腫瘤登記報告制度.doc

腫瘤登記報告制度1、腫瘤登記報告實行首診報告責任制。發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤與神經系統(tǒng)良性腫瘤病例，首診醫(yī)生立即填寫居民腫瘤病例報告卡，將報告卡送醫(yī)務科。2、登記簿與報告卡填寫內容完整、規(guī)范，字跡清楚。因責任心不強造成錯報、誤報、漏報等引起不良后果，由責任人承擔。3、未經門診直接住院的腫瘤病例，由住院部經治醫(yī)生填寫居民腫瘤病例報告卡，并將報告卡及時送醫(yī)務科。4、放射、病理、影像等科室確診的腫瘤病例，及時將結果報告給臨床醫(yī)生，由首診醫(yī)生填寫居民腫瘤病例報告卡并及時報告。5、對于已經報告的腫瘤病例，首診醫(yī)生應在所有相關資料上注明“已報”字樣。腫瘤病例報告流程醫(yī)生診斷腫瘤病例填寫居民腫瘤病例報告卡上報醫(yī)務科每月醫(yī)務科進行上報出現(xiàn)腫瘤死亡病例填寫居民死亡醫(yī)學證明書上報醫(yī)務科網(wǎng)上死因登記報告信息系統(tǒng)進行報告腫瘤登記管理制度1、確定科室人員分工，明確各自職責。制訂傳腫瘤登記報告管理細則，完善激勵機制，訂立獎懲辦法。2、組織實施醫(yī)務人員腫瘤登記報告的業(yè)務培訓。3、監(jiān)管腫瘤登記報告流程。包括登記、報告、收集、審核、上報、訂正（查重）工作，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。4、定期對腫瘤登記報告進行自查自糾，匯總相關數(shù)據(jù)，對照相關制度進行獎懲。對檢查中發(fā)現(xiàn)的漏報腫瘤病例，督促醫(yī)生填寫報告卡交網(wǎng)絡直報員補報。5、每月通報情況，包括腫瘤登記報告動態(tài)，遲報、漏報的檢查情況，以及相關的獎懲結果。6、年終做好檢查，寫出工作總結，提出改進措施。7、接受上級檢查，積極配合。腫瘤登記自查自糾制度1、腫瘤登記漏報的自查自糾由腫瘤登記報告領導小組負責組織，醫(yī)務科具體負責實施。2、檢查內容為各科室的各種登記資料。3、每次檢查前發(fā)放自查自糾的通知與相關表格。醫(yī)務人員知曉腫瘤登記漏報自查自糾的整個流程。4、腫瘤登記報告領導小組全程監(jiān)督檢查工作的全過程，適時提供指導，對一些項目填寫不齊或缺項錯項的表格責成原科室重填。審核合格后將相關表格交醫(yī)務科。5、腫瘤登記報告人員負責相關表格的匯總，將查出的漏報病例及時上報。將對各科室進行獎懲的表格交腫瘤登記報告領導小組執(zhí)行。6、腫瘤登記報告領導小組嚴格執(zhí)行獎懲制度，做到令行禁止，及時將獎懲結果通報全院。腫瘤登記報告培訓制度1、腫瘤登記報告人員和有關行政領導積極參加各種有關腫瘤登記報告知識培訓，全面了解有關規(guī)章制度。2、對全院醫(yī)務人員每年至少進行一次腫瘤登記報告相關知識培訓。3、培訓內容主要包括：腫瘤病例診斷、登記及報告等。4、新入院醫(yī)生和實習生必須