黑龍江中醫(yī)藥大學針灸推拿學院.doc

黑龍江中醫(yī)藥大學針灸推拿學院畢業(yè)生臨床實習考核規(guī)范內(nèi)一科臨床實習考核規(guī)范 實習生在內(nèi)一科4周的實習期間，必須完成以下工作，經(jīng)考核合格者，才能出科。第一部分 實習成績評定標準 （滿分100分） 一、基本要求及組織紀律（20分） （）基本要求（2分） 1完成2次查房，上下午各一次。（l分） 考核標準：缺一次扣05分。 2病人入院后，按規(guī)定時限完成病歷及病程記錄書寫。（05分） 考核標準：未能按時完成者扣05分。 3理化檢查結(jié)果分析。（05分） 考核標準：在病歷及病程記錄中未對理化檢查結(jié)果進行分析，扣05分。 （二）思想品德與組織紀律（18分） 1政治思想素質(zhì)、道德品德行為與醫(yī)德醫(yī)風（6分） 考核標準：被投訴1次扣3分；不尊重老師或與患者發(fā)生口角，一次扣3分；收受紅包者本科室實習成績?yōu)?分。 2學習、工作態(tài)度（6分） 考核標準：積極、認真、主動：4-6分；表現(xiàn)一般：2-4分；差：0-2分。 3組織紀律（6分） 考核標準：遲到或早退1次扣1分；請假1天扣05分；曠工1天扣6分，曠工2天扣實習成績20分，曠工3天者本科室實習成績?yōu)?0分。 二、病歷書寫（20分） 1完成帶教老師所管病人的住院病歷，但總數(shù)不得少于3份，且全部均為甲級病歷。 2帶教老師在實習生所寫的住院病歷中抽查2份，參照國家中醫(yī)藥管理局規(guī)定的“中醫(yī)醫(yī)院住院病歷檢查評分方法”進行病歷書寫質(zhì)量考核。 3考核方法和標準 （l）一般項目（2分）：姓名、性別、年齡等共14項； 考核標準：缺1項扣05分，直至扣完。 （2）主訴及病史（4分）：主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史、過敏史、婚育史等7項； 考核標準：主訴不準確扣2分，現(xiàn)病史過簡扣15分，其他缺1項扣1分。 （3）體格撿查（6分）：整體情況、皮膚粘膜及淋巴結(jié)等10項內(nèi)容； 考核標準：缺1項扣1分，體檢不詳細1項扣05分，體檢與實際不符1項扣05分。 （4）辨病辨證依據(jù)（2分） 考核標準：四診資料缺1項扣05分。 （5）西醫(yī)診斷依據(jù)（2分） 考核標準：病史、癥狀體征、理化檢查這幾項缺1項扣05分。 （6）診斷（4分）：中醫(yī)病名、證候診斷、西醫(yī)病名等3項； 考核標準：缺1項扣2分，診斷欠準確扣1分，診斷錯誤扣2分，漏診扣15分。三、中醫(yī)四診操作能力（20分） 根據(jù)中醫(yī)四診（望、聞、問、切）操作的規(guī)范性、熟練度、準確性。每項操作最高得分5分。 操作名稱： 1問病史 2望神志、氣色、體態(tài)、舌象 3聞聲音、嗅氣味 4切脈 考核標準：每項優(yōu)4-5分、良34分、中2-3分，差0-l分。 四、?？茩z查操作能力（20分） 根據(jù)?？茩z查操作的規(guī)范性、熟練度、準確性，每項操作最高得分10分。 操作名稱：十二對顱神經(jīng)檢查、感覺功能檢查、運動功能檢查、神經(jīng)反射檢查、植物神經(jīng)功能檢查。 考核標準：優(yōu)：1620分；良1216分；中8 12分；差04分。 五、中西醫(yī)診療技術(shù)操作能力（20分） 根據(jù)中西醫(yī)診療技術(shù)操作的規(guī)范性、熟練度、準確性，每項操作最高得分10分。 掌握：腰椎穿刺術(shù)。 熟悉：腦脊液動力學檢查、胸腔穿刺術(shù)、腹腔穿刺術(shù)、靜脈留置。 了解：小腦延髓池穿刺術(shù)。 考核標準：（l）適應(yīng)癥、禁忌癥（ 20） （2）解剖關(guān)系、器械藥物準備（ 10）（3）操作方法（ 60） （4）注意事項（ 10）第二部分 出科考試（滿分100分） 1考核范圍 要求掌握本科室常見病、多發(fā)病的常用方劑、相關(guān)的中醫(yī)古代文獻和診療常規(guī)，能靈活運用，并掌握本科單病種相關(guān)的古代文獻。 l）診療常規(guī)：腦血管意外、延髓麻痹、血管性眩暈、小腦性共濟失調(diào)、脊髓損傷、偏頭痛、坐骨神經(jīng)痛、面神經(jīng)炎、震顫麻痹、癲癇、運動神經(jīng)元病、椎動脈供血不足。 2）常用方劑：羚羊鉤藤湯、天麻鉤藤飲、半夏白術(shù)天麻湯、通竅活血湯、補陽還五湯、虎潛丸、滌痰湯、當歸四道湯、柴胡疏肝散、瓜摟在白半夏湯、血府逐瘀湯、龍膽瀉肝湯、歸脾湯、左歸丸、鎮(zhèn)肝熄風湯、定痛丸。 3）中醫(yī)古代文獻：內(nèi)經(jīng)、金匱要略、景岳全書、醫(yī)林改錯、醫(yī)學心悟、證治匯補、臨證指南醫(yī)案等有關(guān)內(nèi)容的論述。 2考核方法： 理論與實際操作相結(jié)合，具體題型由科室自定。 3考核標準： 1）診療常規(guī)（30%） 2）常用方劑（30%）3）中醫(yī)古代文獻（10%）4）新收病人病例分析或具體診療操作（30%）內(nèi)二科臨床實習考核規(guī)范 實習學生在本科4周的實習期間，必須完成以下工作，經(jīng)考核合格者才能出科。第一部分 實習成績評定標準（滿分100分）一、 基本要求及政治紀律（20分）（一） 基本要求： （2分）1. 每天完成兩次查房，上下午各一次。（1分）考核標準：缺一次扣0.5.分。 2. 病人入院后，按規(guī)定在24小時內(nèi)完成住院病歷書寫以及病程記錄的書寫。（0.5分） 考核標準：未能及時完成者扣0.5分。 3. 理化檢查結(jié)果分析 （0.5分） 考核標準：在住院病歷及病程記錄中未對理化檢查的陽性結(jié)果進行分析者扣0.5分。（二） 思想品德與組織紀律 （18分）1. 政治思想素質(zhì)、品德行為與醫(yī)德醫(yī)風 （6分）考核標準：被投訴一次扣3分；收受紅包者本科室實習成績?yōu)?分。2. 學習、工作態(tài)度 （6分）考核標準：積極、主動：46分；表現(xiàn)一般：24分；表現(xiàn)差：02分。3. 政治紀律 （6分）考核標準：遲到或早退1次扣1分；請假1天扣0.5分；曠工1天扣6分；曠工2天 扣整個實習成績20分；礦工3天本科室實習成績?yōu)?分。二、 病歷書寫（20分）1. 完成帶教老師所管病人的住院病歷（總數(shù)不能少于3份），并且要求均為甲級病歷。2. 帶教老師在實習學生所寫的病歷中抽取2份，參照國家中醫(yī)藥管理局規(guī)定的“中醫(yī)醫(yī)院住院病歷檢查評分方法”進行病歷書寫質(zhì)量考核。3. 考核方法及標準（1） 一般項目（2分）：姓名、性別等共13項。 考核標準：缺1項扣0.2分，直至扣完。（2） 主訴及病史（5分）：主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史、過敏史、婚育史共7項。 考核標準：主訴 （包括主要癥狀、發(fā)病時間、發(fā)病部位）不準確扣2分；缺一項扣1分，現(xiàn)病史（包括病因、主要癥狀、伴隨癥狀、診療經(jīng)過、一般情況）缺一項扣1分，其他各項缺1項扣1分。（3） 體格檢查：（5分）：整體情況、皮膚黏膜及淋巴結(jié)等10項內(nèi)容?？己藰藴剩喝币豁椏?分；體檢不詳細1項扣0.5分；體檢與實際不符合1項扣0.5分。（4） 辨病辨證依據(jù)（2分）考核標準：四診資料缺1項扣0.5分。（5） 西醫(yī)診斷依據(jù)（2分）考核標準：病史、癥狀體征、理化檢查等項目缺1項扣0.5分。（6） 診斷（4分）：中醫(yī)病名、證候診斷及西醫(yī)病名共3項?？己藰藴剩喝?項扣2分，診斷欠準確扣1分，診斷錯誤扣2分，漏診扣1.5分。三、 中醫(yī)四診操作能力（20）根據(jù)中醫(yī)四診（望、聞、問、切）操作的規(guī)范性、熟練性、準確性，每項操作最高得分5分。 操作名稱：1. 望神態(tài)、神色2. 聞氣味、聽聲息3. 問病史4. 切脈及胸腹部切診考核標準：每項優(yōu)45分、良34分、中23分、差01分。四、 檢查操作?？颇芰Ω鶕?jù)?？茩z查操作的規(guī)范性、熟練性、準確性，每項操作最高得分10分。操作名稱：1. 心臟望、觸、扣、聽四診2. 右心衰的肝頸靜脈征、肺部羅音、心臟檢查、肝臟檢查3. 急性左心衰的肺臟檢查考核標準：優(yōu)1620分、良1216分、中812分、差04分。五、 中西醫(yī)診療技術(shù)操作能力（20分）根據(jù)中西醫(yī)診療技術(shù)操作的規(guī)范性、熟練性、準確性，每項操作最高得分10分。掌 握：心電圖機的使用。熟 悉：心電監(jiān)測儀的使用及觀察內(nèi)容。了 解：心臟電擊除顫、心包穿刺術(shù)?？己藰藴剩?. 適應(yīng)癥、禁忌癥（20%） 2. 解剖關(guān)系、器械藥物準備（10%） 3. 操作方法（60%）4. 注意事項（10%）第二部分 出科考試1、 考核范圍要求掌握本科室常見病、多發(fā)病的常用方劑，以及相關(guān)的中醫(yī)古代文獻和診療常規(guī)，能靈活運用；并掌握本科單病種相關(guān)的古代文獻。（1） 診療常規(guī)：高血壓病、冠心病、心衰、肺心病、心肌病、心律失常等。（2） 常用方劑：天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風湯、生脈散、炙甘草湯、黃連阿膠湯、苓桂術(shù)甘湯、當歸四逆湯、柴胡疏肝散、瓜蔞薤白半夏湯、血府逐瘀湯、甘麥大棗湯、天王補心丹、參附湯、八珍湯、歸脾湯、六味地黃湯。 （3）中醫(yī)古代文獻：內(nèi)經(jīng)、金匱要略、傷寒論、丹溪心法、證治準繩、景岳全書等有關(guān)論述。2、 考核方法：理論與實際相結(jié)合，具體題型由科室自定。3、 考核標準：（1）診療常規(guī)（30%） （2）常用方劑（30%） （3）中醫(yī)古代文獻（10%） （4）新收病人病例分析或具體診療操作（30%）內(nèi)三科病房臨床實習考核規(guī)范實習生在消化內(nèi)科4周的實習期間，必須完成以下工作，經(jīng)考核合格者，才能出科。第一部分 實習成績評定標準（滿分100分）一、基本要求及組織紀律（20分）（一）基本要求：（2分）1、每天按時完成2次查房，上下午各一次。（1分）考核標準：缺一次扣0.5分。2、病人入院后，按規(guī)定時限完成病歷及病程記錄書寫。（0.5分）考核標準：未能按時完成者扣0.5分3、理化檢查結(jié)果分析。（0.5分）考核標準：在病歷及病程記錄中未對理化檢查結(jié)果進行分析，扣0.5分。（一） 思想品德與組織紀律（18分）1、 政治思想素質(zhì)、品德行為與醫(yī)德醫(yī)風（6分）考核標準：被投訴1次扣3分；收受紅包者本科室實習成績?yōu)?分。2、 學習、工作態(tài)度（6分）考核標準：積極、主動：4-6分；表現(xiàn)一般：2-4分；差：0-2分。3、 組織紀律（6分） 考核標準：遲到或早退1次扣1分；請假1天扣0.5分；曠工1天扣6分，曠工2天扣實習成績20分，曠工3天者本科室實習成績?yōu)?分。二、病歷書寫（20分）1、完成帶教老師所管病人的住院病歷，但總數(shù)不得少于3份，且全部均為甲級病歷。 2、帶教老師在實習生所寫的住院病歷中抽查2份，參照國家中醫(yī)藥管理局規(guī)定的“中醫(yī)醫(yī)院住院病歷檢查評分方法”進行病歷書寫質(zhì)量考核。3、考核方法和標準（1）一般項目（2分）：姓名、性別、年齡等共11項考核標準：缺1項扣0.5分，直至扣完。 （2）主訴及病史（4分）：主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史、過敏史、婚育史等7項?？己藰藴剩褐髟V不準確扣2分，現(xiàn)病史過簡扣1.5分，其他缺1項扣1分。（3）體格檢查（6分）：整體情況、皮膚粘膜及淋巴結(jié)等10項內(nèi)容：考核標準：缺1項扣1分，體檢不詳細1項扣0.5分，體檢與實際不符1項扣0.5分。（4）辨病辨證依據(jù)（2分）考核標準：四診資料缺1項扣0.5分（5）西醫(yī)診斷依據(jù)（2分）考核標準：病史、癥狀體征、理化檢查這幾項缺1項扣0.5分。（6）診斷（2分）：中醫(yī)病名、證候診斷、西醫(yī)病名等3項；考核標準：缺1項扣1分，診斷欠準確扣0.5分，診斷錯誤扣2分，漏診扣0.5分。（7）鑒別診斷（2分）考核標準：鑒別欠準確扣1分。三、中醫(yī)四診操作能力（20分）根據(jù)中醫(yī)四診（望、聞、問、切）操作的規(guī)范性、熟練度、準確性，每項操作最高得分5分。操作名稱：（1）望形態(tài)、神色，望舌 （2）聞聲音、氣味（3）問病史 （4）切脈及局部切診考核標準：每項優(yōu)4-5分、良3-4分、中2-3分、差0-1分。四、?？茩z查操作能力（20分）根據(jù)?？茩z查操作的規(guī)范性、熟練度、準確性，每項操作最高得分10分。 操作名稱：肝臟觸診、液波震顫檢查法、膽囊觸痛檢查法、移動性濁音檢查法、腹部叩診、肝臟叩診。考核標準：優(yōu)16-20分、良12-16分、中8-12分、差0-4分。五、中西醫(yī)診療技術(shù)操作能力（20分）根據(jù)中西醫(yī)診療技術(shù)操作的規(guī)范性、熟練度、準確性，每項操作最高得分10分。掌握：腹腔穿刺術(shù)、抽腹水。熟悉：胃腸減壓術(shù)、插胃管。了解：胃腸鏡檢查術(shù)?？己藰藴剩海?）適應(yīng)癥、禁忌癥（20%） （2）解剖關(guān)系、器械藥物準備（10%） （3）操作方法（60%） （4）注意事項（10%）第二部分 出科考試（滿分100分）1、考核范圍要求掌握本科室常見病、多發(fā)病的常用方劑、相關(guān)的中醫(yī)古代文獻和診療常規(guī)，能靈活運用；并掌握本科單病種相關(guān)的古代文獻。（1）診療常規(guī)：上消化道出血、潰瘍性結(jié)腸炎、急性胰腺炎、肝癌、消化性潰瘍、膽石癥、慢性胃炎、胃癌、腸易激綜合征、急性膽囊炎、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎、大腸癌等。（2）常用方劑：補中益氣湯、參苓白術(shù)散、白頭翁湯、五皮飲、香砂六君子湯、理中湯、黃芪建中湯、藿香正氣散。（3）中醫(yī)古代文獻：內(nèi)經(jīng)、金匱要略、脾胃論等有關(guān)內(nèi)容的論述。2、考核方法：理論與實際操作相結(jié)合，具體題型由科室自定。 3、考核標準：（1）診療常規(guī)（30%） （2）常用方劑（25%） （3）中醫(yī)古代文獻（5%） （4）新收病人病例分析或具體診療操作（40%）內(nèi)四科臨床實習考核規(guī)范 實習學生在本科4周的實習期間，必須完成以下工作，經(jīng)考核合格者才能出科。第一部分 實習成績評定標準（滿分100分）一、 基本要求及政治紀律（20分）（一）基本要求： （2分）1. 每天完成兩次查房，上下午各一次。（1分）考核標準：缺一次扣0.5.分。 2. 病人入院后，按規(guī)定在24小時內(nèi)完成住院病歷書寫以及病程記錄的書寫。（0.5分） 考核標準：未能及時完成者扣0.5分。 3. 理化檢查結(jié)果分析 （0.5分） 考核標準：在住院病歷及病程記錄中未對理化檢查的陽性結(jié)果進行分析者扣0.5分。（二）思想品德與組織紀律 （18分）1.政治思想素質(zhì)、品德行為與醫(yī)德醫(yī)風 （6分）考核標準：被投訴一次扣3分；收受紅包者本科室實習成績?yōu)?分。2.學習、工作態(tài)度 （6分）考核標準：積極、主動：46分；表現(xiàn)一般：24分；表現(xiàn)差：02分。3.政治紀律 （6分）考核標準：遲到或早退1次扣1分；請假1天扣0.5分；曠工1天扣6分；曠工2天扣整個實習成績20分；礦工3天本科室實習成績?yōu)?分。二、 病歷書寫（20分）1.完成帶教老師所管病人的住院病歷（總數(shù)不能少于3份），并且要求均為甲級病歷。2.帶教老師在實習學生所寫的病歷中抽取2份，參照國家中醫(yī)藥管理局規(guī)定的“中醫(yī)醫(yī)院住院病歷檢查評分方法”進行病歷書寫質(zhì)量考核。3.考核方法及標準（1）一般項目（2分）：姓名、性別等共13項。 考核標準：缺1項扣0.2分，直至扣完。（2）主訴及病史（5分）：主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史、過敏史、婚育史共7項。 考核標準：主訴 （包括主要癥狀、發(fā)病時間、發(fā)病部位）不準確扣2分；缺一項扣1分，現(xiàn)病史（包括病因、主要癥狀、伴隨癥狀、診療經(jīng)過、一般情況）缺一項扣1分，其他各項缺1項扣1分。（3）體格檢查：（5分）：整體情況、皮膚黏膜及淋巴結(jié)等10項內(nèi)容?？己藰藴剩喝币豁椏?分；體檢不詳細1項扣0.5分；體檢與實際不符合1項扣0.5分。（4）辨病辨證依據(jù)（2分）考核標準：四診資料缺1項扣0.5分。（5）西醫(yī)診斷依據(jù)（2分）考核標準：病史、癥狀體征、理化檢查等項目缺1項扣0.5分。（6）診斷（4分）：中醫(yī)病名、證候診斷及西醫(yī)病名共3項?？己藰藴剩喝?項扣2分，診斷欠準確扣1分，診斷錯誤扣2分，漏診扣1.5分。三、 中醫(yī)四診操作能力（20）根據(jù)中醫(yī)四診（望、聞、問、切）操作的規(guī)范性、熟練性、準確性，每項操作最高得分5分。 操作名稱：1. 望神色形態(tài)、全身及局部2. 聞氣味、聽聲息3. 問病史4. 切脈及胸腹部切診考核標準：每項優(yōu)45分、良34分、中23分、差01分。四、 檢查操作專科能力根據(jù)?？茩z查操作的規(guī)范性、熟練性、準確性，每項操作最高得分10分。操作名稱：1. 肺部聽診（干濕羅音）2. 肺部叩診（清音和濁音的區(qū)別）3. 胸腔積液的檢查4. 胸壁及胸廓檢查考核標準：優(yōu)1620分、良1216分、中812分、差04分。五、 中西醫(yī)診療技術(shù)操作能力（20分）根據(jù)中西醫(yī)診療技術(shù)操作的規(guī)范性、熟練性、準確性，每項操作最高得分10分。掌 握： 胸腔穿刺術(shù)、吸氧術(shù)、吸痰術(shù)的操作方法。熟 悉： 心電監(jiān)測儀的使用和觀察內(nèi)容。了 解：股動脈穿刺術(shù)?？己藰藴剩?. 適應(yīng)癥、禁忌癥（20%） 2. 解剖關(guān)系、器械藥物準備（10%） 3. 操作方法（60%） 4. 注意事項（10%）第二部分 出科考試1. 考核范圍要求掌握本科室常見病、多發(fā)病的常用方劑，以及相關(guān)的中醫(yī)古代文獻和診療常規(guī)，能靈活運用；并掌握本科單病種相關(guān)的古代文獻。（1） 診療常規(guī)：急性支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、氣胸、慢性阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、間質(zhì)性肺炎、肺結(jié)核等。（2） 常用方劑：止嗽散、三子養(yǎng)親湯、華蓋散、射干麻黃湯、補肺湯、定喘湯、錢金葦莖湯、清金化痰湯、二陳湯、麻黃湯、桑白皮湯、小青龍湯、葶藶大棗瀉肺湯、沙參麥門冬湯、桂枝湯、六味地黃湯、麥門冬躺、犀角地黃湯、小柴胡湯、香砂六君子湯。 （3）中醫(yī)古代文獻：內(nèi)經(jīng)、金匱要略、丹溪心法、諸病源侯論等有關(guān)咳、哮、喘部分的論述。4、 考核方法：理論與實際相結(jié)合，具體題型由科室自定。5、 考核標準：（1）診療常規(guī)（30%） （2）常用方劑（30%） （3）中醫(yī)古代文獻（10%） （4）新收病人病例分析或具體診療操作（30%）內(nèi)五風濕免疫科臨床實習考核規(guī)范實習生在風濕免疫科4周的實習期間，必須完成以下工作，經(jīng)考核合格者，才能出科。第一部分 實習成績評定標準（滿分100分）一、基本要求及組織紀律（20分）（一）基本要求：（2分）1每天完成2次查房，上下午各一次。（1分）考核標準：缺一次扣0.5分。2病人入院后，按規(guī)定時限完成病歷及病程記錄書寫。（0.5分）考核標準:未能按時完成者扣0.5分。3理化檢查結(jié)果分析。（0.5分）考核標準:在病歷及病程記錄中未對理化檢查結(jié)果進行分析,扣0.5分。(二)思想品德與組織紀律(18分)1.政治思想素質(zhì)、品德行為與醫(yī)德醫(yī)風(6分)考核標準:被投拆1次扣3分；收受紅包者本科室實習成績?yōu)?分。2.學習、工作態(tài)度（6分）考核標準：積極、主動：4-6分；表現(xiàn)一般：2-4分；差：0-2分。3組織紀律（6分）考核標準：遲到或早退1次扣1分；請假1天扣0.5分；曠工1天扣6分，曠工2天扣實習成績20分，曠工3天者本科室實習成績?yōu)?分。二、病歷書寫（20分）1完成帶教老師所管病人的住院病歷，但總數(shù)不得少于3份，且全部均為甲級病歷。2帶教老師在實習生所寫的住院病歷中抽查2份，參照國家中醫(yī)藥管理局規(guī)定的“中醫(yī)醫(yī)院住院病歷檢查評分方法”進行病歷書寫質(zhì)量考核。3考核方法與標準（1）一般項目（2分）：姓名、性別、年齡等共11項；考核標準：缺1項扣0.5分，直至扣完。（2）主訴及病史（4分）：主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史、過敏史、婚育史等7項；考核標準：主訴不準確扣2分，現(xiàn)病史過簡扣1.5分，其他缺1項扣1分。（3）體格檢查（6分）：整體情況、皮膚粘膜及淋巴結(jié)等12項內(nèi)容；考核標準：缺1項扣1分，體檢不詳細1項扣0.5分，體檢與實際不符1項扣0.5分。（4）?？茩z查與輔助檢查（2分）考核標準：四診資料缺1項扣0.5分。（5）西醫(yī)診斷依據(jù)（2分）考核標準：病史、病狀體征、理化檢查這幾項缺1項扣0.5分。（6）診斷（4分）：中醫(yī)病名、證候診斷、西醫(yī)病名等3項；考核標準：缺1項扣2分，診斷欠準確扣1分，診斷錯誤扣2分，漏診扣1.5分。三、中醫(yī)四診操作能力（20分）根據(jù)中醫(yī)四診（望、聞、問、切）操作的規(guī)范性、熟練度、準確性、每項操作最高得分5分。操作名稱：（1）望神態(tài)及眼部（2）聞聲息氣味（3）問病史（4）切脈及關(guān)節(jié)局部切診考核標準：每項優(yōu)4-5分、良3-4分、中2-3分、差0-1分。四、?？茩z查操作能力（20分）根據(jù)專科檢查操作的規(guī)范性、熟練度、準確性，每項操作最高得分10分。操作名稱： 風濕、類風濕病的檢查?？己藰藴剩簝?yōu)16-20分、良12-16分、中8-12分、差0-4分。五、中西醫(yī)診療技術(shù)操作能力（20分）根據(jù)中西醫(yī)診療技術(shù)操作的規(guī)范性、熟練性、準確性，每項操作最高得分10分。掌握：風濕系列的測定值及意義。 考核標準：（1）適應(yīng)癥、禁忌癥（20%） （2）解剖關(guān)系、器械藥物準備（10%） （3）操作方法（60%）（4）注意事項（10%）第二部分 出科考試（滿分100分）1考核范圍要求掌握本科室常見病、多發(fā)病的常用方劑、相關(guān)的中醫(yī)古代文獻和診療常規(guī)，能靈活運用；并掌握本科單病種相關(guān)的古代文獻。（1）診療常規(guī)：類風濕關(guān)節(jié)炎、風濕熱、痛風。（2）常用方劑：消渴方、四妙散、蠲痹湯、玉女煎、六味地黃丸、金匱腎氣丸、四海舒郁丸。（3）中醫(yī)古代文獻：內(nèi)經(jīng)、金匱要略等有關(guān)消渴、痹證的論述。2考核方法：理論與實際操作相結(jié)合，具體題型由科室自定。3考核標準：（1）診療常規(guī)（30%）（2）常用方劑（30%）（3）中醫(yī)古代文獻（10%）（4）新收病人病例分析或具體診療操作（30%）婦科臨床實習考核規(guī)范實習生在婦科4周的實習期間，必須完成以下工作，經(jīng)考核合格者，才能出科。第一部分 實習成績評定標準（滿分100分）一、基本要求及組織紀律（20分）基本要求：（2分）1、 每天完成2次查房，上下午各一次。（1分）考核標準：缺一次扣0.5分2、 病人入院后，按規(guī)定時限完成病歷及病程記錄書寫。（0.5分）考核標準：未能按時完成者扣0.5分3、 理化檢查結(jié)果分析。（0.5分）考核標準：在病歷及病程記錄中未對理化檢查結(jié)果進行分析，扣0.5分。（二） 思想品德與組織紀律（18分）1、 政治思想素質(zhì)、品德行為與醫(yī)德醫(yī)風（6分）考核標準：被投訴1次扣3分；收受紅包者本科室實習成績?yōu)?分。2、 學習、工作態(tài)度（6分）考核標準：積極、主動：4-6分；表現(xiàn)一般：2-4分；差：0-2分。3、 組織紀律（6分）考核標準：遲到或早退1次扣1分；請假1天扣0.5分；曠工1天扣6分，曠工2天扣實習成績20分，曠工3天者本科室實習成績?yōu)?分。二、病歷書寫（20分）1、完成帶教老師所管病人的住院病歷，但總數(shù)不得少于3份，且全部均為甲級病歷。 2、帶教老師在實習生所寫的住院病歷中抽查2份，參照國家中醫(yī)藥管理局規(guī)定的“中醫(yī)醫(yī)院住院病歷檢查評分方法”進行病歷書寫質(zhì)量考核。3、考核方法和標準（1）一般項目（2分）：姓名、性別、年齡等共14項考核標準：缺1項扣0.5分，直至扣完。 （2）主訴及病史（4分）：主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史、過敏史、婚育史等7項。考核標準：主訴不準確扣2分，現(xiàn)病史過簡扣1.5分，其他缺1項扣1分。（3）體格檢查（6分）：整體情況、皮膚粘膜及淋巴結(jié)等10項內(nèi)容：考核標準：缺1項扣1分，體檢不詳細1項扣0.5分，體檢與實際不符1項扣0.5分。（4）辨病辨證依據(jù)（2分）考核：四診資料缺1項扣0.5分（5）西醫(yī)診斷依據(jù)（2分）考核標準：病史、癥狀體征、理化檢查這幾項缺1項扣0.5分。（6）診斷（4分）：中醫(yī)病名、證候診斷、西醫(yī)病名等3項；考核標準：缺1項扣2分，診斷欠準確扣1分，診斷錯誤扣2分，漏診扣1.5分。三、中醫(yī)四診操作能力（20分）根據(jù)中醫(yī)四診（望、聞、問、切）操作的規(guī)范性、熟練度、準確性，每項操作最高得分5分。操作名稱：（1） 望形態(tài)、神色，望舌（2） 聞聲音、氣味（3） 問病史及經(jīng)帶胎產(chǎn)情況（4） 切脈、切腹考核標準：每項優(yōu)4-5分、良3-4分、中2-3分、差0-1分。四、?？茩z查操作能力（20分）根據(jù)?？茩z查操作的規(guī)范性、熟練度、準確性，每項操作最高得分10分。操作名稱：（1） 婦科檢查（包括陰道窺鏡檢查及雙合診）（2） 子宮頸活體組織檢查（3） 基礎(chǔ)體溫測定考核標準：優(yōu)16-20分、良12-16分、中8-12分、差0-4分。五、中西醫(yī)診療技術(shù)操作能力（20分）根據(jù)中西醫(yī)診療技術(shù)操作的規(guī)范性、熟練度、準確性，每項操作最高得分10分。掌握：子宮頸分泌物培養(yǎng)取材、陰道灌洗、宮頸上藥。熟悉：后穹隆穿刺術(shù)、羊膜腔穿刺術(shù)、婦科B超。了解：附件手術(shù)、全子宮手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)?？己藰藴剩海?）適應(yīng)癥、禁忌癥（20%） （2）解剖關(guān)系、器械藥物準備（10%） （3）操作方法（60%） （4）注意事項（10%）第二部分 出科考試（滿分100分）1、考核范圍要求掌握本科室常見病、多發(fā)病的常用方劑、相關(guān)的中醫(yī)古代文獻和診療常規(guī)，能靈活運用；并掌握本科單病種相關(guān)的古代文獻。（1）診療常規(guī)：功能失調(diào)性子宮出血（有排卵型、無排卵型）、急性盆腔炎、慢性盆腔炎、子宮肌瘤、先兆流產(chǎn)、不孕癥（包括輸卵管堵塞）、多囊卵巢綜合癥、習慣性流產(chǎn)、卵巢囊腫、子宮脫垂、前庭大腺、前庭大腺囊腫。（2）常用方劑：止帶方、壽胎丸、龍膽瀉肝湯、少腹逐瘀湯、開郁種玉湯、丹梔逍遙散、左歸丸、右歸丸、歸脾湯、仙方活命飲、生化湯、完帶湯、補中益氣湯、固沖湯、參苓白術(shù)散、濟生腎氣丸、舉元煎、桂枝茯苓丸、桃紅四物湯、柴胡疏肝湯、萆薢滲濕湯、清經(jīng)散、清營湯、啟宮丸、溫經(jīng)湯、艾附暖宮丸。（3）中醫(yī)古代文獻：傅青主女科、金匱要略、證治準繩、景岳全書婦人規(guī)、婦人大全良方等有關(guān)內(nèi)容的論述。2、考核方法：理論與實際操作相結(jié)合，具體題型由科室自定。 3、考核標準：（1）診療常規(guī)（30%） （2）常用方劑（30%） （3）中醫(yī)古代文獻（10%） （4）新收病人病例分析或具體診療操作（30%）中醫(yī)骨傷科病房臨床實習考核規(guī)范實習生在骨科4周的實習期間，必須完成以下工作，經(jīng)考核合格者，才能出科。第一部分 實習成績評定標準(滿100分)一、基本要求及組織紀律(20分)(一)基本要求：(2分)1.每天完成2次查房，上下午各一次。(1分)考核標準：缺一次扣0.5分。2.病人入院后，按規(guī)定時限完成病歷及病程記錄書寫。(0.5分)考核標準：未能按時完成者扣0.5分。3.理化檢查結(jié)果分析。（0.5分）考核標準：在病歷及病程記錄中未對理化檢查結(jié)果進行分析，扣0.5分。(二)思想品德與組織紀律(18分)1.政治思想素質(zhì)、品德行為與醫(yī)德醫(yī)風（6分）考核標準：被投訴1次扣3分；收受紅包者本科室實習成績?yōu)?分。2.病人入院后，按規(guī)定時限完成病歷及病程記錄書寫。（0.5分）3.理化檢查結(jié)果分析（0.5分）（二）思想品德與組織紀律（18分）1.政治思想素質(zhì)、品德行為與醫(yī)德醫(yī)風（6分）考核標準：被投訴1次扣3分：收受紅包者本科室實習成績?yōu)?分。2.學習、工作態(tài)度（6分）考核標準：積極、主動：4-6分；表現(xiàn)一般：2-4分；差：0-2分。3.組織紀律（6分）考核標準：遲到或早退1次扣1分；請假1天扣0.5分；曠工1天扣6分，曠工2天扣實習成績20分，曠工3天者本科室實習成績?yōu)?分。二、病歷書寫(20分)1.完成帶教老師所管病人的住院病歷，但總數(shù)不得少于3份，且全部均為甲級病歷。2.帶教老師在實習生所寫的住院病歷中抽查2份，參照國家中醫(yī)藥管理局規(guī)定的“中醫(yī)醫(yī)院住院病歷檢查評分方法“進行病歷書寫質(zhì)量考核。3.考核方法和標準(1)一般項目(2分)：姓名、性別、年齡等共14項；考核標準：缺1項扣0.5分，直至扣完。(2)主訴及病史(4分)：主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史、過敏史、婚育史等7項；考核標準：主訴不準確扣2分，現(xiàn)病史過簡扣1.5分，其他缺1項扣1分。(3)體格檢查(6分)：整體情況、皮膚粘膜及淋巴結(jié)等10項內(nèi)容；考核標準：缺1項扣1分，體檢不祥細1項扣0.5分，體檢與實際不符1項扣0.5分。(4)辯病辯證依據(jù)(2分)考核標準：四項資料缺1項扣0.5分。(5)西醫(yī)診斷依據(jù)(2分)考核標準：病史、癥狀體征、理化檢查這幾項缺1項扣0.5分。(6)診斷(4分)：中醫(yī)病名、證候診斷、西醫(yī)病名等3項；考核標準：缺1項扣2分，診斷欠準確扣1分，診斷錯誤扣3分，漏診扣1.5分。三、中醫(yī)四診操作能力(20分)根據(jù)中醫(yī)四診(望、聞、問、切)操作的規(guī)范性、熟練度、準確性，每項操作最高得分5分。操作名稱：(1)望形狀(2)聞聲息(3)問病史(4)切脈及局部觸診考核標準：每項優(yōu)4-5分、良3-4分，中2-3分，差0-1分。四、?？茩z查操作能力(20分)根據(jù)?？茩z查操作的規(guī)范性、熟練度、準確性，每項操作最高得分10分。操作名稱：(1)腰部檢查(2)髖部檢查(3)膝部檢查考核標準：優(yōu)16-20分、良12-16分、中8-12分，差0-4分。五、中西醫(yī)疹療技術(shù)操作能力(20分)根據(jù)中西醫(yī)診療技術(shù)的規(guī)范性、熟練度、準確性，每項操作最高得分10分。掌握：清創(chuàng)縫合術(shù)、股骨髁上骨牽引，跟骨骨牽引、夾板固定術(shù)、皮膚牽引術(shù)。熟悉：腰脊髓造影術(shù)(椎管造影術(shù))、骨折手法整復。了解：骨折內(nèi)固定術(shù)、石膏固定?？己藰藴剩?1)適應(yīng)癥、禁忌癥(20%) (2)解剖關(guān)系、器械藥物準確(10%) (3)操作方法(60%) (4)注意事項(10%)第二部分 出科考試(滿分100分)1.考核范圍 要求掌握本科室常見病、多發(fā)病的常用方劑、相關(guān)的中醫(yī)古代文獻和診療常規(guī)，能靈活運用；并掌握本科單病種相關(guān)的古代文獻。(1)診療常規(guī)：股骨頸骨折、腰椎間盤突出癥、股骨頭缺血性壞死、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、橈骨小頭半脫位。（2）常用方劑：通竅活血湯、桃紅四物湯、血府逐瘀湯、桃核承氣湯、五味消毒飲、十灰散、補中益氣湯、和營止痛湯、續(xù)骨活血湯、獨活寄生湯，參苓白術(shù)散、被腎壯筋湯、麻桂溫經(jīng)湯。(3)中醫(yī)古代文獻：肘后救卒方、仙授理傷續(xù)斷秘方、景岳全書中有關(guān)章節(jié)。2.考核方法：理論與實際操作相結(jié)合，具體題型由科室自定。3.考核標準：(1)診療常規(guī)(30%) (2)常用方劑(30%) (3)中醫(yī)古代文獻(10%) (4)新收病人病例分析或具體診療操作(30%針灸科臨床實習考核規(guī)范 實習生在針灸科24周的實習期間，必須完成以下工作，經(jīng)考核合格者，才能出科。 第一部分 實習成績評定標準（滿分100分） 一、基本要求及組織紀律（20分） （）基本要求（2分） 1完成2次查房，上下午各一次。（l分） 考核標準：缺一次扣05分. 2病人入院后，按規(guī)定時限完成病歷及病程記錄書寫。（05分） 考核標準：未能按時完成者扣05分。 3理化檢查結(jié)果分析。（05分） 考核標準：在病歷及病程記錄中未對理化檢查結(jié)果進行分析，扣05分。 （二）思想品德與組織紀律（18分） 1政治思想素質(zhì)、道德品德行為與醫(yī)德醫(yī)風（6分） 考核標準：被投訴1次扣3分；不尊重老師或與患者發(fā)生口角，一次扣3分；收受紅包者本科室實習成績?yōu)?分。 2學習、工作態(tài)度（6分） 考核標準：積極、主動、認真：4-6分；表現(xiàn)一般：24分；差：0-2分。 3組織紀律（6分） 考核標準：遲到或早退1次扣1分；請假1天扣05分：曠工1天扣6分，曠工2天扣實習成績 20分，曠工3天者本科室實習成績?yōu)?0分。 二、病歷書寫（20分） 1完成帶教老師所管病人的住院病歷，但總數(shù)不得少于3份，且全部均為甲級病歷。 2帶教老師在實習生所寫的住院病歷中抽查2份，參照國家中醫(yī)藥管理局規(guī)定的“中醫(yī)醫(yī)院住院病歷檢查評分方法”進行病歷書寫質(zhì)量考核。 3考核方法和標準 （l）一般項目（2分）：姓名、性別、年齡等共14項； 考核標淮：缺1項扣05分，直至扣完。 （2）主訴及病史（4分）：主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史、過敏史、婚育史等7項； 考核標準：主訴不準確扣2分，現(xiàn)病史過簡扣15分，其他缺1項扣1分。 （3）體格檢查（6分）：整體情況、皮膚粘膜及淋巴結(jié)等10項內(nèi)容： 考核標準：缺1項扣1分，體檢不詳細1項扣05分，體檢與實際不符1項扣05分。 （4）辨病辨證依據(jù)（2分） 考核標準：四診資料缺1項扣05分。（5）西醫(yī)診斷依據(jù)（2分） 考核標準：病史、癥狀體征、理化檢查這幾項缺1項扣05分。 （6）診斷（4分）：中醫(yī)病名、證候診斷、西醫(yī)病名等3項； 考核標準：缺1項扣2分，診斷欠準確扣1分，診斷錯誤扣2分，漏診扣15分。 三、中醫(yī)四診操作能力（20分） 根據(jù)中醫(yī)四診（望、聞、問、切）操作的規(guī)范性、熟練度、準確性，每項操作最高得分5分。 操作名稱： （l）問現(xiàn)病史、既往史 （2）望神色、姿態(tài)、形體、舌象 （3）肺部、心臟聽診 （4）脈診及腹部觸診、叩診 考核標準：每項優(yōu)4-5分、良34分、中2-3分、差0-l分。 四、專科檢查操作能力（20分） 根據(jù)?？茩z查操作的規(guī)范性、熟練度、準確性，每項操作最高得分10分。 操作名稱： （l）十二對顱神經(jīng)檢查。 （2）肢體運動系統(tǒng)檢查（包括肌力、肌張力、肌雅的生理、病理反射、皮膚感覺、肌萎縮）。 （3）一般內(nèi)科檢查（五官、心肺、腰背、四肢） （4）腰椎穿刺術(shù)。 考核標淮：優(yōu)：1620分、良1216分、中812分、差04分。 五、中西醫(yī)診療技術(shù)操作能力（20分） 根據(jù)中西醫(yī)診療技術(shù)操作的規(guī)范性、熟練度、準確性，每項操作最高得分10分。 掌握：毫針刺法、頭針、穴位注射、皮膚針、電針、三棱針、艾灸、拔火罐的操作。 熟悉：皮內(nèi)針法、耳針、挑刺的操作。 了解：子午流注針法、靈龜八法。 考核標準：（l）適應(yīng)癥、禁忌癥（ 20） （2）解剖關(guān)系、器械藥物準備（ 10） （3）操作方法（60）（4）注意事項（10） 第二部分 出科考試 （滿分100分） 1考核范圍 要求掌握本科室常見病、多發(fā)病的常用穴位、診療常規(guī)，并能靈活運用；掌握本科單病種相關(guān)的古代文獻；對針灸療法可能出現(xiàn)異常情況能正常熟練處理。 （l）診療常規(guī)：腦梗塞、腦出血、椎基底動脈供血不足、腦動脈硬化癥、外傷性截癱、頭痛、面神經(jīng)炎、坐骨神經(jīng)痛、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸腰椎病、帶狀皰疹等。 （2）常用穴位：中府、孔最、尺澤、列缺、少商、商陽、合谷、陽溪、手三里、曲池、肩髃、迎香、承泣、四白、巨髎、地倉、頰車、人迎、天樞、髀關(guān)、足三里、內(nèi)庭、三陰交、陰陵泉、血海、神門、少沖、少澤、聽宮、睛明、大杼、風門、膈俞、委中、承山、昆侖、涌泉、太溪、照海、絕骨、曲澤、內(nèi)關(guān)、廉泉、勞宮、外關(guān)、絲竹空、瞳于髎、聽會、風池、環(huán)跳、陽陵泉、足竅陰、太沖、曲泉、章門、長強、命門、大椎、百會、會陰、關(guān)元、氣海、膻中、神闕、天突、承漿、人中、印堂、金津玉液、背俞、運動區(qū)、感覺區(qū)、舞蹈震顫區(qū)、小腦平衡區(qū)、語言區(qū)。 （3）中醫(yī)古代文獻：素問謬刺論篇、靈樞九針十二原、靈樞水針解、靈樞本輸靈樞官針、難經(jīng)節(jié)選、針灸大成、針灸甲乙經(jīng)的治療部分。 2考核方法：理論與實際操作相結(jié)合，具體題型由科室自定。 3考核標準： （l）診療常規(guī)（30） （2）常用方劑（30） （3）中醫(yī)古代文獻（10） （4）新收病人病例分析或具體診療操作（30）推拿科臨床實習考核規(guī)范實習生在推拿科門診2周的實習期間必須完成以下內(nèi)容，經(jīng)考核合格者，才能出科。第一部分 推拿科門診實習考核規(guī)范（滿分100分）一思想品德與組織紀律（20分）1政治思想素質(zhì)，品德行為與醫(yī)德醫(yī)風（6分）考核標準：被患者批評1次扣3分；被投訴或與患者吵架者為0分。2學習、工作態(tài)度（6分）考核標準：積極、主動：46分；表現(xiàn)一般：24分；差：02分。3組織紀律（8分）考核標準：遲到或早退1次扣1分；請假1天扣1分；曠工1天扣2分；曠工2天扣實習成績4分，曠工3天者扣實習成績8分，曠工3天以上者本科室實習成績?yōu)?分。二病歷書寫（20分）1完成門診首診病歷總數(shù)不得少于5份，且全部為規(guī)范病歷。2帶教老師在實習生所寫的門診病歷中抽查2份，對首診病歷書寫質(zhì)量進行考核。3考核方法和標準（1）主訴（4分）考核標準：不清楚或不準確扣2分，錯誤或缺此項為0分。（2）現(xiàn)病史、藥物過敏史、?？茩z查、理化檢查等（8分）?？己藰藴剩喝?項扣3分，敘述不清楚或不準確1項扣2分，直至扣完。（3）診斷（4分）?？己藰藴剩喝贝隧棡?分，診斷不準確或不全面扣2分，診斷錯誤扣3分。（4）處置：包括進一步檢查、相應(yīng)治療方法、方藥和注意事項等（4分）。考核標準：缺此項為0分，不合理或不全面扣2分，錯誤扣3分。三推拿?？茩z查操作能力（20分）根據(jù)?？茩z查操作的規(guī)范性、熟練度、準確性，每項操作最高得分10分。操作名稱：（1）壓頸叩頂試驗（2）臂叢神經(jīng)牽拉試驗（3）直腿抬高及加強試驗（4）“4”字試驗四推拿手法操作能力（20分）根據(jù)推拿手法操作的規(guī)范性、熟練度、準確性，每項操作最高得分10分。操作名稱：一指禪推法、滾法、摩法、揉法、拿法、腰椎斜扳法等?？己藰藴剩阂陨先芜x2種（1）適應(yīng)癥、禁忌癥（2分）（2）操作方法（6分）（3）注意事項（2分）五推拿科臨床多發(fā)病具體操作能力（20分）考核范圍：頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、增生性脊柱炎、落枕、頸背筋膜炎、急性腰扭傷、第三腰椎橫突綜合癥、肱骨外上髁炎、腕關(guān)節(jié)扭傷、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、踝關(guān)節(jié)扭傷、偏癱等?？己朔椒ǎ阂陨先芜x2種疾病，根據(jù)推拿操作的規(guī)范性、熟練度、準確性，每病操作最高得分10分。第二部分 推拿科病房實習考核規(guī)范實習生在推拿科病房4周的實習期間必須完成以下內(nèi)容（滿分100分），經(jīng)考核合格者，才能出科。一思想品德與組織紀律（20分）1政治思想素質(zhì)，品德行為與醫(yī)德醫(yī)風（6分）考核標準：被患者批評1次扣3分；被投訴或與患者吵架者為0分。2學習、工作態(tài)度（6分）考核標準：積極、主動：46分；表現(xiàn)一般：24分；差：02分。3組織紀律（8分）考核標準：遲到或早退1次扣1分；請假1天扣1分；曠工1天扣2分；曠工2天扣實習成績4分，曠工3天者扣實習成績8分，曠工3天以上者本科室實習成績?yōu)?分。二病歷書寫（20分）1完成住院病歷總數(shù)不得少于5份，且全部為規(guī)范病歷。2帶教老師在實習生所寫的住院病歷中抽查2份，對病歷書寫質(zhì)量進行考核。3考核方法和標準（1）一般項目（2分）：姓名、性別、年齡等；考核標準：缺1項扣0.5分，直至扣完。（2）主訴、現(xiàn)病史、既往史、藥物過敏史、?？茩z查