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第4節(jié)免疫調(diào)節(jié) 狹義上 人體對(duì)病原體 病菌 病毒 和有害物質(zhì)的抵抗力 一 免疫的概念 各種細(xì)菌 各種病毒 狹義上 人體對(duì)病原體 病菌 病毒 和有害物質(zhì)的抵抗力 廣義上 是生物有機(jī)體的一種特殊的保護(hù)性生理功能 通過(guò)免疫 生物有機(jī)體能識(shí)別 自己 排除 非己 也就是機(jī)體對(duì)異物的識(shí)別 排除或消滅等一系列過(guò)程 以維持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定 免疫 機(jī)體的一種特殊的保護(hù)性生理功能 非己 來(lái)自?xún)蓚€(gè)方面 1 外來(lái)的入侵者 侵入身體的各種病原體 包括 細(xì)菌 真菌 病毒 原生動(dòng)物 低等生物等 2 變壞了的 自身細(xì)胞 衰老 死亡 損傷 異常 下列不屬于免疫過(guò)程的是A 花粉引起體內(nèi)毛細(xì)血管擴(kuò)張B 移植的器官被患者排斥C 青霉素消滅肺炎雙球菌D 病原微生物被體內(nèi)吞噬細(xì)胞吞噬 C 免疫調(diào)節(jié)是依靠免疫系統(tǒng)來(lái)完成的 一 免疫系統(tǒng)的組成 免疫器官免疫細(xì)胞免疫活性物質(zhì) 胸腺 骨髓 脾 淋巴結(jié) 扁桃體 淋巴細(xì)胞 位于淋巴液 血液和淋巴結(jié)中 吞噬細(xì)胞 體液中的抗體 淋巴因子和溶菌酶等 發(fā)揮免疫作用的細(xì)胞 T細(xì)胞 遷移到胸腺中成熟 B細(xì)胞 在骨髓中成熟 由免疫細(xì)胞或其他細(xì)胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì) 免疫細(xì)胞生成 成熟或集中分布的場(chǎng)所 中性粒細(xì)胞 白細(xì)胞 單核細(xì)胞巨噬細(xì)胞 免疫系統(tǒng)的功能 防御功能 抗感染或防止其他抗原異物入侵穩(wěn)定功能 清除衰老 死亡或損傷細(xì)胞免疫監(jiān)視 消滅突變細(xì)胞 第一道防線(xiàn) 人體的三道防線(xiàn) 第二道防線(xiàn) 第三道防線(xiàn) 特異性免疫 非特異性免疫 二 免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能 人體的防衛(wèi)機(jī)制 第一道防線(xiàn) 皮膚 黏膜及其附屬結(jié)構(gòu) 分泌物 皮膚的保護(hù)作用 呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用 人體的防衛(wèi)機(jī)制 第二道防線(xiàn) 體液中的殺菌物質(zhì) 吞噬細(xì)胞 溶菌酶的作用 吞噬細(xì)胞的作用 是人類(lèi)在長(zhǎng)期進(jìn)化過(guò)程中逐漸建立起來(lái)的一種天然防御功能 特點(diǎn) 生來(lái)就有不針對(duì)某一種特定的病原體 而是對(duì)多種病原體都有一定的防御作用 非特異性免疫 人體的第一 二道防線(xiàn) 人體的防衛(wèi)機(jī)制 第三道防線(xiàn) 由免疫器官和免疫細(xì)胞借助血液循環(huán)和淋巴循環(huán)而組成 結(jié)構(gòu)最復(fù)雜 功能最強(qiáng)大 人體的第三道防線(xiàn) 在特異性免疫中發(fā)揮免疫作用的主要是淋巴細(xì)胞 特點(diǎn) 出生后產(chǎn)生的只能對(duì)某一特定的病原體或異物起作用 特異性免疫 皮膚和黏膜對(duì)病菌的阻擋作用 屬哪種免疫 第幾道防線(xiàn) 呼吸道黏膜上的纖毛清掃異物 屬哪種免疫 第幾道防線(xiàn) 皮膚分泌物 如 乳酸 的殺菌作用 屬哪種免疫 第幾道防線(xiàn) 吞噬細(xì)胞吞噬病原體 屬哪種免疫 第幾道防線(xiàn) 白細(xì)胞 可以變形 消滅病原體 屬哪種免疫 第幾道防線(xiàn) 溶菌酶使細(xì)菌溶解 破壞細(xì)胞壁 屬哪種免疫 第幾道防線(xiàn) 溶菌酶殺菌若在口腔內(nèi)進(jìn)行 屬第一道防線(xiàn) 在外界環(huán)境中完成都屬該防線(xiàn) 若在體液中進(jìn)行 則屬于第二道防線(xiàn) 二種情況都屬于非特異性免疫 非特異性免疫和特異性免疫的區(qū)別 先天性免疫 特異性免疫 獲得性免疫 非特異性免疫 人人都有 不是人人都有 無(wú)專(zhuān)一性 對(duì)一切病原體都起防御作用 具專(zhuān)一性 通常只對(duì)某一特定的病原體或異物起作用 出現(xiàn)早 作用快 范圍廣 強(qiáng)度弱 相對(duì)穩(wěn)定 不因接觸某一抗原物的次數(shù)多少而有所改變 出現(xiàn)較慢 作用強(qiáng)度大 同一抗原再次作用 可產(chǎn)生明顯的免疫增生性 能遺傳 不能遺傳 是后天通過(guò)與病原體作斗爭(zhēng)而獲得的一種免疫力 特異性免疫起主導(dǎo)作用 淋巴結(jié) 脾臟 扁桃體 共同起源 淋巴細(xì)胞的起源和分化 在特異性免疫中發(fā)揮免疫作用的主要是淋巴細(xì)胞 2 性質(zhì) 異物性 大分子性 特異性 進(jìn)入人體的外來(lái)物質(zhì) 相對(duì)分子質(zhì)量大于10000的大分子物質(zhì) 一種抗原只能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)T細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合 由抗原決定簇決定 抗原 1 概念 能引起機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì) 3 舉例 病原體 外毒素 蛋白質(zhì)毒素 異型血細(xì)胞 異體組織細(xì)胞 異種動(dòng)物血清等 1 概念 2 化學(xué)本質(zhì) 機(jī)體受抗原刺激后產(chǎn)生的 能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白 免疫球蛋白 3 性質(zhì) 特異性 抗體 抗體的形成 抗原 B細(xì)胞 漿細(xì)胞 合成分泌 抗體 抗體的分布 1 血清 主要 2 組織液及外分泌液 如 乳汁 由于抗體分子結(jié)構(gòu)中氨基酸序列不同 抗體一般不直接殺死病原體 抗體 特異性中和外毒素 抗毒素 抗毒素 凝集素 沉淀素 溶解素 凝集素 使細(xì)菌發(fā)生特異性凝集 漿細(xì)胞分泌的抗體分布在體液中 抗體可以與體液中病原體結(jié)合 從而抑制病原體的繁殖和對(duì)人體細(xì)胞的黏附 抗體與病毒結(jié)合 使其失去侵染和破壞宿主細(xì)胞的能力 或形成沉淀和細(xì)胞團(tuán) 進(jìn)而被吞噬細(xì)胞吞噬消化 淋巴因子 淋巴因子是T細(xì)胞或效應(yīng)T細(xì)胞所產(chǎn)生的多肽 增強(qiáng)有關(guān)免疫細(xì)胞的免疫效應(yīng) 白細(xì)胞介素 2 能夠誘導(dǎo)產(chǎn)生更多的效應(yīng)T細(xì)胞 并且增強(qiáng)效應(yīng)T細(xì)胞的殺傷力 還能增強(qiáng)其他有關(guān)的免疫細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞的殺傷作用 干擾素 作用于組織細(xì)胞 誘導(dǎo)其產(chǎn)生抗病毒蛋白 抑制多種致癌性DNA病毒和RNA病毒復(fù)制 從而抑制病毒誘發(fā)的腫瘤生長(zhǎng) 1 下列不屬于免疫器官的是 A 脾B 淋巴結(jié)C 扁桃體D 肝臟2 下列屬于免疫活性物質(zhì)的是 A 抗體B 抗原C 淋巴因子D 溶菌酶E 淋巴細(xì)胞3 特異性免疫的物質(zhì)基礎(chǔ)不包括 A 免疫器官B 免疫細(xì)胞C 各種抗體和淋巴因子D 唾液中的溶菌酶和胃液中的鹽酸 D ACD D 1 大面積燒傷護(hù)理不當(dāng)時(shí) 易發(fā)生感染而引起嚴(yán)重后果 這主要是由于A 特異性免疫能力減弱B 非特異性免疫能力減弱C 體液大量損失D 營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)得不到及時(shí)補(bǔ)充2 下列屬于人體的第二道防線(xiàn)的是A 皮膚角質(zhì)層細(xì)胞屏障作用B 胃粘膜起保護(hù)作用C 白細(xì)胞的吞噬作用D 淋巴細(xì)胞的殺傷作用 B C 1 對(duì)非特異性免疫的特點(diǎn)的表述 不正確的是A 是人生來(lái)就有的天然防御功能B 其包括三道對(duì)付病原體的防線(xiàn)C 皮膚黏膜是其第一道防線(xiàn)D 體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞是其第二道防線(xiàn)2 吞噬細(xì)胞吞噬病原菌的免疫屬于A 特異性免疫B 非特異性免疫C 體液免疫D 細(xì)胞免疫 B B 四 特異性免疫類(lèi)型 抗原 被體液中相應(yīng)的抗體消滅 被相應(yīng)的免疫細(xì)胞消滅 體液免疫 細(xì)胞免疫 停留在體液中 進(jìn)入細(xì)胞中 體液免疫 抗原 體液免疫 T細(xì)胞 B細(xì)胞 1 感應(yīng)階段 體液免疫 抗原 吞噬細(xì)胞 攝取和處理 T細(xì)胞 B細(xì)胞 識(shí)別 分泌 呈遞抗原 使抗原隱藏的抗原決定簇暴露 刺激 淋巴因子 記憶細(xì)胞 2 反應(yīng)階段 體液免疫 B細(xì)胞 增殖分化 受抗原刺激 漿細(xì)胞 保持對(duì)抗原的記憶 當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體 記憶細(xì)胞會(huì)迅速增殖 分化 形成大量的漿細(xì)胞 產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng) 受抗原刺激后的淋巴細(xì)胞 細(xì)胞周期核糖體活動(dòng) 變短 增強(qiáng) 3 效應(yīng)階段 體液免疫 抗原 漿細(xì)胞 合成和分泌 抗體 特異性免疫反應(yīng) 抗體與病菌結(jié)合 抑制其繁殖或?qū)λ拗骷?xì)胞的黏附 抗體與病毒結(jié)合 使其失去侵染和破壞宿主細(xì)胞的能力 抗體與抗原結(jié)合 使其形成沉淀或細(xì)胞集團(tuán) 進(jìn)而被吞噬細(xì)胞吞噬消化 抗原 吞噬細(xì)胞 攝取處理 呈遞 T細(xì)胞 淋巴因子 B細(xì)胞 直接刺激 增殖 分化 分化 記憶細(xì)胞 漿細(xì)胞 產(chǎn)生 抗體 抗體與抗原反應(yīng)發(fā)揮免疫效應(yīng) 感應(yīng)階段 反應(yīng)階段 效應(yīng)階段 體液免疫 二次應(yīng)答 記憶細(xì)胞可以在抗原消失后很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持對(duì)抗原的記憶 當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體 記憶細(xì)胞會(huì)迅速增殖 分化 形成大量的漿細(xì)胞 快速產(chǎn)生大量的抗體 抗原 快點(diǎn)呀怎么辦呢 吞噬細(xì)胞 細(xì)胞免疫 被抗原侵入的組織細(xì)胞 靶細(xì)胞 1 感應(yīng)階段 細(xì)胞免疫 抗原 吞噬細(xì)胞 攝取和處理 T細(xì)胞 識(shí)別 呈遞抗原 使抗原隱藏的抗原決定簇暴露 記憶細(xì)胞 2 反應(yīng)階段 細(xì)胞免疫 T細(xì)胞 增殖和分化 受抗原刺激 效應(yīng)T細(xì)胞 保持對(duì)抗原的記憶 當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體 記憶細(xì)胞會(huì)迅速增殖 分化 形成大量的效應(yīng)T細(xì)胞 產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng) 3 效應(yīng)階段 細(xì)胞免疫 效應(yīng)T細(xì)胞 釋放 靶細(xì)胞 被抗原入侵的宿主細(xì)胞 密切接觸 淋巴因子 可溶性免疫活性物質(zhì) 如白細(xì)胞介素 干擾素等 靶細(xì)胞內(nèi)的溶酶體酶被激活 使其通透性改變 滲透壓變化 最終裂解死亡 通過(guò)加強(qiáng)各種有關(guān)細(xì)胞的作用來(lái)發(fā)揮免疫效應(yīng) 如誘導(dǎo)產(chǎn)生更多的效應(yīng)T細(xì)胞 增強(qiáng)其殺傷力等 抗原 吞噬細(xì)胞 攝取處理 呈遞 T細(xì)胞 直接刺激 增殖 分化 分化 記憶細(xì)胞 效應(yīng)T細(xì)胞 產(chǎn)生淋巴因子 感應(yīng)階段 反應(yīng)階段 效應(yīng)階段 細(xì)胞免疫 更多效應(yīng)T細(xì)胞 靶細(xì)胞裂解 二次應(yīng)答 感應(yīng)階段 是抗原處理 呈遞和識(shí)別的階段 反應(yīng)階段 是B細(xì)胞 T細(xì)胞增殖分化 以及效應(yīng)細(xì)胞和記憶細(xì)胞形成的階段 效應(yīng)階段 是效應(yīng)T細(xì)胞 抗體和淋巴因子發(fā)揮免疫效應(yīng)的階段 有免疫效應(yīng)的細(xì)胞是效應(yīng)淋巴細(xì)胞 特異性免疫反應(yīng)過(guò)程分為3個(gè)階段 體液免疫和細(xì)胞免疫的比較 感應(yīng)階段 反應(yīng)階段 效應(yīng)階段 抗原多經(jīng)吞噬細(xì)胞的攝取和處理 T細(xì)胞的呈遞 產(chǎn)生高效而短命的效應(yīng)B細(xì)胞 幾小時(shí) 幾天 產(chǎn)生壽命長(zhǎng)的記憶細(xì)胞 如遇同樣抗原再度入侵 立即發(fā)生免疫反應(yīng)以消滅之 產(chǎn)生效應(yīng)T細(xì)胞 可存活數(shù)月至數(shù)年 產(chǎn)生記憶細(xì)胞 作用對(duì)象 作用方式 抗原 被抗原侵入的宿主細(xì)胞 靶細(xì)胞 效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生的抗體與相應(yīng)的抗原特異性結(jié)合 1 效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞密切接觸2 效應(yīng)T細(xì)胞釋放淋巴因子 促進(jìn)細(xì)胞免疫的作用 體液免疫和細(xì)胞免疫的相同點(diǎn) 1 都有三個(gè)階段2 都能產(chǎn)生記憶細(xì)胞而且在二次免疫反應(yīng)中都能產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng) 體液免疫和細(xì)胞免疫的關(guān)系 在特異性免疫反應(yīng)中 體液免疫與細(xì)胞免疫之間 既各自有其獨(dú)特的作用 又可以相互配合 共同發(fā)揮免疫效應(yīng) 進(jìn)入體內(nèi)的細(xì)菌外毒素 需要有特異的抗毒素與它結(jié)合 才能使它喪失毒性 因此主要是體液免疫發(fā)揮作用 結(jié)核桿菌 麻風(fēng)桿菌等是胞內(nèi)寄生菌 也就是寄生在宿主細(xì)胞內(nèi) 而抗體是不能進(jìn)入宿主細(xì)胞內(nèi)的 這就需要通過(guò)細(xì)胞免疫的作用才能將這些病菌消滅 而在病毒感染中 則往往是先通過(guò)體液免疫的作用來(lái)阻止病毒通過(guò)血液循環(huán)而播散 再通過(guò)細(xì)胞免疫的作用來(lái)予以徹底消滅 與免疫有關(guān)的細(xì)胞及其功能 造血干細(xì)胞 處理 呈遞抗原 吞噬抗體抗原結(jié)合體 造血干細(xì)胞 識(shí)別抗原 分化成為漿細(xì)胞 記憶細(xì)胞 造血干細(xì)胞在胸腺中發(fā)育 識(shí)別抗原 分化效應(yīng)細(xì)胞 記憶細(xì)胞 B細(xì)胞或記憶細(xì)胞 分泌抗體 T細(xì)胞或記憶細(xì)胞 識(shí)別抗原 分泌淋巴因子 與靶細(xì)胞結(jié)合發(fā)揮免疫效應(yīng) B細(xì)胞或T細(xì)胞 識(shí)別抗原 分化成相應(yīng)的漿細(xì)胞和效應(yīng)T細(xì)胞 1 不能特異性識(shí)別抗原的淋巴細(xì)胞只有吞噬細(xì)胞和漿細(xì)胞 效應(yīng)B細(xì)胞只產(chǎn)生抗體 不接受抗原刺激 不識(shí)別抗原 而吞噬細(xì)胞可以吞噬 處理抗原 是對(duì)所有抗原都具有作用 而沒(méi)有選擇性 不能識(shí)別 即 T細(xì)胞 B細(xì)胞 記憶細(xì)胞 效應(yīng)T細(xì)胞都能夠識(shí)別抗原 2 效應(yīng)B細(xì)胞是唯一能夠產(chǎn)生抗體的細(xì)胞 該細(xì)胞核糖體 內(nèi)質(zhì)網(wǎng) 高爾基體 線(xiàn)粒體較多 也是免疫反應(yīng)中唯一沒(méi)有識(shí)別抗原能力的細(xì)胞 3 抗體在體內(nèi)存留時(shí)間相對(duì)較短 而記憶細(xì)胞可長(zhǎng)期存在或終生存在 解題時(shí)若感染或注射疫苗后短時(shí)間發(fā)揮作用為抗體 長(zhǎng)時(shí)期應(yīng)考慮記憶細(xì)胞 4 能呈遞抗原的細(xì)胞只有吞噬細(xì)胞 體液免疫 抗原 吞噬細(xì)胞 處理 呈遞 B細(xì)胞 識(shí)別 漿細(xì)胞 記憶細(xì)胞 抗體 感應(yīng)階段 反應(yīng)階段 效應(yīng)階段 增殖分化 T細(xì)胞 識(shí)別 產(chǎn)生淋巴因子 直接刺激 合成分泌 發(fā)揮免疫效應(yīng) 二次應(yīng)答 特異性免疫發(fā)揮免疫作用的主要是A 淋巴細(xì)胞B 抗體C 抗原D 免疫活性物質(zhì) A 關(guān)于抗體的產(chǎn)生 特性和作用等的敘述 錯(cuò)誤的是 A 抗毒素是抗體 B 抗體都能被蛋白酶分解 C 淋巴細(xì)胞都能產(chǎn)生抗體 D 抗體在某些特殊情況下會(huì)對(duì)自身成分起免疫反應(yīng) C 1 吞噬細(xì)胞只在非特異免疫中起作用 2 淋巴細(xì)胞只有在受到抗原刺激后 才能形成效應(yīng)細(xì)胞 3 只要接觸一次某抗原 記憶細(xì)胞就能長(zhǎng)期記住該抗原的特征 4 抗體是由漿細(xì)胞合成并分泌的 關(guān)于人體三道防線(xiàn)的敘述中 正確的是A 吞噬細(xì)胞在三道防線(xiàn)中都能發(fā)揮作用 B 感染發(fā)生時(shí) 病原體已經(jīng)突破了前兩道防線(xiàn) C 第三道防線(xiàn)的結(jié)構(gòu)最復(fù)雜 功能最強(qiáng)大 D 第二道防線(xiàn)的殺菌物質(zhì)是指抗體 C 下列屬于第一道防線(xiàn)的是 胃液對(duì)病菌的殺滅作用 唾液中溶菌酶對(duì)病原體的分解作用 吞噬細(xì)胞的內(nèi)吞作用 呼吸道纖毛對(duì)病菌的外排作用 皮膚的阻擋作用 效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞接觸 抗體與細(xì)胞外毒素接觸 A B C D C 下列關(guān)于抗原的敘述中 正確的是 A 機(jī)體自身的組織和細(xì)胞不可能成為抗原B 抗原能與抗體或效應(yīng)細(xì)胞結(jié)合 發(fā)生免疫反應(yīng)C 蛋白質(zhì)及其水解產(chǎn)物都會(huì)引起特異性免疫反應(yīng)D 抗原能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)T細(xì)胞結(jié)合 發(fā)生特異性免疫反應(yīng) D 下列各項(xiàng)中 只屬于細(xì)胞免疫功能的是A 抑制病菌的繁殖B 使病毒失去感染人體細(xì)胞的能力C 效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞直接接觸 導(dǎo)致靶細(xì)胞死亡D 使細(xì)菌外毒素失去毒性 C 在制備蛇毒抗毒素血清時(shí) 需將滅毒的蛇毒液注入家兔體內(nèi)引起免疫反應(yīng) 參與這一免疫反應(yīng)的細(xì)胞有A 吞噬細(xì)胞 效應(yīng)B細(xì)胞 T細(xì)胞 效應(yīng)T細(xì)胞B 吞噬細(xì)胞 T細(xì)胞 B細(xì)胞 效應(yīng)T細(xì)胞C 吞噬細(xì)胞 T細(xì)胞 B細(xì)胞 漿細(xì)胞D 吞噬細(xì)胞 記憶細(xì)胞 T細(xì)胞 效應(yīng)T細(xì)胞 C 問(wèn)題探討 前面討論的主要是免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能 人們通過(guò)這種防衛(wèi)功能 使機(jī)體能有效地防御病原體 那么免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強(qiáng)越好呢 你能不能舉幾個(gè)例子 自身免疫病 自身免疫反應(yīng) 人體的免疫系統(tǒng)在特殊情況下 對(duì)機(jī)體自身的成分起作用 發(fā)生自身免疫反應(yīng) 自身免疫病 如果自身免疫反應(yīng)對(duì)自身的組織和器官造成了損傷并出現(xiàn)了癥狀 就稱(chēng)為自身免疫病 常見(jiàn)的自身免疫病 風(fēng)濕性心臟病 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 自身免疫病 風(fēng)濕性心臟病 釀膿鏈球菌表面的一種抗原決定簇 心臟瓣膜上的一種物質(zhì) 抗體 心臟受損風(fēng)濕性心臟病 進(jìn)攻 進(jìn)攻 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性心臟病相似 抗體攻擊關(guān)節(jié)組織 引起關(guān)節(jié)粗糙 關(guān)節(jié)面液增多 壓力升高等癥狀 患者表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹 疼痛 活動(dòng)受阻等 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 誘因目前尚不清楚 可能與遺傳 免疫失調(diào) 內(nèi)分泌異常及環(huán)境因素等有關(guān) 累及多器官 癥狀時(shí)輕時(shí)重 主要表現(xiàn)有發(fā)熱 關(guān)節(jié)痛 體表紅斑 脫發(fā) 白細(xì)胞減少等 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體表出現(xiàn)紅斑 胰島素依賴(lài)型糖尿病 可薩奇病毒感染激發(fā)的免疫應(yīng)答可攻擊胰島B細(xì)胞 引發(fā)糖尿病 急性腎小球腎炎 鏈球菌有多種抗原蛋白與人體腎基底膜有交叉抗原 也可引發(fā)急性腎小球腎炎 過(guò)敏反應(yīng) 已產(chǎn)生免疫的機(jī)體在再次接受相同抗原時(shí)所發(fā)生的反應(yīng) 過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理 機(jī)體在過(guò)敏原刺激下 由效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生抗體 吸附在皮膚 消化道或呼吸道黏膜細(xì)胞及血液中某些細(xì)胞的表面 當(dāng)相同的過(guò)敏原再次進(jìn)入機(jī)體時(shí) 會(huì)和抗體相結(jié)合 使上述細(xì)胞釋放出組織胺等物質(zhì) 引起毛細(xì)血管擴(kuò)張 血管壁通透性增強(qiáng) 平滑肌收縮和腺體分泌增多等 過(guò)敏原 引起過(guò)敏反應(yīng)的物質(zhì)叫過(guò)敏原 舉例 花粉 室內(nèi)塵土 魚(yú) 蝦 牛奶 蛋類(lèi) 青霉素 磺胺 奎寧等 特點(diǎn) 1 發(fā)作迅速 反應(yīng)強(qiáng)烈 消退快2 不破壞組織細(xì)胞 不引起組織損傷3 有明顯遺傳傾向和個(gè)體差異4 發(fā)生的場(chǎng)所 皮膚 呼吸道 消化道5 主要與B細(xì)胞有關(guān) 過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的過(guò)程 過(guò)敏原 機(jī)體 抗體 某些細(xì)胞 過(guò)敏原 釋放組織胺 毛細(xì)血管擴(kuò)張 血管壁通透性增強(qiáng) 平滑肌收縮和腺體分泌增多 預(yù)防措施 1 找出過(guò)敏原2 盡量避免再次接觸該過(guò)敏原 抗原和過(guò)敏原 1 性質(zhì)不同 抗原具有異物性 大分子性 特異性 過(guò)敏原也有異物性 特異性 但過(guò)敏原不一定是大分子 如青霉素 2 抗體分布不同 進(jìn)入機(jī)體后兩者都會(huì)使機(jī)體產(chǎn)生抗體 但抗體在體內(nèi)的分布不同 3 免疫反應(yīng)不同 抗原引起的免疫反應(yīng)對(duì)每個(gè)人都一樣 但過(guò)敏原與人的體質(zhì)和遺傳有關(guān) 具有很大的個(gè)體差異 一種物質(zhì)對(duì)這個(gè)人是過(guò)敏原 但對(duì)另一個(gè)人則不一定是過(guò)敏原 免疫功能過(guò)強(qiáng)不好 免疫功能過(guò)弱或缺陷當(dāng)然也是不好的 由此而引起的疾病統(tǒng)稱(chēng)為免疫失調(diào)病 三 免疫缺陷病 概念 由于對(duì)各種病原體的易感性增加 患者出現(xiàn)反復(fù)的 持續(xù)的 嚴(yán)重的感染 如氣管炎 肺炎 中耳炎 化膿性腦膜炎 膿皮病 甚至于惡性腫瘤的發(fā)病率比同齡正常人高100 300倍 機(jī)體的免疫功能不足或缺乏 不能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病 共同特點(diǎn)是 類(lèi)型 遺傳因素引起 病人免疫力低下 對(duì)疾病抵抗力差 如先天性胸腺發(fā)育不全 伴濕疹血小板減少的免疫缺陷病 重癥聯(lián)合免疫缺陷病等 疾病或其他因素 如營(yíng)養(yǎng)不良 感染 藥物 腫瘤 手術(shù) 外傷 燒傷 脾切除等 引起 病人喪失部分或全部的免疫能力 又稱(chēng)獲得性免疫缺陷病 1 先天性免疫缺陷病 2 后天性免疫缺陷病 艾滋病是英語(yǔ)AIDS的譯音 是獲得性免疫缺陷綜合癥的簡(jiǎn)稱(chēng) 是由艾滋病毒引起的 攻擊人體免疫系統(tǒng) 特別是能夠侵入人體的T細(xì)胞 使T細(xì)胞大量死亡 導(dǎo)致患者喪失一切免疫功能 各種傳染病乘虛而入 潛伏期2 10年 患者一般兩年內(nèi)死亡 初期癥狀是全身淋巴結(jié)腫大 持續(xù)發(fā)熱 夜間盜汗 食欲不振 精神疲乏 之后出現(xiàn)肝 脾腫大 并發(fā)惡性腫瘤 極度消瘦 腹瀉便血 呼吸困難 心力衰竭 中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻痹 最終死亡 艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例 1 含義 2 致病機(jī)理 3 病癥 HIV 是一種RNA病毒 是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒 能夠侵入T細(xì)胞 使T細(xì)胞大量死亡 導(dǎo)致患者幾乎喪失一切免疫功能 病毒分布 艾滋病 艾滋病患者和攜帶者的血液 精液 唾液 淚液 尿液和乳汁中 傳播途徑 1 性行為傳播2 血液傳播3 母嬰傳播 預(yù)防措施 1 潔身自愛(ài)2 不與他人共用牙刷和剃須刀3 不用未經(jīng)消毒的器械紋眉 穿耳等4 注射器等醫(yī)療器械必須嚴(yán)格消毒5 需要輸入的血液和血液制品 必須經(jīng)過(guò)艾滋病病毒抗體檢測(cè) 艾滋病的治療目前還沒(méi)有取得突破性的進(jìn)展 1 若一個(gè)人的胸腺先天發(fā)育不良 可能造成的結(jié)果是A 體內(nèi)沒(méi)有B細(xì)胞而僅僅有T細(xì)胞B 幾乎喪失一切免疫功能 各種傳染病乘機(jī)而入C 只保留有非特異性免疫功能和部分體液免疫D 有免疫功能的球蛋白合成能力減弱2 關(guān)于體液免疫的敘述中正確的是 A 有的抗原可以直接刺激B淋巴細(xì)胞B 抗體是由B淋巴細(xì)胞分泌的C 抗體一般可以直接殺死入侵的細(xì)胞D 記憶B細(xì)胞增殖分化 形成大量的效應(yīng)T細(xì)胞 C A 下列疾病中 不屬于自身免疫病的是 A 系統(tǒng)性紅斑狼瘡B 濕疹C 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D 風(fēng)濕性心臟病 B 濕疹 是一種常見(jiàn)的由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病 一般認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)有一定關(guān)系 其臨床表現(xiàn)具有對(duì)稱(chēng)性 滲出性 瘙癢性 多形性和復(fù)發(fā)性等特點(diǎn) 也是一種過(guò)敏性炎癥性皮膚病 1 風(fēng)濕性心臟病 系統(tǒng)性紅斑狼瘡等一類(lèi)疾病是 病原體感染機(jī)體而引發(fā)的疾病 有傳染性B 機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引發(fā)的疾病 無(wú)傳染性C 人體免疫系統(tǒng)對(duì)自身的組織和器官造成損傷而引發(fā)的疾病 已免疫的機(jī)體再次接受相同物質(zhì)的刺激而引發(fā)的過(guò)敏反應(yīng)2 下列各項(xiàng)中 不屬于過(guò)敏反應(yīng)特點(diǎn)的是 由機(jī)體初次接觸過(guò)敏原刺激引起 發(fā)作迅速 反應(yīng)強(qiáng)烈 消退較快 有明顯的遺傳傾向和個(gè)性差異 組織胺等物質(zhì)的釋放直接引起相關(guān)的癥狀 C A 有關(guān)艾滋病的說(shuō)法不正確的是A HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng) 主要能夠侵入T細(xì)胞B HIV分布于各種內(nèi)環(huán)境中 在人體的外分泌液中也廣泛分布C HIV可以通過(guò)空氣傳播D HIV潛伏期比較長(zhǎng) 是一種RNA病毒 C 生活中在不知情的情況下 人最可能因下列的哪一種方式感染艾滋病病毒 A 與病毒攜帶者握手B 使用了病毒攜帶者用過(guò)的而又未經(jīng)嚴(yán)格消毒的餐具C 住旅店時(shí) 使用了病毒攜帶者用過(guò)的而又未及時(shí)更換的被褥D 洗牙或補(bǔ)牙時(shí) 使用了病毒攜帶者用過(guò)的而又未經(jīng)嚴(yán)格消毒的器械 D 資料分析 艾滋病死因和免疫系統(tǒng)受損的關(guān)系 艾滋病是一種免疫缺陷病 又叫獲得性免疫缺陷綜合癥 AIDS 是由人類(lèi)免疫缺陷病毒 HIV 引起的 死亡率極高 艾滋病病人的直接死因 往往是由念珠菌 肺囊蟲(chóng)等多種病原體引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病 下圖表示HIV感染后 體液中HIV濃度和人體內(nèi)主要的免疫細(xì)胞T細(xì)胞數(shù)量的變化過(guò)程 HIV侵入后HIV和T細(xì)胞濃度變化 HIV的侵入與體內(nèi)T淋巴細(xì)胞數(shù)量的變化 1 T細(xì)胞的多少和HIV濃度之間有什么關(guān)系 由圖中曲線(xiàn)可以看出 T細(xì)胞的多少與HIV濃度之間成反比例關(guān)系 2 HIV濃度升高 人體免疫能力喪失和艾滋病的直接死因有什么關(guān)系 T細(xì)胞在人體內(nèi)可能發(fā)揮什么功能 HIV濃度上升 會(huì)破壞更多的T細(xì)胞 使T細(xì)胞數(shù)目下降 從而導(dǎo)致人體免疫能力喪失 不能抵抗疾病的侵襲 進(jìn)而使人死亡 由此可以看出 細(xì)胞在人體內(nèi)能夠攻擊侵入的病原體 防御功能 清除功能 監(jiān)控功能 三 免疫系統(tǒng)的功能 抗感染或防止其他抗原異物入侵 清除衰老 死亡或損傷細(xì)胞 癌變細(xì)胞 消滅突變細(xì)胞 四 免疫學(xué)的應(yīng)用 1 免疫預(yù)防2 免疫治療3 器官移植 免疫學(xué)應(yīng)用在三個(gè)方面 四免疫學(xué)的應(yīng)用 特異性免疫的類(lèi)型 自動(dòng)免疫被動(dòng)免疫 自然自動(dòng)免疫人工自動(dòng)免疫 自然被動(dòng)免疫人工被動(dòng)免疫 患者患過(guò)傳染病或隱性感染后自然產(chǎn)生了免疫力 對(duì)機(jī)體進(jìn)行菌苗 疫苗 類(lèi)毒素的預(yù)防接種 使其產(chǎn)生特異性免疫力 通過(guò)胎盤(pán) 初乳 將抗體傳遞給胎兒 對(duì)機(jī)體輸入免疫血清 含特異性抗體 等 使其獲得一定免疫力 1 免疫預(yù)防 預(yù)防接種 利用人工制備的各種免疫制劑使個(gè)人和人群產(chǎn)生對(duì)疾病的特異性免疫 免疫用的生物制品 自動(dòng)免疫被動(dòng)免疫 傷寒菌苗 卡介苗乙腦疫苗 牛痘苗白喉 破傷風(fēng)類(lèi)毒素 菌苗 疫苗 類(lèi)毒素 白喉抗毒素丙種球蛋白 免疫血清 免疫球蛋白 免疫治療 概念 針對(duì)機(jī)體低下或亢進(jìn)的免疫狀態(tài) 人為的增強(qiáng)或抑制機(jī)體的免疫功能以達(dá)到治療疾病的治療方法稱(chēng)免疫治療 體液免疫的缺陷 如 被狗咬傷的人要注射 狂犬疫苗 被鐵釘?shù)仍鷤娜顺W⑸涞?破傷風(fēng)抗毒素 等都是從健康且遭受過(guò)相應(yīng)抗原感染的人血液中提取出來(lái)的抗體 細(xì)胞免疫的缺陷 給被抗原感染或懷疑被感染的人輸入淋巴因子 干擾素等增強(qiáng)免疫效應(yīng)的物質(zhì)用于治療某些疾病也屬免疫治療的方法 免疫治療是否只是加強(qiáng)免疫系統(tǒng)的作用 免疫治療可分為免疫增強(qiáng)療法和免疫抑制療法 免疫增強(qiáng)療法主要用于治療感染 腫瘤 免疫缺陷等免疫功能低下的疾病 包括非特異性免疫增強(qiáng)劑 疫苗的應(yīng)用 抗體或淋巴細(xì)胞的過(guò)繼免疫療法 細(xì)胞因子療法等 免疫抑制療法主要用于治療超敏反應(yīng) 自身免疫性疾病 移植排斥 炎癥等 免疫治療法包括非特異性免疫抑制劑 淋巴細(xì)胞及其表面分子的抗體 誘導(dǎo)免疫耐受的疫苗的應(yīng)用等 糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酞胺就常常作為器官移植中的免疫抑制劑來(lái)抑制免疫應(yīng)答 3 器官移植 用正常的器官置換喪失功能的器官 以重建其生理功能的技術(shù)叫做器官移植 器官移植的成敗取決于什么 取決于供者和受者的組織相容性抗原 即人類(lèi)白細(xì)胞抗原 HLA 是否一致或相近 基因型是否相同 只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同 就可進(jìn)行移植 但為減輕排斥反應(yīng) 病人還需長(zhǎng)期使用免疫抑制藥物 資料分析 器官移植所帶來(lái)的問(wèn)題 T細(xì)胞直接沖擊和破壞外來(lái)細(xì)胞的免疫 器官移植免疫 討論 1 最初進(jìn)行的器官移植 為什么總是不成功呢 移植的器官對(duì)于被移植者來(lái)說(shuō)是異物 免疫系統(tǒng)具有排異反應(yīng) 但是 當(dāng)時(shí)沒(méi)有針對(duì)這一問(wèn)題采取任何措施 2 在進(jìn)行器官移植時(shí) 運(yùn)用免疫抑制劑可以提高成活率 但這些藥物會(huì)使淋巴細(xì)胞減少 反而容易患感染性疾病 這一問(wèn)題該如何解決 必須控制適當(dāng)?shù)膭┝?恰到好處才有望使移植的器官能夠較長(zhǎng)時(shí)間發(fā)揮作用 3 僅靠醫(yī)療技術(shù)的改進(jìn) 能解決器官移植所面臨的所有問(wèn)題嗎 不能 例如 解決供體短缺的問(wèn)題 需要有更多的人自愿捐獻(xiàn)器官 異體骨髓移植成功后 康復(fù)者的血型有可能發(fā)生改變但不會(huì)遺傳 動(dòng)物脾臟有上百萬(wàn)種不同的B淋巴細(xì)胞系 含遺傳基因不同的B淋巴細(xì)胞合成不同的抗體 四 免疫失調(diào)引起的疾病 自身免疫病 過(guò)敏反應(yīng) 免疫缺陷病 艾滋病 五 免疫系統(tǒng)的功能 防衛(wèi) 監(jiān)控 清除 六 免疫學(xué)的應(yīng)用 免疫預(yù)防 免疫治療 器官移植 小結(jié) 1 人受到過(guò)敏原刺激后 都會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng) 2 艾滋病是目前威脅人類(lèi)生命最嚴(yán)重的疾病 3 在器官移植中 只要供者與受者的主要HLA有一半以上相同 就不會(huì)引起排斥反應(yīng)了 取一只小鼠的皮膚 分別移植到切除和不切除胸腺的幼年小鼠身上 切除胸腺小鼠的皮膚移植更易成功 這個(gè)實(shí)驗(yàn)結(jié)說(shuō)明對(duì)異體皮膚排斥起重要作用的是A 造血干細(xì)胞B T淋巴細(xì)胞C B淋巴細(xì)胞D 吞噬細(xì)胞 B 如圖表示人體某種免疫過(guò)程 下列有關(guān)敘述正確的是 A 圖中細(xì)胞A是效應(yīng)淋巴細(xì)胞 B 該過(guò)程是人體免疫的第三道防線(xiàn) C 該過(guò)程屬于特異性免疫 D 該防線(xiàn)能防御多種病原體 D 如圖表示人類(lèi)免疫缺陷病毒 HIV 侵入人體后病毒和T細(xì)胞的濃度變化曲線(xiàn) 對(duì)該圖的分析 正確的是A 人體免疫系統(tǒng)不能識(shí)別HIV B HIV的增殖速率與T細(xì)胞增殖速率相同 C 人體一旦被HIV侵入就喪失了細(xì)胞免疫功D HIV對(duì)人體T細(xì)胞有攻擊作用 D 一般情況下 用抗原免疫機(jī)體 血清中抗體濃度會(huì)發(fā)生相應(yīng)變化 如果第二次免疫與第一次免疫所用的抗原相同且劑量相等 下列四圖中能正確表示血清中抗體濃度變化的是 A 根據(jù)病毒入侵機(jī)體后引起血液中抗體濃度變化的規(guī)律 為提高人體對(duì)病毒的免疫能力 應(yīng)采取的措施是向人體注射A 滅活抗原B 抗體 C 抗生素D 抗病毒藥 1 B細(xì)胞和T細(xì)胞依靠細(xì)胞膜表面的識(shí)別抗原 2 機(jī)體合成的數(shù)百萬(wàn)種抗體對(duì)抗原的特異性識(shí)別 是由于抗體分子結(jié)構(gòu)中的不同 A 受體 氨基酸序列 3 能將入侵的病毒分解 并使病毒的蛋白質(zhì)分子出現(xiàn)在細(xì)胞膜上的是細(xì)胞 釋放淋巴因子的是細(xì)胞 能產(chǎn)生并分泌抗體的是細(xì)胞 4 機(jī)體免疫系統(tǒng)誤將自身的某些細(xì)胞成分當(dāng)作 異己 時(shí) 便會(huì)導(dǎo)致疾病 這類(lèi)疾病常見(jiàn)的如 A 乙肝B 流感 C 艾滋病D 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 吞噬 效應(yīng)T 效應(yīng)B 自身免疫 D 如圖表示人體內(nèi)特異性免疫的過(guò)程 圖中數(shù)字分別代表相應(yīng)的生理活動(dòng) 試回答下列問(wèn)題 1 圖中虛線(xiàn)所表示的箭頭是時(shí)所引起的免疫反應(yīng) 2 圖中的 某物質(zhì) 指的是 同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體 淋巴因子 3 下列細(xì)胞中 能處理并呈遞抗原的是 不能識(shí)別抗原的是 具有特異性識(shí)別能力的是 填下列代號(hào) A 吞噬細(xì)胞B T細(xì)胞 C B細(xì)胞D 記憶細(xì)胞 E 漿細(xì)胞F 效應(yīng)T細(xì)胞 4 效應(yīng)T細(xì)胞的作用包括兩個(gè)方面 一是產(chǎn)生 某物質(zhì) 并通過(guò)它們加強(qiáng)各種有關(guān)細(xì)胞的作用來(lái)發(fā)揮免疫效應(yīng) 二是與靶細(xì)胞密切接觸 最終導(dǎo)致 5 漿細(xì)胞產(chǎn)生的免疫物質(zhì)主要存在于中 在多數(shù)情況下 該物質(zhì)的作用是與結(jié)合 形成沉淀或細(xì)胞集團(tuán) 進(jìn)而被吞噬消化 A E BCDF 靶細(xì)胞裂解死亡 血清 抗原 吞噬細(xì)胞 6 當(dāng)SARS病毒侵入人體細(xì)胞內(nèi)后 首先通過(guò)免疫的作用限制SARS病毒的移動(dòng) 然后通過(guò)免疫將SARS病毒徹底消滅 前者整個(gè)過(guò)程包括 感應(yīng)階段 是指對(duì)抗原的處理 呈遞 識(shí)別階段 階段 此階段B淋巴細(xì)胞分裂分化成為 并且有相應(yīng)的細(xì)胞分泌抗體 階段 此階段與SARS病毒特異性的結(jié)合 從而限制了SARS病毒的擴(kuò)散 體液 細(xì)胞 反應(yīng) 記憶細(xì)胞和漿細(xì)胞 漿 效應(yīng) 抗體 7 注射從已經(jīng)康復(fù)的SARS患者體內(nèi)取得的血清 對(duì)SARS有治療作用 原因是 欲更多地獲得這一類(lèi)型的抗體 可以采用單克隆的方法制備 即用康復(fù)患者的細(xì)胞與細(xì)胞融合 通過(guò)培養(yǎng)融合后的雜交瘤細(xì)胞來(lái)獲得單克隆抗體 康復(fù)患者的血清中含有能夠殺滅SARS病毒的抗體 B 小鼠骨髓瘤 B細(xì)胞與小鼠骨髓瘤細(xì)胞融合 通過(guò)培養(yǎng)融合后的雜交瘤細(xì)胞后必須經(jīng)過(guò)篩選才能獲得單克隆抗體 就是說(shuō)B細(xì)胞與小鼠骨髓瘤細(xì)胞融合后形成的雜交瘤細(xì)胞不一定是單克隆抗體 下圖是血糖的激素調(diào)節(jié)示意圖 若以 分別表示促進(jìn)和抑制作用 則 依次是 A B C D B 1 依靠抗體的免疫是A 非特異性免疫B 細(xì)胞免疫C 特異性免疫D 體液免疫2 關(guān)于淋巴B細(xì)胞和淋巴T細(xì)胞的正確敘述A 都是在骨髓中發(fā)育成的B 都是通過(guò)直接產(chǎn)生抗體發(fā)揮免疫作用C 都是在胸腺中發(fā)育成的D 是通過(guò)效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生抗體和效應(yīng)T細(xì)胞發(fā)揮免疫作用的 D D 1 吞噬細(xì)胞 T淋巴細(xì)胞 B淋巴細(xì)胞在體液免疫感應(yīng)階段所起的作用是A 對(duì)抗原的處理 呈遞 識(shí)別B 對(duì)抗原的處理 識(shí)別 識(shí)別C 對(duì)抗原的呈遞 處理 識(shí)別D 對(duì)抗原的識(shí)別 處理 呈遞2 有關(guān)記憶細(xì)胞的敘述中 正確的是A 受同一抗原刺激后 迅速形成大量的抗體B 受同一抗原刺激后 迅速形成效應(yīng)B細(xì)胞C 受同一抗原刺激后 迅速形成效應(yīng)T細(xì)胞D 是B細(xì)胞或T細(xì)胞增殖分化形成的 B D 1 下列屬于特異性免疫的一組是A 白細(xì)胞的吞噬作用和接種卡介苗B 種牛痘預(yù)防天花與皮膚的屏障作用C 患過(guò)麻疹的人不再患麻疹和注射百日咳針后不再患百日咳D 溶菌酶的殺菌作用與服用小兒麻痹預(yù)防糖丸2 吞噬細(xì)胞不參與的是A 非特異性免疫B 體液免疫C 細(xì)胞免疫D 合成并分泌抗體 C D 在體內(nèi)體液免疫和細(xì)胞免疫是共同作用來(lái)維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)的 下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A 同一抗原物質(zhì)既可以與抗體結(jié)合 也可以被T細(xì)胞識(shí)別B 抗原物質(zhì)進(jìn)入組織細(xì)胞后 抗體會(huì)與相應(yīng)的組織細(xì)胞結(jié)合 刺激細(xì)胞消化抗原C 淋巴因子在細(xì)胞免疫過(guò)程中產(chǎn)生 廣泛分布于內(nèi)環(huán)境中D 記憶細(xì)胞可以接受同一抗原物質(zhì)的刺激增值 分化 B 1 人體排除 非己 成分的方式是 阻擋 殺滅 吞吃 凝集 溶解A B 只是 C 只是 D 2 可以成為人體第三道防線(xiàn)的結(jié)構(gòu)或物質(zhì)是 骨髓 扁桃體 淋巴細(xì)胞 抗體 紅細(xì)胞 吞噬細(xì)胞 抗原決定簇A B C D A C 3 T細(xì)胞作用敘述最完整的一組是 處理抗原 呈遞抗原 識(shí)別抗原 分化記憶細(xì)胞 分化效應(yīng)細(xì)胞A B C D C 1 在

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