乳房護(hù)理及催乳

產(chǎn)后乳房護(hù)理及催乳 湖南省直中醫(yī)院產(chǎn)科主任唐征宇教授2016 4 16 目錄 母乳喂養(yǎng)的好處 1 母乳是一種優(yōu)質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)素 能滿(mǎn)足4 6個(gè)月嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需求 含有豐富的蛋白質(zhì) 碳水化合物 脂肪 DHA 維生素等必須的營(yíng)養(yǎng) 是嬰兒最全面 最自然的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源 2 母乳中含有保護(hù)嬰兒不受疾病困擾的免疫物質(zhì) 尤其是初乳對(duì)于增強(qiáng)嬰兒的免疫力非常重要 3 容易培育嬰兒腸內(nèi)有益菌的繁殖 不便秘 4 被母親溫暖地抱在懷中 在直接的肌膚接觸中吮吸母乳 對(duì)嬰兒和母親都是最理想的感情交流 使嬰兒獲得安寧 5 母乳中的蛋白質(zhì)組成不易使嬰兒有過(guò)敏反應(yīng) 6 加快母親產(chǎn)后松馳的子宮復(fù)原和體重恢復(fù) 還可防止卵巢癌 乳腺癌的發(fā)生 促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的措施 1 24小時(shí)與新生兒在一起 2 遵循三早原則 早開(kāi)奶 早接觸 早吸吮 3 按需哺乳 4 掌握正確的喂奶方法 5 開(kāi)始喂奶時(shí)間 間隔應(yīng)短 30分鐘 1小時(shí) 6 不輕易給代乳品 7 不給新生兒安慰奶嘴 8 丈夫及家人的支持 A B C 溫?zé)崦砬鍧嵢榉?讓乳頭凸出 易于吸吮 按摩乳房 刺激排乳反射 讓新生兒把乳頭和大部分乳暈均含在嘴里 掌握乳房按摩技巧 乳房脹痛或出現(xiàn)硬節(jié) 硬塊時(shí) 可局部熱敷3 5分鐘 哺乳前乳房護(hù)理 如有先天乳頭凹陷及乳頭皸裂 可使用乳盾協(xié)助哺乳 乳房保持清潔 干燥 經(jīng)常擦洗 用溫水毛巾清潔乳頭和乳暈 乳頭處有痂用油脂浸軟后洗凈 忌用肥皂和酒精之類(lèi)擦洗 以免引起局部皮膚干燥 皸裂 1 哺乳后擠一滴乳汁涂在乳頭周?chē)⒘栏?2 幫助外置水凝膠 乳墊等乳頭保護(hù)品 然后戴上胸罩以保護(hù)乳房 3 母乳過(guò)多或未吸空時(shí) 需將剩余乳汁及吸奶或手?jǐn)D干凈 擠出的乳汁接到清潔的杯子里 倒入清潔奶瓶 存放在冰箱里 哺乳后乳房護(hù)理 乳頭皸裂的護(hù)理 1 哺乳前按摩乳房 按摩的同時(shí) 擠出少量乳汁使乳暈變軟 或者局部抹魚(yú)肝油 金霉素眼膏 2 先從疼痛較輕的一側(cè)哺乳 以減少對(duì)另外一側(cè)乳房的吮吸力 3 用乳汁滋潤(rùn)乳頭 在哺乳后擠出少量乳汁涂在乳頭和乳暈上 把乳頭暴露在外 保持乳頭干燥 這樣有利于乳頭皮膚的愈合 4 暫停哺乳 如乳頭皸裂加重 可暫停哺乳24小時(shí) 將乳汁擠出 用小杯或小匙喂養(yǎng)嬰兒 5 注意衛(wèi)生 避免感染誘發(fā)乳腺炎 乳房脹痛的護(hù)理 1 產(chǎn)前健康宣教首先要加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)的宣傳指導(dǎo) 使孕婦的家屬都能掌握母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)和喂奶技巧 其次產(chǎn)前進(jìn)行適時(shí)乳房按摩 對(duì)于產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)乳頭凹陷或扁平的孕婦 指導(dǎo)做乳頭的伸展和牽拉聯(lián)系 并做到乳頭的清潔工作 2 產(chǎn)后做好及時(shí)早接觸 早吸吮正常分娩的產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后30分鐘內(nèi)給予母嬰接觸并吸吮 指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳姿勢(shì)和方法 一定要與嬰兒胸貼胸 腹貼腹 嬰兒下頜貼乳房 嬰兒張嘴呈魚(yú)嘴狀 含住母親的乳頭吸乳暈的大部分 以利吸吮 剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦可在手術(shù)后進(jìn)行早接觸 待產(chǎn)婦回病房后在精神狀態(tài)允許的情況下再進(jìn)行嬰兒吸吮 乳房脹痛的護(hù)理 3 按需喂乳及時(shí)排空乳房母嬰同處一室 盡量做到同步休息 母乳喂養(yǎng)時(shí) 兩側(cè)乳房交替喂乳 盡量讓嬰兒吸空一側(cè)后再吸另一側(cè) 每側(cè)吸15 20分鐘 如果嬰兒不能將乳汁全部吸空 應(yīng)用吸乳器或用手?jǐn)D出乳汁 以免形成奶塊堵塞乳腺管 4 一旦發(fā)生乳房腫脹 可采用熱敷按摩擠奶緩解癥狀 用濕毛巾做熱敷再進(jìn)行乳房按摩使乳房?jī)?nèi)部組織舒松 再擠出淤積的乳汁 促進(jìn)局部血液循環(huán) 周而復(fù)始 直至腫脹的乳房變軟 無(wú)硬結(jié) 乳汁排除通暢 判定母乳是否充足的標(biāo)準(zhǔn) 1 新生兒每次能睡30分鐘以上 2 大便次數(shù)每天達(dá)到2 6次 呈金黃色糊狀 3 小便次數(shù)每天10次左右 4 體重增加每天30 50g 第一個(gè)月增加500 800g 達(dá)不到以上標(biāo)準(zhǔn) 應(yīng)建議適當(dāng)添加配方奶 母乳不足的識(shí)別方法 1 哺乳時(shí)間長(zhǎng) 嬰兒吸吮乳頭20分鐘以上都不離開(kāi) 吃吃停停不肯放奶頭 可斷定奶水不足 2 哺乳間隔時(shí)間短 每次哺乳結(jié)束后不到1個(gè)小時(shí)又想要喂哺 3 體重不增加 初生至2 3個(gè)月 平均每天體重增加30g左右是正常的標(biāo)準(zhǔn) 當(dāng)體重增加少時(shí)需引起注意 4 乳房不隆起 到了哺乳時(shí)間乳房也不隆起 一般情況產(chǎn)后2周左右到了哺乳時(shí)間乳房會(huì)脹 5 嬰兒脾氣不好 哺乳后即開(kāi)始哭鬧 睡眠不深 6 大便的次數(shù)和數(shù)量減少 如何促進(jìn)母乳分泌 1 讓嬰兒盡量吸吮 開(kāi)奶時(shí)間越早越能刺激乳母泌乳和排乳 有時(shí)母乳需要2周才正常分泌 所以當(dāng)母乳分泌不好時(shí)也不要輕易放棄 讓嬰兒多吸吮乳頭會(huì)刺激荷爾蒙的分泌 促進(jìn)母乳分泌 讓嬰兒頻繁地吸吮 24小時(shí)內(nèi)至少吸吮10次或每2小時(shí)喂哺一次 只要嬰兒有興趣就應(yīng)讓他 她 吸吮 每側(cè)乳房吸吮的時(shí)間應(yīng)比以前長(zhǎng) 2 一日三餐營(yíng)養(yǎng)均衡 注意食品的質(zhì)量和營(yíng)養(yǎng)的均衡 多考慮蛋白質(zhì) 鐵 鈣 維生素含量高的食品 3 調(diào)整身體狀態(tài)非常重要 母親的焦慮情緒 精神不安等 都會(huì)影響母乳的分泌 要讓產(chǎn)婦放松精神 避免過(guò)度疲勞 注意自身的健康狀況 嬰兒睡覺(jué)的時(shí)候 母親也要抓緊時(shí)間休息 消除疲勞 調(diào)節(jié)情緒 4 尋找消除壓力的方法 喂養(yǎng)嬰兒時(shí)產(chǎn)婦出現(xiàn)過(guò)渡精神緊張的癥狀時(shí) 可暫時(shí)讓父親幫忙喂養(yǎng) 產(chǎn)婦自己看看書(shū) 會(huì)會(huì)朋友等來(lái)調(diào)節(jié)情緒 消除壓力 針對(duì)不同癥狀的乳房缺乳護(hù)理 1 產(chǎn)后普通型缺乳的護(hù)理中醫(yī)按摩手法 食療法建議產(chǎn)婦多吃一些補(bǔ)氣血又容易消化吸收的食物 如魚(yú) 蝦 蛋 奶等 2 氣血虛弱型缺乳的護(hù)理在飲食調(diào)理中 一定要調(diào)脾胃 建議增加高蛋白 補(bǔ)血的飲食 中醫(yī)穴位按摩手法 食療法食譜 鯽魚(yú)赤豆湯 黃芪當(dāng)歸燉仔雞湯3 肝郁氣滯型缺乳的護(hù)理中醫(yī)穴位按摩手法 食療法食譜 絲瓜核桃仁湯 王不留行穿山甲豬蹄湯 青橙皮煮活蝦 絲瓜豆腐湯 乳房按摩手法及注意事項(xiàng) 對(duì)于乳汁缺少型 在按摩前每側(cè)乳房熱敷3 5分鐘及按摩結(jié)束后熱敷20 30分鐘 左手的大拇指及中指用力 托起乳房的1 3 用右手的大拇指和食指 交替在對(duì)應(yīng)的穴位上進(jìn)行順時(shí)針 劃小圓圈 向上推趕式的按摩 按摩時(shí)間40 60分鐘 刺激穴位的時(shí)間不少于15分鐘 乳脹者應(yīng)讓產(chǎn)婦手臂自然夾緊 先動(dòng)作輕柔排出乳房前方的乳汁 兩次按摩間應(yīng)間隔4 6小時(shí) 不可食用任何發(fā)物 乳汁淤積做完按摩后可冷敷乳房 外敷芒硝或消炎散結(jié)的中藥粉 從乳房周邊的腫塊開(kāi)始按摩 飲食宜清淡為主 禁食發(fā)物 乳脹和乳汁淤積者必須天天做疏通 催乳藥膳 1 豬蹄通草湯豬蹄1只 通草2 4克 加水1500百毫升 放沙鍋內(nèi)燉煮 先用大火燒開(kāi) 再用文火燉1至2小時(shí) 稍涼先喝湯 分2次喝完 每日1劑 連服3到5天 2 枸杞黑芝麻燕麥糊 2人份 材料 黑芝麻粉3 5大匙 即食燕麥片2大匙 枸杞1小匙 紅糖或冰糖3大匙 做法 1 取一個(gè)深鍋 倒入水1 5杯煮沸或放入枸杞 紅糖或冰糖 黑芝麻粉煮滾 2 再放入即食燕麥片 拌勻即可食用 3 這道可以當(dāng)作早餐或點(diǎn)心來(lái)食用 3 當(dāng)歸四寶湯 2人份 材料 百頁(yè)豆腐100克 小花菇6朵 素貢丸6粒 腰果10粒 老姜2片 高湯600 當(dāng)歸2錢(qián) 何首烏2錢(qián) 枸杞3錢(qián) 川芎2錢(qián) 香菇粉1茶匙 鹽少許 做法 1 小花菇泡水至軟 去蒂頭 百頁(yè)豆腐切小塊 2 將百頁(yè)豆腐 小花菇 素貢丸 腰果 老姜片及中藥材放入容器中 倒入素高湯 3 燉品入鍋 外鍋加2杯水 按下開(kāi)關(guān) 以中火燉煮約30分鐘 加入調(diào)味料拌勻即可 4 炒黃花豬腰材料 豬腎 腰子 500克 黃花菜50克 淀粉 姜 蔥 蒜 味精 白糖 植物油 精鹽各適量 做法 將豬腎一剖為二 剔去筋膜腺體備用 鍋燒熱后 放植成熱時(shí) 放蔥 姜 蒜入鍋煸香 再放入腰花爆炒片刻 至豬腰變色熟透時(shí) 加黃花菜 鹽 糖再炒片刻 加淀粉勾芡推勻 最后加味精即成 功效 中醫(yī)理論 豬腎性味咸平 主治腎虛腰痛