糖尿病酮癥酸中毒個(gè)案護(hù)理

,患者的個(gè)案護(hù)理,一例糖尿病酮癥酸中毒,目錄,CONTENTS,基本資料,基本資料,現(xiàn)病史,既往史,實(shí)驗(yàn)室檢查,病史介紹,診斷,查體,病史介紹基本資料,患者家屬代訴患者于1周前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)食欲不振，頭暈，伴惡心嘔吐，無(wú)發(fā)熱、畏寒寒戰(zhàn)，無(wú)咳嗽咳痰，無(wú)心慌胸悶等不適。于3小時(shí)前出現(xiàn)明顯腹痛，家人發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清約20分鐘來(lái)我科就診。,病史介紹現(xiàn)病史,病史介紹既往史,確診I型糖尿病22年，長(zhǎng)期使用胰島素治療，冠心病10年，高血壓10年。無(wú)近期手術(shù)史，否認(rèn)過(guò)敏史。,父：已故，死因不詳；母：已故，死因不詳。有兄弟姐妹，家族中有類似患者。,否認(rèn)傳染病接觸史，無(wú)工業(yè)毒物、粉塵、放射性物質(zhì)接觸史，無(wú)冶游史。已婚，配偶健康狀況一般，育有一兒，健康狀況良好。,患者平素情緒一般，近期較低落，經(jīng)濟(jì)條件一般，社會(huì)支持良好，學(xué)習(xí)能力一般，無(wú)認(rèn)知障礙，對(duì)疾病缺乏認(rèn)識(shí)。,病史介紹查體,病史介紹實(shí)驗(yàn)室檢查,病史介紹診斷,病史介紹診斷,治療原則,護(hù)理措施,治療護(hù)理,治療護(hù)理治療原則,治療護(hù)理護(hù)理措施,嚴(yán)密監(jiān)測(cè),補(bǔ)液護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理,1、監(jiān)測(cè)生命體征2、監(jiān)測(cè)血糖、血酮、尿酮、血?dú)?、電解質(zhì)等3、皮膚粘膜、尿量4、意識(shí)改變1、先快后慢，控制滴速，必要監(jiān)測(cè)CVP2、控制補(bǔ)鉀速度，注意血鉀濃度3、控制糾酸速度，不宜過(guò)快1、嚴(yán)格控制總熱量2、保持床單位、皮膚清潔干燥，協(xié)助患者q2h翻身，預(yù)防感染、壓瘡3、每天2次做好口腔護(hù)理,治療護(hù)理護(hù)理措施,心理護(hù)理,骨骼肌皮膚系統(tǒng),健康宣教,1.注意觀察患者的情緒變化，主動(dòng)溝通2.幫助分析治療中的有利條件和進(jìn)步，鼓勵(lì)患者增強(qiáng)信心，消除顧慮和消極心理3.鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，進(jìn)行轉(zhuǎn)移注意力的交流1、告知糖尿病相關(guān)知識(shí)2、強(qiáng)調(diào)血糖控制重要性3