中暑救治應(yīng)急預(yù)案.doc

附件：中暑救治應(yīng)急預(yù)案一、 什么是中暑 中暑是指在高溫和熱輻射的長時(shí)間作用下，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)障礙，水電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的癥狀的總稱。除了高溫、烈日曝曬外，工作強(qiáng)度過大、時(shí)間過長、睡眠不足、過度疲勞等均為常見的誘因。二、中暑的癥狀及處理方法中暑按病性輕重可分為先兆中暑、輕癥中暑與重癥中暑三種情況。先兆中暑一般表現(xiàn)為：疲乏、頭昏、眼花、耳鳴、口渴、惡心、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀。處理方法：此時(shí)如能讓病人立即離開悶熱環(huán)境，到陰涼通風(fēng)處，并松開衣服，讓其喝點(diǎn)含鹽飲料或冷開水，一般即可很快復(fù)原，如果病人不便轉(zhuǎn)動，應(yīng)立即打開窗戶通風(fēng)，或用電扇吹風(fēng)，并給予清涼飲料或人丹、風(fēng)油精等解暑藥物，也可終止中暑的發(fā)展。輕癥中暑除了有上述表現(xiàn)外，還可出現(xiàn)以下癥狀：面色潮紅、皮膚灼熱、心悸胸悶、體溫升高（37.5以上)、大量出汗、脈搏加快等。處理方法：除需將病人立即搬離悶熱環(huán)境外，還要脫去衣服，讓其平臥，用冷水毛巾濕敷頭部或包裹四肢和軀干，一邊用電風(fēng)扇吹風(fēng)，讓病人體溫盡快下降。對面色蒼白、伴有嘔吐和大量出汗者，應(yīng)及時(shí)喂以淡鹽水（1升水中加入23克食鹽）或清涼含鹽飲料。重癥中暑重癥中暑按癥狀可分為四種類型：熱痙攣、熱衰竭、日射病和熱射病。 （1） 熱痙攣癥狀特點(diǎn)：多發(fā)生于大量出汗及口渴，飲水多而鹽分補(bǔ)充不足致血中氯化鈉濃度急速明顯降低時(shí)。這類中暑發(fā)生時(shí)肌肉會突然出現(xiàn)陣發(fā)性的痙攣的疼痛。 （2）熱衰竭癥狀特點(diǎn)：這種中暑常常發(fā)生于老年人及一時(shí)未能適應(yīng)高溫的人。主要癥狀為頭暈、頭痛、心慌、口渴、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、暈厥或神志模糊。此時(shí)的體溫正?；蛏晕⑵摺?（3）日射病癥狀特點(diǎn)：這類中暑的原因正像它的名字一樣，是因?yàn)橹苯釉诹胰盏钠貢裣?，?qiáng)烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細(xì)胞受損，進(jìn)而造成腦組織的充血、水腫；由于受到傷害的主要是頭部，所以，最開始出現(xiàn)的不適就是劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，繼而可出現(xiàn)昏迷及抽搐。 （4）熱射病癥狀特點(diǎn)：還有一部分人在高溫環(huán)境中從事體力勞動的時(shí)間較長，身體產(chǎn)熱過多，而散熱不足，導(dǎo)致體溫急劇升高。發(fā)病早期有大量冷汗，繼而無汗、呼吸淺快、脈搏細(xì)速、躁動不安、神志模糊、血壓下降，逐漸向昏迷伴四肢抽搐發(fā)展；嚴(yán)重者可產(chǎn)生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等?；杳?、抽筋、高燒、休克等癥狀，屬于重癥中暑，是中暑中情況最嚴(yán)重的一種，如不及時(shí)救治將會危急生命。這時(shí)就需要立即送醫(yī)院急救。附：中暑現(xiàn)場救護(hù)流程圖 自己中暑或發(fā)現(xiàn)他人中暑轉(zhuǎn)移：如轉(zhuǎn)移至樹蔭底下、室內(nèi)等陰涼通風(fēng)處 散熱：解開上衣或衣領(lǐng) 降溫：冰水擦浴、冷敷、吹冷氣等方法 補(bǔ)液：喝冷飲料或淡鹽水等藥物：給予仁丹、藿香正氣水、十滴水等送醫(yī)：病情嚴(yán)重、仍未緩解或病情加重時(shí)立即送醫(yī)夏日防暑降溫小知識1. 出行躲避烈日夏日出門記得要備好防曬用具，最好不要在10點(diǎn)至16點(diǎn)時(shí)在烈日下行走，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間段的陽光最強(qiáng)烈，發(fā)生中暑的可能性是平時(shí)的10倍！如果此時(shí)必須外出，一定要做好防護(hù)工作，有條件的最好涂抹防曬霜；準(zhǔn)備充足的水和飲料。此外，在炎熱的夏季，防暑降溫藥品，如十滴水、龍虎人丹、風(fēng)油精等一定要備在身邊，以防應(yīng)急之用。外出時(shí)的衣服盡量選用棉、麻、絲類的織物，應(yīng)少穿化纖品類服裝，以免大量出汗時(shí)不能及時(shí)散熱，引起中暑。老年人、孕婦、有慢性疾病的人，特別是有心血管疾病的人，在高溫季節(jié)要盡可能地減少外出活動。2. 別等口渴了才喝水不要等口渴了才喝水，因?yàn)榭诳室驯硎旧眢w已經(jīng)缺水了。最理想的是根據(jù)氣溫的高低，每天喝1.5至2升水。出汗較多時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充一些鹽水，彌補(bǔ)人體因出汗而失去的鹽分。另外，夏季人體容易缺鉀，使人感到倦怠疲乏，含鉀茶水是極好的消暑飲品。3. 飲食夏天的時(shí)令蔬菜，如生菜、黃瓜、西紅柿等的含水量較高；新鮮水果，如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量為80至90，都可以用來補(bǔ)充水分。另外，乳制品既能補(bǔ)水，又能滿足身體的營養(yǎng)之需。 4. 保持充足睡眠夏天日長夜短，氣溫高，人體新陳代謝旺盛，消耗也大，容易感到疲勞。充足的睡眠，可使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松，既利于工作和學(xué)習(xí)，也是預(yù)防中暑的措施。最佳就寢時(shí)間是22時(shí)至23時(shí)，睡眠時(shí)注意不要躺在空調(diào)的出風(fēng)口和電風(fēng)扇下，以免患上空調(diào)病和熱傷風(fēng)。5. 夏季防暑備藥推薦藿香正氣水(丸)：具有祛暑解表、化濕和中之功效。主要用于夏季中暑、外感風(fēng)寒、頭痛昏重，脘腹脹痛，嘔吐泄瀉、胃腸型感冒等癥，治療皮炎、痱子、蚊蟲叮咬等也有良效。仁丹：又名人丹，具有清熱解暑、溫中止嘔之功效，主要用于中暑引起的頭痛、頭暈、惡心及飲食不節(jié)引起的腹痛、腸胃不適等癥。孕婦及兒童忌用。十滴水：具有健胃驅(qū)風(fēng)、清暑散寒之功能。主要用于盛夏悶熱引起的頭昏腦脹、惡心嘔吐、胸膈滿悶、胃腸不適等癥狀，還可外用治療痱子或輕度皮膚損傷。孕婦、小兒忌用。 清涼油：具有提神醒腦、清熱解毒、止癢止痛等作用。常用于因暑熱而致的頭痛、頭暈和傷風(fēng)，因貪涼致使腹部受涼而引起的腹瀉和腹痛，舟車暈浪以及蚊蟲叮咬、皮膚瘙癢等。皮膚破潰處不宜使用。風(fēng)油精：具有提神醒腦、鎮(zhèn)痛驅(qū)風(fēng)、清涼止癢等多種功效。內(nèi)服可治頭暈頭痛、咽喉腫痛等癥，外搽可治中暑所致的多種癥狀，還可治療傷風(fēng)感冒、關(guān)節(jié)疼痛、蚊蟲叮咬、皮膚瘙癢、暈車暈船等?？诜a(bǔ)液鹽：如果長時(shí)間工作在高溫下，還可預(yù)備一些口服補(bǔ)液鹽，此種口服液含鉀、鈉、氯、枸櫞酸鈉、無水葡萄糖，可補(bǔ)充人體因大量出汗而導(dǎo)致的虛脫。菊花茶：預(yù)防中暑還可用菊花茶等，有清涼解暑、生津止渴的功效。6. 夏日消暑“五不宜”空調(diào)不宜過冷。醫(yī)療氣象學(xué)家通過試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)該不斷調(diào)節(jié)居室溫度，從而逐漸適應(yīng)溫度的較大變化。正確的做法是：居室的溫度應(yīng)在2629之間不斷變換，才對身體健康有利。降溫不宜過快。大汗淋漓時(shí)，到風(fēng)扇前揭開衣服猛吹，或擰開水龍頭，讓冷水直沖而下，實(shí)現(xiàn)“快速降溫”，是好多人認(rèn)為爽心的做法。殊不知，這種“快速冷卻”的方式，常常會“快活一時(shí)，難受幾天”，甚至引起各種疾病。喝水不宜過量。多喝水是防暑的好措施，可過量飲水也會引起中毒。尤其在炎熱的夏季，人們大量出汗之后，體內(nèi)的鈉鹽等電解質(zhì)也隨之丟失，如果此時(shí)大量飲用白開水而未補(bǔ)足鹽分就會出現(xiàn)肌肉抽搐或肌肉痙攣性疼痛。 衣服不宜過露。保健專家指出，赤膊只能在皮膚溫度高于環(huán)境溫度時(shí)，才能通過增加皮膚的輻射、傳導(dǎo)散熱起到降溫的作用。而酷暑之日，最高氣溫一般都接近或超過3