年省大骨節(jié)病監(jiān)測方案.doc

年山西省大骨節(jié)病監(jiān)測方案大骨節(jié)病是嚴(yán)重危害我國人民身體健康的地方病之一。多年來，各地先后在病區(qū)實施退耕還林（草）、換糧、改水、補硒等綜合措施，特別是隨著農(nóng)村社會經(jīng)濟發(fā)展，病區(qū)群眾的生活水平和膳食結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大變化，大骨節(jié)病病情得到有效控制。為動態(tài)了解病情變化趨勢和防控措施效果，科學(xué)、規(guī)范、有序指導(dǎo)預(yù)防控制工作，特制訂本方案。一、監(jiān)測目的（一）掌握我省大骨節(jié)病病情現(xiàn)狀和消長趨勢，指導(dǎo)重點病區(qū)的預(yù)防控制工作。（二）評價綜合措施防控效果，為評估控制和消除大骨節(jié)病提供科學(xué)依據(jù)。二、監(jiān)測點選取及范圍（一）選取原則。優(yōu)先選取病情相對活躍且社會經(jīng)濟發(fā)展較為薄弱的病區(qū)，最大限度地反映我省大骨節(jié)病病情現(xiàn)狀。（二）監(jiān)測范圍。在全省大骨節(jié)病區(qū)內(nèi)，抽取個縣作為監(jiān)測點，分別為：沁縣、長子縣、絳縣、垣曲縣、大寧縣、隰縣、永和縣。在每個縣抽取個病區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），在每個病區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抽取個病區(qū)村作為監(jiān)測點。如按上述方法，監(jiān)測縣抽取的病區(qū)村數(shù)不足個，應(yīng)通過增加病區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）數(shù)和（或）病區(qū)村數(shù)，保證監(jiān)測病區(qū)村數(shù)達(dá)到個。如監(jiān)測縣的病區(qū)村數(shù)不足個，則全查。矚慫潤厲釤瘞睞櫪廡賴。矚慫潤厲釤瘞睞櫪廡賴賃。（三）監(jiān)測點抽取方法。.相關(guān)縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)按照單純隨機抽樣方法，抽取監(jiān)測病區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和村。上年度未達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)的監(jiān)測病區(qū)村應(yīng)繼續(xù)選作本年度監(jiān)測點。三、監(jiān)測對象及數(shù)量臨床和線檢查監(jiān)測病區(qū)村歲兒童（常住人口，居住個月以上），如該監(jiān)測病區(qū)村歲兒童少于人時，則需就近增加監(jiān)測病區(qū)村，與該監(jiān)測病區(qū)村合并作為一個村級監(jiān)測點，確保每個村級監(jiān)測點檢查人數(shù)不少于人；同時每個村級監(jiān)測點歲兒童的檢診率需達(dá)到以上。聞創(chuàng)溝燴鐺險愛氌譴凈。聞創(chuàng)溝燴鐺險愛氌譴凈禍。四、監(jiān)測內(nèi)容和方法（一）臨床患病情況調(diào)查。對歲兒童進行臨床檢查，按大骨節(jié)病診斷標(biāo)準(zhǔn)（）進行診斷，臨床診斷結(jié)果經(jīng)線診斷結(jié)果復(fù)核后，統(tǒng)計、度病人檢出例數(shù)，計算臨床檢出率，填寫表和表。殘騖樓諍錈瀨濟溆塹籟。殘騖樓諍錈瀨濟溆塹籟婭。（二）線檢出情況調(diào)查。對歲兒童拍攝右手線片（包括腕關(guān)節(jié)），按照大骨節(jié)病診斷標(biāo)準(zhǔn)（）進行診斷，統(tǒng)計線陽性和干骺端、骨骺、骨端、腕骨線陽性及三聯(lián)征檢出例數(shù)，計算線陽性和干骺端陽性、骨端陽性檢出率，填寫表和表。釅錒極額閉鎮(zhèn)檜豬訣錐。釅錒極額閉鎮(zhèn)檜豬訣錐顧。（三）基本資料收集。按照表、內(nèi)容和要求，收集、填寫人口數(shù)、人均年收入、主食種類及預(yù)防控制措施落實情況等資料。彈貿(mào)攝爾霽斃攬磚鹵廡。彈貿(mào)攝爾霽斃攬磚鹵廡詒。五、監(jiān)測時間月開展監(jiān)測工作。六、質(zhì)量控制（一）省地病所按照本方案的內(nèi)容和要求制訂實施方案，嚴(yán)格遵循本方案抽取監(jiān)測點的原則和方法確定監(jiān)測點，并對參加監(jiān)測工作的業(yè)務(wù)人員進行技術(shù)培訓(xùn)。謀蕎摶篋飆鐸懟類蔣薔。謀蕎摶篋飆鐸懟類蔣薔點。（二）統(tǒng)一監(jiān)測內(nèi)容、方法和診斷標(biāo)準(zhǔn)，確保所收集數(shù)據(jù)來源可靠、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、表格統(tǒng)一，提高監(jiān)測信息質(zhì)量。（三）臨床檢查及線拍片須由熟悉業(yè)務(wù)的專業(yè)技術(shù)人員完成，拍攝的線片清晰、整潔、對比度好。（四）線片須經(jīng)省級專家組集體閱片，做出初步診斷；陽性線片由中國疾病預(yù)防控制中心組織專家組復(fù)核，做出最終診斷。廈礴懇蹣駢時盡繼價騷。廈礴懇蹣駢時盡繼價騷巹。（五）監(jiān)測數(shù)據(jù)須經(jīng)縣、市、省級疾病預(yù)防控制（地方病防治）機構(gòu)相關(guān)人員認(rèn)真審核后報送。七、監(jiān)測資料報送與利用（一）監(jiān)測資料報送。各級監(jiān)測單位要將當(dāng)年監(jiān)測的原始數(shù)據(jù)，按中國疾病控制信息系統(tǒng)基礎(chǔ)編碼手冊要求，填寫相應(yīng)的縣、鄉(xiāng)、村代碼，以電子文檔保存。監(jiān)測單位在月日前，將監(jiān)測數(shù)據(jù)、總結(jié)報送市疾控、省地病所(郵箱：)。煢楨廣鰳鯡選塊網(wǎng)羈淚。煢楨廣鰳鯡選塊網(wǎng)羈淚鍍。（二）監(jiān)測資料利用。監(jiān)測縣、市、省對監(jiān)測結(jié)果和相關(guān)預(yù)防控制措施落實等情況進行綜合分析，針對線檢出率的監(jiān)測點，提出防治對策建議，以技術(shù)報告形式報送同級衛(wèi)生行政部門，請衛(wèi)生行政部門報送地方政府，并通報相關(guān)部門。鵝婭盡損鵪慘歷蘢鴛賴。鵝婭盡損鵪慘歷蘢鴛賴縈。八、監(jiān)測管理（一）山西省地方病防治研究所。按照本方案的內(nèi)容和要求制訂實施方案，負(fù)責(zé)確定當(dāng)年監(jiān)測縣；培訓(xùn)市、縣級監(jiān)測技術(shù)骨干，并為各縣監(jiān)測提供技術(shù)指導(dǎo)和咨詢服務(wù)，評估我省監(jiān)測工作質(zhì)量?；[叢媽羥為贍僨蟶練淨(jìng)?；[叢媽羥為贍僨蟶練淨(jìng)櫧。在月底前，組織專家對我省監(jiān)測拍攝的線片集體閱讀，做出初步診斷。收集、整理、匯總監(jiān)測縣報送的監(jiān)測資料；撰寫監(jiān)測工作總結(jié)，報送中國疾病預(yù)防控制中心及本省衛(wèi)生行政部門。預(yù)頌圣鉉儐歲齦訝驊糴。預(yù)頌圣鉉儐歲齦訝驊糴買。（二）市級疾病預(yù)防控制機構(gòu)。協(xié)助省級開展技術(shù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)抽取監(jiān)測的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村。指導(dǎo)監(jiān)測縣按照我省監(jiān)測實施方案的內(nèi)容和要求，制訂具體工作計劃；培訓(xùn)參加監(jiān)測工作的全部人員。組織并參與監(jiān)測縣現(xiàn)場監(jiān)測工作，審核監(jiān)測縣報送的監(jiān)測數(shù)據(jù)。（三）縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)。安排人員參加省級技術(shù)培訓(xùn)，按照我省監(jiān)測實施方案的要求制訂具體工作計劃，組織參加監(jiān)測人員的培訓(xùn)。按照我省監(jiān)測實施方案的內(nèi)容、要求及抽取的監(jiān)測點，認(rèn)真開展監(jiān)測工作，收集相關(guān)資料。整理、匯總監(jiān)測資料，在審核無誤后，連同監(jiān)測工作總結(jié)，于 月日前報送省地病所及同級衛(wèi)生行政部門。滲釤嗆儼勻諤鱉調(diào)硯錦。滲釤嗆儼勻諤鱉調(diào)硯錦鋇。.制專家組，治）機構(gòu)在剔3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333附錄：調(diào)查用表（表）鐃誅臥瀉噦圣騁貺頂廡。鐃誅臥瀉噦圣騁貺頂廡縫。監(jiān)測報告提綱附錄 調(diào)查用表（表）表 歲兒童大骨節(jié)病臨床和線檢查登記表山西省縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村自然村 序號線編號姓名性別年齡臨床診斷線診斷正常干骺端骨骺骨端腕骨三聯(lián)征填寫說明：臨床診斷欄正常者填“”、度填“”、度填“”、度填“”。線診斷欄正常者填“”；干骺端陽性按照嚴(yán)重程度在相應(yīng)位置“”填“”、“”填“”、“”填“”；骨端、骨骺、腕骨陽性填“”；三聯(lián)征者在相應(yīng)位置填“”。擁締鳳襪備訊顎輪爛薔。擁締鳳襪備訊顎輪爛薔報。臨床診斷人員： 線診斷人員：調(diào)查日期：年 月 日10 / 10表 歲兒童大骨節(jié)病臨床和線檢查結(jié)果匯總表省縣縣（市、區(qū)、旗）名稱鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）名稱監(jiān)測村序號監(jiān)測村名稱村總常住人口數(shù)（人）歲常住人數(shù)（人）臨床檢查 線檢查檢查人數(shù)度病人數(shù)度病人數(shù)度病人數(shù)度及以上病人數(shù)度及以上檢出率（）拍片人數(shù)線陽性人數(shù)線陽性率（）干骺端陽性數(shù)干骺端陽性率（）骨端陽性數(shù)骨端陽性率（）三聯(lián)征陽性人數(shù)合計55555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555填表人： 審核人：贓熱俁閫歲匱閶鄴鎵騷。贓熱俁閫歲匱閶鄴鎵騷鯛。填表單位（公章）： 填報日期： 年月日注：需合并的監(jiān)測村用同一個監(jiān)測村序號。表 大骨節(jié)病監(jiān)測村級基本資料調(diào)查表省縣（市、區(qū) ） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村現(xiàn)戶籍戶數(shù)：戶現(xiàn)戶籍人口數(shù)：人 歲戶籍人數(shù)：人近三年人均收入年：元；年：元；年：元近三年耕種情況（畝）總耕地面積：年 水稻：小麥：青稞：玉米：經(jīng)濟作物：年 水稻：小麥：青稞：玉米：經(jīng)濟作物：年 水稻小麥：青稞：玉米：經(jīng)濟作物：近三年主食年大米食用比例占；面粉占；其他占；主食購入比例年大米食用比例占；面粉占；其他占；主食購入比例年大米食用比例占；面粉占；其他占；主食購入比例換糧 政府實施換糧人，覆蓋兒童人搬遷 政府實施搬遷戶，搬遷人退耕還林（草） 累計完成數(shù)畝,占原有耕地比例改種經(jīng)濟作物 累計完成數(shù)畝,占原有耕地比例易地育人 上小學(xué)適齡兒童：人；易地上學(xué)：人；遷移地點：是否補硒 是；否補硒方法：補硒時間：年到年 補硒對象：； 受益人口：人填表要求：不要有空項，如該措施未進行，則填寫“無”。主食購入比例指市場購買或國家供應(yīng)糧占全年食用口糧的百分比；補硒方法指口服硒片、硒碘鹽、富硒食物，補硒對象指全體村民或兒童等；補硒受益人口指實際服硒人員；易地育人指政府統(tǒng)一安排到城鎮(zhèn)或非病區(qū)學(xué)校上學(xué)，且不再食用自產(chǎn)糧的病區(qū)兒童；退耕還林（草）和改種經(jīng)濟作物均為監(jiān)測調(diào)查時以前的情況。壇摶鄉(xiāng)囂懺蔞鍥鈴氈淚。壇摶鄉(xiāng)囂懺蔞鍥鈴氈淚躋。調(diào)查人： 填表時間：年月日666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666蠟變黲癟報倀鉉錨鈰贅。蠟變黲癟報倀鉉錨鈰贅籜。表 大骨節(jié)病監(jiān)測縣級基本資料調(diào)查表省縣（市、區(qū)）總鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）數(shù)總村數(shù)戶籍總?cè)丝跀?shù)病區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）數(shù)病區(qū)村數(shù)病區(qū)村戶籍人口總數(shù)調(diào)查人： 填表時間：年月日附錄大骨節(jié)病監(jiān)測報告提綱?。ㄊ小⒖h）年度大骨節(jié)病監(jiān)測報告一、前言為掌握大骨節(jié)病病情現(xiàn)狀和消長趨勢，科學(xué)評估防控效果，我們按照全國大骨節(jié)病監(jiān)測方案（試行）的內(nèi)容和要求，于年月至月組織開展監(jiān)測工作，現(xiàn)將監(jiān)測結(jié)果報告如下。買鯛鴯譖曇膚遙閆擷凄。買鯛鴯譖曇膚遙閆擷凄屆。二、材料與方法（一）監(jiān)測范圍與對象。監(jiān)測點的確定。按照大骨節(jié)病監(jiān)測實施方案的要求，抽取縣（市、區(qū)、旗）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村作為監(jiān)測點。綾鏑鯛駕櫬鶘蹤韋轔糴。綾鏑鯛駕櫬鶘蹤韋轔糴飆。監(jiān)測對象。監(jiān)測村歲兒童。（二）監(jiān)測內(nèi)容。歲兒童大骨節(jié)病臨床患病情況。兒童大骨節(jié)病線陽性檢出情況?；举Y料（包括防控措施落實情況）的收集。（三）監(jiān)測方法。臨床及線檢查均按照大骨節(jié)病診斷標(biāo)準(zhǔn)（ ）進行診斷，線片由省級專家組集體閱讀，陽性線片由國家專家組復(fù)核并作出最終診斷。驅(qū)躓髏彥浹綏譎飴憂錦。驅(qū)躓髏彥浹綏譎飴憂錦諑。基本資料由縣、鄉(xiāng)、村相關(guān)干部提供。三、監(jiān)測結(jié)果（一）歲兒童臨床患病情況。臨床檢查個村，應(yīng)監(jiān)測人，實際檢查人，經(jīng)線檢查復(fù)核確診度及以上病人例，臨床度及以上患者平均檢出率為。其中鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村臨床檢出率高達(dá)，其次鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村臨床檢出率為，見表。貓蠆驢繪燈鮒誅髏貺廡。貓蠆驢繪燈鮒誅髏貺廡獻。表 ?。ㄊ?、縣）年大骨節(jié)病監(jiān)測歲兒童臨床患病情況地市名稱縣（市、區(qū)、）名稱鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）名稱監(jiān)測村名稱應(yīng)監(jiān)測人數(shù)檢查人數(shù)患病情況度（人）度（人）度（人）度及以上（人）臨床檢出率（）合計（二）歲兒童線陽性檢出情況。從表可見，個村應(yīng)監(jiān)測人，實際線拍片人，最后確診線陽性例，平均線檢出率為，干骺端陽性檢出率，骨端陽性檢出率，三聯(lián)征檢出率。線檢出率的病區(qū)村有個，檢出率且骨端檢出率的病區(qū)村有個，檢出率，且無骨端陽性病例的病區(qū)村有個。其中鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村病情較活躍，線檢出率高達(dá)，干骺端陽性檢出率。鍬籟饗逕瑣筆襖鷗婭薔。鍬籟饗逕瑣筆襖鷗婭薔嗚。表 ?。ㄊ?、縣）年大骨節(jié)病監(jiān)測歲兒童線檢查結(jié)果地市名稱縣(市、區(qū))名稱鄉(xiāng)(鎮(zhèn))名稱監(jiān)測村名稱歲人數(shù)拍片人數(shù)線檢查結(jié)果線陽性人數(shù)線陽性率（）干骺端陽性數(shù)干骺端陽性率（）骨端陽性數(shù)骨端陽性率（）三聯(lián)征陽性人數(shù)合計（三）監(jiān)測點綜合防控措施落實情況。監(jiān)測點近三年人均年收入分別為元、元和元；完成退耕還林（草）畝，占原有耕地的；改種經(jīng)濟作物畝，占原有耕地的；對人供應(yīng)硒碘鹽（或口服硒片），占應(yīng)補硒人數(shù)的；實施換糧人，覆蓋兒童人；居民主食大米占，主食面粉占，購食外地糧占；搬遷戶，搬遷人；易地育人人，占學(xué)齡兒童總數(shù)。構(gòu)氽頑黌碩飩薺