科學(xué)用眼預(yù)防近視知識(shí)講座.doc

“預(yù)防近視，科學(xué)用眼”僑心小學(xué)“預(yù)防近視，科學(xué)用眼”一、 眼球的結(jié)構(gòu)（一）球壁：眼球壁的組織分為外、中、內(nèi)三層 1、外層：由角膜和鞏膜組成，稱為外殼。角膜透明，表面沒有血管，位于眼球的前面，占球壁的1/6，（俗稱黑眼仁）。角膜像鑲嵌在照相機(jī)前面的鏡頭，它在眼睛聚焦過(guò)程中起主要作用。角膜的透光度、屈率半徑（彎曲弧度）等都直接影響著眼睛對(duì)外界光線的屈折能力。鞏膜?呈磁白色，質(zhì)地堅(jiān)韌致密，構(gòu)成外殼的后5/6（俗稱白眼仁）。 2、中層：由虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜三部分構(gòu)成，又叫葡萄膜，含有豐富的血管，呈棕色附著在整個(gè)眼球內(nèi)壁，為眼球中各種組織提供著重要的營(yíng)養(yǎng)。虹膜在前呈圓盤狀，中間有一空心圓孔，為瞳孔；睫狀體內(nèi)的睫狀肌起著調(diào)節(jié)晶狀體屈光度的作用，脈絡(luò)膜含有豐富的血管和色素，起著營(yíng)養(yǎng)眼球的作用。 3、內(nèi)層：即視網(wǎng)膜，是一層神經(jīng)組織膜，又可分為十層，既復(fù)雜又精細(xì)。整個(gè)視網(wǎng)膜如同照相機(jī)底片的藥膜起著“感光”和“成像”的作用。 （二）眼內(nèi)腔與內(nèi)容物 1、眼內(nèi)腔：眼內(nèi)有三個(gè)主要的腔隙：前房、后房、玻璃體腔。 2、眼內(nèi)容物：眼內(nèi)容物包括房水、晶狀體和玻璃體。 3、兒童眼球的發(fā)育與生理特點(diǎn) （1）眼軸的發(fā)育 眼軸是指眼球的前后徑，眼軸的長(zhǎng)短直接關(guān)系著光線在眼內(nèi)聚集成像的位置。5歲以前的兒童眼球?yàn)榘l(fā)育期，此時(shí)發(fā)育較快。5歲以后則發(fā)育緩慢，20歲以后逐漸停止生長(zhǎng)，兒童弱視的治療也應(yīng)選擇眼球發(fā)育停止之前，一般主張57歲之前的弱視治療效果最佳，1012歲以后的弱視治療效果明顯下降，兒童弱視的治療良機(jī)不可忽視。 （2）角膜的變化 角膜是外界光線進(jìn)入人眼穿過(guò)的第一組“透鏡”，角膜的直徑與曲率是影響屈光狀態(tài)的重要因素。一般2歲左右角膜基本發(fā)育完善，角膜直徑達(dá)正常標(biāo)準(zhǔn)。 （3）晶狀體發(fā)育與調(diào)節(jié)功能的變化新生兒晶狀體呈球形，青春期過(guò)后逐漸變成扁平的圓形，其屈折力也隨之出現(xiàn)改變。睫狀肌的收與弛通過(guò)晶狀體懸韌帶牽動(dòng)晶狀體赤道部，從而改變了晶狀體的前、后徑長(zhǎng)度，晶狀體前后徑變化的能力構(gòu)成了晶體調(diào)節(jié)功能。從而使青少年出現(xiàn)特有的假性近視-調(diào)節(jié)性近視。隨著年齡的增加，晶體纖維逐漸增加，晶體核增大、變性，彈性也隨之下降，調(diào)節(jié)力自然也減弱，直到40歲以后就會(huì)出現(xiàn)調(diào)節(jié)能力不足即老花。 二、有關(guān)基本慨念 （一）什么是屈光系統(tǒng)？ 人的眼睛像一架精致的照相機(jī)，它有一組復(fù)合的透鏡，通過(guò)眼內(nèi)各種部件的有機(jī)配合，把外界發(fā)出的光線折射到視網(wǎng)膜上，形成一個(gè)清晰的影像，再經(jīng)過(guò)視網(wǎng)膜的傳遞系統(tǒng)，把影像信息傳送到大腦。人眼折射光線的這組透鏡，就是人體的屈光系統(tǒng)。 （二）什么是視力不良？ 凡裸眼視力低于5.0，就稱為視力不良（或視力低下）。視力不良包括屈光不正（近視、遠(yuǎn)視、散光）及其他眼病，學(xué)生中發(fā)生的視力不良，大部分屬近視，近視又有真性和假性之分。什么是假性近視？ （三）假性近視和真性近視是怎么回事？ 1、假性近視。又稱調(diào)節(jié)性近視，是由睫狀肌持續(xù)收縮以致痙攣，使晶狀體的凸度增大，從而引起一時(shí)性的視力減退，稱為假性近視。假性近視眼軸正常，多見于年齡較小，發(fā)病時(shí)間較短，屈光度較低的兒童少年。假性近視眼球前后徑正常，屬于暫時(shí)性功能性改變，經(jīng)睫狀肌麻痹藥點(diǎn)眼后，多數(shù)視力可得到改善或恢復(fù)到正常視力。假性近視不應(yīng)戴近視眼鏡，但假性近視容易反復(fù)出現(xiàn)，必須長(zhǎng)期進(jìn)行視力監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，避免發(fā)展成真性近視。 2、真性近視（又稱軸性近視，通常簡(jiǎn)稱近視眼）？近視眼也稱短視眼,即看近時(shí)清楚，看遠(yuǎn)時(shí)模糊。主要是由于眼軸變長(zhǎng)或屈光系統(tǒng)(角膜、房水、晶狀體等屈光界面)的屈折力過(guò)強(qiáng),使平行光線進(jìn)入眼內(nèi)后，影像在視網(wǎng)膜的前面聚集,而在視網(wǎng)膜上則結(jié)成不清楚的影像。真性近視經(jīng)睫狀肌麻痹藥點(diǎn)眼后，視力不能恢復(fù)正常。真性近視是器質(zhì)性的，與調(diào)節(jié)無(wú)明顯關(guān)系。多見于年齡較大，發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)，屈光度較高的青少年。真性近視應(yīng)及時(shí)采取矯正措施。 3、什么是混合性近視？除真性近視和假性近視外，還有混合性近視，是真性近視附有假性近視成分，既有器質(zhì)性改變又有功能性因素，經(jīng)治療可有部分改善，但還需要及時(shí)采取矯正措施。? （四）什么是弱視？ 凡眼部無(wú)明顯器質(zhì)性病變，以功能因素為主所引起的遠(yuǎn)視力4.9,且不能矯正至正常者為弱視。 （五）什么是散光？ 平行光線經(jīng)過(guò)眼球屈光折射后，并不聚為單一點(diǎn)，而是散開的許多影象，稱為散光。 散光是因?yàn)檠矍虿粔驁A造成，其原因包括網(wǎng)膜晶體角膜等密度不均或表面凹凸不平所致。絕大多數(shù)人眼球不可能（剛好那么圓）完全沒有散光三、有關(guān)基本問(wèn)題 （一）引起近視眼的原因有那些？ 近視眼的發(fā)病原因非常復(fù)雜，因素甚多，歸納起來(lái)大致分為以下兩個(gè)方面： （1）遺傳因素:研究表明高度近視多數(shù)與遺傳有關(guān)，一般性近視眼的遺傳傾向不很明顯。 （2）環(huán)境因素:近距離工作、不正確的閱讀姿勢(shì)，統(tǒng)稱為不良的衛(wèi)生習(xí)慣，這些不良的衛(wèi)生習(xí)慣都會(huì)引起眼的過(guò)度調(diào)節(jié)而產(chǎn)生近視，過(guò)度調(diào)節(jié)所引起的近視可以是假性近視，長(zhǎng)期的過(guò)度調(diào)節(jié)，假性近視也可以固定為真性近視。繁重的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)是近年來(lái)青少年近視眼發(fā)病率上升的主要原因。 （二）輕度、中度、高度近視是怎樣劃分的？ -300度以內(nèi)者為輕度近視眼；-300度到-600度者為中度近視眼；-600度以上者為高度近視眼。 （三）近視有那些危害？ 近視眼影響正常工作、學(xué)習(xí)和生活，對(duì)學(xué)生的將來(lái)也有一定影響，如高考時(shí)考生如果視力不良，會(huì)受到某些專業(yè)限制。此外，近視眼對(duì)身體的危害主要是其并發(fā)癥所引起，常見的并發(fā)癥有玻璃體異常、視網(wǎng)膜脫離、其他并發(fā)癥是由于視力低常、屈光參差及調(diào)節(jié)與集合聯(lián)合運(yùn)動(dòng)關(guān)系失調(diào)等，亦可引起弱視與斜視。 （四）為什么有的人兩眼視力相差懸殊？ 有些患者的兩只眼屈光不正的度數(shù)相差懸殊：一只眼的度數(shù)很大，另一只眼的度數(shù)很小，甚至正常?；蛘咭恢谎圻h(yuǎn)視。另一只眼近視。我們稱這類屈光不正為屈光參差，即兩只眼屈光度數(shù)不等。臨床上規(guī)定：兩只眼屈光不正的度數(shù)（遠(yuǎn)視或近視）相差1.50個(gè)屈光度（通常說(shuō)的150度）?；蛘呱⒐庀嗖?.00個(gè)屈光度（通常說(shuō)的100度）以上者和為屈光參差。這類患者觀察物體的時(shí)候，一只眼比較清晰，另一只眼比較模糊，甚至兩只眼的視力都相當(dāng)模糊。另外，由于屈光不正的度數(shù)存在差異，兩只眼視網(wǎng)膜上的物像的大小也存在差異，大腦皮層的融像功能受到不良影響。如果相差5%以上，則兩只眼的物像不能融合，大腦皮層會(huì)主動(dòng)抑制物像比較模糊的一只眼，屈光不正度數(shù)比較大的一只眼就會(huì)發(fā)生弱視。這類弱視稱為屈光參差性弱視。 （五）散瞳驗(yàn)光的意義？ 滴用麻痹睫狀肌藥后，一部分兒童少年出現(xiàn)遠(yuǎn)視力低常，近視力正常，用凹透鏡可矯正遠(yuǎn)視力的近視狀態(tài)。在使用阿托品麻痹睫狀肌后進(jìn)行屈光檢查，可能出現(xiàn)三種情況，認(rèn)真鑒別這三種情況，對(duì)近視防治有實(shí)際意義。 擴(kuò)瞳后出現(xiàn)的三種近視情況 1、假性近視：使用阿托品后遠(yuǎn)視力恢復(fù)正常，近視狀態(tài)消失，檢影后為正視眼或遠(yuǎn)視眼。 2、真性近視：使用阿托品后近視屈光度無(wú)明顯改變。 3、混合性近視：使用阿托品后，近視屈光度明顯降低，但不視為正視眼。 （六）散瞳藥物對(duì)眼睛有傷害嗎？ 一提起散瞳驗(yàn)光不少人就立刻猶豫起來(lái)，不愿接受。實(shí)際上散瞳驗(yàn)光的直接目的是通過(guò)藥物使睫狀肌充分放松，以便客觀準(zhǔn)確的驗(yàn)出屈光度數(shù)，同時(shí)引起瞳孔散大，看近模糊，當(dāng)散瞳藥物消失后瞳孔恢復(fù)正常，對(duì)眼睛無(wú)任何傷害。 （七）兒童散瞳驗(yàn)光的必要性？ 兒童眼的調(diào)節(jié)力很強(qiáng)，如果不用藥物麻痹睫狀肌，調(diào)節(jié)作用會(huì)綜合一部分度數(shù)，導(dǎo)致驗(yàn)光度數(shù)的誤差。近視患兒中有用眼不良導(dǎo)致的假性近視，因此在有調(diào)節(jié)的情況下驗(yàn)光，導(dǎo)致驗(yàn)光度數(shù)比實(shí)際該戴的鏡片度數(shù)高；而遠(yuǎn)視眼患兒，由于眼軸偏短，為了看清近處物體需要調(diào)節(jié)力，以增強(qiáng)屈光力。如果不用藥物麻痹睫狀肌，調(diào)節(jié)作用會(huì)掩蓋一部分遠(yuǎn)視度數(shù)，使之無(wú)法被檢查出來(lái)，導(dǎo)致驗(yàn)光度數(shù)比實(shí)際該戴的鏡片度數(shù)低。且年齡越小，調(diào)節(jié)力越強(qiáng)，被掩蓋的度數(shù)就越高。如不通過(guò)散瞳麻痹睫狀肌，就無(wú)法將實(shí)際存在的度數(shù)全部查清。散瞳驗(yàn)光不僅消除了調(diào)節(jié)的干擾，避免了兒童睫狀肌調(diào)節(jié)過(guò)強(qiáng)，避免了調(diào)節(jié)痙攣而產(chǎn)生的假性近視或散光，同時(shí)，對(duì)假性近視也起到了治療作用。 （八）簡(jiǎn)捷驗(yàn)光好嗎？ 驗(yàn)光配鏡是一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療化，程序化的過(guò)程，而不能僅僅靠電腦驗(yàn)光或插幾個(gè)鏡片，簡(jiǎn)單查一下視力數(shù)分鐘即解決問(wèn)題。一套科學(xué)規(guī)范的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光所需的時(shí)間至少是20至30分鐘。 四、如何防治近視 （一）近視眼防治的意義 我國(guó)是一個(gè)近視眼大國(guó)，青少年近視眼的發(fā)病率位居世界第二，并有逐漸增加的趨勢(shì)。2005年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)調(diào)研結(jié)果顯示：視力不良檢出率城市男生為57.31%,女生為64.59%;鄉(xiāng)村男生為44.88%,女生為52.38%。近視眼的危害主要在于并發(fā)癥,這是因?yàn)樗N類多、范圍廣、隨屈光度加深及年齡增長(zhǎng)而增多,可直接破壞視功能。所以預(yù)防近視眼,保護(hù)青少年視力,實(shí)為刻不容緩的問(wèn)題。 從防治近視的角度看，應(yīng)當(dāng)把改造客觀環(huán)境放在首要地位。在環(huán)境因素中，“視近”是引起近視的關(guān)鍵所在，“視近”過(guò)久必然引起調(diào)節(jié)過(guò)度緊張，長(zhǎng)期如此就會(huì)出現(xiàn)近視現(xiàn)象或假性近視。假性近視如不防不治，任其發(fā)展就可能向真性近視方向發(fā)展，低、中度近視可能向中、高度近視發(fā)展，而高度近視易引起青光眼、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體混濁變性等并發(fā)癥，從而導(dǎo)致低視力和盲的出現(xiàn)。目前，防治近視眼的方法很多，但有的方法其療效缺乏科學(xué)評(píng)價(jià)，甚至有些方法經(jīng)長(zhǎng)期驗(yàn)證發(fā)現(xiàn)對(duì)近視防治不但無(wú)益，反而有害。所以不但人人都應(yīng)知道近視眼的危害性，還要知道進(jìn)行近視防治的基本常識(shí)和正確方法。 在近視防治工作中，我們應(yīng)避免幾種錯(cuò)誤觀點(diǎn)。 1、近視現(xiàn)象太普遍，不太在意。 2、部分學(xué)生和家長(zhǎng)對(duì)近視預(yù)防的期望值過(guò)高，甚至認(rèn)為防了就不該近，采取了阻止措施度數(shù)就不該加深，不然近視防治就沒有意義。 3、希望有一種十全十美的方法，一勞永逸的解決近視問(wèn)題。 近視問(wèn)題是十分復(fù)雜的，它發(fā)生和發(fā)展的周期很長(zhǎng)，在同一個(gè)孩子身上，也不好比較同一時(shí)期防與不防之間的差距，加上大量近距離用眼、學(xué)習(xí)壓力過(guò)大的客觀環(huán)境不能改變時(shí)，近視預(yù)防的意義就在于：推遲近視出現(xiàn)的年齡段；防治假性近視向真性近視方向發(fā)展；避免低、中度近視向高度近視發(fā)展。 （二）怎樣預(yù)防近視眼？ 針對(duì)引發(fā)近視眼的兩個(gè)因素，為了預(yù)防青少年近視眼的發(fā)生，需注意以下幾點(diǎn)： 1、遺傳與近視：青少年近視眼是一種多因子遺傳性眼病，首先應(yīng)提倡優(yōu)生優(yōu)育，避免近親結(jié)婚，避免配偶雙方都為高度近視患者；其次應(yīng)注意孕期和產(chǎn)辱期衛(wèi)生，特別是在孕期的頭幾個(gè)月，因?yàn)樵绠a(chǎn)兒和低體重兒近視患病率較高。 2、閱讀、寫字與近視：。預(yù)防中的二要二不要： 二要是指讀書、寫字姿勢(shì)要端正，做到三個(gè)“一”：即眼睛和書本的距離要保持一尺；胸離桌緣一拳；手離筆尖一寸； 連續(xù)看書、寫字30-60分鐘左右要休息片刻或者向遠(yuǎn)處眺望一會(huì)。二不要是指不要在光線暗弱和直射陽(yáng)光下看書、寫字；不要躺著、走路時(shí)或者在行駛的車上看書。 3、家庭照明條件與近視：照明不符合要求，光線過(guò)強(qiáng)或太弱也是造成近視眼的主要因素。家庭的照明以60W白熾燈放在書桌的左上角為宜。 4、學(xué)校照明條件與近視：國(guó)家對(duì)學(xué)校教室采光和照明的基本要求：?jiǎn)蝹?cè)采光的教室光線應(yīng)從學(xué)生座位左側(cè)射入，雙側(cè)采光的教室主采光窗設(shè)在左側(cè)。教室墻壁和頂棚為白色或淺色，窗戶應(yīng)采用無(wú)色透明玻璃。 教室照明應(yīng)配備40瓦日光燈9盞以上，燈管長(zhǎng)軸垂直于黑板平面，采用控照式燈具，燈桌間距1.71.9米 。 黑板照明設(shè)2盞40瓦，采用控照式燈具。課桌面和黑板照度應(yīng)分別不低于150勒克斯和200勒克斯。此外，為保證學(xué)生的視力，還要求教室前排課桌前沿與黑板應(yīng)有2 米以上距離。教室內(nèi)各列桌間應(yīng)有不小于0.6 米的縱行走道，教室后應(yīng)設(shè)置不小于0.6 米的橫行走道。后排課桌后沿距黑板不超過(guò)9米。 4、射線與近視：隨著科學(xué)的發(fā)展，人們生活水平的提高，電視機(jī)、游戲機(jī)、家用電腦等電器的熒光屏發(fā)出的射線都無(wú)形地增加了眼睛的負(fù)擔(dān)，但只要掌握好用眼時(shí)間，畫面的亮度、對(duì)比度及使用防護(hù)罩等設(shè)施，就可以有效地預(yù)防射線對(duì)眼睛的損害。 看電視、用電腦要注意以下幾點(diǎn)： （1）控制看電視、用電腦的時(shí)間：青少年學(xué)生平時(shí)最好看電視半小時(shí)到一小時(shí)后要至少休息510分鐘。每天看電視，用電腦總的時(shí)間最好不超過(guò)2小時(shí)。有近視傾向或已發(fā)生近視的青少年看電視時(shí)間還要相應(yīng)減少。 畫面要有良好的對(duì)比度，亮度要適中，室內(nèi)應(yīng)保持一定的亮度，這樣對(duì)保護(hù)視力有好處。 （2）看電視的距離、位置和角度應(yīng)合適：座位與電視機(jī)的距離應(yīng)以屏幕對(duì)角線倍較為合適。如看寸電視時(shí)距離應(yīng)大于.米。看電視時(shí)應(yīng)端坐在熒光屏的正前方，屏面的高度應(yīng)比眼睛略低一點(diǎn)，如坐在側(cè)方看電視，偏斜角不應(yīng)超過(guò)45度?？措娨晻r(shí)要講究坐的姿勢(shì)。首先椅子的高低要合適，以有靠背的椅子為好，坐著不容易疲勞，不要靠在沙發(fā)上看電視或躺在床上看電視。躺在床上看電視會(huì)對(duì)視力造成不良影響。 （3）晚上看電視時(shí)不宜將室內(nèi)所有燈都關(guān)滅，應(yīng)在座位的后方或側(cè)方開一柔和的小燈，亮度應(yīng)以能看清報(bào)紙為宜。 5、身體素質(zhì)與近視：營(yíng)養(yǎng)不良、不注意體育鍛煉、生活不規(guī)律，甚至患有急、慢性傳染性疾病，身體虛弱等都易產(chǎn)生視力疲勞，導(dǎo)致近視或者促使近視程度的加深。 6、營(yíng)養(yǎng)與近視：偏食對(duì)視力發(fā)育有非常明顯的影響。由于偏食導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不均衡，影響眼球的發(fā)育。無(wú)論是蛋白質(zhì)或者是維生素缺乏都可造成近視或近視的進(jìn)一步發(fā)展。因此，應(yīng)養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣，多吃新鮮蔬菜、魚、蝦、瘦肉、動(dòng)物肝臟、牛奶、水果、粗制品、豆制品、海帶等，少吃糖果，切不可偏食。 7、睡眠與近視：足夠的睡眠對(duì)因過(guò)度疲勞而引起的睫狀肌痙攣可能有一定的緩解作用，利于預(yù)防近視。 8、眼保健操與近視：眼保健操的基本原理是通過(guò)對(duì)眼周圍穴位的按摩，增強(qiáng)眼內(nèi)血液循環(huán)、改善神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)，以緩解睫狀肌緊張或痙攣，以達(dá)到消除眼疲勞，預(yù)防近視的作用。操作是要注意穴位正確，避免眼部感染。 要堅(jiān)持每天做兩次眼保健操。 做眼保健操怎樣找穴位： 天應(yīng)穴：左右眉頭下眼眶上角處有一小窩即天應(yīng)穴。 睛明穴：左右內(nèi)眼角外上一分，靠眼眶骨內(nèi)有一凹陷處，即是睛明穴。 四白穴：先以兩手中指和食指并攏伸直，不要分開，然后中指指肚兩側(cè)鼻翼，食指尖所按之處即四白穴。 太陽(yáng)穴：眉梢與外眼角之間向后一寸的陷窩處即為太陽(yáng)穴。眼睛的下骨即為眼眶。 認(rèn)真地完成眼保健操不但有利于青少年假性近視眼的防治，同時(shí)又可以解除長(zhǎng)時(shí)間用眼產(chǎn)生的視力疲勞。 積極參加視力保健：每3-6月進(jìn)行視力保健一次, 以便早期發(fā)現(xiàn)近視并確定最佳的預(yù)防、矯治措施。 積極早期介入視力矯正：避免物像在視網(wǎng)膜上形成朦朧影像,如早期矯治近視及角膜散光，則能有效阻止近視及散光的發(fā)展。 積極參加戶外活動(dòng)：采用遠(yuǎn)眺法或多種視力與調(diào)節(jié)集合訓(xùn)練法,以求增加視距,開闊視野,放松調(diào)節(jié),維持正常視覺功能。 （三）假性近視應(yīng)如何防治? 假性近視是相對(duì)真性近視而言。真正的近視眼是正視眼的屈光系統(tǒng)處于靜止?fàn)顟B(tài)，即解除了調(diào)節(jié)作用后，眼的遠(yuǎn)點(diǎn)位于有限距離之內(nèi)。換句話說(shuō)，近視眼是由于先天或后天的因素而造成眼球前后徑變長(zhǎng)，平行光線進(jìn)入眼內(nèi)后在視網(wǎng)膜前形成焦點(diǎn)，引起視物模糊。而假性近視眼，是在看遠(yuǎn)處物體時(shí)還有部分調(diào)節(jié)作用參加。 常見于青少年學(xué)生在看近物時(shí)，由于使用調(diào)節(jié)的程度過(guò)強(qiáng)和持續(xù)時(shí)間太長(zhǎng)，造成睫狀肌的持續(xù)性收縮，引起調(diào)節(jié)緊張或凋節(jié)痙攣，因而在長(zhǎng)時(shí)間讀寫后轉(zhuǎn)為看遠(yuǎn)時(shí)，不能很快放松調(diào)節(jié)，而造成頭暈，眼脹，視力下降等視力疲勞癥狀。這種由于眼的屈光力增強(qiáng)，使眼球處于近視狀態(tài)，稱為假性近視。假性近視和真性近視從癥狀上看都有視力疲勞、遠(yuǎn)視力不好而近視力好的特征。但假性近視屬于功能性改變，沒有眼球前后徑變長(zhǎng)的問(wèn)題，只是調(diào)節(jié)痙攣，經(jīng)睫狀肌麻痹藥點(diǎn)眼后，多數(shù)可轉(zhuǎn)為遠(yuǎn)視或正視眼。如果按真性近視治療戴了近視鏡片，眼睛會(huì)感到很不舒服，因它并沒有解除調(diào)節(jié)痙攣，甚至還有導(dǎo)致近視發(fā)展的危險(xiǎn)。因此假性近視與真性近視的治療不同。 防治原則：近視的早發(fā)現(xiàn)、早治療，并不意味著視力一下降，就趕快配副眼鏡完事。因?yàn)槟挲g越小，假性近視的成分所占比例就越大。這時(shí)，倉(cāng)促配眼鏡，或是配過(guò)度矯正的眼鏡，會(huì)使假性近視迅速轉(zhuǎn)化成真性近視，并使近視度數(shù)進(jìn)一步加深。同時(shí)創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境。應(yīng)該多做戶外運(yùn)動(dòng)，多遠(yuǎn)眺，使眼睛放松。避免過(guò)近、過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的讀寫，連續(xù)看電視、用電腦時(shí)間超過(guò)40分鐘后，一定要休息10分鐘。 目前治療假性近視的方法很多，主要是放松調(diào)節(jié)，達(dá)到治假防真目的。常用的方法有： 1、放松調(diào)節(jié)： （1）散瞳療法：應(yīng)用睫狀肌麻痹劑散瞳，目前眼藥水點(diǎn)眼每日1次。 （2）棱鏡式組合透鏡法，如“CME減負(fù)鏡”之類，由根據(jù)患者眼球參數(shù)個(gè)性化設(shè)計(jì)的棱鏡加凸透鏡的組成透鏡，學(xué)習(xí)時(shí)使用，同步干預(yù)調(diào)節(jié)與集合，減輕近距離用眼疲勞，從根本上預(yù)防睫狀肌麻痹。 （3）遠(yuǎn)眺法：在學(xué)習(xí)或?qū)懽?0分鐘后遠(yuǎn)眺大自然景色，使睫狀肌調(diào)節(jié)松弛。堅(jiān)持做眼保健操每日34次。 2、采用提高視覺中樞的興奮性，改善視覺功能的方法：耳針，梅花針，穴位按摩，氣功療法和冷水浴療法等。主要是增加大腦的視中樞及視神經(jīng)細(xì)胞的興奮性，可使遠(yuǎn)近視力均有提高。 3、改善學(xué)習(xí)環(huán)境：注意閱讀和寫字的正確姿勢(shì)。注意看書寫字時(shí)適宜的光線和照明。勞逸結(jié)合，加強(qiáng)體育鍛煉。 由于假性近視是隨著看近時(shí)間的延長(zhǎng)和調(diào)節(jié)度的增加而加重，隨著看遠(yuǎn)和調(diào)節(jié)放松的程度而減輕或消失，所以假性近視具有治則消、不治又可復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。采取多種方法治療都可能有一定的效果，但需持之以恒。因此教育青少年兒童從小養(yǎng)成保護(hù)視力的習(xí)慣，避免眼睫狀肌調(diào)節(jié)過(guò)度而持續(xù)緊張，是預(yù)防發(fā)生近視眼的關(guān)鍵。 （四）哪些兒童易患近視？ 1、睡覺時(shí)間少的孩子易患近視。在兒童生長(zhǎng)發(fā)育的加速期，特別是7-9歲和12-14歲時(shí)，如果孩子睡眠時(shí)間減少，會(huì)引起部分兒童發(fā)生近視。 2、低出生體重的孩子易患近視眼。凡出生時(shí)體重小于2500克者，其在青春期前容易發(fā)生近視眼。這主要由于低出生體重兒童的先天發(fā)育不良，后天遇到不良因素導(dǎo)致眼軸發(fā)育過(guò)長(zhǎng)所致。 3、早產(chǎn)兒童易發(fā)生近視。早產(chǎn)2周或2周以上的小兒，其在兒童期常發(fā)生近視。這些兒童發(fā)生近視的機(jī)理，與低出生體重兒童發(fā)生近視眼的機(jī)理是一樣的。 4、父母為近視，其子女易患近視。近視的遺傳程度隨度數(shù)的加深而增加。一般來(lái)說(shuō)，300度以下的近視與遺傳關(guān)系不大：300-600度的近視與遺傳關(guān)系密切；600度以上的近視幾乎都與遺傳有關(guān)。 （五）棱鏡式組合透鏡（CME減負(fù)鏡）治療近視的原理及作用? 正常雙眼看遠(yuǎn)時(shí)眼睛不需要集合（不需內(nèi)轉(zhuǎn)），也不需要調(diào)節(jié)，處于放松狀態(tài)。雙眼視近時(shí)，眼球要內(nèi)轉(zhuǎn)（集合）并產(chǎn)生調(diào)節(jié)，長(zhǎng)時(shí)間視近作業(yè)時(shí)使睫狀肌一直處于調(diào)節(jié)緊張狀態(tài)，而導(dǎo)致假性近視。如果得不到及時(shí)緩解，就會(huì)發(fā)展成為真性近視；低中度近視得不到控制就會(huì)向高度近視發(fā)展，而高度近視就會(huì)引起相應(yīng)的并發(fā)癥，所以“視近”是造成近視的主要原因。而棱鏡式組合透鏡（CME減負(fù)鏡）是由棱鏡加凸透鏡組成，經(jīng)多年臨床驗(yàn)證，安全有效，根據(jù)每人眼睛的參數(shù)量身定制。在視近時(shí)棱鏡放松眼睛的集合力，凸透鏡用于減輕視近時(shí)所用的調(diào)節(jié)力；配戴（CME減負(fù)鏡）的青少年看近時(shí)眼睛如同看遠(yuǎn)，從而緩解視疲勞，能有效的預(yù)防和控制近視的產(chǎn)生和加劇，學(xué)習(xí)治療兩不誤，。 （六）棱鏡式組合透鏡（CME減負(fù)鏡）為什么要量身定制？ 棱鏡式組合透鏡（CME減負(fù)鏡）需要一對(duì)一量身訂制，根據(jù)每一位配鏡對(duì)象的驗(yàn)光度數(shù)、瞳距等檢查結(jié)果，進(jìn)行處方轉(zhuǎn)換，并單獨(dú)生產(chǎn)定做，而不能批量生產(chǎn)；因?yàn)槊總€(gè)人的調(diào)節(jié)和眼位都不一樣，否則可能影響眼睛的發(fā)育或引起眼位的變化。 五、真性近視的矯正和治療 （一）配戴框架眼鏡需解決哪三大誤區(qū)？ 眾所周知，框架眼鏡是最常用的視力矯正方法。但是，當(dāng)前的學(xué)生配鏡中存在著一些誤區(qū)，不僅影響學(xué)生的視力保健，也影響學(xué)生的學(xué)業(yè)發(fā)展，應(yīng)當(dāng)引起人們的重視。給學(xué)生配一副好眼鏡，就必須解決觀念上的三大誤區(qū)： 1、認(rèn)為能不配眼鏡，盡量不配。 如果對(duì)客觀存在的近視采取不承認(rèn)的態(tài)度，就不可能矯正視力，也就不可能看清課堂黑板。在平時(shí)看書，學(xué)習(xí)時(shí)，眼睛就更加疲勞，所以必須指出：一旦確定是真性近視，絕不應(yīng)“能不配眼鏡，盡量不配”，而是應(yīng)及時(shí)正確配鏡，矯正視力為好。 2、認(rèn)為戴上眼鏡會(huì)越戴越深。 這種說(shuō)法是錯(cuò)誤的，因?yàn)榛剂私?，不戴眼鏡會(huì)感到用眼越來(lái)越吃力，從而使近視度數(shù)加深。當(dāng)然，配了眼鏡，不注意用眼衛(wèi)生，也會(huì)使近視度數(shù)加深。青少年時(shí)期，由于身體處在生長(zhǎng)發(fā)育階段，如果此階段患上近視，又不進(jìn)行正確矯正，近視度數(shù)才會(huì)逐年加深，而非因戴上眼鏡才加深的。其發(fā)展的速度與遺傳因素，不正確的用眼習(xí)慣等有密切關(guān)系。 3、認(rèn)為時(shí)戴時(shí)不戴眼鏡，近視度數(shù)會(huì)越來(lái)越深。這種說(shuō)法是不全面的。因?yàn)橐话銇?lái)說(shuō)，如果戴上眼鏡比不戴時(shí)清晰，應(yīng)選擇戴，如果戴和不戴時(shí)一樣清晰應(yīng)選擇不戴。也就是說(shuō)對(duì)于低度近視，看近時(shí)如果戴與不戴一樣清晰的話，最好不戴；對(duì)于中、高度近視就要常戴眼鏡，這有利于保護(hù)視力，避免近視度數(shù)加深。 六、如何正確驗(yàn)配框架眼鏡？ 對(duì)于初次配鏡的近視患者，必須用阿托品、托品卡胺等散瞳類藥物放松調(diào)節(jié)后驗(yàn)光，才能獲得準(zhǔn)確的近視度數(shù)。驗(yàn)光時(shí)應(yīng)選取使近視患者獲得正常視力的最低度數(shù)的鏡片，過(guò)矯會(huì)引起調(diào)節(jié)過(guò)強(qiáng)產(chǎn)生視力疲勞。對(duì)合并斜視者應(yīng)全部矯正。一般輕度和中度近視均可矯正到正常視力。但高度近視常由于眼底病變、晶狀體或玻璃體混濁，往往得不到滿意的矯正效果，不能全部矯正，必要時(shí)可按檢查所得度數(shù)減去12，使其適宜于讀書寫字，如散光度數(shù)超過(guò)300度則應(yīng)在不影響矯正視力的情況下適當(dāng)減少。得到準(zhǔn)確的配鏡處方后，正確科學(xué)地選擇眼鏡框架也很重要。首先要充分滿足鏡片的光學(xué)要求，充分考慮瞳孔間距離、裝用距離、傾斜度等。鏡片光學(xué)中心必須與瞳孔中心一致，否則鏡片出現(xiàn)三棱鏡效應(yīng)，會(huì)干擾視覺功能，戴鏡后會(huì)出現(xiàn)頭昏 、目眩、視物變形、眼睛酸脹、易疲勞等。其次根據(jù)自己的臉型，選擇式樣、顏色適合自己的框架。有的人對(duì)配戴眼鏡很不重視，隨便在商店或攤販處買一副，或拿別人的眼鏡亂戴，這種作法很不妥當(dāng)，其結(jié)果只能加重眼疲勞，使視力越來(lái)越差。 （一）配眼鏡應(yīng)掌握的原則 1、到醫(yī)院的配鏡中心或正規(guī)的眼鏡商店 2、眼科檢查，科學(xué)驗(yàn)光 3、選擇適合自己的鏡片和鏡框 （二）在配眼鏡時(shí)還要避免走入一些誤區(qū)。 1、最貴的眼鏡才適合兒童的眼睛發(fā)育。 兒童選擇鏡片應(yīng)該首先考慮樹脂加硬眼鏡片，玻璃鏡片易碎,容易對(duì)孩子眼睛造成損傷。 2、為了眼睛的美觀，兒童可佩戴隱形眼鏡。隱形眼鏡的安全性在使用時(shí)要求比較高，一些不科學(xué)的使用方法都會(huì)給角膜帶來(lái)嚴(yán)重?fù)p傷。 3、眼鏡一定要強(qiáng)調(diào)雙眼度數(shù)一致。 盲目追求雙眼配鏡度數(shù)一致是不對(duì)的，這樣不利于兒童雙眼的視覺發(fā)育。 4、只配眼鏡不作眼科檢查。 為了避免配鏡時(shí)碰到不必要的誤差，盡量選擇大醫(yī)院或?qū)I(yè)的眼鏡店驗(yàn)光配鏡。 （三）怎樣配眼鏡 1、瞳孔距離。每個(gè)人的瞳孔距離是不一樣的，如果瞳孔距離過(guò)小或過(guò)大，時(shí)間長(zhǎng)了可能引起斜視。 2、軸位的同軸度。近視加散光者，軸位應(yīng)在鏡片中心連接，過(guò)高或過(guò)低不利于矯正散光。 3、鏡架不宜過(guò)重，否則會(huì)壓迫眼眶神經(jīng)，眼睛易疲勞。 4、鏡片應(yīng)選擇透光率好、重量輕、抗沖擊力的光學(xué)樹脂片。 5、用最低的度數(shù)達(dá)到最理想的矯正視力效果，不要過(guò)高追求清晰度而無(wú)限度地增加度數(shù)。 6、近視加散光者，應(yīng)給予散光矯正，加上散光度后如感到頭暈不適，可不加散光度，給眼睛一個(gè)適應(yīng)期，過(guò)后再加上散光度。 7、一味追求雙眼近視度的一致，這樣對(duì)雙眼的視覺平衡不利，易造成另一只眼近視度數(shù)加重。 8、有裂縫的眼鏡不能戴，這樣會(huì)影響視線，出現(xiàn)重影，造成眼睛疲勞，長(zhǎng)時(shí)間使用近視度數(shù)會(huì)加大。 （四）框架眼鏡度數(shù)越低越好嗎？ 近視眼的配鏡原則是獲得最佳矯正視力的最低度數(shù)，遠(yuǎn)視眼的配鏡原則是最佳矯正視力的最高度數(shù)，但這并不是說(shuō)度數(shù)越低越好或者是越高越好，度數(shù)過(guò)低仍看到的是模糊影像，反而最容易促進(jìn)近視的發(fā)展；度數(shù)過(guò)高增加了調(diào)節(jié)，同樣可以造成視覺疲勞，導(dǎo)致近視的進(jìn)一步發(fā)展。當(dāng)然還要根據(jù)有無(wú)隱斜存在，眼調(diào)節(jié)與集合的協(xié)調(diào)性等來(lái)調(diào)整度數(shù)。 （五）框架眼鏡是萬(wàn)能的嗎？ 框架眼鏡并不是萬(wàn)能的，它有很多缺陷，并不能解決所有的屈光問(wèn)題。例如屈光參差，即當(dāng)兩眼度數(shù)相差250度以上時(shí)，雙眼成像大小形態(tài)相差較大，在大腦中無(wú)法融合成一個(gè)像，戴上這樣的眼鏡會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭疼，極度不適，這時(shí)只能犧牲度數(shù)較高的那只眼，這不但無(wú)法形成良好的雙眼視覺，還會(huì)使度數(shù)高的眼逐漸形成弱視、斜視；高度近視、高度遠(yuǎn)視、高度散光的患者，如采用框架眼鏡，將會(huì)使視野變窄，看到的物像明顯的縮小或放大或變形，只能通過(guò)鏡片的中央視物，而且鏡片明顯增厚、加重；至于不規(guī)則散光、圓錐角膜等特殊的角膜疾病用框架眼鏡更是無(wú)法提高視力。針對(duì)以上各種特殊的屈光問(wèn)題，目前國(guó)際上通常是選擇驗(yàn)配透氣性硬性隱形眼鏡（簡(jiǎn)稱RGP）來(lái)解決，采用這項(xiàng)技術(shù)不但可以在絕大多數(shù)情狀下明顯提高患者的矯正視力，還可以控制近視和散光的發(fā)展，促進(jìn)雙眼視覺的發(fā)育。 （六）配框架眼鏡后有時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心等癥狀，這是怎么回事？ 在排除驗(yàn)配問(wèn)題的前提下，大致有以下幾個(gè)原因： 1、初戴框架眼鏡有一個(gè)適應(yīng)期，一般有頭暈、眉間酸脹，視物放大或縮小，散光有視物變形等情況，一般7-14天即可適應(yīng)。年紀(jì)大的人適應(yīng)期還要再長(zhǎng)些。 2、使用超薄鏡片的患者，由于超薄鏡片用邊緣視物有彩虹現(xiàn)象，度數(shù)越大越明顯，所以應(yīng)用鏡片中心處視物。 3、同樣度數(shù)的新眼鏡，因形狀不同，貼臉遠(yuǎn)近，鏡框表面弧度不同等原因，看東西會(huì)有差異，需要一個(gè)適應(yīng)期。 4、隱形眼鏡與框架眼鏡同時(shí)使用時(shí)，視覺效果有些不同，也需要適應(yīng)過(guò)程。 （七）什么是軟性隱型眼鏡？有那些優(yōu)缺點(diǎn)？ 軟性角膜接觸鏡（SCL）：軟性隱型眼鏡。 SCL直接貼附在角膜的淚液層上，與人眼生理相容，達(dá)到視力矯正的目的。與眶架眼鏡相比SCL有更大的視野，在所有注視方向均能保持光學(xué)矯正性能，消除眼鏡的三棱鏡作用，消除斜向散光，減少雙眼視網(wǎng)膜像差，保持更好的雙眼視，使用安全、方便、美觀，還有一些特殊鏡片可滿足一些特殊要求。適應(yīng)癥：特別適應(yīng)高度近視、角膜散光、屈光參差及無(wú)晶體眼等。并發(fā)癥：初戴有不適感，巨乳頭性結(jié)膜炎，角膜上皮脫落、角膜損傷、角膜感染、眩光及對(duì)護(hù)理液的過(guò)敏反應(yīng)等。 （八）隱形眼鏡會(huì)損害眼睛嗎？ 隱形眼鏡技術(shù)是高科技的結(jié)晶，與框架眼鏡比較具有很高的光學(xué)優(yōu)越性和其他優(yōu)勢(shì)，尤其是硬性透氣性隱形眼鏡（RGP）能解決許多框架眼鏡無(wú)法解決的眼科疑難問(wèn)題。美國(guó)目前已有3700多萬(wàn)人（超過(guò)全國(guó)人口10），日本已有1100多萬(wàn)人（超過(guò)全國(guó)人口10）配戴了隱形眼鏡，其中很多人已安全戴鏡幾十年，甚至出現(xiàn)老花眼后仍不愿放棄，改為配戴雙焦或多焦點(diǎn)隱形眼鏡。不可否認(rèn)如隱形眼鏡驗(yàn)配使用不當(dāng)時(shí)會(huì)對(duì)眼產(chǎn)生不良影響，因此隱形眼鏡的安全性取決于科學(xué)選擇驗(yàn)配，規(guī)范使用和醫(yī)療化管理的程度。 七、矯正、防治雙效合一技術(shù)簡(jiǎn)介 （一）硬性透氣性隱型眼鏡是什么？有那些優(yōu)缺點(diǎn)？ 硬性透氣性角膜接觸鏡（簡(jiǎn)稱RGP） 人的眼睛需要氧氣來(lái)保持健康.眼睛直接從空氣中攝取氧氣,而不像身體的其它器官那樣從血液中攝取氧氣。如果眼睛缺氧,會(huì)導(dǎo)致角膜水腫,眼睛發(fā)紅等眼部疾病。RGP隱形眼鏡所含的硅、氟等聚合物，能夠大大增加氧氣的通過(guò)量。它與軟性隱形眼鏡相比,既提高了透氧性,又保證材料的牢固性，并且具有良好的濕潤(rùn)性和抗沉淀性。 RGP隱形眼鏡具有以下優(yōu)點(diǎn)： 1、良好的生理相溶性，使長(zhǎng)期配戴RGP鏡片不易引起角膜肥厚與水腫。 2、透氧性高，不易引起缺氧及干眼癥，不會(huì)造成角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)的改變。 3、能防止近視或散光的加深，視力矯正效果優(yōu)于軟性隱形眼鏡。 4、保養(yǎng)簡(jiǎn)單，使用壽命長(zhǎng)；正確護(hù)理下，鏡片可使用長(zhǎng)達(dá)2-3年。 5、長(zhǎng)期使用鏡片花費(fèi)便宜。 6、使用可維護(hù)角膜的生理健康，安全性高。 7、因配戴軟性隱形眼鏡而長(zhǎng)期缺氧、眼睛充血或?qū)е滦律堋⒏裳?、視力矯正不良者，眼睛恢復(fù)健康后可以改配RGP隱形眼鏡。 8、另?yè)?jù)國(guó)內(nèi)外的數(shù)據(jù)顯示：RGP隱形眼鏡能有效控制青少年近視的增長(zhǎng)。 RGP隱形眼鏡逐漸成了隱形眼鏡的主流，在發(fā)達(dá)國(guó)家中使用已非常普遍，是眼科臨床上公認(rèn)的最健康的視力矯正選擇,在我國(guó)也已有較好的發(fā)展勢(shì)頭，越來(lái)越多的屈光不正患者開始認(rèn)識(shí)到RGP隱形眼鏡比軟性隱形眼鏡有更大的優(yōu)越性。 （二）什么是角膜塑形術(shù)？它是怎樣矯正近視的？ 角膜塑形術(shù)（又可稱為：角膜塑形鏡或角膜矯形鏡）是目前國(guó)際上最先進(jìn)的近視防治技術(shù)之一。角膜塑形術(shù)問(wèn)世于60年代初，經(jīng)過(guò)三代不斷完善，尤其是近年來(lái)在材料、設(shè)計(jì)和工藝上的突破，成為目前唯一能迅速、大幅度降低近視度數(shù)、提高裸眼視力的非手術(shù)近視矯正方法。 角膜塑形術(shù)就是為近視眼配戴比角膜（黑眼球）弧度略平的特殊硬質(zhì)隱形眼鏡，鏡片的內(nèi)表面形態(tài)根據(jù)配戴眼的角膜彎度和近視程度進(jìn)行特殊設(shè)計(jì)，鏡片材料具有很好的透氧性和生理相溶性。睡眠中通過(guò)鏡片對(duì)角膜的持續(xù)性按摩，起到重新塑造角膜形態(tài)的作用，從而降低近視程度，最終使外界光線射入眼球之后聚焦于眼底，獲得清晰的裸眼視力。角膜塑形術(shù)中使用的塑形鏡片，是按照患者眼睛參數(shù)在美國(guó)量身定制的進(jìn)口三類醫(yī)療器械，其無(wú)創(chuàng)傷、可逆性動(dòng)態(tài)矯治等特點(diǎn)，不僅使持續(xù)使用情況下的效果穩(wěn)定，也可根據(jù)人體不同年齡段的自然屈光變化狀態(tài)，調(diào)整塑形鏡片參數(shù)，以獲得最佳視力。 角膜塑形術(shù)不僅是一種可以使近視眼在不戴眼鏡的情況下提高視力的非手術(shù)方法。而且經(jīng)長(zhǎng)期大量臨床觀察，發(fā)現(xiàn)處于近視發(fā)展期的青少年如較長(zhǎng)時(shí)間使用角膜塑形鏡，不但可以維持良好的矯正效果，還可以阻止或延緩近視程度的加深。這種起源于美國(guó)的角膜治療技術(shù)是目前獲得美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)、僅有的兩種治療近視的方法之一（另一種為準(zhǔn)分子激光手術(shù)）。我國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（SFDA）對(duì)角膜塑形鏡作出如下評(píng)價(jià)：角膜塑形鏡是通過(guò)改變角膜形態(tài)來(lái)矯治屈光不正的一種矯正器具。目前在防治近視，特別是控制青少年近視發(fā)展方面，尚無(wú)有效方法的情況下，角膜塑形術(shù)是一種可行的，能獲得清晰裸眼視力的非手術(shù)矯正方法。 （三）哪些情況適合采用角膜塑形術(shù)？ 1、最佳年齡：8歲40歲 2、最佳近視范圍：近視度 -800度 3、最佳散光范圍：散光度300度，其中逆律散光（軸位 9030）-150 度。 4、屈光參差（或單眼近視）：兩眼近視程度相差250度。 5、需要阻止或減緩近視、散光度數(shù)加深的患者。 6、欲從事或報(bào)考需要良好裸眼視力的專業(yè)，但不能或不愿采用激光手術(shù)治療的患者。 7、職業(yè)需要：運(yùn)動(dòng)員、司機(jī)、旅游出差者，可避免眼鏡的牽礙。 8喜歡戴眼鏡（框架眼鏡和隱形眼鏡）但生活中又需要清晰裸眼視力的患者。 9、美容：可以避免眼鏡對(duì)眼部的遮蓋和對(duì)面形的修改作用。 （四）什么是角膜塑形鏡？它與普通隱形眼鏡有何區(qū)別？ 因?yàn)榻悄に苄涡g(shù)是通過(guò)角膜塑形鏡改變角膜的曲率起到屈光矯正作用的，所以人們有時(shí)難免把它與普通隱型眼鏡混淆。角膜塑形術(shù)是對(duì)角膜的物理塑形，是一段長(zhǎng)時(shí)間的、復(fù)雜的、減低近視程度的治療過(guò)程，決不能單純的理解為戴隱形眼鏡。角膜塑形鏡是采用高透氧性合成材料，由專業(yè)驗(yàn)光師或眼科醫(yī)師經(jīng)過(guò)很多專用儀器設(shè)備的詳細(xì)檢查，采集有關(guān)數(shù)據(jù)后為每個(gè)患者單獨(dú)定制的。除了設(shè)計(jì)、材料、加工工藝更先進(jìn)以外，它和普通隱形眼鏡的最大區(qū)別在于，可以降低近視和散光度數(shù)，具有治療作用，并在獲得良好裸眼視力的同時(shí)阻止近視度數(shù)加深；而普通隱形眼鏡只能在戴眼鏡時(shí)暫時(shí)提高視力，不能治療近視。此外，角膜塑形鏡是在晚上睡眠時(shí)配戴，可以避免白天因活動(dòng)量較大而容易發(fā)生意外傷害的危險(xiǎn)。 八、近視治療手術(shù)簡(jiǎn)介 （一）激光手術(shù)矯正近視的原理是什么？ 準(zhǔn)分子激光通過(guò)對(duì)角膜瓣下基質(zhì)層進(jìn)行屈光性切削，從而降低瞳孔區(qū)的角膜曲率，達(dá)到矯正近視的目的（通俗來(lái)看就是把角膜當(dāng)成一種透明材料，通過(guò)切削作成了一副鏡片）?？沙C正200度2000度的近視，從目前臨床結(jié)果觀察，此術(shù)式是矯正高度近視眼常用的術(shù)式。該手術(shù)對(duì)角膜厚度的要求較高，只適合近視度數(shù)穩(wěn)定兩年以上的成年人。常見的并發(fā)癥有：角膜瓣移位、脫失；上皮植入；角膜新生血管；層間異物殘留；欠矯、過(guò)矯和回退；感染等。 近視手術(shù)作為一種創(chuàng)傷治療并不適合近視發(fā)展中的青少年采用，但我們介紹它，是為了消除大家對(duì)近視手術(shù)的一些錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，便于更好的進(jìn)行對(duì)近視的預(yù)防。這些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)有： 1、近視手術(shù)能夠根治近視。近視目前還沒有根治的辦法，手術(shù)也只是一種矯正方法，實(shí)際上PRK、LASIK、LASEK等手術(shù)方法，就是將角膜做成了一個(gè)鏡片。 2、近視不用防，到時(shí)一刀解決問(wèn)題。低度近視和高度近視通過(guò)手術(shù)即使都能恢復(fù)正常的裸眼視力，但因近視度數(shù)不同而造成的眼底改變是不同的，高度近視的并發(fā)癥不會(huì)因近視手術(shù)的成功而避免。 3、18歲就能進(jìn)行近視手術(shù)。任何手術(shù)都不是以一個(gè)準(zhǔn)確的年齡段來(lái)劃分的，而是以眼球發(fā)育是否成熟，視力變化是否穩(wěn)定對(duì)手術(shù)及手術(shù)以后的效果影響來(lái)決定的。 （二）準(zhǔn)分之激光手術(shù)外，還有哪些矯正近視的手術(shù)方法？ （1）角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)（簡(jiǎn)稱ICR）。 （2）后鞏膜支撐術(shù)或鞏膜移植術(shù)。 （3）晶體手術(shù)現(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘出術(shù)，超聲乳化白內(nèi)障摘出術(shù)及聯(lián)合人工晶體植入術(shù) （三）近視矯正、防治技術(shù)對(duì)比 只要出現(xiàn)近視，我們就應(yīng)該采取相應(yīng)的措施，避免看遠(yuǎn)時(shí)的模糊影象刺激，導(dǎo)致視疲勞，從而使眼軸進(jìn)一步變長(zhǎng)。但是在眾多近視矯正方法中，我們應(yīng)選擇哪一種呢！根據(jù)近視患者的近視狀況、矯正目的、患者使用成本，我們對(duì)框架眼鏡、軟性隱型眼鏡、RGP隱型眼鏡、角膜塑形術(shù)進(jìn)行以下分類比較，便于大家選擇：（因準(zhǔn)分子激光手術(shù)對(duì)于近視度數(shù)未穩(wěn)定，年齡小于20歲的青少年不宜選擇，所以未進(jìn)行分類比較） 1、近視狀況進(jìn)行分類比較技術(shù)種類 近視狀況 框架眼鏡 軟性隱 型眼鏡 RGP隱型眼鏡 角膜塑 形術(shù) 低度近視 好 好 好 好 中度近視 好 好 好 好 高度近視 較好 好 好 較好 250度以上的屈光參差不好 較好 好 好 中度散光 較好 較好 好 好 高度散光 不好 不好 好 不好 2、患者矯正目的進(jìn)行分類比較技術(shù)種類 矯正目的框架眼鏡軟性隱 型眼鏡RGP隱型眼鏡角膜塑 形術(shù)能否獲得良好矯正視力能能能能能否獲得良好裸眼視力不能不能不能能能否阻止近視度數(shù)加深不能不能能能能否避免對(duì)臉部輪廓的影響不能能能能日常用眼時(shí)的舒適度較高較高較高高正常使用的安全性高高高高3、患者使用成本進(jìn)行分類比較 技術(shù)種類 使用成