醫(yī)療廢棄物處理流程.doc

醫(yī)療廢棄物處理流程1、 目的規(guī)范醫(yī)療廢棄物處置，將操作收集運輸處理及處置廢棄物的危險減至最小，將其對環(huán)境的有害作用減至最小，防止醫(yī)源性感染、血源性感染、致病性微生物擴散、保障人員身體健康。2、 廢棄物的定義和分類（1） 化學廢物：所有易爆易燃的、有毒的、腐蝕性的或刺激性的物質(zhì)如汞式血壓計、氧化劑、致癌物等。（2） 醫(yī)療廢物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。（見附錄1） 感染性廢物：具有生物毒性細菌、病毒代謝產(chǎn)物，孢子，活/減毒疫苗；送實驗室做化驗的標本；科研和實驗室產(chǎn)生、儲藏的培養(yǎng)物/皿；廢棄的血液；被血液/體液污染的物品。 病理性廢物：醫(yī)療或病理實驗室產(chǎn)生的人體、動物或組織標本。 損傷性廢物：主要包括注射針、刀片和破碎的玻璃器皿等。 藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。（3） 放射性廢物：對人體健康和環(huán)境存在危害程度的化學藥品和放射源光線。（4） 生活廢物：除化學、醫(yī)療和放射性廢物外的其他廢物。3、 主要職責（1） 各廢棄物產(chǎn)生部門負責人負責員工培訓、監(jiān)督、指導。（2） 廢棄物產(chǎn)生部門員工負責廢棄物分類、包裝及前期處理。（3） 后勤保障部、外委物業(yè)負責除放射性廢物外的所有醫(yī)院廢物的院內(nèi)收集、運送、貯存、處置。（4） 放射科負責放射性廢物的處理和安全監(jiān)測。（5） 設(shè)施安全管理委員會負責對全院廢棄物處理流程監(jiān)督管理。4、 廢棄物處理原則（1） 按照危險性最大優(yōu)先處理原則分類處理不同種類的廢物。危險性從大到小排列如下： 放射性廢物 化學廢物 醫(yī)療廢物：包括生物毒性廢物和銳性廢物 生活廢物（2） 各種廢棄物須分開放置在合適的容器內(nèi)： 所有廢棄樣本、其他生物性材料、腐蝕性、易燃性、有毒廢棄物應棄置于專用的有生物危害標記的用于處置危險廢棄物的容器內(nèi)。生物廢棄物容器的充滿量不能超過容器的設(shè)計容量。 損傷性廢物應直接棄置于耐扎容器內(nèi)，利器盒裝入黃色垃圾袋密封丟棄。（3） 所有棄置的實驗室廢棄物（包括感染性廢棄物）在從實驗室取走之前應使其達到生物學安全，經(jīng)過消毒達到生物學安全后，裝入黃色垃圾袋，粘貼生物危害標記，置于適當密封、有蓋且防漏容器中儲存，并按指定路線運送至醫(yī)院廢棄物收集處。（4） 實驗區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療廢棄物均使用黃色塑料袋包裝，普通廢物袋為黑色。袋子套在垃圾桶內(nèi)（垃圾桶有蓋且防漏），袋子內(nèi)廢棄物達到2/3容積后，用封口膠封緊袋口后，方可取出。如袋子有泄漏，應再套一個或多個袋子，確保無廢棄物漏出。（5） 各部門垃圾清空后，由本部門工人負責每日用1:100施康對垃圾桶進行擦洗或清洗。（6） 物業(yè)清潔部主管負責對垃圾分類處理及垃圾的儲存、轉(zhuǎn)運、登記，并做好自查。所有交接由經(jīng)辦人簽名，資料至少保存3年，醫(yī)院感染管理科定期進行督查。5、 廢棄物處理流程（1） 放射性廢物處理 短半衰期固體放射性廢物分類放置于專用鉛屏蔽箱內(nèi)，采用放置法處理，空容器定期廠家回收。 短半衰期放射性廢液采用稀釋法及放置法處理，有專用儲水衰變池。 注射或服用放射性藥物的病人使用專用衛(wèi)生間，下水系統(tǒng)通儲水衰變池。 其他放射性廢物收集在大小合適并加蓋密封的容器中。（2） 化學廢物處理（具體方法參見危險化學品管理制度）。（3） 感染性、損傷性、病理性廢物的處理 收集在大小合適、內(nèi)襯有黃色袋子，并加蓋的容器中； 容器內(nèi)廢物存放以不影響蓋子的密閉性為宜； 存放在安全的地方，無關(guān)人員未經(jīng)許可不得進入； 對于病理廢物如人體、動物或組織標本，則應焚燒； 胎盤娩出后立即放入有蓋防漏的容器中，應病人或家屬的請求，在確定產(chǎn)婦乙肝三系陰性，家屬在病歷上簽名后，可給予他們。否則，應焚燒。 病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，首先應就地進行高壓滅菌處理，然后按感染性廢物收集處理。 未被污染的除去針頭的針筒、輸液器應分別放入套有黃色垃圾袋的黃色轉(zhuǎn)運箱中。 口罩、帽子、鞋套、中單、尿布、棉簽等按醫(yī)療廢物處理。（4） 醫(yī)療廢液處理產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應當按照國家規(guī)定嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標準后，方可排入污水處理系統(tǒng)。（5） 損傷性廢物的處理 廢棄后的注射器的針頭與輸液器的針頭等利器、被血液和體液污染的注射器與輸血器等必須用專門指定的銳器容器收集，由清潔部專人進行統(tǒng)一調(diào)換。 容器必須隨時蓋上，防刺破，防漏； 任何銳器容器送處理時必須封閉； 當容器盛滿3/4時，必須由清潔部或?qū)ｉT指定人員更換。 連同銳器盒一起焚燒處理。（6） 生活垃圾處理 各部門生活垃圾統(tǒng)一放置在內(nèi)襯有黑色塑料袋的容器中，由物業(yè)清潔部門定期清空。 玻璃類生活垃圾出于安全考慮必須分開收集。 清潔部運送時，應連同運送袋一起或直接將垃圾倒入專用運輸車中運送，盡量避免垃圾中的銳器割裂或刺傷。6、 廢棄物運送流程（1） 各樓層的診室、病房、科研實驗室將產(chǎn)生的醫(yī)療廢物裝入醫(yī)療廢物專用黃色垃圾袋，并將垃圾袋放在污物室的醫(yī)療廢物垃圾桶內(nèi)。（2） 醫(yī)療廢物收集員每日對診室、病房、科研實驗室產(chǎn)生的廢棄物收集兩次。先將垃圾袋口扎緊、稱重，袋口張貼標簽，標簽應包含以下內(nèi)容：（1）日期/時間；（2）來源；（3）重量。（3） 化學危險品的包裝及標簽方法參見危險化學品管理制度。（4） 收集員將廢棄物裝入專用的封閉式垃圾運輸車，按指定路線收集并運送至醫(yī)院醫(yī)療廢物收集站。（5） 運送過程需封閉（袋用繩扎口、桶上蓋并扣緊環(huán)扣），不要讓污染物處于無人照看的情況，在電梯內(nèi)不要與食品、藥品或人員同行。（6） 將醫(yī)療廢物整齊地堆放在收集站內(nèi)，并且將各科室收集的廢物垃圾登記至廢物記錄單，雙方交接、簽字確認。（7） 每天收集任務完成后，用2000mg /L有效氯消毒液對收集車進行擦拭消毒。7、 廢棄物外溢應急處理流程（1） 一旦發(fā)生醫(yī)療/化學廢物流失、泄露、擴散和意外事故（感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物），造成環(huán)境污染的，立即向后勤保障部、院感科、保衛(wèi)處以及主管院長報告。（2） 確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度。（3） 組織有關(guān)人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理；必要時請專業(yè)公司協(xié)助處理。（4） 采取適當?shù)陌踩幹么胧?，對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴大污染；（5） 對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒。（6） 及時追堵醫(yī)療廢物流失的渠道。（7） 如發(fā)生放射性廢物泄漏，立即報告市疾病控制中心和環(huán)衛(wèi)局，幫助進行調(diào)查和處置。（8） 尋找醫(yī)療廢物流失的原因、流程、類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度。及時整改，并采取有效的防范措施。（9） 對有關(guān)人員作相應的責任評估，并進行嚴格培訓，規(guī)范操作，注意環(huán)節(jié)質(zhì)量，杜絕該類事件的發(fā)生。8、廢棄物暫存地管理（1） 遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)的單獨庫房，醫(yī)療廢物貯存的時間不得超過2天。（2） 庫房必須有防鼠、防蠅、防蟑螂等安全措施。（3） 醫(yī)療廢物必須裝入專用轉(zhuǎn)運箱方可入庫，入庫時應核對轉(zhuǎn)運箱數(shù)，并登記。出庫時必須核對回收人員的胸牌、車輛等，并索取蓋有回收公司公章的回收清單，并保存以備核查。（4） 庫內(nèi)嚴禁堆放雜物，每日清掃，保持庫內(nèi)外衛(wèi)生。（5） 暫存地應粘貼醫(yī)療廢物標志。（6） 轉(zhuǎn)運箱必須疊放整齊，最高堆放不得超過5箱，嚴禁轉(zhuǎn)運箱倒置。（7） 設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。9、員工防護（1） 處置醫(yī)療/化學廢棄物人員需遵守醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度，熟悉本崗位的職責。定期