供應(yīng)室布局模板.doc

原創(chuàng) 消毒供應(yīng)中心布局設(shè)計(jì) 復(fù)制鏈接 第一章 概述第一節(jié) 中心供應(yīng)室的概念中心供應(yīng)室在醫(yī)療單位中是一個(gè)重要部門。在綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范中，將中心供應(yīng)室劃分在醫(yī)技系統(tǒng)。中心供應(yīng)室承擔(dān)著醫(yī)療器械的消毒滅菌和供應(yīng)工作，在建筑設(shè)計(jì)中必須符合國(guó)家相關(guān)的消毒隔離法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)自成一區(qū)，宜靠近手術(shù)部設(shè)置，并有直接聯(lián)系。嚴(yán)格按“三區(qū)制污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)設(shè)置。并應(yīng)按單向流程布置，由污到凈，不交叉、不逆行，為污染遞減逐漸凈化的流程。工作人員的辦公用房單獨(dú)設(shè)計(jì)區(qū)域，與操作區(qū)分開。工作人員進(jìn)入操作區(qū)應(yīng)衛(wèi)生通過。用房組成包括清洗消毒、包裝制備、滅菌、無菌儲(chǔ)存、一次性使用無菌用品庫(kù)、衛(wèi)生材料庫(kù)、質(zhì)檢、貯存、發(fā)放和更衣室等。中心供應(yīng)室在開展清洗消毒的工作中，需要配置清洗和消毒的設(shè)備和裝備，在建筑設(shè)計(jì)中必須考慮水、電、蒸汽、壓縮空氣、環(huán)境凈化等條件要求。中心供應(yīng)室既是醫(yī)院物資材料的使用單位，又是管理的部門。與醫(yī)療各部門聯(lián)系的密切度、頻度、急切度為高強(qiáng)緊密。因此，中心供應(yīng)室的信息系統(tǒng)屬于管理信息系統(tǒng)的物流管理信息，必須設(shè)有充足的信息接點(diǎn)，納入醫(yī)療單位整體的網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)中。中心供應(yīng)室只有通過科學(xué)的完整的建筑設(shè)計(jì)才能不斷提高無菌物品的質(zhì)量，有效減低醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生，為醫(yī)療質(zhì)量的安全提供保障。第二節(jié)、中心供應(yīng)室的作用和功能中心供應(yīng)室在醫(yī)院中主要承擔(dān)的業(yè)務(wù)包括：污染器械的回收、清洗消毒、滅菌、無菌物品的供應(yīng)、庫(kù)存規(guī)劃、成本核算、設(shè)備的使用維護(hù)等內(nèi)容。是醫(yī)療單位中進(jìn)行醫(yī)療器械消毒滅菌處理的核心部門，是無菌物品供應(yīng)的物流管理中心。中心供應(yīng)室的工作質(zhì)量與醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)院感染管理制度的執(zhí)行密切相關(guān)，在醫(yī)院管理中具有重要的位置，為各項(xiàng)醫(yī)療工作的開展發(fā)揮重要作用。第三節(jié)建設(shè)中心供應(yīng)室應(yīng)遵循的原則中心供應(yīng)室在建筑設(shè)計(jì)中，建立安全屏障實(shí)行隔離措施是貫穿始終的設(shè)計(jì)原則。房間和布局應(yīng)該符合人流、物流、氣流潔污分開的消毒隔離原則；物品處理過程由污到凈逐步凈化單向流程設(shè)計(jì)；環(huán)境潔凈度符合醫(yī)院感染管理規(guī)范等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求。中心供應(yīng)室對(duì)污染物品、清潔物品、無菌物品施行嚴(yán)格的分類管理，必須按物品分類原則在相應(yīng)的區(qū)域中，固定使用設(shè)施和設(shè)備。因此，要在各區(qū)建立完善的設(shè)施。中心供應(yīng)室作為醫(yī)療單位的物流系統(tǒng)，必須具備高效率的無菌物品生產(chǎn)和供應(yīng)能力。需要在功能設(shè)計(jì)中注重建筑條件和設(shè)備配置相適應(yīng)，滿足高效率的生產(chǎn)能力要求和發(fā)展；入口和屏障的設(shè)置滿足對(duì)流程的引導(dǎo)和限制。區(qū)域內(nèi)的工作流程實(shí)行開方式設(shè)計(jì)，減少內(nèi)部工作流程的交叉、回路，提高效率。醫(yī)院消毒滅菌系統(tǒng)是一個(gè)完整的無菌物品循環(huán)使用和供應(yīng)的系統(tǒng)。循環(huán)過程包括三個(gè)部分的鏈接。包括中心供應(yīng)室，物品處理的核心部門；無菌物品的運(yùn)轉(zhuǎn)和供應(yīng)渠道，入口和通路以及運(yùn)輸方式；無菌物品的使用部門，在物品使用前暫存和使用后初步污染處理的病區(qū)設(shè)施。只有在建筑設(shè)計(jì)中實(shí)現(xiàn)以上三個(gè)部分的完整鏈接，全面考慮無菌物品整個(gè)流動(dòng)的過程和環(huán)節(jié)，才能達(dá)到中心供應(yīng)室設(shè)計(jì)的合理性和科學(xué)性。第二章 分類第一節(jié) 管理的分類醫(yī)院消毒供應(yīng)（中心）室的管理模式可以分為兩種，分散式管理模式和集中管理模式。1、分散式管理：分散式管理模式為；醫(yī)院消毒供應(yīng)室負(fù)責(zé)病房、門診和專科診療單位的消毒滅菌工作。醫(yī)院手術(shù)室單獨(dú)成立手術(shù)部供應(yīng)室負(fù)責(zé)手術(shù)器械的消毒滅菌工作。或者在手術(shù)室對(duì)器械進(jìn)行清洗包裝后送到供應(yīng)室進(jìn)行滅菌。這種方式便于及時(shí)就地處理污染物品，降低污染擴(kuò)散的危險(xiǎn)。2、集中式管理：在現(xiàn)代化醫(yī)院通常采用集中管理模式：在醫(yī)院建立消毒供應(yīng)中心，實(shí)行集中的消毒滅菌，包括手術(shù)室物品的處理。這種方式使洗消滅菌工作有專業(yè)人員操作和管理，利于質(zhì)量控制。減少資金、占地和人力的投入。已成為發(fā)展的趨勢(shì)。這兩種不同的管理模式在建筑設(shè)計(jì)上應(yīng)該各不相同。在設(shè)計(jì)中必須考慮到清洗滅菌量、 工作流程、運(yùn)輸量、儲(chǔ)存量等變化，才能保證消毒供應(yīng)工作的開展。 集中管理模式的消毒供應(yīng)中心需要著重增加建筑規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容，主要包括增加房間設(shè)置、增加運(yùn)輸通路、提高無菌儲(chǔ)存條件、洗消設(shè)備配置、庫(kù)房面積等方面的考慮。第二節(jié) 物品的分類、用量的測(cè)算1、 污染物品：指已經(jīng)或可能受到病原微生物污染的物品。包括病人使用過的可重復(fù)使用的醫(yī)療械、布類包裝、運(yùn)輸車和容器。2、 清潔物品：經(jīng)過清洗消毒處理合格的物品。包括經(jīng)過清洗消毒處理合格的醫(yī)療器械、運(yùn)輸車和容器。外購(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品。洗衣房清洗消毒的手術(shù)敷料和各種布類包裝材料。3、 無菌物品：經(jīng)過清洗、消毒、滅菌處理合格的物品。包括經(jīng)過中心供應(yīng)室清洗消毒、滅菌處理合格可重新使用的物品。滅菌處理的敷料類物品。外購(gòu)一次性使用的無菌物品。4、用量的測(cè)算醫(yī)院類型：總病床數(shù):住院病人/月平均：急診病人/月平均：門診病人/月平均：兒科病人/月平均：手術(shù)病人/月平均： 根據(jù)以上統(tǒng)計(jì)，測(cè)算出一次性物品使月用量，主要包括靜脈輸液類，注射器類，紗布類。計(jì)算人均使用量和儲(chǔ)存量。外科/日平均:換藥、口護(hù)、導(dǎo)尿、靜脈切開、其它內(nèi)科/日平均:換藥、口護(hù)、導(dǎo)尿、靜脈切開、穿刺包、其它住院病人/月平均數(shù)：急診病人/月平均數(shù)：門診病人/月平均數(shù)：兒科病人/月平均數(shù)： 根據(jù)以上器械制做量統(tǒng)計(jì)，測(cè)算出每日病區(qū)清洗量（升），病人的人均使用量。手術(shù)類型和臺(tái)數(shù)/月平均（30天）：手術(shù)室清洗物品/月平均/（30天）=（日/升）：普外科手術(shù)量/日平均、胸心手術(shù)量/日平均、腦外手術(shù)量/日平均、婦科手術(shù)量/日平均、其它手術(shù)室滅菌物品（升）手術(shù)室敷料使用量（升）手術(shù)室敷料儲(chǔ)存量（升） 根據(jù)以上全部通即可測(cè)算出以下數(shù)據(jù)。標(biāo)準(zhǔn)筐裝量（升）/日平均病區(qū)清洗物品（升）病區(qū)滅菌物品（升）病區(qū)無菌物品儲(chǔ)存量（升）手術(shù)器械清洗量（升）各類手術(shù)/每臺(tái)：使用器械（升）和敷料(升)的兩及比例滅菌總量/日平均：（病區(qū)物品量/日平均）滅菌柜數(shù)：滅菌器容量： 根據(jù)以上全部測(cè)算可以測(cè)算出清洗設(shè)備、滅菌設(shè)備、裝載設(shè)備的配置數(shù)量。消毒供應(yīng)中心布局設(shè)計(jì)（二）第四章區(qū)域劃分、房屋組成及用途第一節(jié) 污染區(qū)中心供應(yīng)室處理已經(jīng)或可能被病原微生物污染的醫(yī)療器械物品的區(qū)域。區(qū)域范圍和房間包括污染清洗間物品、手套或特殊物品清洗間、運(yùn)輸車清洗間。1、污染清洗間 ；用于污染回收、分類、清洗消毒。2、手套或特殊物品清洗間；手套或特殊物品清洗。3、 3、運(yùn)輸車清洗間；運(yùn)輸車和運(yùn)輸大型容器的清洗暫存。第二節(jié)清潔區(qū)中心供應(yīng)室清潔區(qū)指經(jīng)過清洗消毒合格物品的包裝制備處理區(qū)，區(qū)域范圍和房間包括準(zhǔn)備消毒器械制備包裝間、敷料包裝間、高溫蒸汽滅菌區(qū)或間、低溫滅菌間、監(jiān)測(cè)室、工藝用水制作間、一次性無菌物品庫(kù)房，清潔物品庫(kù)房。1、消毒器械制備包裝間；用于病區(qū)和手術(shù)室器械的檢查、包裝、滅菌前的暫存。2、敷料包裝間間；用于敷料的分類、折疊、存放、敷料包包裝。3、高溫蒸汽滅菌間或區(qū)；用于物品滅菌處理。4、低溫滅菌間；用于對(duì)物品進(jìn)行化學(xué)方法的低溫滅菌處理。5、監(jiān)測(cè)室；用于物品滅菌效果檢測(cè)和工藝用水的檢測(cè)等。6、工藝用水制作間；用于軟水、純凈水或蒸餾水設(shè)備間。7、一次性使用無菌物品庫(kù)房；儲(chǔ)存一次性使用無菌物品。8、 清潔物品庫(kù)房；儲(chǔ)存清潔敷料和備用耗材。第三節(jié)無菌區(qū)中心供應(yīng)室無菌區(qū)是滅菌合格物品的儲(chǔ)存區(qū)域；一次性無菌器材（中包裝）的儲(chǔ)存區(qū)域。必須設(shè)置獨(dú)立的無菌間1、無菌間；無菌物品儲(chǔ)存區(qū)域。第四節(jié) 緩沖區(qū)及出入口1、污染區(qū)；需要設(shè)置污染緩沖間，手工清洗物品傳遞窗、污染物品出入口。（1）染區(qū)污染回收專用入口；回收污染物品。（2）傳遞窗；用于傳遞手工清洗消毒物品或清潔區(qū)傳回污染區(qū)的需要重新清洗的物品。宜采用通道式雙門互鎖傳遞窗，高度與物品轉(zhuǎn)運(yùn)車近同。(3)污染區(qū)人員入口；污染區(qū)人員進(jìn)入。(4)污染緩沖區(qū)；進(jìn)入污染人員衛(wèi)生處理的區(qū)域。2、清潔區(qū)；需要設(shè)置清潔敷料入口和緩沖區(qū)、清潔區(qū)緩沖間、待滅菌物品接收入口、無菌物品領(lǐng)物區(qū)。(1)清潔物品和敷料入口和緩沖區(qū)；用于洗衣房敷料的接收或清潔衛(wèi)生材料的接收，避免接收時(shí)干擾滅菌區(qū)和器械制作區(qū)的工作。(2)清潔區(qū)緩沖間；用于人員進(jìn)入時(shí)的衛(wèi)生處理。（3）待滅菌物品接收入口；接收病區(qū)需要滅菌物品的入口。（4）無菌物品領(lǐng)物區(qū)；領(lǐng)取合法房無菌物品的區(qū)域。3、無菌區(qū)；設(shè)至無菌室緩沖間、無菌物品發(fā)送窗口、無菌物品下送車的出入口。接收手術(shù)室器械滅菌消毒供應(yīng)中心，需要考慮手術(shù)室送物出口的設(shè)計(jì)。（1）無菌室緩沖間；無菌區(qū)人員的入口和衛(wèi)生處理的區(qū)域。（2）無菌物品發(fā)送窗口；無菌室供應(yīng)物品的窗口。（3）無菌物品下送車的出入口直接；無菌物品下送車出入口。（4）手術(shù)室物品發(fā)送出口；手術(shù)室物品發(fā)送。第五節(jié)辦公、生活區(qū)中心供應(yīng)室人員的辦公、生活區(qū)包括會(huì)議室 、護(hù)士長(zhǎng)辦公室、電腦室、員工休息室、更衣室、衛(wèi)生間、 浴室、雜用間。1、會(huì)議室；學(xué)習(xí)培訓(xùn) 2、護(hù)士長(zhǎng)辦公室；開展管理業(yè)務(wù)工作。3、電腦室；物資及管理人員。4、員工休息室；值班人員休息室。5、更衣室、衛(wèi)生間、 浴室；工作人員衛(wèi)生處置。6、雜用間；衛(wèi)生用具的清洗消毒和儲(chǔ)存。第五章各區(qū)平面設(shè)計(jì)第一節(jié) 污染區(qū)1、污染清洗間的回收分類和清洗工作可設(shè)一室。按工作流程劃分為回收分類區(qū)（病區(qū)、手術(shù)室分為兩區(qū)）、傳染物品處理區(qū)、手工清洗區(qū)、機(jī)械清洗區(qū)。各區(qū)之間有一定距離。2、操作區(qū)域的劃分按污染遞減的處理順序?；厥者M(jìn)入靠近分類取，傳染物品靠近分類區(qū)或設(shè)在減災(zāi)相對(duì)獨(dú)立一角或一室，清洗與分類要保持充分的距離。3、手套清洗必須分室，防止粉塵污染擴(kuò)散。4、手工清洗消毒物品的傳遞窗與清潔區(qū)相連。5、污染回收通路采用通道或電梯，如果和手術(shù)室連接應(yīng)再設(shè)專用入口。6、推車清洗間靠近無菌物品發(fā)放區(qū)。第二節(jié)清潔區(qū)1、器械間和敷料間必須分開，避免環(huán)境和器械收到棉絮微塵污染。2、器械間和敷料間 兩室相連利于包裝滅菌工作的開展。3、使用雙門消毒滅菌器時(shí)其位置應(yīng)靠近器械包裝區(qū)和無菌室。也能夠和器械包裝區(qū)連為一體。4、使用單門滅菌器時(shí)可單獨(dú)設(shè)置為一室，經(jīng)過通路與包裝區(qū)連接，可不設(shè)門利于運(yùn)輸。 5、低溫滅菌靠近無菌室，便于物品的傳遞。 6、手術(shù)室器械和病區(qū)器械分臺(tái)分區(qū)制作包裝。7、敷料間設(shè)充足的敷料儲(chǔ)存架或柜。8、監(jiān)測(cè)室設(shè)置于清潔區(qū)。9、接收需要滅菌物品的入口，靠緊滅菌區(qū)域。10、清潔物品入口，靠近敷料間的緩沖區(qū)域。方便進(jìn)行清潔敷料等物品的初步分類和儲(chǔ)存11、清潔區(qū)緩沖間靠近器械包裝區(qū)，便于工作人員洗手，進(jìn)入時(shí)避免敷料間毛絮的污染。第三節(jié)無菌區(qū)1、菌間必須與其他房間和區(qū)域隔斷，單設(shè)為一室。2、無菌間靠近壓力蒸汽滅菌室和低溫滅菌室，易于提高運(yùn)輸效率。3、無菌間靠近發(fā)放區(qū)便于物品的發(fā)送供應(yīng)。4、無菌室靠近一次品庫(kù)房，便于請(qǐng)領(lǐng)儲(chǔ)存和裝車發(fā)送。第四節(jié)緩沖區(qū)1、無菌區(qū)緩沖間連接在無菌區(qū)和清潔區(qū)之間。2、清潔區(qū)緩沖間連接在清潔區(qū)和工作人員生活、辦公區(qū)之間3、污染區(qū)緩沖區(qū)連接在清潔區(qū)或工作人員生活、辦公區(qū)于污染區(qū)之間。4、緩沖區(qū)緩沖間面積不應(yīng)小于3m2 。第五節(jié)辦公、生活區(qū)1、工作人員活動(dòng)區(qū)與操作區(qū)分開2、更鞋區(qū)靠近入口處3、有條件的時(shí)衛(wèi)生間、浴室男女分室設(shè)置。消毒供應(yīng)中心布局設(shè)計(jì)（三）第六章裝備第一節(jié)污染區(qū)污染區(qū)必須配置不銹鋼手工清洗水池，多功能超聲清洗機(jī)（清洗超聲、噴淋沖洗、煮沸消毒上油、烘干） 或臺(tái)式超聲清洗機(jī)，洗衣機(jī)，針頭清洗設(shè)備，污染物品分類臺(tái)，運(yùn)轉(zhuǎn)車，儲(chǔ)物柜，手套包裝臺(tái)，車輛清洗壓力水槍，有條件時(shí)應(yīng)配備噴淋清洗機(jī)，傳染物品洗消滅菌器，大型噴淋清洗機(jī)等設(shè)備。 1、多功能超聲清洗機(jī)；具有清洗超聲、噴淋沖洗、煮沸消毒、烘干上油的功能，可處理多種類別的器械物品。2、臺(tái)式超聲清洗機(jī)；超聲清洗多種類的器械物品。需要手工清洗的配合。3、手工清洗水池；清洗池最好選用不銹鋼材料。宜選用雙槽水池。手工清洗物品應(yīng)設(shè)消毒浸泡池。感染性污染物品的清洗池必須專用。特殊物品清洗間需要專門設(shè)置手工清洗水池，一般選用雙槽水池。4、洗衣機(jī)；手套清洗。5、手套烘干機(jī)；手套的烘干上粉。6、污染物品分類臺(tái)；用于污染物品分類、清點(diǎn)核對(duì)。此區(qū)操作人數(shù)2-4人，手術(shù)器械與病區(qū)器械分類臺(tái)應(yīng)分開設(shè)置，宜選用不銹鋼材料。 7、手套包裝臺(tái)；手套包裝制備。8、小型噴水槍；用于各類穿刺針和管腔物品的壓力沖洗。9、氣槍；用于各類穿刺針和管腔物品清洗后的干燥處理。10、封閉式回收車；用于病區(qū)污染物品回收。11、運(yùn)轉(zhuǎn)車平車；污染區(qū)內(nèi)物品轉(zhuǎn)運(yùn)車。12、儲(chǔ)物柜；備用工作物品的儲(chǔ)存。13、清洗消毒機(jī)；具有清洗液噴淋清洗、高溫水噴淋清洗、熱力消毒、烘干上油的功能，清洗消毒多種器械和管路物品。14、傳染物品洗消滅菌器；專對(duì)傳染物品進(jìn)行清洗、滅菌的處理。15、清洗車輛壓力水槍；清洗車架和大型容器16、大型噴淋清洗機(jī)；用于清洗消毒車輛、較大的包裝箱等物品。17、根據(jù)管理需要配置電腦1臺(tái)（接收統(tǒng)計(jì)、流程管理）18、辦公桌；一般設(shè)置1個(gè)19、工作椅；一般設(shè)置2-3把，椅子可升降。20、電話；1部21、內(nèi)部傳呼器；1個(gè)22、洗手池；在污染區(qū)清洗間和特殊物品清洗間，應(yīng)設(shè)洗手池。第二節(jié) 清潔區(qū)必須配置壓力蒸汽滅菌器，滅菌裝載車，器械包裝臺(tái)，敷料包裝臺(tái)，物品轉(zhuǎn)運(yùn)車，敷料架柜?？筛鶕?jù)需要配置低溫滅菌設(shè)備。庫(kù)房貨架、落地式板架、拉貨平車等設(shè)備。1、壓力蒸汽滅菌器；物品滅菌處理設(shè)備，根據(jù)制作量情況配置。2、低溫滅菌設(shè)備；不耐高溫濕熱的物品的滅菌處理，根據(jù)工作需求情況配置。3、清潔物品裝載車；等待滅菌物品的裝載，與滅菌器配合使用，根據(jù)制作量情況配置。一般手術(shù)器械區(qū)、病區(qū)器械制作、敷料制作區(qū)各配置1臺(tái)。4、器械包裝臺(tái)；用于器械檢查、裝配、包裝。根據(jù)制作量情況配置包裝臺(tái)，手術(shù)室和病區(qū)的器械應(yīng)分別配置包裝臺(tái)。5、敷料包裝臺(tái)；用于敷料的折疊和包裝。手術(shù)室和病區(qū)敷料應(yīng)分別配置包裝臺(tái)。6、物品轉(zhuǎn)運(yùn)車；各類清潔物品的傳遞。一般在手術(shù)器械區(qū)、病區(qū)器械制作、敷料制作區(qū)各配置1臺(tái)。7、標(biāo)準(zhǔn)藍(lán)筐；用于無菌物品儲(chǔ)存和物品運(yùn)轉(zhuǎn)，每筐容積63立升。根據(jù)工作量配置，一般配置量是實(shí)際物品承載量的3倍。8、敷料架柜；用于包裝間敷料的儲(chǔ)存，根據(jù)制作量情況配置。9、庫(kù)房貨架；庫(kù)房物品儲(chǔ)存，貨架應(yīng)離地面20公分以上距離。10、落地式板架；庫(kù)房物品箱的碼放儲(chǔ)存，落地式板架應(yīng)離地面20公分以上距離。11、庫(kù)房平車；庫(kù)房領(lǐng)物，運(yùn)貨。12、電腦；根據(jù)管理需要配置電腦4臺(tái)（包裝統(tǒng)計(jì)、滅菌統(tǒng)計(jì)、敷料包裝統(tǒng)計(jì)、庫(kù)房收發(fā)統(tǒng)計(jì)和流程管理）13、冰箱；監(jiān)測(cè)藥品儲(chǔ)存1個(gè)14、干烤箱；監(jiān)測(cè)用品的消毒滅菌1個(gè)。15、生物檢測(cè)儀；監(jiān)測(cè)滅菌效果，如由低溫滅菌設(shè)備裝備，還需要配置低溫滅菌生物監(jiān)測(cè)儀。16、電阻率檢測(cè)儀；用于工藝用水的監(jiān)測(cè)。17、水池；監(jiān)測(cè)施舍水池1個(gè)，用于手和物品的清洗。18、辦公桌；清潔區(qū)根據(jù)人員操作分組情況，每組應(yīng)各設(shè)辦公桌1個(gè)。19、辦公椅；根據(jù)人員情況設(shè)置，一般每個(gè)操作臺(tái)設(shè)椅子2八，每個(gè)辦工作設(shè)椅子1把，椅子可升降。20、電話；清潔區(qū)一般設(shè)電話1-2部。21、傳呼器；宜設(shè)置在清潔區(qū)接物口處。22、純凈水離子交換器或蒸餾水器；制水間生產(chǎn)工藝用純凈水23、軟水交換器；制水間生產(chǎn)工藝用軟水、24、儲(chǔ)水罐；制水間純凈水儲(chǔ)存25、水泵；制水間軟水、純凈水加壓輸送。26、空壓機(jī)；如果不能通過管路輸送壓縮空氣，須設(shè)置空壓機(jī)。27、氣體儲(chǔ)存罐；儲(chǔ)存壓縮空氣，備用。28、輔助部件；壓縮空氣管線輔助部件，管材。第三節(jié) 無菌區(qū)消毒供應(yīng)（中心）室必須配置無菌物品的儲(chǔ)存架或柜、滅菌物品卸載車、下送無菌物品的封閉車等運(yùn)輸工具，環(huán)保型的空氣消毒機(jī)。1、無菌儲(chǔ)存架；用于無菌物品儲(chǔ)存。2、藍(lán)筐儲(chǔ)存車；用于物品儲(chǔ)存，有輪子便于搬運(yùn)。3、藍(lán)筐手集車；備用藍(lán)筐的收集和運(yùn)轉(zhuǎn)。4、滅菌物品卸載車；滅菌后物品的裝卸傳遞，與滅菌器配使用。5、無菌下送車；用于病房等科室的無菌物品下送供應(yīng)。根據(jù)供應(yīng)量情況配置。6、電腦；根據(jù)管理需要配置電腦1臺(tái)（收發(fā)統(tǒng)計(jì)、流程管理）宜設(shè)置在發(fā)放物品的窗口處。7、辦公桌1個(gè)8、椅子1把，可升降。9、傳呼器10、空氣消毒器（1）可采用靜電吸附式空氣消毒器。（2）可采用紫外線燈，安裝燈數(shù)，按每m3空間紫外線燈瓦數(shù)15計(jì)算。第四節(jié) 緩沖區(qū)緩沖間應(yīng)置完善的洗手設(shè)備，包括洗手池、干手器、等洗手用品的裝置。開關(guān)選用肘式、腳踏式、或感應(yīng)式等不易污染開關(guān)的產(chǎn)品。洗手設(shè)施應(yīng)有擺放洗手皂（液）和擦手毛巾或紙巾、干手器的設(shè)置消毒供應(yīng)（中心）室采用不易積存污物、易清潔的衛(wèi)生器具（淺色）及附件。1、手裝置 ；設(shè)置在清潔區(qū)緩沖間內(nèi)1套 ，無菌區(qū)緩沖間內(nèi)1套。2、鞋架（雙層）；設(shè)置在污染區(qū)緩沖間1組，無菌區(qū)緩沖間內(nèi)1組。3、衣架或衣鉤；設(shè)置在污染區(qū)緩沖間1組，清潔區(qū)緩沖間1組，無菌區(qū)緩沖間內(nèi)1組。4、風(fēng)淋設(shè)備；10萬(wàn)級(jí)無菌區(qū)的緩沖間可采用風(fēng)淋設(shè)備。第五節(jié) 辦公、生活區(qū)須配置鞋柜、衣柜和衣架、辦公桌、文件柜、電腦、會(huì)議桌、椅子、飲水設(shè)施等1、鞋柜；擺放工作人員的生活用鞋、醫(yī)院工作鞋、供應(yīng)室清潔區(qū)鞋。需要分類擺放。2、衣柜和衣架；設(shè)置在工作人員更衣室。3、辦公桌；設(shè)置在護(hù)士長(zhǎng)辦公室、物資管理辦公室、4、文件柜；設(shè)置在辦公室、物資管理辦公室。5、電腦；根據(jù)管理需要設(shè)置電腦 2臺(tái)（管理、物資統(tǒng)計(jì)）設(shè)置在辦公室、物資電腦管理室、6、會(huì)議桌；根據(jù)需要設(shè)置。7、椅子；根據(jù)人員數(shù)量設(shè)置，8、飲水設(shè)備；中心供應(yīng)室工作人員專用。9、電話；設(shè)置在辦公室、值班室。10、公共播音系統(tǒng)；設(shè)置在公共活動(dòng)區(qū)。消毒供應(yīng)中心布局設(shè)計(jì)（四）第七章設(shè)施第一節(jié)污染區(qū)1、清洗水槽、壓力噴水槍、衛(wèi)生水池、洗手水池常水源接口及管線。2、清洗水槽、洗手水池、洗車壓力噴水搶熱水水源接口及管線。3、清洗器軟水水源接口及管線。4、清洗器、精密器械清洗水池純凈水或蒸餾水水源接口及管線5、電源插座（三項(xiàng)、兩相的組合插座）。6、清洗器電源箱（380伏、220伏箱兩相電路）7、電話通信接口8、電腦接口9、傳呼器接口10、空調(diào)新風(fēng)口11、空氣排風(fēng)口12、清洗設(shè)備排風(fēng)口13、照明開關(guān)14、空調(diào)控制開關(guān)15、溫度濕度顯示器可選用設(shè)置。16、排水口及排水地漏。17、嵌入式照明燈18、壓力水槍壓縮空氣供應(yīng)接口和管線19、清洗器蒸汽供應(yīng)接口和管線20、有手術(shù)室污染器械傳送電梯21、有條件映設(shè)病區(qū)污染器械傳送電梯22、有條件可建負(fù)壓傳送設(shè)施或自動(dòng)運(yùn)輸設(shè)施第二節(jié)清潔區(qū)1、電源插座（三項(xiàng)、兩相的組合插座）2、電源的地插座（三項(xiàng)、兩相的組合插座）6、滅菌器電源箱（380伏、220伏箱兩相電路）7、烘干機(jī)電源箱8、低溫滅菌器電源箱9、低溫滅菌間獨(dú)立排風(fēng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)開關(guān)10、低溫滅菌氣體直接排放式管路11、滅菌器蒸汽供應(yīng)管線12、滅菌器軟水供應(yīng)管線13、滅菌器設(shè)備間排水口及排水地漏14、滅菌氣蒸汽排放管路15、蒸汽滅菌器排風(fēng)口16、蒸汽滅菌器設(shè)備間排風(fēng)通路17、電話通信接口18、電腦接口19、傳呼器接口20、清潔區(qū)空調(diào)新風(fēng)口21、清潔區(qū)空氣排風(fēng)口22、烘干機(jī)排風(fēng)口23、清潔區(qū)空調(diào)控制開關(guān)24、溫度濕度顯示器控制開關(guān)，可選用設(shè)置。25、運(yùn)輸設(shè)備充電器電源26、電動(dòng)傳遞窗電源27、嵌入式照明燈28、監(jiān)測(cè)室冰箱電源插座29、監(jiān)測(cè)實(shí)干烤箱電源設(shè)備電源插座30、監(jiān)測(cè)室常水水源接口及管線31、監(jiān)測(cè)室熱水水源接口及管線32、監(jiān)測(cè)室水池排水口33、監(jiān)測(cè)室排水地漏34、制水間常水水源接口35、制水間設(shè)備電源36、制水間排水口37、制水間軟水輸出管線38、制水間純凈水輸出管線39、高溫滅菌器壓縮空氣供應(yīng)管線40、低溫滅菌器壓縮空氣供應(yīng)管線第三節(jié)無菌區(qū)1、電話通信接口2、電腦接口3、傳呼器接口4、空調(diào)送風(fēng)口5、排風(fēng)口6、嵌入式照明燈7、照明開關(guān)8、空調(diào)控制開關(guān)9、溫度濕度顯示器，應(yīng)設(shè)置。10、空氣消毒設(shè)備電源11、電動(dòng)傳送窗電源第四節(jié)緩沖區(qū)1、常水水源接口及管線2、熱水水源接口及管線3、排水口4、排水地漏6、嵌入式照明燈7、照明開關(guān)第五節(jié)辦公、生活區(qū)1、辦公室、休息室、雜用間設(shè)洗手池2、常水水源接口及管線3、熱水水源接口及管線4、飲用水水源及管線5、各房間按電源插座（三項(xiàng)、兩相的組合插座）6、電視接口7、電話通信接口8、電腦接口9、傳呼器接口10、空調(diào)新風(fēng)口11、空氣排風(fēng)口13、照明開關(guān)14、空調(diào)控制開關(guān)16、排水口及排水地漏17、嵌入式照明燈18、洗浴潔具19、廁所潔具消毒供應(yīng)（中心）室采用不易積存污物、易清潔的衛(wèi)生器具（淺色）及附件。衛(wèi)生器具和裝置的污水透氣系統(tǒng)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置。20、雜用間清洗水池第八章系統(tǒng)第一節(jié)水1、中心供應(yīng)室常水水壓應(yīng)不小于2 kg，水質(zhì)應(yīng)無顆粒狀沉淀物，符合生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，以保證物品清洗消毒的質(zhì)量。2、應(yīng)建立熱水供應(yīng)的管路系統(tǒng)，循環(huán)水溫應(yīng)在50ºC以上。3、采用蓄熱水箱、容積式熱交換器、存水槽等儲(chǔ)存的熱水不應(yīng)低于60ºC。4、使用機(jī)械化清洗方法，必須安裝軟水器。建立軟水輸送管路。有條件的也可由鍋爐房通過管線供應(yīng)軟水。5、使用的輸水管材必須防腐、防銹。6、在中心供應(yīng)室應(yīng)安裝去離子水或蒸餾水制作設(shè)備和輸送管路。去離子水或蒸餾水用于清洗消毒器對(duì)物品的最后一次漂洗，煮沸消毒、器械的精洗程序。7、制作工藝用水（軟化水、去離子水或蒸餾水等）建議設(shè)立獨(dú)立的房間或區(qū)域。8、工藝用水制作房間必須設(shè)在清潔區(qū)，也可設(shè)在辦公區(qū)。9、中心供應(yīng)室的地漏必須在排水口的下部設(shè)置高水封裝置并加密封蓋。10、無菌區(qū)和清潔區(qū)的排水地漏應(yīng)設(shè)計(jì)在緩沖間內(nèi)。11、污染清洗間、洗車間、設(shè)備夾層、衛(wèi)生間均須設(shè)有地漏。20、清洗設(shè)備的排水應(yīng)進(jìn)入醫(yī)院的污水處理系統(tǒng)。排水管徑必須大于給水管經(jīng)。12、滅菌器的排水工藝制水的排水不用進(jìn)入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。13、滅菌器、清洗器、煮沸消毒水槽的排水管選用耐100以上溫度材料。第二節(jié)電1、中心供應(yīng)室須建立220伏、380伏兩路供電。2、消毒供應(yīng)（中心）室的壓力蒸汽滅菌器設(shè)立獨(dú)立的設(shè)備電源箱。3、清洗設(shè)備應(yīng)設(shè)立獨(dú)立的設(shè)備電源箱。4、環(huán)氧乙烷低溫滅菌器設(shè)立獨(dú)立的設(shè)備電源箱。5、強(qiáng)制排風(fēng)設(shè)備應(yīng)安裝電源箱和風(fēng)量調(diào)解開關(guān)。6、電源箱和開關(guān)應(yīng)采用嵌如墻體內(nèi)，減少積塵。7、靠近操作臺(tái)處需要配置電源插座。地插座應(yīng)有防水防雜物進(jìn)入的裝置。8、房間內(nèi)可安裝溫度、濕度顯示板。9、安裝集中空調(diào)送風(fēng)時(shí)需要在每個(gè)房間內(nèi)安裝調(diào)節(jié)開關(guān)。10、電源應(yīng)有接地系統(tǒng)。11、照明燈應(yīng)為嵌入式或吸頂式結(jié)構(gòu)12、照明光源應(yīng)充足便于器械檢查。操作間光照度不低于300XL，輔助用房不低于150XL 。13、操作臺(tái)上應(yīng)安裝臺(tái)燈增加光源。消毒供應(yīng)中心布局設(shè)計(jì)（五）第三節(jié)電子通信1、中心供應(yīng)室應(yīng)具備應(yīng)用綜合醫(yī)療信息管理軟件的條件能夠提供物資供應(yīng)的信息及數(shù)據(jù)的查詢、統(tǒng)計(jì)和分析功能。進(jìn)行無菌物品質(zhì)量跟蹤。2、中心供應(yīng)室各操作區(qū)每個(gè)辦工作桌位置設(shè)置1個(gè)雙孔信息插座，3、護(hù)士長(zhǎng)辦公室、物資管理辦公室據(jù)需要宜設(shè)置多個(gè)信息插座，4、會(huì)議室應(yīng)至少設(shè)置1個(gè)雙孔信息插座?？筛鶕?jù)使用功能和面積的大小適量增加。5、值班室應(yīng)設(shè)置信息插座6、會(huì)議室應(yīng)根據(jù)使用的需要接收*節(jié)目。接收醫(yī)院內(nèi)自辦節(jié)目頻道用于醫(yī)院的情況介紹、服務(wù)指南、醫(yī)學(xué)宣傳及播放娛樂節(jié)目等。第四節(jié)空調(diào)、凈化1、中心供應(yīng)室應(yīng)安裝冷暖空調(diào)。2、中心供應(yīng)室無菌物品儲(chǔ)存房間屬于潔凈用房，應(yīng)采用凈化空調(diào)系統(tǒng)。3、中心供應(yīng)室工作質(zhì)量以控制生命微粒為主要目標(biāo)，應(yīng)以空氣細(xì)菌菌落數(shù)為空氣潔凈度的分級(jí)和控制的主要參數(shù)指標(biāo)。環(huán)境應(yīng)符合醫(yī)院衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB15982-1995中規(guī)定的環(huán)境分類和標(biāo)準(zhǔn)。無菌區(qū) 細(xì)菌菌落標(biāo)準(zhǔn)空氣 200 cfu/m3物體表面 5cfu/m2醫(yī)務(wù)人員手5 cfu/m2清潔區(qū) 細(xì)菌菌落標(biāo)準(zhǔn)空氣 500 cfu/m3 物體表面 10 cfu/m2 醫(yī)務(wù)人員手10 cfu/m2污染區(qū) 物體表面 15 cfu/m2 醫(yī)務(wù)人員手15 cfu/m24、中心供應(yīng)室的溫度應(yīng)維持在20-25ºC之間。美國(guó)供應(yīng)室的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定在19-23ºC，相對(duì)濕度45-60%。無菌物品儲(chǔ)存房間應(yīng)嚴(yán)格控制在20ºC2，相對(duì)濕度應(yīng)在55%以下，利于無菌物品的儲(chǔ)存。5、清洗機(jī)、滅菌器設(shè)備間溫度不應(yīng)高于45ºC（35ºC）。6、中心供應(yīng)室為中央空調(diào)送風(fēng)系統(tǒng)時(shí)，新風(fēng)量應(yīng)為總風(fēng)量的10-30%，人均新風(fēng)占有量應(yīng)不低于40M 3 ，換氣次數(shù)10-15/h次。7、清潔區(qū)和污染區(qū)工作人員較多，且清洗、滅菌器使用蒸汽時(shí)對(duì)環(huán)境的溫度和濕度有一定的影響，需要有充足的新風(fēng)量供應(yīng)和完善的排風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)。8、中心供應(yīng)室為中央空調(diào)系統(tǒng)時(shí)，宜可采用正壓送風(fēng)的方式，形成區(qū)域間的空氣壓差。潔凈區(qū)的壓差必須高于污染區(qū)，區(qū)域之間的壓差為5-10 pa。一般無菌室10-15pa、清潔區(qū)5-10 pa、敷料間0-5 pa。污染區(qū)-5-0 pa。防治污染經(jīng)空氣擴(kuò)散。9、空氣消毒時(shí)所用消毒器的循環(huán)風(fēng)量（m3/h）必須是房間的8倍。10、消毒環(huán)境中的臭氧濃度低于02mg/m3。才能保證人員的安全。11、使用新的紫外線燈其輻照強(qiáng)度不低于90uw/cm2，使用中的紫外線燈照射強(qiáng)度不應(yīng)低于70 uw/cm2。第五節(jié)氣1.蒸汽（1）中心消毒供應(yīng)室必須設(shè)單獨(dú)的蒸汽管路，宜于保證蒸汽壓力。蒸汽壓力總汽源為4kg/cm2。(2)必須建立蒸汽管線減壓系統(tǒng)，蒸汽減壓后汽源壓力25 kg/cm2。(3)減壓系統(tǒng)設(shè)計(jì)及閥件安裝順序：蒸汽截止閥、蒸汽壓力表、汽水分離器、蒸汽過濾器、減壓閥、安全閥、蒸汽壓力表、蒸汽截止閥；在蒸汽過濾器上設(shè)排除冷凝水的通路，蒸汽截止閥、疏水閥。(4)蒸汽管材應(yīng)選用抗壓力、耐高溫、防銹的產(chǎn)品，使蒸汽純凈無色，保證滅菌效果。建議選用不銹鋼管材。(5)蒸汽管道外應(yīng)包裹保溫材料，防止接觸冷空氣后，產(chǎn)生較多的冷凝水，造成滅菌物品濕包的現(xiàn)象。(6)蒸汽管路施工時(shí)必須采取防護(hù)措施。在管路未與滅菌設(shè)備連接時(shí)，應(yīng)將管路接口出堵封，防止雜物進(jìn)入管道內(nèi)，影響蒸汽的純凈，損壞設(shè)備。（7）需要建立蒸汽管道的旁路，宜于管道、閥門、滅菌器的分段修理維護(hù)。（8）蒸汽系統(tǒng)應(yīng)由建筑施工單位同滅菌器廠家協(xié)同設(shè)計(jì)，以保證滅菌器的安全使用。2、醫(yī)用氣體（1）中心供應(yīng)室采用裝備自動(dòng)化清洗器、滅菌器是需要壓縮空氣供給 ，供氣壓力應(yīng)在6-8bar.。（2）壓縮空氣需要同滅菌器、清洗機(jī)自動(dòng)門連接，用于門的自動(dòng)啟閉。（3）壓縮空氣需要同自動(dòng)運(yùn)載器連接，用于裝卸運(yùn)載器的運(yùn)行。（4）壓縮空氣需要同低溫滅菌器連接，用于抽真空的程序。 （5）壓縮空氣需要同氣壓槍連接，用于管路器材的干燥處理。（6）壓縮空氣管路上應(yīng)安裝安全閥、防止壓力突然升高損壞設(shè)備。消毒供應(yīng)中心布局設(shè)計(jì)（六）第六節(jié)防火1、工作人員區(qū)需要設(shè)安全通道。2、各區(qū)需要有明確的防火疏散指示標(biāo)記的設(shè)置。3、工作人員區(qū)、清潔區(qū)、庫(kù)房需要有滅火裝置或用品。4、有條件的醫(yī)院應(yīng)在各房間安裝煙霧探測(cè)器、報(bào)警設(shè)備和自動(dòng)滅火裝置。第九章空間設(shè)計(jì)中心供應(yīng)室各區(qū)房間高度，應(yīng)在28米以上，利于環(huán)境的潔凈。有條件的可做到3米，利于自動(dòng)化設(shè)計(jì)。房間門一般單扇門寬度為90cm左右。有運(yùn)轉(zhuǎn)車通過的門，應(yīng)采用雙門設(shè)計(jì)。必須留有大型設(shè)備能夠通過的門。中心供應(yīng)室所需要的總面積和空間的測(cè)算，包括人員占用面積，設(shè)備裝備專用面積，物品儲(chǔ)存量占用面積以及安全隔離需要的因素。各區(qū)由于以上條件的不同，需要面積也不相同。污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)在總面積空間的分割比例為1：2：1。第一節(jié)污染區(qū)項(xiàng)目分類、 數(shù)量 占用面積1、回收臺(tái) 20006509002、手工清洗水槽 20006509003、清洗器車 使用設(shè)備測(cè)算4、清洗器 使用設(shè)備測(cè)算5、電腦桌運(yùn)物平車 10805508007、污染物品回收車 12257101350第二節(jié) 清潔區(qū)項(xiàng)目分類、 數(shù)量 占用面積1、器械包裝臺(tái) 200014009002、手術(shù)器械包裝臺(tái)（中） 120012009003、手術(shù)器械包裝臺(tái)（?。?