重癥監(jiān)護室護理工作制度.doc

.重癥監(jiān)護室護理工作制度一、 工作制度1、 病區(qū)監(jiān)護室在本科主任領導下，由護士長負責管理，主治醫(yī)師給予必要的協(xié)助。2、 保持監(jiān)護室整潔、舒適、安靜，避免噪聲，不得在病房內大聲喧嘩。3、 保持監(jiān)護室環(huán)境清潔衛(wèi)生，注意通風，每天通風23次。4、 醫(yī)護人員著裝整潔、嚴肅，不得在病房內接打手機，不得在監(jiān)護室內吃東西。5、 患者住院期間必須穿病號服，除必需生活用品外，不得存放過多物品。6、 病房床位和物品擺放規(guī)范，所有與醫(yī)療、護理有關的儀器和物品，如監(jiān)護急救儀器、急救物品、藥品及一次性用物等應放置在固定位置，使用后應物歸原處，不得隨意亂放。7、 急救儀器設備和用物應常備不懈，并指定專人負責每日清點、檢查、填充，做到有備無患。8、 呼叫信號就是呼救，醫(yī)護人員必須立即檢查，采取措施。9、 醫(yī)護人員每日查房2次。10、 護士的工作站是在患者床旁，除工作需要需暫時離開患者外，護士不允許離開患者。11、 值班醫(yī)生24小時不允許離開病房。12、 做各種操作前后要注意洗手，患者使用的儀器及物品專人專用。13、 遇有嚴重感染、傳染、免疫功能低下等患者應與其他患者隔離，有條件的應安置在單間隔離病房，專人護理。14、 護士交接班必須在患者床旁，接班護士確定無問題后，交班護士方可離開病房。15、 與醫(yī)療護理無關人員限制出入，監(jiān)護室外公示家屬探視制度。16、 全科醫(yī)護人員24小時通訊暢通。17、 監(jiān)護室要有專人負責，護理人員相對規(guī)定。二、 搶救制度1、 緊急搶救時，二線醫(yī)生必須立即到監(jiān)護室組織搶救。參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度。醫(yī)生未到之前，護士不能離開患者，應根據(jù)患者病情及時給予相應的處理，如吸氧、吸痰、測量生命體征、建立靜脈通路、麻醉機輔助通氣、胸外按壓等并詳細記錄。2、 嚴密觀察病情，記錄要詳細，用藥處置要準確、迅速。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士在用藥前應口頭重復醫(yī)囑，醫(yī)生確認，第二人核對無誤后執(zhí)行，并將空安瓶保留，搶救工作結束時兩人核對后方可棄之。3、 對危重患者應就地搶救，待病情穩(wěn)定后方可移動。4、 嚴格執(zhí)行交接班制度和核對制度，對病情變化、搶救經過、各種用藥等要詳細交班。5、 及時與患者家屬或單位聯(lián)系，及時通報病情變化。6、 搶救完畢后，除做好搶救記錄外，還需做好搶救小結，以便總結經驗，改進工作。三、 消毒隔離制度1、 工作人員進入監(jiān)護室按規(guī)定著裝。2、 清潔與污染工作區(qū)域劃分明確。3、 醫(yī)務人員無菌操作時，必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。4、 接觸患者或操作前后都要洗手。5、 接觸患者污染物或疑似污染時應戴手套，嚴格戴手套接觸非污染區(qū)域和用品。6、 監(jiān)護室保持環(huán)境整潔、地面清潔，有定期的消毒措施，病室環(huán)境應保持通風狀態(tài)。遇有特殊污染及時消毒。7、 每天用消毒液（如84消毒液）擦地，各室墩布分開，有標記。8、 治療室每月進行空氣、消毒劑細菌培養(yǎng)一次，結果存檔。9、 每日清潔床位，換下的臟被服不隨地亂丟，嚴禁在病室內清點被服。10、 每日擦床旁桌，一桌一布，用后消毒液侵泡，清洗晾干。11、 無菌物品定期更換消毒，每月抽樣做細菌培養(yǎng)一次，并有報告存檔。12、 專人專用物品包括下列各項：引流管、引流瓶、吸痰用物、呼吸機管道、麻醉機螺旋管、吸氧管、吸痰管、霧化吸入螺旋管、面罩、血壓袖帶、體溫計、量尿杯、暖瓶、牙墊、止血帶、餐具。13、 醫(yī)用垃圾與生活垃圾必須分開放置。14、 呼吸機管道每周更換一次，消毒處理后備用。15、 氧氣濕化瓶和呼吸機濕化器內的蒸餾水每日更換一次。16、 吸氧裝置、霧化裝置、麻醉機螺旋管每周更換消毒，體溫計每周消毒2次，并有記錄。17、 量尿杯、吸引器瓶每周更換消毒。18、 在患者轉出、死亡后對患者床單位進行消毒，用消毒劑擦拭，長期住院患者每日擦拭1次病床。19、 定期或遵醫(yī)囑留取患者血、痰等培養(yǎng)，針對不同的細菌培養(yǎng)做出相應的隔離措施。20、 傳染病患者消毒隔離應做到：（1）穿隔離衣進入病室，一次一件或在病室門口正確懸掛。（2）戴雙層橡膠手套。（3）正規(guī)操作，尤其抽血、靜脈輸液等有創(chuàng)操作。（4）單位隔離，一切物品要放在患者室內處理：分泌物、排泄物用消毒劑（如鍵之素1000毫克每升）溶液混合攪拌，侵泡20分鐘后處理；針頭、輸液管路、敷料分別放入雙層醫(yī)用垃圾袋內，進行焚燒處理，并注明“隔離”；被服、隔離衣放置在黃色塑料袋內，雙層結扎，注明“隔離”及數(shù)量。 監(jiān)護室探視陪護管理制度監(jiān)護室是救治各種危重病患者的專業(yè)科室，為了保證醫(yī)療護理工作正常運行,減少院內感染,提高危重病人救治成功率，特對監(jiān)護室住院患者的陪護（家屬）做如下要求:1.監(jiān)護室護士對患者進行24小時不間斷的嚴密監(jiān)測、精心護理和強化治療，因此不需要家屬陪護患者。2. 患者入住監(jiān)護室后,應留下持續(xù)開通能負責任的陪護（家屬）的本地電話號碼和地址,以便患者病情突變時取得聯(lián)系。3. 每日下午15:3016:00為監(jiān)護室病房探視時間,每位患者每次只能有一位家屬探視,如遇到搶救或操作時,則停止家屬探視,待患者病情允許時,家屬方可探視。4. 如果陪護（家屬）想了解患者病情，可以選擇恰當時間和經管醫(yī)生或值班醫(yī)生溝通。5. 探視人員應服從醫(yī)院規(guī)定,請勿翻閱病歷和醫(yī)護記錄;請勿調節(jié)或觸摸各種儀器設備;不要打手機,以免干擾監(jiān)護儀信號;不要談論有礙患者健康的事宜;請勿在病床上坐臥;請勿在病房吸煙、來回走動、大聲喧嘩以便保持病房整潔安靜；不允許為患者做治療；不允許自行給患者吃食物；所帶食物經主管醫(yī)生允許方可交給護士,如家屬其他時間送食物,經醫(yī)生允許后,將食物送至病區(qū)門口,轉交給經管護士,家屬不允許入室。 6. 請為患者準備必須的生活用品。要求按醫(yī)囑準備新鮮飲食，交給管床護士。其他物品不