蘭州市肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助和管控工作辦法.doc

蘭州市肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助和管控工作辦法第一章 總則第一條 為加強(qiáng)肇事肇禍等精神障礙疾病患者救治救助和管控工作，切實(shí)維護(hù)國家，集體和人民群眾生命財產(chǎn)安全，促進(jìn)社會穩(wěn)定，根據(jù)中華人民共和國刑法，中華人民共和國精神衛(wèi)生法和甘肅省肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助辦法（試行）等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。第二條 本辦法所稱肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者是指本行政區(qū)內(nèi)患者有精神分裂癥，雙相情感障礙，偏執(zhí)型精神障礙，分裂情感性精神障礙，癲癇所致精神障礙和精神障礙和精神發(fā)育遲滯等精神疾病，病情不穩(wěn)定，發(fā)生違犯中華人民共和國刑法或中華人民共和國治安管理處罰法等法律法規(guī)的肇事肇禍行為，或精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)評估為有肇事肇禍傾向，達(dá)到3級以上高風(fēng)險行為的精神障礙患者。第三條 肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助和管控工作遵循“黨政主導(dǎo)，部門負(fù)責(zé)，齊抓共管”和“屬地管理，應(yīng)管盡管，應(yīng)治盡治，應(yīng)助盡助”的原則。第二章 組織和經(jīng)費(fèi)保障第四條 由市政府分管衛(wèi)計，治安工作的領(lǐng)導(dǎo)人組長和副組長，市綜治，公安，衛(wèi)計，人社，民政，財政，殘聯(lián)以及市第三人民醫(yī)院，市精神病康復(fù)醫(yī)院等部門和單位分管領(lǐng)導(dǎo)為成員，；領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市衛(wèi)計委，有市衛(wèi)計委分管領(lǐng)導(dǎo)任辦公室主任，市綜治辦，市公安局分管領(lǐng)導(dǎo)任副主任，負(fù)責(zé)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助和管控日常工作。各成員單位確定一名具體人員，負(fù)責(zé)工作聯(lián)絡(luò)?？h（區(qū)）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）也要成立相關(guān)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)做好本轄區(qū)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助和管控工作。第五條 實(shí)行聯(lián)席會議制度。市肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助和管控工作領(lǐng)導(dǎo)小組每年至少召開2次會議研究部署工作，聯(lián)席會議由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任召集，每季度至少召開1次，總結(jié)通報工作情況，協(xié)調(diào)解決具體問題，研究部署下一階段工作?？h（區(qū)）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）也應(yīng)定時召開聯(lián)席會議。第六條 建立經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。財政部門將肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治經(jīng)費(fèi)納入財政預(yù)算，由資金申請使用部門提出資金使用計劃，肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助和管控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對資金使用情況進(jìn)行審核，財政部門和資金使用部門依據(jù)審核結(jié)果撥付和使用資金。第三章 責(zé)任分工第七條 各級肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助和管控工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位應(yīng)各司其職，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，切實(shí)履行下列職責(zé)：綜治部門：負(fù)責(zé)將肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助和管控工作納入本地區(qū)綜治工作，（平安建設(shè)）整體規(guī)劃，納入年度綜治工作（平安建設(shè)）目標(biāo)考核：加強(qiáng)調(diào)查研究，組織協(xié)調(diào)，督查考評和責(zé)任追究，推動本地區(qū)及有關(guān)部門齊抓共管。公安機(jī)關(guān)：負(fù)責(zé)發(fā)生肇事肇禍行為的嚴(yán)重精神障礙患者現(xiàn)場處置，并協(xié)助患者家屬或相關(guān)部門將患者送定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行診治：根據(jù)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)危險評估結(jié)果及時更新“全國重性精神病信息管理系統(tǒng)”相關(guān)信息數(shù)據(jù)；督促村（社區(qū)），監(jiān)護(hù)人做好居家肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者的日常掌控。衛(wèi)計部門：負(fù)責(zé)做好肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者診斷收治，登記建檔，風(fēng)險評估，康復(fù)指導(dǎo)，隨訪管理，政策宣傳等工作；將本市農(nóng)村戶籍肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者全部納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險范疇，按政策報銷參保患者的醫(yī)療費(fèi)用；建立肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者診治的電子檔案，及時將風(fēng)險評估等級達(dá)到3級以上（含3級）的精神障礙患者信息通報綜治，公安等部門；協(xié)調(diào)有關(guān)部門加強(qiáng)基層精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，加大對精神障礙患者工作人員培訓(xùn)力度；做好肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助和管控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室日常工作，加強(qiáng)對縣（區(qū)）和相關(guān)職能部門的協(xié)調(diào)指導(dǎo)，推動工作落實(shí)。民政部門：負(fù)責(zé)城市“三無”（無勞動能力，無生活來源，無贍養(yǎng)人和撫養(yǎng)人）人員，農(nóng)村五保對象中的肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者的集中供養(yǎng)；對本市符合條件的肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者家庭納入最低生活保障范圍，落實(shí)救助政策；做好流浪乞討肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者的救治救助。人社部門：負(fù)責(zé)將本市城鎮(zhèn)戶籍肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險等保障范圍，按政策報銷參?；颊叩尼t(yī)療費(fèi)用。財政部門：負(fù)責(zé)保證肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助經(jīng)費(fèi)，并列入年度預(yù)算，加強(qiáng)資金監(jiān)管。與市第三人民醫(yī)院個施精神康復(fù)醫(yī)院建立救治救助經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，及時撥付。殘聯(lián)：負(fù)責(zé)配合相關(guān)部門做好肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者康復(fù)指導(dǎo)和訪視服務(wù)管理工作。市第三人民醫(yī)院：負(fù)責(zé)本市戶籍肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者的診斷救治，風(fēng)險評估，康復(fù)指導(dǎo)，醫(yī)療巡診；督促并配合患者監(jiān)護(hù)人或鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）辦理好患者醫(yī)保，新農(nóng)合等住院手續(xù)；做好患者住院期間的治療和安全管理；及時通知并配合患者監(jiān)護(hù)人或鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）辦理好患者出院手續(xù)；核算患者住院期間的醫(yī)療費(fèi)用和生活費(fèi)，將醫(yī)保報銷，民政救助結(jié)算后剩余費(fèi)用患者或監(jiān)護(hù)人無力承擔(dān)部分有患者監(jiān)護(hù)人或鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）簽字掛賬醫(yī)院，經(jīng)肇事肇禍等嚴(yán)重障礙患者救助和管控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室審核后與財政核報。市精神康復(fù)醫(yī)院：負(fù)責(zé)流浪乞討無法查證戶籍患者的救治；集中供養(yǎng)城市“三無”人員，農(nóng)村五保對象中患者以及流浪乞討無法查證戶籍的患者。第八條 縣（區(qū)）對本轄區(qū)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助和管轄工作負(fù)總責(zé)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）具體承擔(dān)本轄區(qū)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者排查摸底，建檔造冊，信息上報，送醫(yī)救治，出院辦理，康復(fù)指導(dǎo)，隨訪管理以及協(xié)助患者做好參保登記，申請救助等工作。第九條 肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者的監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)督促患者遵照醫(yī)囑按時服藥或住院治療，加強(qiáng)日常管控，防止發(fā)生肇事肇禍行為。第四章 診斷與救治第十條 疑似肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者由公安機(jī)關(guān)簽發(fā)疑似肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者入院通知書（見附件1），按照蘭州市肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者送治工作流程圖（見附件2），由居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）督促并協(xié)助監(jiān)護(hù)人一并送市第三人民醫(yī)院診治，無監(jiān)護(hù)人的患者由居民地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）指定專人負(fù)責(zé)送市第三人民醫(yī)院診治；流浪乞討無法查證戶籍的患者由排查發(fā)現(xiàn)地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和公安機(jī)關(guān)共同送市精神病康復(fù)醫(yī)院，經(jīng)市救助管理站確認(rèn)后進(jìn)行診治；發(fā)生肇事肇禍行為的患者有公安機(jī)關(guān)配合所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）或監(jiān)護(hù)人一并強(qiáng)制送定點(diǎn)醫(yī)院隨診。第十一條 患者送定點(diǎn)醫(yī)院診治時，監(jiān)護(hù)人應(yīng)提供患者醫(yī)保證或新農(nóng)合參保證及時辦理相關(guān)住院手續(xù)；無監(jiān)護(hù)人的患者住院手續(xù)由送治的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）制定專人負(fù)責(zé)辦理。第十二條 定點(diǎn)醫(yī)院對持有公安機(jī)關(guān)簽發(fā)的疑似肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者入院通知書和法院強(qiáng)制醫(yī)療的肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者應(yīng)無條件收治，做到“應(yīng)收應(yīng)收，應(yīng)治應(yīng)治”。第十三條 定點(diǎn)醫(yī)院收治患者后，醫(yī)院要在3日內(nèi)作出明確診斷，特別是疑難患者2周內(nèi)做出診斷。對診斷為是精神障礙患者的住院收治，不屬于精神障礙患者的通知送治方接回。第十四條 肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者經(jīng)過治療符合出院條件的，市第三人民醫(yī)院以書面形式通知監(jiān)護(hù)人及所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）及派出所，無監(jiān)護(hù)人員的通知所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道及派出所，監(jiān)護(hù)人及鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道派出所接到通知后3日內(nèi)共同到醫(yī)院辦理出院手續(xù)接患者并落實(shí)日常管控措施；發(fā)生肇事肇禍行為的患者出院前需通報公安機(jī)關(guān)。市精神康復(fù)醫(yī)院收治的流浪乞討患者病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)市救助管理站，由市救助管理站會同公安機(jī)關(guān)核實(shí)身份后送返原籍；無法查清戶籍地址的患者由市精神康復(fù)醫(yī)院集中供養(yǎng)管控。第十五條 法院強(qiáng)制醫(yī)療的肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者經(jīng)過治療符合出院條件的，依照法定程序辦理。第五章 醫(yī)療救助第十六條 市第三人民醫(yī)院收治的本市戶籍肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者產(chǎn)生的收治經(jīng)費(fèi)和生活費(fèi)按照“醫(yī)保先報，民政救助，個人支付，財政兜底”的原則予以保障，每名患者每年住院費(fèi)用經(jīng)醫(yī)保報銷，民政救助等資金支付后，剩余費(fèi)用由患者個人支付；患者家庭困難，無力承擔(dān)的，治療期在3個月以內(nèi)（含3個月）的不足部分費(fèi)用由市財政承擔(dān)；治療期在3個月以上的不足部分由各縣區(qū)財政承擔(dān)。收治的非本市戶籍肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者產(chǎn)生的治療費(fèi)用和生活費(fèi)用由患者本人承擔(dān)。法院強(qiáng)制醫(yī)療的肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者治療費(fèi)和生活費(fèi)由市財政全額承擔(dān)。第十七條 市精神康復(fù)醫(yī)院收治的流浪乞討患者的治療費(fèi)和生活費(fèi)10日內(nèi)（含10日）費(fèi)用由市救助站承擔(dān)，10日以上，長期滯留醫(yī)院的患者產(chǎn)生的治療費(fèi)和生活費(fèi)經(jīng)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助的管控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公廳審核后，由市財政按照相關(guān)規(guī)定與市精神康復(fù)醫(yī)院結(jié)算。第十八條 將肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者納入日常門診基本藥物救助，市財政按每人每年不超過1400元的標(biāo)準(zhǔn)納入財政預(yù)算。在不超過預(yù)算的情況下經(jīng)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助和管控工作小組辦公室審核，按實(shí)際用藥金額與市第三人民醫(yī)院結(jié)算。是第三人民醫(yī)院負(fù)責(zé)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者日?；舅幤纺夸洸少?，及時向持有服藥專用卡的我患者發(fā)放督促指導(dǎo)其按時服藥，市第三人民醫(yī)院每季度深入到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）開展醫(yī)療巡診活動。第六章 其他救助第十九條 民政部門對住院治療的城鄉(xiāng)低保家庭，農(nóng)村五保供養(yǎng)對象低收入家庭中肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者，給與每人每年1000元的臨時救助，用于支付患者住院治療期間基本生活費(fèi)。第二十條 將符合條件的本市戶籍肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者納入精神殘疾救助范圍，由殘聯(lián)負(fù)責(zé)辦理精神殘疾人證，無監(jiān)護(hù)人的由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）申請辦理，享受救助政策。第七章 救治救助審批程序第二十一條 根據(jù)蘭州市肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者重特大疾病救助和臨時救助申請工作流程圖，城鄉(xiāng)低保家庭，農(nóng)村五保對象城鄉(xiāng)收入家庭中的肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者在定點(diǎn)醫(yī)院住院期間，監(jiān)護(hù)人攜帶相關(guān)材料向救助對象居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）提出重特大疾病救助和臨時救助申請；無監(jiān)護(hù)人的患者，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）指定患者居住地村（社區(qū)）專人代為申請。第二十二條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）負(fù)責(zé)對申請人提交的材料進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，在5個工作日內(nèi)報縣（區(qū)）民政局審核，縣（區(qū)）民政局在5個工作日內(nèi)對相關(guān)材料進(jìn)行審核，符合臨時救助條件的給與臨時救助，救助經(jīng)費(fèi)由申請人及時交患者所在的定點(diǎn)醫(yī)院；符合重特大疾病醫(yī)療救助條件的報市民政局審批，不符合條件的將有關(guān)材料退回申請人，并說明理由。第二十三條 市民政局在5個工作日內(nèi)對符合重特大疾病救助條件的做出審批決定后逐級退回申請人，申請人及時將重特大疾病醫(yī)療救助審批材料交定點(diǎn)醫(yī)院；不予批準(zhǔn)的，逐級退回申請人并說明理由。第二十四條 市民政局將審批后的救助對象信息每季度抄送市衛(wèi)計委，市財政局。第八章 日常管控第二十五條 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救助和管控工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)定期組織綜治公安，衛(wèi)計，民政，人社，殘聯(lián)等相關(guān)人員深入到轄區(qū)村（社區(qū)）按照逐戶逐人見面，查實(shí)姓名，查實(shí)住地，查實(shí)民族，查實(shí)身份，查實(shí)病況，查實(shí)家庭情況，查實(shí)聯(lián)系方式等“七查實(shí)”的全面要求，全面開展肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者排查摸底工作，認(rèn)真填寫患者信息登記表，逐人建檔逐級上報綜治，公安，衛(wèi)計部門備案，確保底數(shù)清，情況明。第二十六條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道對轄區(qū)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者日常掌控負(fù)全責(zé)。經(jīng)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)評估為3級以上高風(fēng)險行為的肇事肇禍精神障礙患者，公安機(jī)關(guān)接到情況通報以后，及時告知患者住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要組建由一名鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）干部，一名村（社區(qū)）干部，一名村(社區(qū))民警,一名村（社區(qū)）醫(yī)生或護(hù)士，一名監(jiān)護(hù)人共同參與的”五包一”救治管控小組，督促患者及時就醫(yī)，按時服藥，加強(qiáng)日常管控，確保不出現(xiàn)失控漏管，不發(fā)生肇事肇禍案時間。第二十七條 經(jīng)市第三人民醫(yī)院治療病情穩(wěn)定出院和局家的城市“三無”人員，農(nóng)村五保對象中的肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），村（社區(qū)）無集中托管結(jié)構(gòu)的，以及無法查清原籍的肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者由市精神康復(fù)醫(yī)院集中供養(yǎng)管控，日常用藥和生活費(fèi)用由市財政予以保障。第二十八條 建立市級公安，衛(wèi)計，民政等部門之間的肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助和管控工作信息交換，共享機(jī)制，對需求救治救助或以救治救助患者情況定期進(jìn)行相互通報，實(shí)現(xiàn)信息共享。第九章 責(zé)任第二十九條 肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者家屬或監(jiān)護(hù)人應(yīng)支持配合醫(yī)療結(jié)構(gòu)和公安機(jī)關(guān)對該病人的強(qiáng)制監(jiān)護(hù)治療，不得無理取鬧，尋畔滋事，對不聽教育勸阻的人員，視情節(jié)輕重依法追究責(zé)任。第三十條 收肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡職盡責(zé)，嚴(yán)格按精神科醫(yī)療護(hù)理規(guī)范實(shí)施醫(yī)療行為，保護(hù)病人的人身安全，促進(jìn)病人身心健康。因醫(yī)護(hù)人員侮辱，虐待或施以其他損