盤點醫(yī)生都不吃的八種藥.doc

盤點醫(yī)生都不吃的八種藥 “遵醫(yī)囑”是很多人用藥時的不二法則。如果是連醫(yī)生都不會選擇的藥物，當(dāng)然更值得普通百姓關(guān)注。美國MSNBC網(wǎng)站刊文，指出了8種醫(yī)生生病后都盡量不選的藥物。專家們指出，這些藥物產(chǎn)生副作用的可能性較大，老百姓服用前要慎之又慎。1.哮喘藥物AdvairAdvair含有長效乙二型交感神經(jīng)興奮劑沙美特羅，沙美特羅屬于2興奮劑的一類藥品。當(dāng)患者服用此藥時，支氣管受體處于長期持續(xù)在興奮狀態(tài)，可引起受體功能鈍化、部分功能退化，最終可能會引發(fā)哮喘疾病，甚至由呼吸不暢導(dǎo)致的死亡。2005年10月4日，加拿大衛(wèi)生部發(fā)布信息，警告長效2受體激動劑類哮喘治療藥，可能增加患者死亡的風(fēng)險，并提醒患者注意按照推薦方法使用該類藥品。在SMART研究已經(jīng)表明，在非洲籍美國人和從一開始就未使用過吸入性皮質(zhì)激素（皮質(zhì)激素是一大類抗炎藥，常用于治療哮喘，而最常用的劑型是粉末狀直接吸入劑或者用于危重病例的口服劑）的病人中，哮喘相關(guān)性死亡發(fā)生風(fēng)險更高。雖然目前還未取得相關(guān)證據(jù)，但專家表示，其他長效2受體激動劑可能也存在沙美特羅類似的風(fēng)險。2.糖尿病藥物Avandia（文迪雅）在新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志2007年5月刊登美國科學(xué)家的研究結(jié)果稱，文迪雅會大幅增加服用者心臟病發(fā)作風(fēng)險，心臟病死亡率也有相應(yīng)上升。美藥管局藥物安全監(jiān)督項目的研究結(jié)果顯示，服用這類藥物的患者可能會出現(xiàn)體重明顯增加、浮腫、呼吸短促等癥狀，這些都是心力衰竭的危險信號。美國食品和藥物管理局日前宣布，文迪雅和吡格列酮等糖尿病藥物今后都必須在藥物標(biāo)簽中增加新的“加框警告”，以提醒醫(yī)生和患者注意使用這類藥物可能帶來的心力衰竭風(fēng)險。3.西樂葆（塞來昔布）為選擇性COX2（環(huán)氧化酶-2）抑制劑，可阻止炎性前列腺素類物質(zhì)的產(chǎn)生，達到抗炎、鎮(zhèn)痛及退熱的作用。它曾被認為是減輕疼痛的有效藥物，但2005年4月7日FDA對西樂葆等發(fā)出安全警示以來，引起了患者和醫(yī)生對選擇性COX-2抑制劑的安全使用的高度關(guān)注。2004年12月17日，西樂葆預(yù)防癌癥的長期臨床研究又被公布了。在一項應(yīng)用西樂葆預(yù)防結(jié)腸腺瘤的長期癌癥研究（APC試驗）顯示心血管風(fēng)險增加，盡管這項研究中的患者是長期（平均33個月）大劑量連續(xù)服用后引起的。因此專家建議，如果只是單一的疼痛、發(fā)炎的癥狀，應(yīng)按照本人的實際病情，選擇適當(dāng)?shù)乃幬铩?4.肯立克（泰利霉素） 這種藥物雖能殺掉肺部和鼻竇細菌，但也可造成呼吸道感染，2006年9月份FDA公布的一份報告稱，其發(fā)現(xiàn)服用泰利霉素的患者中，有13人出現(xiàn)肝功能衰竭的癥狀，其中4人死亡，五分之一的人需要進行肝移植。另外還有23例病人出現(xiàn)急性的肝損害。 5.洛賽克洛賽克（奧美拉唑）為質(zhì)子泵抑制劑，可用于治療胃食管返流病和胃潰瘍。但臨床觀察表明，由于洛賽克在抗酸的同時也使得胃液分泌減少，使消化功能受到影響而出現(xiàn)癥狀。長期服用還可導(dǎo)致對肝腎功能、血液系統(tǒng)等多系統(tǒng)產(chǎn)生副作用。6.耐信洛賽克與為洛賽克的作用機理相似，同為胃壁細胞的質(zhì)子泵抑制劑，只有不連續(xù)長期服用，可以避免生命時報里提及的不良反應(yīng)。7.滴眼液VisineOriginal專家建議，滴眼液能短期使用可以緩解眼睛疲勞，干澀等癥狀，但長期使用可能會誘發(fā)干眼癥或其他的眼部疾患。8.含有偽麻黃堿的感冒藥麻黃堿能興奮大腦皮層及皮層下中樞，使精神振奮;可縮短巴比妥類催眠時間，亦能興奮中腦、延腦呼吸中樞和血管運動中樞;使心肌收縮力增強，心輸出量增加，引起收縮壓和舒張壓上升，脈壓增大，長期患有高血壓的病人不易服用。并且這類藥品屬于國際奧委會嚴格禁止的興奮劑。不僅僅是上面提到的八種藥物，其實任何的藥物都有各自的適應(yīng)癥，也都會有各自的不良反應(yīng)，關(guān)鍵是用在適合的人和疾病上，這樣依然可以成為是好藥，這就需要患