鼠疫防治知識精選ppt

鼠疫防治知識上五莊衛(wèi)生院馬秀梅 1 傳染源 1 鼠類及其他嚙齒類動物 包括嚙齒類動物 鼠類 旱獺等 野生食肉類動物 狐貍 狼 猞猁 鼬等 野生偶蹄類動物 黃羊 巖羊 馬鹿等 家養(yǎng)動物 犬 貓 藏系綿羊等 其中 最主要的傳染源是嚙齒類動物 我省主要為青海田鼠 喜馬拉雅旱獺 2 鼠疫患者 主要是肺鼠疫患者 在疾病早期即具有傳染性 敗血型鼠疫 腺腫發(fā)生破潰的腺鼠疫患者等也可作為傳染源 無癥狀感染者不具有傳染性 2 傳播途徑 1 經(jīng)跳蚤叮咬傳播 人類鼠疫的首發(fā)病例多由跳蚤叮咬所致 最常見的是印鼠客蚤 該蚤在世界性范圍內(nèi)分布廣泛 主要寄生于家棲鼠類 其次是不同類型鼠疫自然疫源地宿主動物的主要寄生蚤 2 經(jīng)直接接觸傳播 人類通過捕獵 宰殺 剝皮及食肉等方式直接接觸染疫動物 鼠疫菌可以通過手部傷口 包括非常細(xì)小的傷口 如手指的倒刺等進(jìn)入人體 然后經(jīng)淋巴管或血液引起腺鼠疫或敗血型鼠疫 3 經(jīng)飛沫傳播 肺鼠疫患者或動物呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌 可通過呼吸 咳嗽將鼠疫菌排入周圍空氣中 形成細(xì)菌微粒及氣溶膠 造成肺鼠疫傳播 4 實(shí)驗(yàn)室感染 鼠疫實(shí)驗(yàn)室工作人員由于防護(hù)不嚴(yán) 操作不當(dāng)和實(shí)驗(yàn)室事故 可通過吸入 銳器刺傷等途徑感染鼠疫 3 人群易感性 人類對鼠疫普遍易感 沒有天然免疫力 在流行病學(xué)上表現(xiàn)出的差異與接觸傳染源的機(jī)會和頻次有關(guān) 二 臨床表現(xiàn)及體征臨床上以淋巴結(jié)炎最為常見其次為敗血癥 肺炎 腦膜炎 皮膚性鼠疫鼠疫傳染性強(qiáng) 病死率高 2 臨床表現(xiàn) 1 突然發(fā)病 高熱 白細(xì)胞劇增 在未用抗菌藥物或僅用青霉素族抗菌藥物情況下 病情迅速惡化 在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)入休克或更嚴(yán)重的狀態(tài) 2 急性淋巴結(jié)炎 淋巴結(jié)腫脹 劇烈疼痛并出現(xiàn)強(qiáng)迫體位 3 出現(xiàn)重度毒血癥 休克綜合征而無明顯淋巴結(jié)腫脹 4 咳嗽 胸痛 咳痰帶血或咯血 5 重癥結(jié)膜炎并有嚴(yán)重上下眼瞼水腫 6 血性腹瀉并有重癥腹痛 高熱及休克綜合征 7 皮膚出現(xiàn)劇痛性紅色丘疹 其后逐漸隆起 形成血性水泡 周邊呈灰黑色 基底堅(jiān)硬 水泡破潰后創(chuàng)面呈灰黑色 8 劇烈頭痛 昏睡 頸部強(qiáng)直 譫語妄動 腦壓高 腦脊液渾濁 八 鼠疫疫情控制做到早發(fā)現(xiàn) 早報(bào)告 早防控 早治療 一 避免在疫源地捕捉旱獺 特別是病死旱獺有感染鼠疫的危險(xiǎn) 堅(jiān)持 三不制度 1 不接觸 不剝食 不煮食病 死 旱獺及其他病死動物2 不在旱獺洞周圍坐臥休息3 不到鼠疫病人及疑似鼠疫病人家中探望及吊唁 二 堅(jiān)持 三報(bào) 制度1 發(fā)現(xiàn)病死旱獺和其他病死動物要報(bào)告2 發(fā)現(xiàn)鼠疫病人或疑似鼠疫病人要立即報(bào)告3 發(fā)現(xiàn)原因不明的急死病人要應(yīng)立即報(bào)告 二 隔離 1 疑似或確診病例 堅(jiān)持就地 就近原則 對疑似或確診病例分別予以單間隔離 條件不允許的 可對同類型鼠疫病例進(jìn)行同室隔離 若附近有傳染病專用隔離病房時(shí) 應(yīng)將患者轉(zhuǎn)入該病房隔離 不具備上述條件的 應(yīng)建立臨時(shí)隔離病房 2 直接接觸者 是指在無有效防護(hù)狀態(tài)下與疑似 確診病例或相關(guān)病例尸體近距離接觸且有可能感染鼠疫的人 應(yīng)對直接接觸者單獨(dú)隔離狀態(tài)下進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察 三 個(gè)人防護(hù) 凡接觸鼠疫或疑似鼠疫患者的人員 應(yīng)采取加強(qiáng)防護(hù) 醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房應(yīng)著全套個(gè)人防護(hù)裝備 主要包括防護(hù)眼鏡 防護(hù)服 N95口罩 手套 鞋套等 四 運(yùn)輸 對鼠疫或疑似鼠疫患者的運(yùn)送應(yīng)使用專用車輛 并做好負(fù)責(zé)運(yùn)送的人員的個(gè)人防護(hù)和車輛消毒 五 醫(yī)院感染控制