中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的基-PPT課件.ppt

中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的基 中醫(yī)康復(fù)護(hù)理除遵循中醫(yī)一般護(hù)理方法外 還應(yīng)在起居護(hù)理 飲食護(hù)理 心理護(hù)理 運(yùn)動(dòng)護(hù)理方面突出中醫(yī)康復(fù)護(hù)理特點(diǎn) 一 生活起居護(hù)理康復(fù)對(duì)象所住的康復(fù)病室 要求環(huán)境整潔 安靜舒適 空氣流通 光線適宜 保持一定的溫濕度 病室內(nèi)的陳設(shè)應(yīng)簡(jiǎn)單實(shí)用 安全舒適 物品擺放整齊有規(guī)律 定時(shí)清潔消毒用具 定期更換臥具 勤曬被褥 保持室內(nèi)地面 椅等用品清潔衛(wèi)生 病室的環(huán)境設(shè)施要符合方便傷殘患者活動(dòng)無(wú)障礙設(shè)施的要求 病室及走廊要經(jīng)常開(kāi)窗透氣 以保持空氣清新 做到室內(nèi)無(wú)惡臭味 室內(nèi)溫度以18 22 為宜 濕度以50 60 為宜 室內(nèi)光線應(yīng)充足明亮 夜晚應(yīng)燈光柔和 以適合睡眠 保持病室安靜無(wú)噪音 護(hù)理人員盡可能做到 四輕 說(shuō)話輕 走路輕 關(guān)門輕 操作輕 同時(shí)應(yīng)細(xì)心幫助和督促患者搞好個(gè)人衛(wèi)生 協(xié)助長(zhǎng)期臥床患者大小便 做好皮膚護(hù)理 防止褥瘡發(fā)生等 康復(fù)期的患者與其他住院患者的區(qū)別是指導(dǎo)患者以自我護(hù)理代替他人護(hù)理 二 飲食康復(fù)護(hù)理 康復(fù)期患者 機(jī)體都會(huì)處在脾胃虛弱 或氣陰兩虛 或津液不足 或余邪未盡等病理狀態(tài) 通過(guò)合理的飲食調(diào)護(hù) 可增強(qiáng)脾胃的運(yùn)化功能 提高機(jī)體的抗病能力 達(dá)到去除外邪 促進(jìn)機(jī)體病后康復(fù)的目的 1 飲食調(diào)養(yǎng)與宜忌在飲食調(diào)養(yǎng)方面 包括注意飲食適量 軟硬冷熱適宜 食物要衛(wèi)生 五味不可偏嗜 對(duì)年老體弱及患有腸胃疾病的康復(fù)期患者要求少吃多餐 并且注意飲食在康復(fù)期的宜忌 1 定時(shí)進(jìn)餐 對(duì)一般患者來(lái)說(shuō) 進(jìn)餐時(shí)間宜安排為每日3餐 而年老體弱或腸胃疾患的康復(fù)期患者應(yīng)少吃多餐 每日可安排4 5次進(jìn)餐 2 適量飲食 飲食以適量為度 因證制宜地調(diào)整飲食的攝入量 不宜過(guò)饑過(guò)飽 過(guò)饑過(guò)飽還會(huì)損傷脾胃運(yùn)化功能 脾失健運(yùn) 氣血生化乏源 日久導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良等多種疾病的發(fā)生而加重病情 不利于患者康復(fù) 3 飲食衛(wèi)生 患者大多屬慢性病證 抵抗力較弱 因此 尤應(yīng)注意飲食衛(wèi)生 防止病從口入 不潔飲食常會(huì)引起嘔吐 瀉泄 腹痛 甚至昏迷或死亡 宜以熟食為主 一方面可起到清潔 殺毒作用 另一方面有利于食物被機(jī)體消化吸收 4 軟硬冷熱 根據(jù)患者病證情況可分別給予流質(zhì) 半流質(zhì) 軟食 普通飲食及特殊飲食 還應(yīng)根據(jù)季節(jié)和患者體質(zhì)等情況的不同調(diào)節(jié)食物的冷熱寒溫 避免過(guò)冷過(guò)熱 過(guò)冷會(huì)損傷脾胃陽(yáng)氣 過(guò)熱會(huì)耗傷脾胃陰液以及對(duì)食管 胃粘膜造成燙傷 兩者均會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生而不利于患者的全面康復(fù) 5 不可偏嗜 五味對(duì)人體作用各不相同 食物不但有五味偏頗之性 而且歸經(jīng)也各不相同 康復(fù)期患者 機(jī)體存在著一定程度的虛損 如果有偏嗜習(xí)慣 可造成人體陰陽(yáng)失去平衡 臟腑功能受損 導(dǎo)致疾病不易康復(fù)或新的疾病發(fā)生 2 康復(fù)食譜 1 康復(fù)食療食譜 是根據(jù)辯證結(jié)果 因時(shí) 因地 因人選擇粥譜 飲譜 食譜 菜譜 2 康復(fù)藥膳食療食譜 藥膳是將中藥與食物相配合 經(jīng)過(guò)合理烹調(diào)而形成的具有康復(fù)治療作用的一類食療方法 藥膳配伍 是中醫(yī)基礎(chǔ)理論與藥膳學(xué)理論的指導(dǎo)下 采用兩種以上的藥物和食物相配 其相互協(xié)同作用 主要適用于疾病的后期 恢復(fù)期 此時(shí)機(jī)體臟腑功能失調(diào) 氣血陰陽(yáng)不足或兼有余邪未清的狀態(tài) 故藥膳治療以調(diào)養(yǎng)為主 根據(jù)中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)象的不同 分為老年病藥膳食譜 殘疾病藥膳食譜 精神病藥膳食譜和慢性病藥膳食譜四大類 三 心理康復(fù)護(hù)理 心理康復(fù)護(hù)理是通過(guò)治神 調(diào)神 護(hù)神 醫(yī)心等治療與護(hù)理手段 針對(duì)不同患者的心理狀態(tài)進(jìn)行心理教育以及心理訓(xùn)練的一種方法 1 心理康復(fù)護(hù)理的特點(diǎn) 1 心理教育 心理教育是針對(duì)其特定護(hù)理對(duì)象 以改變病態(tài)心理的教育 心理教育可起到改變意志 克服惡習(xí) 轉(zhuǎn)變氣質(zhì) 提高心智等效果 2 心理康復(fù)訓(xùn)練 心理康復(fù)訓(xùn)練是強(qiáng)調(diào) 自我調(diào)節(jié) 的一種訓(xùn)練 是通過(guò)語(yǔ)言進(jìn)行分析 啟發(fā)開(kāi)導(dǎo) 使患者充分領(lǐng)悟而恢復(fù)到正常心理狀態(tài) 2 心理康復(fù)護(hù)理方法 心理康復(fù)護(hù)理方法可分行為心理護(hù)理法和情欲心理護(hù)理法兩大類 1 行為心理護(hù)理法 主要針對(duì)老弱病殘者因身體條件和周圍環(huán)境的改變 心理不適應(yīng)而出現(xiàn)的行為反常者而設(shè) 具體護(hù)理方法包括懲罰護(hù)理法 獎(jiǎng)勵(lì)護(hù)理法 語(yǔ)言教育法 移情護(hù)理法 滿足護(hù)理法 環(huán)境變換法等 2 情欲心理護(hù)理法 主要是通過(guò)調(diào)節(jié)患者的性情和欲望 以改變其病態(tài)心理活動(dòng) 促進(jìn)身心功能恢復(fù) 提高社會(huì)適應(yīng)能力的一種康復(fù)治療 護(hù)理教育和訓(xùn)練方法 具體護(hù)理方法包括 殘缺心理護(hù)理法 老人心理護(hù)理法 婦女心理護(hù)理法 小兒心理護(hù)理法 談心護(hù)理法 暗示護(hù)理法 釋疑護(hù)理法 習(xí)慣護(hù)理法與心理咨詢答疑護(hù)理法等 3 心理康復(fù)護(hù)理的注意事項(xiàng) 1 護(hù)理人員應(yīng)掌握心理學(xué)知識(shí) 實(shí)施心理康復(fù)護(hù)理要求護(hù)士不但應(yīng)具備較高的文化素養(yǎng) 豐富的社會(huì)經(jīng)驗(yàn) 扎實(shí)的醫(yī)藥知識(shí)及高超的語(yǔ)言表達(dá)技巧和能力 而且必須經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)心理學(xué)崗前培訓(xùn) 掌握心理護(hù)理的知識(shí)和技能 2 護(hù)理人員要有良好的心理素質(zhì) 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)是一位心理健康的人 只有這樣才能對(duì)患者起到示范和潛移默化的作用 3 建立和諧的護(hù)患關(guān)系 護(hù)理人員是建立和維護(hù)和諧護(hù)患關(guān)系的主體 在工作中 要多加強(qiáng)與患者及家屬的溝通 做到真摯 嚴(yán)肅 熱情 耐心 以實(shí)際行動(dòng)贏得患者及家屬對(duì)自己的理解和支持 營(yíng)造一種和諧的護(hù)患關(guān)系 較好的將溝通技巧用到交流當(dāng)中 提高護(hù)理效果 4 取得患者及家屬的合作 在進(jìn)行康復(fù)護(hù)理程序過(guò)程中 要向患者及家屬說(shuō)明每個(gè)步驟的必要性 提高他們認(rèn)識(shí)自身疾病的自覺(jué)性 變被動(dòng)為主動(dòng) 自愿接受治療 并能及時(shí)反饋疾病變化的各種信息 對(duì)失去生活自理能力的傷殘 老年病等患者 更需要家屬的配合 讓他們體會(huì)到親人的溫暖 四 運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理 適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和運(yùn)動(dòng) 有助于各臟腑 組織和器官功能的恢復(fù) 達(dá)到舒筋活絡(luò) 氣血流暢 增強(qiáng)機(jī)體抗病能力的惡目的 運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理法是對(duì)康復(fù)患者的行走 活動(dòng)的護(hù)理 應(yīng)按照康復(fù)治療的規(guī)程進(jìn)行 要合理安排休息與運(yùn)動(dòng) 掌握動(dòng)靜結(jié)合的原則 根據(jù)患者病情和體質(zhì)狀態(tài) 實(shí)施適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)健身 對(duì)康復(fù)功能訓(xùn)練進(jìn)行指導(dǎo)與護(hù)理 1 動(dòng)靜結(jié)合中醫(yī)護(hù)理強(qiáng)調(diào)動(dòng)靜結(jié)合 要因人制宜的合理安排休息與運(yùn)動(dòng) 一般體質(zhì)虛弱 老年人 大病初愈或術(shù)后患者 在康復(fù)期應(yīng)動(dòng)靜結(jié)合 以靜為主 一切生活起居均由護(hù)士幫助 大病初愈也應(yīng)避免勞累 有助于保持體力 加快臟腑功能恢復(fù) 而適當(dāng)?shù)闹w活動(dòng) 可促進(jìn)經(jīng)脈舒暢 氣血流通 有利于增強(qiáng)機(jī)體抵御外邪的能力 慢性病康復(fù)患者在體力允許的情況下 每日清晨空氣清新的時(shí)段堅(jiān)持散步 做體操 打太極拳等 2 運(yùn)動(dòng)健身 到康復(fù)后期 根據(jù)身體狀況改善的程度應(yīng)逐漸由靜轉(zhuǎn)動(dòng) 即以動(dòng)為主 如上下樓梯 戶外散步 打太極拳等 根據(jù)疾病的特點(diǎn)和康復(fù)對(duì)象的功能狀況 在有人護(hù)理?xiàng)l件下選擇適當(dāng)?shù)慕∩磉\(yùn)動(dòng) 護(hù)士要做到嚴(yán)格掌握運(yùn)動(dòng)種類 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 運(yùn)動(dòng)時(shí)間和各項(xiàng)注意事項(xiàng) 防止出現(xiàn)意外 1 運(yùn)動(dòng)種類 運(yùn)動(dòng)種類的選擇要因人 因病 因病程而異 體弱者宜慢跑 體操 太極拳 或簡(jiǎn)單的游戲活動(dòng) 眩暈 失眠患者則宜放松性運(yùn)動(dòng) 如散步 垂釣 氣功 太極拳等 肥胖 消渴 心痛 老年病患者則適宜稍強(qiáng)的運(yùn)動(dòng) 如步行 慢跑 上下樓梯 爬坡 打乒乓球 打羽毛球等 2 運(yùn)動(dòng)時(shí)間 患者應(yīng)在早晨起床后 選擇空氣清新的場(chǎng)地堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)1小時(shí)左右 在空氣質(zhì)量較差的季節(jié)或地區(qū) 可選擇上午9 10時(shí)或下午4 5時(shí)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng) 要注意每日定時(shí) 定量 有規(guī)律地運(yùn)動(dòng) 而且堅(jiān)持不懈才能達(dá)到良好的康復(fù)效果 3 注意事項(xiàng) 患者在運(yùn)動(dòng)時(shí) 護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理 密切觀察 防止意外發(fā)生 對(duì)消渴證患者 護(hù)士應(yīng)預(yù)備少量糖果 防止運(yùn)動(dòng)后低血壓反應(yīng) 造成虛脫 運(yùn)動(dòng)后稍作休息即可進(jìn)餐 心痛患者不宜在運(yùn)動(dòng)前后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)餐 運(yùn)動(dòng)后不宜立即洗冷水澡或熱水澡 高溫季節(jié)應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)量 以免誘發(fā)心悸怔忡 老人由于腿腳不便 特別注意防止摔倒 運(yùn)動(dòng)后要休息30分鐘再進(jìn)餐 運(yùn)動(dòng)后護(hù)士應(yīng)幫助做適當(dāng)?shù)陌茨?以放松肌肉 緩解疲勞 上述運(yùn)動(dòng)均應(yīng)在護(hù)士的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行 出現(xiàn)不適應(yīng)立即停止 并采取相應(yīng)措施 3 康復(fù)功能訓(xùn)練護(hù)理 對(duì)于傷殘或留有后遺癥的患者 應(yīng)盡量通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練 使之能夠生活自理 獲得勞動(dòng)能力 進(jìn)而重反社會(huì) 康復(fù)訓(xùn)練主要是恢復(fù)性訓(xùn)練 康復(fù)功能訓(xùn)練 一定要在護(hù)士的幫助和指導(dǎo)下有步驟 有規(guī)律 循序漸進(jìn)地進(jìn)行 1 日常生活能力訓(xùn)練護(hù)理 進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練是康復(fù)護(hù)理最基本的內(nèi)容 為了使傷殘人員盡快獨(dú)立的生活和工作 在康復(fù)期就應(yīng)進(jìn)行日常生活訓(xùn)練 首先 護(hù)理人員要做好患者的心理護(hù)理 打消患者的畏難情緒 其次 從生活中的細(xì)節(jié)做起 內(nèi)容包括 起床 穿衣 洗臉 漱口 吃飯如廁等 并耐心地將每件事分解成若干個(gè)小動(dòng)作 逐個(gè)動(dòng)作教 待分解動(dòng)作熟練后 再進(jìn)行完整動(dòng)作的連貫性練習(xí) 2 功能恢復(fù)訓(xùn)練的護(hù)理 對(duì)康復(fù)患者的功能訓(xùn)練 護(hù)理人員要根據(jù)病證和傷殘情況選擇不同的訓(xùn)練方法 是指導(dǎo)和配合功能訓(xùn)練 使患者盡快能夠生活自理 獲得勞動(dòng)能力 走向社會(huì) 走向新生活 如對(duì)偏癱者應(yīng)著重幫助學(xué)習(xí)起坐 站立 行走 平衡 練習(xí)扶持行走 直至獨(dú)立行走 對(duì)難以行走者應(yīng)教護(hù)如何使用支架 拐杖 輪椅等 訓(xùn)練時(shí)要注意輕柔 安全 訓(xùn)練前后要給康復(fù)患者按摩肢體 放松肌肉 促進(jìn)訓(xùn)練效果 3 職業(yè)技能訓(xùn)練護(hù)理 根據(jù)康復(fù)患者的殘疾程度和身體功能狀況 對(duì)原有工作或可能從事的工作 安排必要的動(dòng)作模擬訓(xùn)練 訓(xùn)練安排要科學(xué) 先易后難 先簡(jiǎn)后繁 及時(shí)鼓勵(lì) 幫助患者樹(shù)立信心 如工藝品制作 剪紙 刺繡 刻字編織等創(chuàng)造性職業(yè)訓(xùn)練 適于