慢性病(高血壓、2型糖尿病)患者管理服務(wù)培訓(xùn)試題(卷).doc

南鄭縣西河鄉(xiāng)慢性?。ǜ哐獕?、2型糖尿?。┗颊吖芾矸?wù)培訓(xùn)試題（卷）姓名： 單位： 得分：1、高血壓是指收縮壓 和（或）舒張壓 。2、1級高血壓是指收縮壓 和（或）舒張壓 。3、2級高血壓是指收縮壓 和（或）舒張壓 。4、3級高血壓是指收縮壓 和（或）舒張壓 。5、對轄區(qū)內(nèi) 歲及以上常住居民，每年在其第 次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室就診時(shí)為其測量血壓。6、服務(wù)對象是指轄區(qū)內(nèi) 歲及以上 高血壓和 型糖尿病患者。7、對確診的2型糖尿病患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要提供每年至少 次的面對面隨訪。8、對連續(xù) 次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建 議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院， 周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。9、高血壓患者健康管理率= / 年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患病總?cè)藬?shù)100%。10、轄區(qū)內(nèi)高血壓患病總?cè)藬?shù)估算： 。11、高血壓患者規(guī)范管理率=按照要求進(jìn)行高血壓患者管理的人數(shù)/年內(nèi) 100%。12、管理人群血壓控制率= / 已管理的高血壓人數(shù)100%。13、重性精神疾病服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)診斷明確、 的重性精神疾病患者。14、在重性精神疾病患者隨訪中對病情穩(wěn)定（精神癥狀基本消失、自知力基本恢復(fù)，社會功能處于一般或良好，無嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，軀體疾病穩(wěn)定）的患者：若無其他異常，繼續(xù) 的治療方案， 個月時(shí)隨訪。15、在重性精神疾病患者隨訪中對病情不穩(wěn)定（精神癥狀明顯，自知力缺乏，社會功能差，有影響社會或家庭的行為，有嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或軀體疾?。┑幕颊撸航ㄗh ， 內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。16、對重性精神疾病患者每次隨訪根據(jù)患者病情控制的情況，對患者及其家屬進(jìn)行有針對性的 和 等方面的康復(fù)指導(dǎo)，對家屬提供 和 。17、體質(zhì)指數(shù)（BMI）= / 。18、對篩查發(fā)現(xiàn)的慢性病（高血壓、2型糖尿?。┘爸匦跃窦膊』颊咝枰皶r(shí) 、 納入慢性病患者健康管理、 、 、資料完整且及時(shí)更新為主要內(nèi)容的管理。19、成年人高血壓患病率為 。20、一份完整的慢性病患者檔案包括 、 、 、 、 等五項(xiàng)內(nèi)容。 培訓(xùn)試題答案1、140mmHg和（或） 90mmHg。 2、140 -159mmHg 90 -99mmHg3、160 -179mmHg 100 -109mmHg4、180mmHg 110mmHg 5、35 一6、35 原發(fā)性 2 7、4 8、兩 29、年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)10、轄區(qū)常住成年人口總數(shù) 成年人高血壓患病率11、年內(nèi)管理高血壓患者人數(shù) 12、最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)13、在家居住 14、執(zhí)行上級醫(yī)院制定 315、轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院 2周 16、健康教育 生活技能訓(xùn)練 心理支持 幫助17、體重（Kg）/身高的平方（m）18、建立健康檔