新生兒科消毒隔離ppt課件

新生兒科消毒隔離 1 新生兒科消毒隔離措施 2012年8月 新生兒科消毒隔離 2 新生兒科消毒隔離措施 工作人員2 新生兒病室3 患兒自身4 醫(yī)療器械 新生兒科消毒隔離 3 工作人員 1 監(jiān)測工作人員自身健康2 服裝 服飾要求3 口罩的防護(hù)4 手的消毒5 控制院內(nèi)感染最有效的措施 洗手 新生兒科消毒隔離 4 洗手 應(yīng)遵循以下原則 1 當(dāng)手部有血液或其他體液等可見污染時 應(yīng)用皂液和流動水洗手2 手部沒有可見污染 宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手 新生兒科消毒隔離 5 洗手指征 直接接觸每個患者前后 從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時接觸患者粘膜 破損皮膚或傷口前后 接觸患者的血液 分泌物 排泄物 傷口敷料等之后穿脫隔離衣前后 摘手套后進(jìn)行無菌操作 處理清潔 無菌物品之前接觸患者周圍環(huán)境及物品后處理藥物或配餐前 新生兒科消毒隔離 6 醫(yī)務(wù)人員洗手時間 實際 平均洗手時間為8 5 9 5S要求 最短洗手時間應(yīng)為15S 30S 洗手時間不夠 達(dá)不到除菌要求 新生兒科消毒隔離 7 新生兒科病室 通風(fēng)與空氣消毒機(jī)的使用地面消毒房間內(nèi)車輛 家具等消毒新生兒用物消毒減少探視定期掃除與監(jiān)測 新生兒科消毒隔離 8 新生兒科消毒隔離措施 衛(wèi)生部規(guī)定內(nèi)容1 新生兒病房相對獨立 布局合理 分新生兒病室 NICU 隔離室 配奶室 沐浴室 治療室等 嚴(yán)格管理2 病房入口處應(yīng)設(shè)立洗手設(shè)施和更衣室 工作人員入室前應(yīng)嚴(yán)格洗手 消毒 更衣3 每張床位占地面積不少于3m2 床間距不少于90cm NICU每張床占地面積不少于一般新生兒床位的2倍 新生兒科消毒隔離 9 新生兒科病室 嬰兒用眼藥水 油膏 沐浴液 浴巾 治療用品等 應(yīng)一嬰一用保持床墊干燥 不要用針尖刺入床墊 保持床墊罩完整一般情況下不需要空氣消毒 加強(qiáng)環(huán)境表面清潔 和自然通風(fēng)保持空氣流通比空氣消毒更重要含氯消毒劑和消毒物體表面 要有一定的溫度 濕度 濃度 作用時間 新生兒科消毒隔離 10 新生兒自身 入院時確定細(xì)菌定植情況生活護(hù)理院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)避免交叉感染感染與非感染患兒分開放置合理使用抗生素提高機(jī)體免疫力 新生兒科消毒隔離 11 醫(yī)療器械的清潔消毒 體溫計 聽診器復(fù)蘇裝置等急救用品吸痰用物暖箱 藍(lán)光箱消毒 強(qiáng)調(diào) 呼吸機(jī)消毒 強(qiáng)調(diào) 新生兒科消毒隔離 12 暖箱消毒 強(qiáng)調(diào) 1 暖箱污染原因2 暖箱常見菌3 暖箱的消毒日常消毒終末消毒 新生兒科消毒隔離 13 暖箱污染原因 通過醫(yī)務(wù)人員手帶入 護(hù)士操作前洗手后采樣細(xì)菌含量少于5cfu cm2 暖箱操作后細(xì)菌培養(yǎng)嚴(yán)重超標(biāo) 且與物體表面檢出細(xì)菌相一致 暖箱內(nèi)空氣的含菌量與物體表面污染程度有關(guān)暖箱儲水槽可引起銅綠假單胞菌感染 新生兒科消毒隔離 14 暖箱常見菌 物體表面 除枯草桿菌外 以金黃色葡萄球菌 克雷伯菌 草綠色鏈球菌多見 暖箱濕化液 以嗜麥芽假單胞菌 類白喉桿菌 金黃色葡萄球菌 表皮葡萄球菌多見 新生兒科消毒隔離 15 暖箱消毒 日常消毒 必須重視 每日用消毒液擦拭 特別是操作窗口 有污染隨時擦拭醫(yī)務(wù)人員每在一個暖箱操作前后均要手消毒減少暖箱內(nèi)物品 進(jìn)入暖箱內(nèi)物品必須消毒暖箱內(nèi)衣被必須高壓滅菌儲水槽每日消毒 24小時更換滅菌注射用水 新生兒科消毒隔離 16 暖箱消毒 終末消毒 1 消毒期限2 消毒要求3 暖箱后面的過濾裝置不可忽視 新生兒科消毒隔離 17 呼吸機(jī)的消毒 強(qiáng)調(diào) 準(zhǔn)備呼吸機(jī)備用管道呼吸機(jī)管道的更換正確處理管道中的冷凝水專業(yè)人員做終末消毒 新生兒科消毒隔離 18 新生兒科醫(yī)院感染暴發(fā)常見控制措施 病人篩檢 監(jiān)測手衛(wèi)生 消毒隔離 聚合醫(yī)護(hù)人員篩檢改變醫(yī)護(hù)步驟 儀器改變抗生素?zé)o菌消毒使用防護(hù)性隔離衣教育和訓(xùn)練 新生兒科消毒隔離 19 醫(yī)院感染暴發(fā)關(guān)鍵是 早防范早發(fā)現(xiàn)早控制 新生兒科消毒隔離 20 控制新生兒科院內(nèi)感染的措施 改變認(rèn)識和理念 重視院內(nèi)感染針對高危因素 落實控制措施促進(jìn)手衛(wèi)