工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證申請表(示范文本).xls

全全國國工工業(yè)業(yè)產(chǎn)產(chǎn)品品生生產(chǎn)產(chǎn)許許可可證證申申請請表表填填寫寫說說明明 1 適用范圍 全國工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)證申請書 以下簡稱 申請書 適用于企業(yè)發(fā)證 換證 遷址 增項(xiàng)等的生產(chǎn)許可證申請 集團(tuán)公司與其所屬單位一起取證的 集團(tuán)公司與所屬單位分別 填寫 申請書 增項(xiàng)包括增加產(chǎn)品單元 增加規(guī)格型號 產(chǎn)品升級 增加集團(tuán)公司所屬 單位等 2 封面 2 1產(chǎn)品類別 填寫列入工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證產(chǎn)品目錄的產(chǎn)品名稱 2 2產(chǎn)品名稱 填寫實(shí)施細(xì)則的產(chǎn)品名稱 2 3企業(yè)名稱 填寫企業(yè)營業(yè)執(zhí)照上的注冊名稱 并加蓋公章 2 4聯(lián)系電話 填寫有效的企業(yè)聯(lián)系電話 2 5聯(lián) 系 人 填寫企業(yè)負(fù)責(zé)辦理生產(chǎn)許可證工作的人員姓名 2 6申請類別 根據(jù)企業(yè)申請的情況分別在發(fā)證 遷址 增項(xiàng) 其他后面的 打 集團(tuán)公司增加所屬單位在 增項(xiàng) 前的 打 2 7申請日期 填寫企業(yè)的實(shí)際申請時間 用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫 如 2007 04 28 3申請企業(yè)基本情況 3 1企業(yè)名稱 住所 經(jīng)濟(jì)類型等 填寫企業(yè)營業(yè)執(zhí)照上的注冊名稱 住所 經(jīng)濟(jì)類型等 3 2生產(chǎn)地址 填寫申請企業(yè)的實(shí)際生產(chǎn)場地的詳細(xì)地址 要注明省 自治區(qū) 直轄市 市 地 區(qū) 縣 路 街道 社區(qū) 鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 號 村 等 3 3年總產(chǎn)值 年銷售額 年繳稅金額 年利潤 填寫企業(yè)上一年度實(shí)際完成情況 新投產(chǎn) 實(shí)際生產(chǎn)期未滿一年的企業(yè) 該四項(xiàng)指標(biāo)不填寫 4申報產(chǎn)品基本情況 4 1涉及國家產(chǎn)業(yè)政策的情況 對照國家產(chǎn)業(yè)政策的要求 按企業(yè)實(shí)際情況填寫 4 2產(chǎn)品單元 產(chǎn)品品種 規(guī)格型號 按照產(chǎn)品 實(shí)施細(xì)則 的規(guī)定填寫 4 3一次申報產(chǎn)品數(shù)量多的申請企業(yè)可附頁 附頁注明 申報產(chǎn)品基本情況附頁 5集團(tuán)公司所屬單位明細(xì) 5 1本表適用于集團(tuán)公司取證的情況 集團(tuán)公司和其所屬單位一起申請生產(chǎn)許可證的 由集 團(tuán)公司填寫與其一起申請的所屬單位的情況 非集團(tuán)公司企業(yè)表可不填 5 2與集團(tuán)公司關(guān)系 填寫子公司 分公司 生產(chǎn)基地及其他情況 一頁不夠 可以增加頁 數(shù) 附頁注明 集團(tuán)公司所屬單位明細(xì)附頁 6省 自治區(qū) 直轄市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局受理申請意見 由省 自治區(qū) 直轄市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局填寫 同意受理 或 不同意受理 注明受理申 請日期 并加蓋省 自治區(qū) 直轄市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局公章 7企業(yè)實(shí)地核查結(jié)論 由組織企業(yè)實(shí)地核查的單位填寫 企業(yè)實(shí)地核查合格 或 企業(yè)實(shí)地核查不合格 注明 填寫日期 并加蓋組織企業(yè)實(shí)地核查的單位公章 8產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)結(jié)論 由組織企業(yè)實(shí)地核查的單位填寫 產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)合格 或 產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)不合格 注明 填寫日期 并加蓋組織企業(yè)實(shí)地核查的單位公章 全國工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證 申 請 書 產(chǎn)產(chǎn)品品類類別別0101 人人造造板板 產(chǎn)產(chǎn)品品名名稱稱01010101 人人造造板板 非非地地板板類類 企企業(yè)業(yè)名名稱稱企企業(yè)業(yè)營營業(yè)業(yè)執(zhí)執(zhí)照照上上的的注注冊冊名名稱稱 紙紙質(zhì)質(zhì)文文本本加加蓋蓋公公章章 蓋章 聯(lián)聯(lián)系系電電話話有效的企業(yè)聯(lián)系電話 聯(lián)聯(lián) 系系 人人企業(yè)負(fù)責(zé)辦理生產(chǎn)許可證工作的人員姓名 申申請請類類別別1 1 發(fā)發(fā)證證 申申請請日日期期2010 01 01 國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局印制 附附表表一一 申申請請企企業(yè)業(yè)基基本本情情況況 企業(yè)名稱應(yīng)與營業(yè)執(zhí)照登記的企業(yè)名稱一致 住所應(yīng)與營業(yè)執(zhí)照登記的住所一致 生產(chǎn)地址 填寫申請企業(yè)的實(shí)際生產(chǎn)場地的詳細(xì)地址 郵政編碼510000電話有效的企業(yè)聯(lián)系電話 傳真 有效的企業(yè)傳真電子郵箱 申請企業(yè)沒有電子郵件的可不填 組織機(jī)構(gòu)代碼123456789經(jīng)濟(jì)類型160 股份有限 公司 工商登記機(jī)構(gòu)應(yīng)與營業(yè)執(zhí)照內(nèi)容一致營業(yè)執(zhí)照注冊號應(yīng)與營業(yè)執(zhí)照內(nèi)容一致 成立日期2008 1 1經(jīng)營期限2058 1 1 固定資產(chǎn) 萬元 500注冊資金 萬元 500 年總產(chǎn)值 萬元 500年銷售額 萬元 500 年繳稅額 萬元 500年利潤額 萬元 500 法定代表人 應(yīng)與營業(yè)執(zhí)照內(nèi)容一致企業(yè)負(fù)責(zé)人企業(yè)負(fù)責(zé)人姓名 質(zhì)量保證負(fù)責(zé)人企業(yè)質(zhì)量負(fù)責(zé)人姓名聯(lián)系人企業(yè)負(fù)責(zé)辦理許可證工作人員的姓名 從業(yè)人員總數(shù) 人 20專業(yè)技術(shù)人員數(shù) 人 20 其他需要說明的情況 說明 1 組織機(jī)構(gòu)代碼中若有 則填寫時省略 2 萬元 均指人民幣單位 若為美元或港幣則換算成人民幣 附附表表二二 申申報報產(chǎn)產(chǎn)品品基基本本情情況況 項(xiàng)目總投資 萬元 200年設(shè)計生產(chǎn)能力200 涉及國家產(chǎn)業(yè)政策的 情況 對照國家產(chǎn)業(yè)政策的要求 按企業(yè)實(shí)際情況填寫 產(chǎn)品單元產(chǎn)品品種 規(guī)格型號產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)類別 010101 膠合板 申證產(chǎn)品對應(yīng)的品種 規(guī)格型號 申證產(chǎn)品對應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn) 國標(biāo) 行標(biāo)或備案后的 企標(biāo) 1 發(fā)證 說明 項(xiàng)目總投資若為美元或港幣 則換算成人民幣 附附表表三三 企企業(yè)業(yè)主主要要負(fù)負(fù)責(zé)責(zé)人人和和技技術(shù)術(shù)人人員員情情況況 序號姓名性別身份證號職務(wù)職稱學(xué)歷所學(xué)專業(yè)工作年限工作崗位 1按實(shí)際填寫男440123456789123 應(yīng)填寫擔(dān)任的行 政職務(wù) 如 總 經(jīng)理 總工程師 車間主任等 高級技術(shù)職 稱 大學(xué)本科 學(xué)歷為職高 中專 大 專 本科 碩士 博士 的必須填寫 所學(xué)專業(yè) 30 按其所在的部門 或崗位填寫 如 設(shè)計 生產(chǎn) 工藝 采購 設(shè) 備 管理 質(zhì)管 質(zhì)檢等 2 3 4 5 6 7 8 附附表表四四 主主要要生生產(chǎn)產(chǎn)設(shè)設(shè)備備 工工裝裝明明細(xì)細(xì)表表 序號產(chǎn)品單元名稱規(guī)格型號數(shù)量 臺 件 完好狀態(tài)使用場所生產(chǎn)廠生產(chǎn)廠國別生產(chǎn)日期購置日期 1 填寫產(chǎn)品單 元的內(nèi)容 并與第3頁 中 產(chǎn)品單 元 填寫一 致 對照該產(chǎn)品實(shí)施細(xì)則 規(guī)定的要求 填寫企 業(yè)實(shí)際具備的生產(chǎn)設(shè) 備 工藝裝備 按生 產(chǎn)工藝流程填寫 填 寫設(shè)備名稱時 不得 填寫俗名和別名 生 產(chǎn)設(shè)備 工藝裝備按 產(chǎn)品實(shí)施細(xì)則的規(guī)定 可以外協(xié)的 應(yīng)在 本表中 生產(chǎn)設(shè)備名 稱 后增加 外協(xié) 字樣予以說明 指設(shè)備銘牌 說明書中標(biāo) 明的型號 等級 尺寸 規(guī)格等 2 按設(shè)備的檢 定狀態(tài)填寫 按生產(chǎn)設(shè)備 工藝裝備 實(shí)際使用的 場所或工序 填寫 如 某車間 某 工序等 1 對國產(chǎn)設(shè) 備 填寫其生 產(chǎn)企業(yè)的全稱 2 對進(jìn)口設(shè) 備 可以填寫 國家名稱 3 對自行設(shè) 計 制造的設(shè) 備 專用機(jī)械 工藝裝備填 寫自制 中國 2005 01 0 1 2006 01 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 附附表表五五 主主要要原原材材料料 外外購購件件和和外外協(xié)協(xié)件件明明細(xì)細(xì)表表 序號產(chǎn)品單元名稱規(guī)格型號年需要量標(biāo)準(zhǔn)名稱和編號生產(chǎn)單位 1 填寫產(chǎn)品單元 的內(nèi)容 并與 第3頁中 產(chǎn)品 單元 填寫一 致 按所購的原材料 外購件 外 協(xié)件對應(yīng)的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的名 稱 規(guī)格型號填寫 按所夠的原材料 外購件 外協(xié)件對應(yīng)規(guī)格型號填 寫 每年需要使用的 數(shù)量 按原材料 外購件 外協(xié)件 的產(chǎn)品名稱和標(biāo)準(zhǔn)代號填寫 所采用的標(biāo)準(zhǔn)可以是國家 標(biāo)準(zhǔn) 行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 也可以是 企業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 但標(biāo)準(zhǔn)版本應(yīng)為 現(xiàn)行有效 對于外協(xié)件 也 可填寫按圖外協(xié)或外協(xié) 填寫原材料 外購件 外協(xié) 件的生產(chǎn)廠家全稱 2 3 4 5 6 7 附附表表六六 主主要要檢檢測測儀儀器器 設(shè)設(shè)備備明明細(xì)細(xì)表表 序號產(chǎn)品單元名稱規(guī)格型號精度等級數(shù)量 臺 件 完好狀態(tài)使用場所生產(chǎn)廠生產(chǎn)廠國別生產(chǎn)日期購置日期 1 填寫產(chǎn)品單元 的內(nèi)容 并與 第3頁中 產(chǎn)品 單元 填寫一 致 對照該產(chǎn)品 實(shí)施細(xì)則規(guī) 定的要求 填寫企業(yè)實(shí) 際具備的檢 測儀器 設(shè) 備 填寫儀 器 設(shè)備名 稱時 不得 填寫俗名和 別名 檢測 儀器按產(chǎn)品 實(shí)施細(xì)則的 規(guī)定 可以 委托檢驗(yàn)的 應(yīng)在本表 中 名稱 后增加 委 托檢驗(yàn) 字 樣予以說明 指儀器 設(shè) 備的銘牌 說明書中標(biāo) 明的型號 等級 尺寸 規(guī)格等 按檢測儀器 設(shè)備所具 備的精度等 級填寫 2 按檢測儀器 設(shè)備的檢 定狀態(tài)填寫 按檢測儀器 設(shè)備的實(shí) 際使用的場 所填寫 如 生產(chǎn)線 實(shí)驗(yàn)室或化 驗(yàn)室等 1 對國產(chǎn) 設(shè)備 填寫 其生產(chǎn)企業(yè) 的全稱 2 對進(jìn)口 設(shè)備 可以 填寫國家名 稱 3 對自行 設(shè)計 制造 的設(shè)備 專 用機(jī)械 工 藝裝備填寫 自制 中國 2005 01 0 1 2006 01 0 1 2 3 4 5 6 7 附附表表七七 集集團(tuán)團(tuán)公公司司所所屬屬單單位位明明細(xì)細(xì) 序號所屬單位名稱與集團(tuán)公司關(guān)系 填寫與集團(tuán)公司一起申請辦理生產(chǎn)許可證的所屬單位名稱 非集團(tuán)公司企業(yè)此表可不填 附