嬰兒 喂 養(yǎng)教案.doc

第三章 小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng) 第2節(jié) 嬰 兒 喂 養(yǎng)（阜陽衛(wèi)生學校 徐文蘭）授課教師徐文蘭授課班級中護13XX班課型理論課授課地點五樓會議室課時2學時授課時間2011年12月24日 教具 教材、板書課題嬰兒喂養(yǎng)教學目標1、 知識技能目標：掌握母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點及護理措施 掌握人工喂養(yǎng)的方法和輔食添加的原則 熟悉母乳的分類2、情感價值目標：培養(yǎng)學生對母嬰的關愛之情，并積極宣教教學重難點1、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點及護理措施；2、人工喂養(yǎng)的護理3、輔食添加的方法教學方法講授法、舉例法、啟發(fā)點撥法、比較法、討論總結法 教材分析 本節(jié)主要介紹如何對嬰兒進行科學合理的喂養(yǎng)（提倡母乳喂養(yǎng)，按時添加輔食），為小兒提供足夠的營養(yǎng)，促進小兒健康成長。聯(lián)系生活，重點講解嬰兒喂養(yǎng)方法，如母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點及護理。學情分析 近年小兒喂養(yǎng)有很多誤區(qū)，我要求學生在課前調查嬰兒喂養(yǎng)方式和存在的一些問題，從而讓學生產(chǎn)生學習興趣，提高教學效果。教學參考兒科護理學崔焱主編.第4版. 人民衛(wèi)生出版社兒科學 楊錫強、易著文主編. 第六版. 人民衛(wèi)生出版社教學設計時間安排 組織教學 2min 復習舊課 5min導入新課 2min 講授新課 70min內容小結 5min 課堂鞏固 5min布置作業(yè) 1min板書內容與時間設計板書內容時間第二節(jié) 嬰兒喂養(yǎng)一、母乳喂養(yǎng)1、母乳的分類：初乳；過渡乳；成熟乳；晚乳2、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點（1） （2） （3） 4） （5）3 母乳喂養(yǎng)的護理（1） 時間與次數(shù) （2） 方法 （3）注意事項（4）哺乳禁忌（3）計劃斷乳二、人工喂養(yǎng)（一）常用乳品及代乳品（二）人工喂養(yǎng)的護理 1.乳方選擇 2.乳量估算 3.哺喂次數(shù) 4.哺喂方法3、 混合喂養(yǎng)4、 輔食的添加（1） 添加目的（2） 添加原則（3） 添加順序 布置作業(yè)5min10min15min30min10min教學過程 組織教學復習提問導入新課 導入語: 在上一次課我們一起學習了小兒時期所需要的各種營養(yǎng)物質，如碳水化合物、脂肪、蛋白質、水等。嬰兒時期生長發(fā)育迅速，需要的營養(yǎng)物質相對較多，而消化功能尚未發(fā)育完善，易發(fā)生營養(yǎng)紊亂。在飲食中必須掌握合適的質和量，供給合理的營養(yǎng)，使嬰兒兒既能攝入充足的營養(yǎng)，滿足生長發(fā)育的需要，又不增加胃腸道負擔，保證兒童健康成長。今天我們一起來學習嬰兒喂養(yǎng)。 講授新課 第二節(jié) 嬰兒喂養(yǎng)嬰兒喂養(yǎng)可分為母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)三種。（討論：通過課前調查，生活中最常見哪一種喂養(yǎng)方法？你認為哪一種最好？為什么？）1、 母乳喂養(yǎng)（1） 母乳的分類： 1、初乳：指產(chǎn)后5天以內分泌的乳汁，量較少，質略稠而微黃，含蛋白質多而脂肪較少，富含微量元素和免疫物質。2、過渡乳：指產(chǎn)后6天至10天分泌的乳汁。3、成熟乳：指產(chǎn)后11天至9個月分泌的乳汁，乳量隨嬰兒的生長而增加。4、晚乳：指10個月以后分泌的乳汁，量和營養(yǎng)成分都逐漸減少。母乳是嬰兒（尤其是6個月以下嬰兒）最佳的天然食品，母乳喂養(yǎng)為最理想的喂養(yǎng)方式。為什么？ （二）母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點： 1、滿足營養(yǎng)需要 母乳的乳汁成分營養(yǎng)價值高，供能營養(yǎng)素蛋白質、脂肪、糖類的比例適宜（1:3:6），吸收利用率高。具體見下表母乳與牛乳的成分特點比較。 表1 母乳與牛乳的成分比較成分水（g）蛋白質（g）脂肪（g）乳糖（g）鈣（g）磷（g）能量(kJ)母乳（100ml）881.23.86.83015280牛乳（100ml）883.53.74.611792277表2 母乳與牛乳的特點比較成分母乳特點牛乳特點蛋白質量少，乳清蛋白為主易吸收量多，酪蛋白為主難吸收脂肪不飽和脂肪酸多，解脂酶多易消化飽和脂肪酸多，解脂酶少難消化糖較多，乙型乳糖為主較少，甲型乳糖為主維生素含量多含量少，破壞多礦物質 量少，但吸收率高（鈣磷比例 2:1）量較多，吸收率低（鈣磷比例1.2:1） 2、增強抗病能力 母乳中含有分泌型IgA、乳鐵蛋白、溶菌酶、雙歧因子等豐富的抗感染物質，具有增強嬰兒免疫力的作用。 3、促進心理發(fā)育 哺乳可以增進母嬰的交流與感情，使嬰兒獲得安全感，有利于嬰兒的心理和智能發(fā)育。 4、安全經(jīng)濟方便 不易污染，溫度適宜，安全方便。 5、有利母親健康 母乳喂養(yǎng)可刺激產(chǎn)后子宮收縮、減少產(chǎn)后出血；可抑制排卵，推遲月經(jīng)復潮；可減少母親乳腺癌、卵巢癌的發(fā)生。（三 ）母乳喂養(yǎng)的護理： 1、哺乳方法（1）時間與次數(shù)： 正常足月新生兒一般于出生后半小時2小時內開始哺乳。母嬰同室，按需哺乳。每次喂哺時間約需1520分鐘，以吃飽為準。（2） 方法：衛(wèi)生：給嬰兒更換尿布，母親洗凈雙手，清潔乳頭。姿勢： 一般取坐位，母親懷抱嬰兒，其頭、肩枕于哺乳側的肘彎，用另一手的食指、中指輕夾乳暈兩旁“剪刀式”哺乳姿勢，手掌托住乳房，將乳頭和大部分乳暈送入嬰兒口中，并隨時注意嬰兒的吸吮吞咽情況（見圖1）。防止溢乳： 將嬰兒豎抱，頭部靠在母親的肩上，用手掌輕叩嬰兒背部（見圖2），使吞入胃內的空氣呃出，然后將嬰兒右側臥位放于嬰兒床上。 圖1 哺乳姿勢 圖2 豎抱拍背（3） 注意事項： 在哺乳期間應攝入足夠的營養(yǎng)；生活要有規(guī)律，保持心情愉快、睡眠充足；避免刺激性食物，戒煙、酒，避免隨意服用藥物等。 （4）哺乳禁忌： 母親患有慢性消耗性疾病，結核病，心、腎功能不全等疾病。（5） 斷乳： 從45個月開始應逐漸增加輔助食品，一般于1012個月斷乳，若遇夏季或嬰兒體弱者可適當延遲，但最遲不宜超過18個月。2、 人工喂養(yǎng)（1） 常用乳品及代乳品 1、鮮牛奶： （1） 成分： 見前面與母乳的比較。 （2） 配制： 稀釋、加糖、煮沸。 2、牛乳制品： 嬰兒配方奶粉：在不能進行母乳喂養(yǎng)時，嬰兒配方奶粉為首選 代乳品。全脂奶粉 酸乳等。 3、羊乳 4、代乳品 （二）人工喂養(yǎng)的護理 1、乳方的選擇：出生后12周的新生兒可用2：1乳，以后逐漸增加濃度。2、乳量的估算： 嬰兒每天需要能量460KJ/kg,需要水量150ml/kg，據(jù)此每日嬰兒需要8%糖牛奶110ml/kg，另外加水量為40ml/kg。例：3個月嬰兒，體重5kg 牛奶量：110ml/kg5kg=550ml 加糖量：550ml8%=44g 補水量：40ml/kg5kg=200ml 3、哺喂次數(shù) 4、哺喂方法：衛(wèi)生、姿勢（見圖3），乳頭孔大小適宜，溫度濃度合理調配。 圖3 人工喂養(yǎng)姿勢 5、注意事項：量和濃度適宜，重視乳瓶乳頭等消毒衛(wèi)生，母親親自喂哺。3、 混合喂養(yǎng)1、 補授法2、 代授法4、 輔食的添加（1） 目的：補充乳類營養(yǎng)素的不足，為斷乳做準備。（2） 原則：由少到多、由稀到稠、由粗到細、由一種到多種循序漸進的原則，并選擇嬰兒消化功能良好的時候添加。（3） 順序：見表3表3 添加輔食的順序月齡食物性狀添加輔食品種2周3月流質食物魚肝油制劑、鮮果汁、青菜湯46月泥狀食物稀粥、蛋黃、魚泥、菜泥、水果泥、米湯、米糊79月末狀食物爛面、餅干、蛋、魚、肉末1012月軟碎食物稠粥、軟飯、面條、豆制品、碎菜、碎肉、饅頭 課堂內容小結： 本次課我們學習了嬰兒喂養(yǎng)的主要方法，包括母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)和輔食的添加，重點要求大家能掌握母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點和護理、人工喂養(yǎng)的護理及輔食添加的原則和順序。課堂鞏固和護考考點鏈接： 1. 關于母乳的優(yōu)點正確的是A、蛋白質含量多 B、飽和脂肪酸多 C、礦物質多D、甲型乳糖多 E、免疫成分多2. 6個月以內嬰兒最佳的食品是A、母乳 B、牛乳 C、羊乳 D、豆?jié){ E、乳粉3. 母乳中鈣與磷的比例是A、4：1 B、3：1 C、2：1 D、1：1 E、1：24一人工喂養(yǎng)兒，體重5kg，每天應給8%糖牛奶和另外給水分別為多少毫升A 550，200 B 750，200 C 1000，200 D 550，100 E 250，1005關于正常小兒母乳喂養(yǎng)，下列方法哪項不妥A 生后半小時內開始喂奶 B堅持按需哺乳