎？ 【評析】我國工傷保險(xiǎn)條例第四十三條規(guī)定，用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任；原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。用人單位實(shí)行承包經(jīng)營的，工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時(shí)依法撥付應(yīng)當(dāng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。所以，企業(yè)與職工“承包合同”中規(guī)定了傷殘亡由承包人個(gè)人負(fù)責(zé)的條款，屬于無效條款，因?yàn)檫@種做法不符合我國法律法規(guī)。因此，企業(yè)實(shí)行了經(jīng)營承包，也必須按照國家政策法規(guī)保障職工的社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益。 案例8：騎車上班撞樹身亡難申請工傷 安義一名摩托車主李華因雨天視線模糊，騎車撞上大樹身亡。交警部門出具了一份事故證明書，稱此起事故屬意外事故。隨后，車主的家屬向勞動(dòng)部門提出工傷認(rèn)定申請。勞動(dòng)部門以“工傷認(rèn)定申請材料不全，尚需公安交警部門對交通事故作出責(zé)任劃分認(rèn)定書”為由，作出工傷認(rèn)定程序中止的通知?！白采洗髽淙绾蝿澐重?zé)任？”接到此通知后，車主家屬很是不解。 【評析】 正方：勞動(dòng)部門應(yīng)認(rèn)定為工傷 法律上的意外事故是指不可抗力因素造成的，行為人不存在過錯(cuò)，因此應(yīng)認(rèn)定工傷，而不是中止。 江西贛興律師事務(wù)所律師鄒偉民認(rèn)為，南昌市人社局中止工傷認(rèn)定程序錯(cuò)誤，應(yīng)認(rèn)定為工傷。 鄒偉民說，交警部門的事故證明書說得很明白?此起事故發(fā)生的原因是李華駕駛摩托車在道上正常行駛，因天氣陰暗，下雨天，視線不良等原因，導(dǎo)致摩托車與公路西側(cè)樹木相撞，造成了此起道路交通意外事故。顯然，交警部門已經(jīng)將本起交通事故定性為“交通意外事故”。法律上的意外事故是指不可抗力因素造成的，行為人不存在過錯(cuò)，即主觀上既沒有故意，也沒有過失，也就是說李華無須承擔(dān)責(zé)任。 反方：應(yīng)直接認(rèn)定為不屬于工傷 李華發(fā)生的這起交通事故屬單方交通事故，沒有第三方，理應(yīng)由自己負(fù)全責(zé)，勞動(dòng)部門中止工傷認(rèn)定的通知是正確的。 “事實(shí)上，像李華這樣的意外交通事故，有的交警部門會(huì)作出劃分全責(zé)的事故認(rèn)定書?！甭蓭煆垏F稱。 李華發(fā)生的這起交通事故，張國鐵認(rèn)為屬單方的交通事故，沒有第三方，理應(yīng)由自己負(fù)全責(zé)，勞動(dòng)部門中止工傷認(rèn)定的通知是正確的。 江西贛翔律師事務(wù)所律師曹澄清也認(rèn)為，勞動(dòng)部門不應(yīng)對李華的工傷認(rèn)定作出中止，而應(yīng)直接認(rèn)定未不屬于工傷，因?yàn)槔钊A的傷害是因?yàn)樽采洗髽渌さ购笤斐傻摹?011年1月1日起施行的工傷保險(xiǎn)條例第十四條規(guī)定：職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：（六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的。李華在上班途中撞上大樹，嚴(yán)格地說他本人應(yīng)負(fù)主要責(zé)任，這不屬于交通事故，故李華的受傷不屬于工傷。 案例9：好心幫同事加班受傷算工傷嗎？ 王先生最近很郁悶，下班后因同事小劉的要求好心陪他加班，但卻因?yàn)樾⒉僮鞑划?dāng)，反而導(dǎo)致王先生被機(jī)器軋傷了左手。“可是公司卻認(rèn)為沒安排我加班，因此不承認(rèn)是工傷，拒絕給我任何補(bǔ)助。”王先生說，“我明明是在公司工作的時(shí)候受的傷，怎么就不是工傷了？” 【評析】浙江法君律師事務(wù)所的吳學(xué)軍、席巧玲律師向王先生解答了該疑問。工傷，顧名思義就是因?yàn)楣ぷ鞯脑蚨艿絺?。按照工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定，認(rèn)定工傷的核心要素是職工所受的事故傷害必須和工作有關(guān)。盡管王先生與工廠存在勞動(dòng)關(guān)系，但是他受傷并非在工作期間，而是在下班之后；他幫忙的工作也不是自己本人的工作，而是工廠安排給小劉的加班任務(wù)?！皬倪@個(gè)意義上講，不能認(rèn)為王先生是在工作時(shí)間由于工作原因受到的事故傷害，因而不能認(rèn)定為工傷?！?案例10：參加單位組織的旅游受傷是否應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷？ 小王是昌樂縣某公司職工。2010年5月，公司組織職工外出爬山旅游。小王參加了旅游，但不小心摔斷了右腿。小王要求公司為其申報(bào)工傷，但遭到公司拒絕，公司理由是旅游不屬于工作時(shí)間，不符合工傷認(rèn)定條件。無奈之下，小王自己到當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門申請工傷認(rèn)定。 【評析】工傷認(rèn)定工作人員查明事實(shí)后有兩種意見。一種意見認(rèn)為公司的主張是正確的。根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第十四條，工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)符合工作時(shí)間、工作場所、工作原因三個(gè)條件，小王旅游受傷不符合“三工”條件，因此不能認(rèn)定工傷。 第二種意見認(rèn)為，小王參加的旅游是公司組織并承擔(dān)經(jīng)費(fèi)的，應(yīng)當(dāng)定性為公司行為，而公司行為是由職工來完成的。工傷保險(xiǎn)條例的立法原則重在最大限度保護(hù)無惡意勞動(dòng)者在勞動(dòng)中能獲得救濟(jì)的權(quán)利，對于法律沒有作出明確規(guī)定的，認(rèn)定工傷的條件應(yīng)當(dāng)作寬泛的解釋。單位組織的集體活動(dòng)，如同職工上下班途中發(fā)生交通事故，其行為與工作具有關(guān)聯(lián)性。因此，小王的受傷可以認(rèn)定工傷。 案例11：養(yǎng)傷期間盜竊被拘留 工傷認(rèn)定是否有效 2010年8月份，劉某在某建筑公司工地施工時(shí)，從二樓掉下摔傷，經(jīng)醫(yī)院診斷為左、右側(cè)鎖骨骨折。劉某于是休假養(yǎng)傷，可是在養(yǎng)傷期間，他盜竊工地鋼筋賣給小販，后劉某被公安機(jī)關(guān)治安拘留15天。沒過多久，當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門作出工傷認(rèn)定，認(rèn)定劉某系工傷?？山ㄖ緟s認(rèn)為劉某偷竊工地鋼筋，違反了法律有關(guān)規(guī)定，不應(yīng)為其認(rèn)定工傷。建筑公司遂起訴到當(dāng)?shù)胤ㄔ?，請求撤銷工傷認(rèn)定結(jié)論通知書。 【評析】根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例相關(guān)規(guī)定，“在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的，應(yīng)認(rèn)定為工傷?！眲⒛吃谑┕み^程中摔傷，造成左、右側(cè)鎖骨骨折，所以應(yīng)認(rèn)定為工傷。劉某在工作中摔傷，與其盜竊工地鋼筋不具有關(guān)聯(lián)性。某建筑公司認(rèn)為劉某在養(yǎng)傷期間盜竊工地鋼筋，不應(yīng)認(rèn)定為工傷的主張，沒有法律根據(jù)。最終，法院駁回了某建筑公司的訴訟請求。 案例12：無證駕駛受傷影響工傷待遇認(rèn)定嗎？ 近日，居民小李騎著一輛剛買的摩托車下班回家，途中被王某開的農(nóng)用車撞倒在地，隨后被好心人送到醫(yī)院進(jìn)行治療，經(jīng)法醫(yī)鑒定，屬于5級傷殘。事故發(fā)生后，交管部門對事故責(zé)任進(jìn)行認(rèn)定，并且出具道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定王某承擔(dān)全部責(zé)任。同時(shí)，由于