寶寶發(fā)燒、腹瀉、感冒指導(dǎo).doc

【轉(zhuǎn)貼】寶寶發(fā)燒、腹瀉、感冒指導(dǎo)（一）11月16日，下了今年的第一場(chǎng)雪。這幾日每日氣溫都在14左右。小朋友學(xué)校所在的學(xué)前班從今天開(kāi)始全部放假到下周一上學(xué)。天氣寒冷，孩子們年紀(jì)小，現(xiàn)在氣候又不好，怕凍出病來(lái)了。昨晚，在床上玩得好好的。小朋友突然說(shuō)，媽媽，我發(fā)燒了，耳朵好燙啊。一摸，果然，耳朵、兩頰、上身都是滾燙的。給他喝了溫開(kāi)水，又喝了5ML的美林。睡到半夜，不燒了。早上起來(lái)，吃完早餐，玩了一會(huì)兒，小朋友又開(kāi)始燒了起來(lái)。穿戴溫暖，到人民醫(yī)院掛了兒科上二樓，醫(yī)生說(shuō)是感冒引起扁桃體發(fā)炎所以發(fā)燒的。建議打針，小朋友當(dāng)場(chǎng)表示不愿意。最后醫(yī)生說(shuō)那就吃藥吧，不過(guò)效果就慢一些了。開(kāi)了單子，劃價(jià)，取藥，一盒阿莫西林克拉維酸鉀咀嚼片（8：1），又是抗生素?；丶?，上網(wǎng)，查到這個(gè)，覺(jué)得很有用，轉(zhuǎn)貼過(guò)來(lái)?！巨D(zhuǎn)貼】寶寶發(fā)燒、感冒、腹瀉指導(dǎo)（一） 寶寶發(fā)燒全程指導(dǎo) 寶寶從小到大，或多或少都有些發(fā)燒的癥狀發(fā)生，有的父母會(huì)急得像熱鍋上的螞蟻，到處求醫(yī)問(wèn)診；有的父母，則只求孩子迅速退燒，吃的、塞的通通來(lái)，事實(shí)上，過(guò)與不及對(duì)孩子的健康都是一種負(fù)荷。哪些原因會(huì)引起發(fā)燒引起小兒發(fā)燒的原因有很多，大體而言可分為以下三大類：一、外在因素：小兒體溫受外在環(huán)境影響，如天熱時(shí)衣服穿太多、水喝太少、房間空氣不流通。二、內(nèi)在因素：生病、感冒、氣管炎、喉嚨發(fā)炎或其他疾病。三、其他因素：如預(yù)防注射，包括麻疹、霍亂、白喉、百口咳、破傷風(fēng)等反應(yīng)。發(fā)燒只是疾病的癥狀之一，而不是全部。小兒科主任宋文舉醫(yī)師表示，醫(yī)師對(duì)于發(fā)燒，在乎的是疾病本身的影響及進(jìn)展，但通常父母只看到疾病外表，如發(fā)燒、嘔吐、咳嗽，就慌亂不已。殊不知醫(yī)師治病，首重病因的發(fā)現(xiàn)及能完全治愈的方法，而不是單純只為退燒而已。所以在某些情況下，會(huì)讓發(fā)燒癥狀持續(xù)表現(xiàn)出來(lái)，以探尋內(nèi)在真正的病因。因此，他提醒愛(ài)子心切的爸媽，切記不要一味的要求醫(yī)師退燒，去治療發(fā)燒癥狀，而是應(yīng)遵從醫(yī)囑，準(zhǔn)確的找出引起發(fā)燒的真正原因，對(duì)癥下藥。發(fā)燒不會(huì)“燒壞腦子”寶寶一發(fā)燒，父母親之所以會(huì)立即抓狂，不外乎是存在一個(gè)傳統(tǒng)觀念，認(rèn)為孩子發(fā)燒會(huì)燒壞腦子。小兒科主任丁綺文醫(yī)師表示，發(fā)高燒本身，是不會(huì)使“腦筋變壞，智能變差”的，以往有這樣的誤解，是因?yàn)獒t(yī)療知識(shí)尚未普及，發(fā)高燒背后的原因沒(méi)有區(qū)分清楚。其實(shí)，只有腦炎、腦膜炎等疾病腦質(zhì)本身受病毒破壞才會(huì)傷及智能或感官機(jī)能，而非發(fā)燒把人燒笨，燒聾了。她一步強(qiáng)調(diào)，嬰幼兒體溫控制中樞穩(wěn)定性不如成人，輕度的病毒感染也可能高燒40，發(fā)燒時(shí)家長(zhǎng)只要知道如何處理，至于診斷病因應(yīng)該交給專業(yè)的醫(yī)師，不必過(guò)份憂心。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，不論是什么原因引起的發(fā)燒，體溫很少超過(guò)41，如果超過(guò)這個(gè)溫度，罹患細(xì)菌性腦膜炎或敗血癥的可能性比較高，應(yīng)特別警覺(jué)。至于腦細(xì)胞所能耐受的高溫極限，可能必須到41.7，細(xì)胞蛋白質(zhì)才會(huì)因高溫變質(zhì)，造成不可回復(fù)的損傷，這種極端的高溫，很少伴隨疾病發(fā)生，臨床上惟有對(duì)麻醉過(guò)敏，引起惡性發(fā)燒才可能達(dá)到如此高溫。丁綺文主任說(shuō)，因?yàn)榘l(fā)燒本身不至于傷害孩子，所以退燒是否必要，長(zhǎng)久以來(lái)一直有爭(zhēng)議。主張不必退燒的學(xué)者認(rèn)為，發(fā)燒是一種正常的免疫反應(yīng)，可以幫助白血球抵抗細(xì)菌。分析發(fā)燒的型態(tài)可以幫助診斷病因，一味退燒反而誤導(dǎo)。不過(guò)，多數(shù)醫(yī)師和學(xué)者贊成適度的退燒。因?yàn)榘l(fā)燒會(huì)增加新陳代謝，造成內(nèi)在的消耗，病人頭痛，倦怠，心跳加速，非常不舒服。嬰幼兒容易脫水，發(fā)燒造成水分蒸發(fā)，更是惡性循環(huán)，嬰幼兒熱性痙攣的比例較高，放任發(fā)燒，引起傷害是不必要的。民間錯(cuò)誤退燒觀念和方法綜觀上述論點(diǎn)，家長(zhǎng)應(yīng)該要有正確的態(tài)度，將發(fā)燒當(dāng)作一種警訊。小兒神經(jīng)科主任趙文崇醫(yī)師表示，發(fā)燒是因各種疾病引起的身體防衛(wèi)性反應(yīng)。研究顯示，身體負(fù)責(zé)吞食細(xì)菌的白血球，在體溫升高時(shí)(3839)其吞食能力加強(qiáng)。因此當(dāng)小孩因感冒或其他感染疾患引起體溫升高時(shí)，運(yùn)用各種可能的方法，要把體溫立即降到正常范圍，并非明智之舉。因?yàn)檫@樣可能降低病童本身的抵抗能力。有些父母會(huì)使用民間流傳的一些退燒方法，例如冷水或酒精拭浴來(lái)為孩子退燒，這是不適當(dāng)?shù)?。宋文舉主任指出，寶寶發(fā)燒時(shí)燙熱的皮膚突然碰到冷水或酒精，寶寶反應(yīng)會(huì)很劇烈，可能會(huì)造成抽搐；而酒精的氣味又會(huì)使幼兒昏睡，像喝醉了一般。此外，傳統(tǒng)老一輩的“寒到”的觀念，造成一般誤以為發(fā)燒時(shí)必須多穿衣服，趙文崇主任強(qiáng)調(diào)，其實(shí)剛好相反。他說(shuō)，發(fā)燒時(shí)全身能散熱的地方以皮膚的表面積最大，散熱效果最好，假使能將過(guò)多的衣服剝除，大量身體的熱可經(jīng)由寬松清涼的外表排除，體溫很容易下降。真正危險(xiǎn)的發(fā)燒訊號(hào)趙文崇主任強(qiáng)調(diào)，寶寶發(fā)燒病理原因可大可小，嚴(yán)重者敗血癥、腦炎腦膜炎、心肌發(fā)炎等，不處理會(huì)導(dǎo)致殘廢或死亡；輕者只是輕微感冒，不理它也會(huì)自己好。但這中間的差異若非專業(yè)人員實(shí)難判斷，有時(shí)更須借助檢驗(yàn)技術(shù)才能確實(shí)區(qū)別。寶寶發(fā)燒，父母固不必大驚小怪，卻也不能掉以輕心，導(dǎo)致病情不可收拾。父母應(yīng)學(xué)會(huì)如何有技巧、有知識(shí)、有智慧的面對(duì)它。當(dāng)小孩子發(fā)燒時(shí)會(huì)合并其他的表現(xiàn)：如心跳加速、呼吸加快，身體感覺(jué)極度不舒服，有食欲不振全身無(wú)力的現(xiàn)象，幼小一點(diǎn)的嬰兒不會(huì)說(shuō)話，甚至變得躁動(dòng)哭鬧不安。此時(shí)，適度的處理，使體溫不要太高是合理的，尤其具有發(fā)熱痙攣或先天性心臟病的嬰幼兒，更是需要。6招簡(jiǎn)單正確的退燒法那么哪些方法是爸媽在未帶寶寶就醫(yī)前，可在家中事先處理的呢？綜合專家的建議，作為父母的您，正確的退燒方法應(yīng)該是：1、維持家中的空氣流通：若家有冷氣，維持房間溫度于2527之間。可將幼兒置于冷氣房中或以電扇繞轉(zhuǎn)著吹，使體溫慢慢地下降，如此幼兒也會(huì)感覺(jué)舒適些。但如果其四肢冰涼又猛打寒顫，則表示需要溫?zé)?，所以要外加毛毯覆蓋。2、脫掉過(guò)多的衣物：如果寶寶四肢及手腳溫?zé)崆胰沓龊?，表示需要散熱，可以少穿點(diǎn)衣物。3、溫水拭浴：將寶寶身上衣物解開(kāi)，用溫水(37)毛巾全身上下搓揉，如此可使寶寶皮膚的血管擴(kuò)張將體氣散出，另外水氣由體表蒸發(fā)時(shí)，也會(huì)吸收體熱。4、睡冰枕：有助于散熱，但對(duì)較小的幼兒并不建議，因幼兒不易轉(zhuǎn)動(dòng)身體，冰枕易造成局部過(guò)冷或致體溫過(guò)低。使用退熱貼也可以，退熱貼的膠狀物質(zhì)中的水份汽化時(shí)可以將熱量帶走，不會(huì)出現(xiàn)過(guò)分冷卻的情況。5、多喝水：以助發(fā)汗，并防脫水。水有調(diào)節(jié)溫度的功能，可使體溫下降及補(bǔ)充寶寶體內(nèi)的失水。6、使用退燒藥：當(dāng)嬰幼兒中心溫度(肛溫或耳溫)超過(guò)38.5時(shí)，可以適度的使用退燒藥水或栓劑。寶寶發(fā)燒怎么辦發(fā)燒是人體抵御疾病的反應(yīng)，發(fā)燒能使小兒的防御機(jī)能大大加強(qiáng)，并為炎癥的痊愈創(chuàng)造了有利條件。所以當(dāng)寶寶發(fā)燒時(shí)，只要寶寶精神還不錯(cuò)，體溫不超過(guò)39.5，父母就可自己處理。但要注意的是，出生1個(gè)月以內(nèi)的寶寶和重度營(yíng)養(yǎng)不良的寶寶，發(fā)燒時(shí)體溫不但不升高，反而下降了，可能在35以下，這類情況十分危險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院搶救。小兒發(fā)燒有個(gè)特點(diǎn)：小兒如果手腳冰冷、面色蒼白說(shuō)明體溫還會(huì)上升；一旦小兒手腳暖和了、出汗了，體溫就可以控制，并很快能降溫。父母遇到小兒發(fā)燒時(shí)可采取哪些方法呢： 嬰兒的前囟門在1歲半之前還未完全閉合，父母在寶寶睡著后用手心捂在其前囟門處（最好是爸爸捂，因?yàn)槟惺康臒崃看?，寶寶容易出汗），直到寶寶微微出汗，這時(shí)寶寶的鼻子通了，呼吸勻稱了，溫度也下降了。再把寶寶叫醒，多喂他一些溫開(kāi)水或紅糖水。 多數(shù)寶寶發(fā)燒是因?yàn)槭軟龈忻耙鸬?，如果寶寶發(fā)燒時(shí)手腳冷、舌苔白、面色蒼白、小便顏色清淡，父母就可用生姜紅糖水為其祛寒，在水里再加23段一寸長(zhǎng)的蔥白，蔥白有發(fā)汗的效果。 如果小兒發(fā)燒手腳不冷、面色發(fā)紅、咽喉腫痛、舌苔黃或紅、小便黃且氣味重、眼睛發(fā)紅，這說(shuō)明小兒內(nèi)熱較重，就不能喝生姜紅糖水了，應(yīng)該喝大量溫開(kāi)水，也可在水中加少量的鹽。只有大量喝水，多解小便，身體里的熱才會(huì)隨著尿排出，寶寶的體溫才會(huì)下降。 2歲以上的寶寶發(fā)燒，父母可以幫其按摩。先搓小兒的腳心，把熱往腳下引，把腳搓熱了再搓小腿，小腿搓熱了再搓手、膀子、后背，最后是小兒的耳朵。按摩時(shí)要輕、要慢、要多喂寶寶喝水。如果寶寶還持續(xù)發(fā)燒可用溫水幫他擦身，用毛巾把寶寶身體擦熱、擦紅，給寶寶的身體散熱；如果寶寶還是手腳發(fā)涼，說(shuō)明寶寶受寒較重，可連續(xù)給寶寶多喝幾次生姜紅糖水。需要提醒各位父母的是，喝蔥姜紅糖水加按摩治療的順序是先喝蔥姜紅糖水再按摩。 寶寶感冒發(fā)燒后會(huì)影響消化系統(tǒng)的功能，食欲會(huì)下降。所以寶寶生病后要吃一些清淡的稀飯、面條。如何正確使用退燒藥？當(dāng)然，在上述幾種退燒方法中，對(duì)爸媽而言，最方便且迅速的是退燒藥的使用，而每位寶寶家里確實(shí)都必須常備退燒藥以因應(yīng)不時(shí)之需，免得臨時(shí)半夜發(fā)燒束手無(wú)策。但丁綺文主任提醒爸媽，退燒藥的使用是有技巧和原則，何時(shí)用、怎樣用，平時(shí)宜有正確觀念，才不會(huì)效果不佳或甚至退燒失控。她說(shuō)，退燒藥有水劑、錠劑、栓劑和針劑，一般以水劑較溫和，最普遍使用的是含撲熱息痛的糖漿，如小兒美林糖漿、小兒百服寧滴劑等級(jí)，阿斯匹靈錠劑退燒效果也好，但某些特定的病毒感染，例如水痘或流感，阿斯匹靈可能引發(fā)雷氏癥候群，不宜使用。栓劑用來(lái)塞肛門，由直腸吸收，效果快速，小孩拒絕吃藥時(shí)也能退燒，非常方便，但用量寧取少量，密集使用容易退燒過(guò)度，體溫陡降，或是反覆刺激肛門，造成腹瀉。打退燒針，是最不安全的，有的孩子甚至過(guò)敏休克。退燒的方法很多，一定可以降溫，家長(zhǎng)不必一時(shí)性急，因小失大。另外，宋文舉主任也強(qiáng)調(diào)，不同的退燒藥最好不要隨意的互相并用，因?yàn)閯┝坎缓每刂疲€是單獨(dú)使用比較安全。還有，退燒藥也不可多服幾次或?qū)┝吭黾?，以加?qiáng)退燒的效果。千萬(wàn)要記住，“藥也是毒”的道理，任何藥物(包括退燒藥)都有它們一定的用法，吃多了即會(huì)產(chǎn)生毒性。許多父母因愛(ài)兒心切，而把過(guò)多的退燒劑給幼兒服用，但卻沒(méi)退燒，反而燒得更厲害，因?yàn)橥藷幍亩拘苑磻?yīng)之一，就是讓體溫升高?？傊?，寶寶發(fā)高燒，父母不必愈來(lái)愈緊張，只要按照上述各種建議，觀察寶寶活動(dòng)力、補(bǔ)充水分、必要時(shí)適度退燒，體溫多半可獲得降低，翌日再帶寶寶就醫(yī)即可。秋季腹瀉一、秋季腹瀉的定義秋季腹瀉，顧名思義，發(fā)生在秋冬季的腹瀉病。孩子感冒后，常常出現(xiàn)拉肚子，大便像水或蛋花湯一樣，大多沒(méi)有特殊的腥臭味，每天可達(dá)十幾次。秋季腹瀉是一種自限性疾病，一般無(wú)特效藥治療，多數(shù)患兒在一周左右會(huì)自然止瀉。在很多缺醫(yī)少藥的貧窮地區(qū)，不用藥物治療，只是靠口服補(bǔ)液，絕大多數(shù)的患兒也能痊愈。問(wèn)題在于當(dāng)嚴(yán)重嘔吐腹瀉時(shí)，如果補(bǔ)液不及時(shí)，很快出現(xiàn)脫水，其后果就比較嚴(yán)重。問(wèn)題一：3個(gè)月的BB可能秋季腹瀉嗎？林醫(yī)生答：3個(gè)月的寶寶很少會(huì)得秋季腹瀉的，因?yàn)樗€有母體帶來(lái)的抗體。問(wèn)題二：什么叫自限性？林醫(yī)生答：自己會(huì)好的，不用藥也會(huì)好的二、流行季節(jié)流行季節(jié)：每年的9月份到次年的1月份，是秋季腹瀉的流行季節(jié)，其中1012月是流行的高峰期。易感人群：6個(gè)月3歲的嬰幼兒，營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、貧血和體弱多病的嬰幼兒更容易患病，而且病情嚴(yán)重，病程較長(zhǎng)。小于6個(gè)月的小嬰兒，由于體內(nèi)有母親的抗體保護(hù)，不易患秋季腹瀉，母乳喂養(yǎng)的小嬰兒，更少得秋季腹瀉。3歲以上的兒童，消化道功能和免疫系統(tǒng)逐步完善成熟，也很少患秋季腹瀉，即使患病，病情也會(huì)輕很多，病程短。成人也會(huì)感染秋季腹瀉，但癥狀與兒童的癥狀相似，但病情輕，病程短，一般23天即可痊愈。問(wèn)題一：一般拉幾次算腹瀉？林醫(yī)生答：大便次數(shù)比平時(shí)多出3次以上就是腹瀉了問(wèn)題二：怎么樣的便便才算是秋季腹瀉呢？林醫(yī)生答：水或蛋花湯一樣的大便就是典型的秋季腹瀉三、秋季腹瀉的主要特征及表現(xiàn)秋季腹瀉的主要特征：先吐后瀉，伴發(fā)燒，大便呈水樣或蛋花湯樣，病程有自限性，即使用藥也不能顯著改變病程，癥狀表現(xiàn)：（1） 起病急，初期常伴有感冒癥狀，如咳嗽、鼻塞、流涕，半數(shù)患兒還會(huì)發(fā)熱（常見(jiàn)于病程初期），一般為低熱，很少高熱；（2） 大便次數(shù)增多，每日10次左右，呈白色、黃色或綠色蛋花湯樣大便，帶少許粘液，無(wú)腥臭味；（3） 半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)嘔吐。嘔吐癥狀多數(shù)發(fā)生在病程的初期，一般不超過(guò)3天。（4） 腹瀉重者可出現(xiàn)脫水癥狀，如口渴明顯，尿量減少，煩躁不安；（5） 病程有自限性，病程一般57天，營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病和體弱多病者，腹瀉的時(shí)間可能更長(zhǎng)。問(wèn)題一：只是發(fā)燒會(huì)不會(huì)是秋季腹瀉？林醫(yī)生答：沒(méi)有嘔吐和腹瀉就不是秋季腹瀉，發(fā)燒可能是感冒了問(wèn)題二： 如果只是腹瀉不發(fā)燒或嘔吐算不算？林醫(yī)生答：不發(fā)燒和不嘔吐也算的，20的孩子就是只有腹瀉的。問(wèn)題三：是低燒還是高燒多一點(diǎn)林醫(yī)生答：多數(shù)是低燒，也有高燒的問(wèn)題四：起病以后（發(fā)燒，嘔吐）多久會(huì)出現(xiàn)拉肚子的癥狀呢？林醫(yī)生答：一般2天左右吧。一般發(fā)燒嘔吐時(shí)間不是很長(zhǎng)，2天左右，一開(kāi)始腹瀉，發(fā)燒和嘔吐就會(huì)明顯好轉(zhuǎn)的。四、判斷脫水判斷寶寶是否脫水以及脫水的程度，是治療的關(guān)鍵，具體的治療方案，都是根據(jù)寶寶脫水的程度來(lái)制定的。觀察小兒有無(wú)脫水，可根據(jù)小兒神情、皮膚干燥情況、口唇干燥程度、眼窩與囟門是否凹陷、尿量多少、是否想喝水、哭時(shí)有無(wú)眼淚等方面來(lái)看。第一：精神狀態(tài)。寶寶的精神狀態(tài)是最最重要的。俗話說(shuō)：小孩子不會(huì)裝病。孩子一有病，很明顯就可以看出來(lái)，就是從孩子的精神狀態(tài)反映出來(lái)的。如果孩子的精神狀態(tài)很好，說(shuō)明孩子沒(méi)有脫水，如果寶寶的精神狀態(tài)不好，說(shuō)明寶寶脫水，精神越差，脫水程度越嚴(yán)重。學(xué)會(huì)觀察孩子的精神狀態(tài)是每個(gè)家長(zhǎng)必須學(xué)會(huì)的育兒技巧，觀察精神狀態(tài)要跟平時(shí)做比較。問(wèn)題一：精神狀態(tài)是指不怎么愛(ài)笑了？如果比平時(shí)愛(ài)哭鬧呢？算精神不好嗎？林醫(yī)生答：如果寶寶很累，一天總是再睡覺(jué)，就是精神差 ，癟癟的樣子，煩躁也是的，要看程度問(wèn)題二： 哭鬧想睡，但是睡不下去算不算？林醫(yī)生答：很累的樣子就是了，精神狀態(tài)不是特異性的，其他疾病也會(huì)有類似的表現(xiàn)，但是精神狀態(tài)可以判斷病情的輕重問(wèn)題三：比平時(shí)鬧也算嗎？林醫(yī)生答：比平時(shí)鬧也算，要看程度第二：皮膚。寶寶的皮膚是判斷是否脫水的重要部位。首先看嘴唇是否干燥，如果嘴唇干燥，說(shuō)明孩子已經(jīng)脫水。其次看孩子手背的皮膚，先將孩子手背的皮膚輕輕捏起，拉高，然后放開(kāi)，讓手背皮膚自然回縮，正常情況下，一放手，孩子手背的皮膚會(huì)立刻回縮的，你現(xiàn)在就可以試試，捏起你手背的皮膚，放下，看看正常情況下皮膚回縮的時(shí)間。如果寶寶脫水，手背皮膚回縮時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)。如果出現(xiàn)手背皮膚回縮變慢，說(shuō)明孩子的脫水程度已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重了，應(yīng)該立即吊針補(bǔ)液。問(wèn)題四：怎樣判斷手背皮膚回縮變慢？林醫(yī)生答：大家用自己的手試試，捏起來(lái)，發(fā)下，看看回縮的時(shí)間是幾秒？應(yīng)該是立刻回縮，這是正常的回縮；回去也拿寶寶的手背試試，記住這種感覺(jué)，如果寶寶腹瀉，并有皮膚回縮變慢了，這是嚴(yán)重脫水的表現(xiàn)，要馬上吊針補(bǔ)液的。第三：尿量。這一點(diǎn)同樣相當(dāng)重要，當(dāng)孩子腹瀉時(shí)，家長(zhǎng)一定要注意觀察尿量。一般與平時(shí)的尿量比較，如果只是輕微減少，說(shuō)明孩子還沒(méi)有明顯脫水，但如果幾個(gè)小時(shí)都沒(méi)有小便，那就要警惕了，可能這時(shí)孩子脫水的程度已經(jīng)相當(dāng)明顯了，要及時(shí)上醫(yī)院。而且，通常看病時(shí)，醫(yī)師多數(shù)會(huì)詢問(wèn)孩子的尿量的，這一點(diǎn)與用藥有很大的關(guān)系。腹瀉時(shí)，很多家長(zhǎng)都是給寶寶包上尿片的，這樣大便和小便就混在一起，分不出尿量的多少，這一點(diǎn)不可取問(wèn)題五：寶寶一個(gè)晚上都沒(méi)有尿尿，只是早上有尿，是否屬于尿量減少？林醫(yī)生答：夜尿少正常，所以說(shuō)要跟平時(shí)比較，以觀察6小時(shí)為限，用最近6小時(shí)的尿量跟平時(shí)比較，當(dāng)然了，這只能估計(jì)的。五、補(bǔ)液治療的關(guān)鍵是補(bǔ)液輕度脫水可在家中口服補(bǔ)液來(lái)糾正；中度脫水必須在醫(yī)院里由醫(yī)生護(hù)士監(jiān)護(hù)下靜脈補(bǔ)液；重度脫水必須立即搶救。早期發(fā)病也是在家中口服補(bǔ)液處方一：米湯加鹽溶液：配制方法：米湯500毫升食用鹽1.75g（一平啤酒蓋的一半），隨時(shí)口服，能喝多少給多少。用奶瓶量500毫升的水，用啤酒蓋量鹽的量問(wèn)題一：如果寶寶健康，是不是鹽要到一歲后才能吃？林醫(yī)生答： 無(wú)論說(shuō)明年齡，這個(gè)都適合的問(wèn)題二：什么是米湯？林醫(yī)生答：米湯就是第二三遍的洗米的水，煮沸了。處方二：糖鹽水：配制方法：溫白開(kāi)水500毫升蔗糖10g（2小勺）食用鹽1.75g（一平啤酒蓋的一半）。隨時(shí)口服，能喝多少給多少。（與處方一的差不多）問(wèn)題一：蔗糖是什么？葡萄糖可不可以？林醫(yī)生答：蔗糖是白糖，葡萄糖也可以處方三：口服補(bǔ)液鹽（ORS）：每包口服補(bǔ)液鹽沖500800毫升的溫開(kāi)水，每腹瀉一次給服ORS液50100ml。（這種方法最科學(xué)）口服補(bǔ)液鹽（ORS）在一般的藥店都可以買到的。以上的方法針對(duì)輕癥的，中、重度的，要吊針，同時(shí)也要用這些方法口服補(bǔ)液的問(wèn)題一：上面所說(shuō)的補(bǔ)液，如果冷了，是不是要加熱了才能給小孩喝林醫(yī)生答：要溫的，不能冷的。另外補(bǔ)液鹽假如超過(guò)40度會(huì)變紅的，最好用“坐熱”（用開(kāi)水燙熱）問(wèn)題二：平時(shí)腹瀉也可以這樣喝吧？林醫(yī)生答：對(duì)，平時(shí)補(bǔ)液也可以這么喝。六、合理用藥1、秋季腹瀉是自限性的，自己會(huì)好，及時(shí)吃藥也是不能明顯縮短病程的，如果早期合理使用藥物，可以縮短病程，減輕癥狀。新博林+思密達(dá)+培菲康。秋季腹瀉是一種病毒感染引起的，雖說(shuō)目前還沒(méi)有針對(duì)該病毒有效的藥物，但是，如果早期使用新博林，可以抑制病毒的復(fù)制和繁殖，減少病毒的數(shù)量，這樣就可以減輕癥狀，縮短病程了。2、主張應(yīng)用消化道粘膜保護(hù)劑思密達(dá)，思密答不但有止瀉作用，更主要的，它是一種消化道粘膜的保護(hù)劑，可以保護(hù)消化道的粘膜免受多種致病因子的攻擊，而且思密達(dá)不進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，無(wú)毒副作用，非常安全。菌群失調(diào)者，選擇微生態(tài)制劑如培菲康、媽咪愛(ài)等。補(bǔ)充大量的維生素B，改善胃腸道的功能，縮短病程，例如同笑和寶立康問(wèn)題一：請(qǐng)說(shuō)說(shuō)這幾種藥的用量！林醫(yī)生答：藥量要根據(jù)體重來(lái)計(jì)算的，頗復(fù)雜，我們可以按說(shuō)明書(shū)或醫(yī)囑3、除非明確有細(xì)菌感染，否則慎用抗生素。例如頭孢和西林類消炎藥，沒(méi)有確切的細(xì)菌感染的證據(jù)，不要使用這些消炎藥，否則會(huì)加重病情和延長(zhǎng)病程。有些醫(yī)生要亂用抗生素的，家長(zhǎng)自己要懂，才不會(huì)吃虧問(wèn)題一：怎么確定是否細(xì)菌感染呢？林醫(yī)生答：只有通過(guò)驗(yàn)大便，才能知道，所以腹瀉一點(diǎn)要驗(yàn)大便 。問(wèn)題二：是不是要驗(yàn)血看白細(xì)胞？林醫(yī)生答：一般無(wú)需驗(yàn)血的4、不要濫用止瀉藥，特別是腹瀉的前3天，一定不要使用止瀉藥，很多醫(yī)生不喜歡用止瀉藥，特別是在病程的前半程，一般是不用止瀉藥的。這往往是家長(zhǎng)最不理解的地方，也是醫(yī)患之間產(chǎn)生矛盾的主要原因。有些家長(zhǎng)簡(jiǎn)單的理解為腹瀉就要止瀉，止瀉藥一用就馬上好。其實(shí)，腹瀉既是一種病，也是機(jī)體保護(hù)自身的方法，通過(guò)腹瀉將胃腸道的細(xì)菌病毒排除體內(nèi)，減少對(duì)毒素的吸收，保護(hù)機(jī)體。如果盲目止瀉，非但治不好病，有時(shí)還會(huì)引起嚴(yán)重的中毒癥狀。因此，在沒(méi)有確定腸道內(nèi)沒(méi)有感染之前，最好慎用止瀉藥。治療原則中，補(bǔ)液是關(guān)鍵，問(wèn)題一：病毒感染一般是不用抗生素的吧？林醫(yī)生答：用思密達(dá)就可以啦，不要隨便使用止瀉藥，也不要催促醫(yī)生使用止瀉藥。問(wèn)題二：拉肚子可不可以吃希克勞？林醫(yī)生答：希克勞就是頭孢類消炎藥，不適合秋季腹瀉的問(wèn)題三：3個(gè)月的BB拉肚子也可以吃嗎？林醫(yī)生答：要驗(yàn)了大便才能吃的，大便中有紅細(xì)胞和白細(xì)胞才能吃的。七、腹瀉時(shí)的飲食要點(diǎn)一定不能禁食，相反，要鼓勵(lì)孩子多進(jìn)食，可小量多餐。只有在一種情況下需要禁食，就是當(dāng)孩子頻繁嘔吐時(shí)需要禁食，同時(shí)需要到醫(yī)院吊針補(bǔ)液。以流質(zhì)和半流質(zhì)為主，也就是奶、米湯、粥為主，暫時(shí)不要吃爛飯或硬飯避免過(guò)敏性食物例如海鮮、雞蛋等；不吃生冷的、硬的、油炸和脂肪多的食物。特別是生冷的東西，燉蘋果可以止瀉。燉蘋果還有豐富的鞣酸蛋白，有吸附作用，可以止瀉。炒米湯：將普通大米洗凈，涼干，用大鍋炒至金黃色，加水煮粥，給孩子喝粥水。也有止瀉作用。八：秋季腹瀉的預(yù)防（1）最好以母乳喂養(yǎng)。由于母乳中富含免疫球蛋白，有助于增強(qiáng)嬰幼兒胃腸道的免疫能力，母乳喂養(yǎng)的寶寶較少得秋季腹瀉，即使得，病情也會(huì)輕很多。（2） 注意飲食衛(wèi)生，防止病從口入。（3） 合理喂養(yǎng)、定時(shí)定量，循序漸進(jìn)地添加輔食，切忌幾種輔食一起添加。（4） 少吃富有脂肪的食物，多吃新鮮蔬菜，補(bǔ)充維生素B，改善胃腸功能。（5） 加強(qiáng)體格鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。（6） 及早治療的營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、貧血、微量元素缺乏、鉛中毒等慢性疾病。（7）合理用藥，不要濫用廣譜抗生素，以避免腸道正常菌群的失調(diào)。經(jīng)?？诜c道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，如媽咪愛(ài)、培菲康、合生元等，防止腸道正常菌群失調(diào)。（8）接種輪狀病毒疫苗。6個(gè)月3歲的寶寶，每年要接種輪狀病毒活疫苗，以預(yù)防輪狀病毒腹瀉（秋季腹瀉）。在每年79月份，即秋季腹瀉流行季節(jié)來(lái)臨之前接種，每年一次。強(qiáng)調(diào)，目前沒(méi)有很好預(yù)防秋季腹瀉的好辦法問(wèn)題一：是不是抵抗能力好些就可以避免？林醫(yī)生答：平時(shí)體質(zhì)好的孩子，會(huì)好一些，即使得了秋季腹瀉，癥狀也會(huì)輕很多的問(wèn)題二：那這段時(shí)間最好是不斷奶，對(duì)嗎林醫(yī)生答：這個(gè)不影響斷奶的問(wèn)題三：是不是接種疫苗？林醫(yī)生答：可以接種，不是打針，是吃的。疫苗的效果也不是很好，如果要吃，現(xiàn)在是最佳時(shí)期問(wèn)題四：過(guò)敏體質(zhì)的寶寶能吃嗎？林醫(yī)生答：過(guò)敏體質(zhì)就不要吃了，效果也是很一般的問(wèn)題五：媽咪愛(ài)，合生員、培菲康能一直吃嗎？換來(lái)?yè)Q去的一直吃？還是吃一段時(shí)間停一停，再換一種吃呢？林醫(yī)生答：只吃一種就可以了，培菲康吧，可以經(jīng)常吃的，或者間斷吃。九、什么情況下寶寶要上醫(yī)院？應(yīng)該做什么準(zhǔn)備？1 頻繁嘔吐，不能進(jìn)食和喝水的患兒，這是要及時(shí)到醫(yī)院吊針補(bǔ)液2 腹瀉合并發(fā)燒，體溫超過(guò)38.5，需要上醫(yī)院，請(qǐng)醫(yī)生協(xié)助診治3 短時(shí)間內(nèi)頻繁大便，例如2小時(shí)內(nèi)5次大便，每次量都很多，這時(shí)口服補(bǔ)液不能奏效，需要上醫(yī)院吊針補(bǔ)液4 大便有很多粘液或血液，此時(shí)寶寶可能合并了其他感染已經(jīng)不是單純的秋季腹瀉，需要上醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生協(xié)助診斷。5孩子精神很差、12小時(shí)內(nèi)沒(méi)有小便、皮膚彈性很差，這種情況要及時(shí)上醫(yī)院吊針補(bǔ)液，寶寶的脫水情況已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重了，口服補(bǔ)液不能奏效了。十、上醫(yī)院前在家里的準(zhǔn)備工作家長(zhǎng)在家中要學(xué)會(huì)記錄孩子的病情，例如孩子的精神狀態(tài)、大便的次數(shù)，每次大概多少量（估計(jì)），大便有沒(méi)有粘粘的鼻涕樣的東西，有沒(méi)有血絲，小便有多少（估計(jì)）等，因?yàn)獒t(yī)生在診療之前肯定要詢問(wèn)這些的。還有，上醫(yī)院一定要帶上寶寶最后一次的大便，醫(yī)生可能會(huì)要化驗(yàn)大便的。十一、醫(yī)生經(jīng)?；?yàn)的項(xiàng)目：大便常規(guī)：了解大便的性質(zhì)，是否有紅細(xì)胞和白細(xì)胞，幫助診斷。通常秋季腹瀉患兒的大便，大便常規(guī)是正常的，但這并不說(shuō)明寶寶沒(méi)事，正好是說(shuō)