中藥湯劑煎法及服用方法

精品文檔試述中藥煎煮及其服用方法作者：學(xué)校： 單位名稱：【摘要】目標(biāo)探討中藥煎煮及服用方法。認(rèn)真分析多種處方的煎煮及服用方法。結(jié)果與結(jié)論服用中藥湯劑既要掌握好煎煮方法，又要掌握好服用方法，才能保證療效。【關(guān)鍵詞】中藥；煎煮；服用方法中藥湯劑又稱湯藥，是我國歷史悠久、應(yīng)用最廣、簡便有效的一種劑型。許多患者對(duì)煎煮和服用中藥湯劑有著模糊的認(rèn)識(shí)，存在著煎煮操作誤區(qū)，嚴(yán)重影響了中藥治療效果，應(yīng)當(dāng)引起重視。一、掌握正確的中藥煎煮方法正確的中藥煎煮方法，目前情況下不是所有司藥人員及患者都能熟練掌握的，病人服用的中藥湯劑，有的是由醫(yī)院煎藥室負(fù)責(zé)煎制，有的是患者帶回家自個(gè)兒煎制，為了方便起見，有人時(shí)常將兩、三付藥放在一起煎煮，煎液放入冰箱保存，而且是煎煮一次了事，其煎煮時(shí)間也大多在30min左右，在煎制過程中，根本不采取煎前浸泡、先文火、后武火及先煎后入等具體措施，最后來采取多棄少補(bǔ)的方法，使煎煮達(dá)到規(guī)定的體積，這樣煎煮的湯劑，由于大批的有效成分沒有煎出，病人服用無法達(dá)到預(yù)期治療效果。假如湯劑煎煮方法不當(dāng)，大批的有效成分留在藥渣里被倒掉，不僅造成藥材的白費(fèi)，更重要的是藥效得不到發(fā)揮，阻礙對(duì)疾病的治療。在履行藥品治理法的同時(shí)不能疏忽煎藥室的職能，關(guān)于患者帶回家自個(gè)兒煎制的情況，應(yīng)向患者囑托清楚煎煮方法及使用方法，不能怕苦惱，包好藥材病人取走就算完成任務(wù)，要保證湯劑療效，在煎煮湯劑時(shí)，就應(yīng)當(dāng)注意以下幾個(gè)方面。（1）湯劑在煎煮前一定要用適量溫水浸泡一段時(shí)間，一般30min左右，這樣有利于有效成分煎出，保證藥效的充分發(fā)揮。（2）按照每付湯劑藥量的大小，采用合適的陶瓷鍋、不銹鋼鍋、鋁鍋等，禁用鐵鍋，這樣才能保證有效成分的穩(wěn)定性。（3）加水量要合適。這要按照藥材總量的多少而定，水過多延伸了煎煮時(shí)間，水少了有效成分不易煎煮出來。（4）煎煮時(shí)應(yīng)是先文火，后武火，嚴(yán)防溫度猛然升高，使植物蛋白凝固，降低了細(xì)胞壁的通透性，阻礙有效成分浸出。（5）每付湯劑一般要煎煮23次，每次都要澄清后，藥渣再重新加水煎煮，而且應(yīng)當(dāng)是一付一煎，煎后即服，不能一次煎煮多付，一放幾天。（6）湯劑的煎出總量要按照病人年紀(jì)的大小、體質(zhì)強(qiáng)弱、病情、醫(yī)囑而定，不能千篇一律，一成不變。（7）對(duì)一些質(zhì)地堅(jiān)硬藥材或礦物質(zhì)，如自然銅、石蓮子等，可先煎煮一段時(shí)間后，再放入其余藥材。這一定是通常所說的“先煎”。（8）對(duì)一些質(zhì)地松軟的花、葉及含揮發(fā)油成分的藥材，要在其余藥物快煎好時(shí)再放入煎煮，即“后下”。例如：菊花、竹葉、芍藥等都應(yīng)后下。（9）對(duì)一些有毛、刺的藥材，如蜈蚣、蝎子、斑蝥等，要放在布袋里進(jìn)行煎煮，以防止藥材的毛刺進(jìn)入藥液中。（10）有些名貴藥材，應(yīng)單獨(dú)煎煮后再和其余藥液混雜在一起服用。如：羚羊角、犀牛角，都應(yīng)單獨(dú)煎煮后服用。（11）有些中藥如三七粉等，能夠不必煎煮即可直接服用。（12）對(duì)患者帶回家自個(gè)兒煎制的情況，大夫和藥師應(yīng)向病人詳細(xì)交待清楚煎煮和服用方法。二、掌握正確的中藥服藥方法中藥的服藥方法正確與否，對(duì)功效也有著特別緊密的關(guān)系，對(duì)中醫(yī)治療疾病的療效有著極大的阻礙，服用方法應(yīng)注意以下幾個(gè)方面。2.1服藥時(shí)間 服藥應(yīng)“遠(yuǎn)食”，即離吃飯的時(shí)間遠(yuǎn)一些，避免藥物與食物混雜而阻礙療效。現(xiàn)如今人們一般每天服2次，早晚各1次，早上在飯前1h左右，晚上在飯后3h左右。對(duì)某些有特別療效的藥物，則有特別的服藥時(shí)間，例如對(duì)胃腸有刺激的藥物，應(yīng)飯后服，以免損傷胃腸；治瘧宜在發(fā)作前2h服，以達(dá)截瘧之效；安神藥宜在睡前服，以增加冷靜安神之效。急病服藥不拘時(shí)候，可頓服、持續(xù)服，以達(dá)急病快治之效。慢性病宜定時(shí)定量，小劑常進(jìn)，按照病情有的藥可煎湯代茶，不拘時(shí)間，以達(dá)慢病恒治之功。個(gè)別方劑有特別的服法，如雞鳴散在將天明時(shí)空腹冷服效果最好。2.2服藥方法及注意事項(xiàng) 按照病情，有些方劑有特別的服法。例如湯劑一般應(yīng)溫服，發(fā)汗解表藥除溫服外，還應(yīng)避風(fēng)保暖，或喝些稀粥以助藥力。清代徐靈胎曾指出：“方雖中病，而服之不得法，非特乏功，反而有害。”說明了服藥方法的重要性。在臨床實(shí)踐中也確有因服藥方法不符合要求而影響治療效果的。因此，必須正確執(zhí)行各種服藥方法。 湯劑的服法大致分為4種：分服：即是將每天1劑中藥，分2-3次等量分服。對(duì)老人小兒服藥有困難的也可采用少量多數(shù)或濃煎后服用。頓服：將1劑湯藥1次服下，以取其量大力峻、快速起效之作用。連服：是指在短時(shí)間內(nèi)連續(xù)給予大劑量藥物的服用方法。意在短時(shí)間內(nèi)，使體內(nèi)達(dá)到較高的藥物濃度。中成藥服服法一般分送服、沖服、調(diào)服、含化及喂服等。送服：是將藥放入口內(nèi)，用溫開水或藥引、湯劑送服。沖服：即將藥物放入杯內(nèi)，用溫開水、藥引等沖成懸混液后服用。調(diào)服：是將一些散劑用溫開水或白酒、醋等液體調(diào)成糊狀后口服。如安宮牛黃丸、紫雪丹等均用此法給藥。含化：是將丸、丹劑含在口中