安徽省調(diào)整護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格.doc

附件調(diào)整護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目編碼項(xiàng)目名稱項(xiàng)目內(nèi)涵除外內(nèi)容計(jì)價(jià)單位價(jià)格（元）說 明120100005(ACAA001)三級(jí)護(hù)理指生活完全自理、病情穩(wěn)定的患者、處于康復(fù)期患者的護(hù)理。每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化，根據(jù)患者病情測量患者生命體征，根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療，用藥，指導(dǎo)患者完成生理需求及康復(fù)。完成健康教育及心理護(hù)理，書寫護(hù)理記錄。含術(shù)前備皮。日8120100004（ACAB001）二級(jí)護(hù)理指病情穩(wěn)定、生活部分自理的患者或行動(dòng)不便的老年患者的護(hù)理。每2-3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化，根據(jù)患者病情測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征，根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療，用藥，根據(jù)患者身體狀況，實(shí)施護(hù)理措施和安全措施，對患者提供適宜的照顧和康復(fù)，完成健康指導(dǎo)及心理護(hù)理。書寫護(hù)理記錄。日12120100003（ACAC001）一級(jí)護(hù)理指病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床、生活完全不能自理或生活部分自理、病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者的護(hù)理。每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化，根據(jù)病情每日測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征，根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療，用藥，護(hù)理，安全等措施，對患者提供適宜的照顧和康復(fù)，健康指導(dǎo)。日16120100002（ACAD001）特級(jí)護(hù)理指病情危重、重癥監(jiān)護(hù)后、復(fù)雜或大手術(shù)后，嚴(yán)重外傷和大面積燒傷，使用呼吸機(jī)輔助呼吸，實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療，及其它生命體征不穩(wěn)定患者的護(hù)理。嚴(yán)密觀察患者病情變化和生命體征的改變，監(jiān)測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療，用藥，準(zhǔn)確測量24小時(shí)出入量，正確實(shí)施口腔護(hù)理，壓瘡預(yù)防和護(hù)理，管路護(hù)理等措施，實(shí)施安全措施，保持患者的舒適和功能體位，實(shí)施床旁交接班，完成健康教育及心理護(hù)理，書寫特護(hù)記錄。日100收取特級(jí)護(hù)理不得再收取口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、管路護(hù)理等專項(xiàng)護(hù)理費(fèi)用。不足半日的，減半收取。ACB專項(xiàng)護(hù)理已在各項(xiàng)分級(jí)護(hù)理項(xiàng)目中包含內(nèi)容，不再另行計(jì)價(jià)120100007（ACBA001）新生兒護(hù)理評估新生兒適應(yīng)環(huán)境能力，新生兒口腔護(hù)理，喂養(yǎng)，稱體重，臍部殘端護(hù)理，臀部護(hù)理，換尿布，觀察排泄物形態(tài)并記錄，洗浴，新生兒床位清潔消毒。含新生兒撫觸。ACBB001）早產(chǎn)兒護(hù)理評估早產(chǎn)兒病情，核對醫(yī)囑、患兒日齡等信息，準(zhǔn)備暖箱，水槽中加適量蒸餾水，設(shè)置適宜溫度，監(jiān)護(hù)早產(chǎn)兒面色、呼吸、體溫、心率變化及各器官功能的成熟情況，定期做暖箱消毒并送細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本，記錄。含新生兒護(hù)理及暖箱的應(yīng)用等。不含實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)。日30120100009（ACBC001）精神病人護(hù)理指用于精神病患者的護(hù)理。隨時(shí)巡視患者，觀察患者情緒變化，根據(jù)患者病情測量患者體溫，脈搏，呼吸等生命體征，根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療，用藥，對患者提供適宜的照顧和康復(fù)，健康指導(dǎo)，完成健康教育及心理護(hù)理，做好記錄。日25311503003（ACBC002）精神科監(jiān)護(hù)指對急性、沖動(dòng)、自殺、傷人、毀物的病人及有外走、妄想、幻覺和木僵的病人實(shí)施監(jiān)護(hù)。監(jiān)護(hù)并記錄的內(nèi)容包括：生命體征，意識(shí)狀態(tài)，精神狀況，認(rèn)知，情感，意向行為，對治療合作度，安全，進(jìn)食，排泄，一般生活自理，藥物不良反應(yīng)及軀體合并癥等。小時(shí)1.5120100006（ACBD001）一般傳染病護(hù)理指經(jīng)消化道、呼吸道、接觸等傳播的傳染病的護(hù)理。評估病情、既往史及合作情況等，洗手，戴口罩、帽子，穿隔離衣，戴手套，做好解釋取得配合，患者用物擦拭消毒，患者分泌物及污物嚴(yán)格消毒處理，每日房間空氣消毒，定期做隔離環(huán)境的細(xì)菌學(xué)采樣檢測，協(xié)助患者外出檢查時(shí)做好防護(hù)。日20120100006（ACBD002）嚴(yán)密隔離護(hù)理指烈性傳染病的護(hù)理。評估病情及合作情況等，洗手，戴口罩、帽子，穿消毒隔離衣及隔離鞋，戴手套，戴防護(hù)眼鏡，做好解釋取得配合，禁止探視，設(shè)置警示牌，患者分泌物，嘔吐物及排泄物嚴(yán)格消毒處理，污染敷料裝入袋中，做好標(biāo)記集中焚燒，每日房間及用物消毒，定期做隔離環(huán)境的細(xì)菌學(xué)采樣檢測。日80120100006（ACBD003）保護(hù)性隔離護(hù)理指用于抵抗力低或極易感染患者的護(hù)理。了解患者病情及血象，評估病情及合作情況等，洗手，戴口罩、帽子，穿隔離衣，戴手套，做好解釋取得配合，注意保護(hù)患者，患者用物經(jīng)消毒后帶入房間，餐具每日消毒，便后清潔肛門，每日房間紫外線空氣消毒，定期做隔離環(huán)境的細(xì)菌學(xué)采樣檢測，限制探視。日30120100008（ACBE001）新生兒治療浴評估新生兒情況、日齡，調(diào)節(jié)操作臺(tái)溫度及環(huán)境濕度，核對醫(yī)囑及患兒信息，檢查患兒皮膚情況，用無菌注射器配制治療浴液，按新生兒沐浴順序進(jìn)行治療浴，治療浴畢擦干皮膚，再次檢查皮膚情況及效果，操作畢為患兒穿衣，處理用物，記錄。次8311202007（ACBF001）新生兒監(jiān)測開啟監(jiān)護(hù)儀，連接病人，調(diào)節(jié)心率和呼吸報(bào)警上下限及報(bào)警音量，連接血壓袖帶，調(diào)節(jié)血壓報(bào)警限和測量間隔時(shí)間，啟動(dòng)測量開關(guān)，連接經(jīng)皮血氧探頭，調(diào)節(jié)血氧報(bào)警限。電極片小時(shí)8120100013（ACBG001）動(dòng)脈置管護(hù)理評估患者病情等，核對患者信息并做好解釋取得配合，準(zhǔn)備用物，使用無菌注射器吸取抗凝劑或生理鹽水定時(shí)沖管保持管道通暢，取適當(dāng)體位，調(diào)整零點(diǎn)，測壓，觀察穿刺點(diǎn)，更換無菌敷料保持干燥清潔，固定導(dǎo)管，做好健康教育和心理護(hù)理。日20120100013（ACBG002）靜脈置管護(hù)理指中心靜脈置管護(hù)理、PICC置管護(hù)理。核對患者信息，評估患者病情、合作程度及置管周圍皮膚情況等，解釋其目的取得配合，觀察管路通暢情況，測量外管路長度等，必要時(shí)測量臂圍，嚴(yán)格無菌操作進(jìn)行消毒，防止留置管阻塞和管路感染，使用無菌注射器或一次性封管針脈沖式正壓封管，嚴(yán)禁提前配置沖管液當(dāng)日用于多人封管，更換無菌敷料并固定、再次測量管路長度、記錄、做好健康教育和心理護(hù)理。ACBH001）口腔護(hù)理評估患者病情、合作程度及口腔狀況，核對患者信息，做好解釋取得配合，取適當(dāng)體位，打開消毒口腔護(hù)理包，清點(diǎn)棉球，漱口，檢查口腔，觀察有無口腔黏膜疾患，必要時(shí)通知醫(yī)生，按需要選擇漱口液，按順序清潔口腔，再次漱口并檢查口腔，再次清點(diǎn)棉球，協(xié)助患者恢復(fù)舒適體位，處理用物，觀察患者生命體征并記錄，做好健康教育及心理護(hù)理。次8120100010（ACBJ001）氣管切開護(hù)理評估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、氣管切開周圍皮膚情況等，核對患者信息，做好解釋取得配合，監(jiān)測并保持氣囊的壓力，必要時(shí)人工氣道內(nèi)藥物滴入(打開人工氣道，吸氣相時(shí)滴入藥物，觀察用藥后效果并記錄)，隨時(shí)清理呼吸道分泌物，局部消毒，更換敷料，保持氣管切開處清潔干燥，固定、觀察傷口有無感染并記錄，做好健康教育及心理護(hù)理。日25120100010（ACBJ002）氣管切開套管更換評估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、氣管切開周圍皮膚情況，核對患者信息，做好解釋取得配合，準(zhǔn)備用物，取出并更換套管，套管消毒，評價(jià)并記錄，做好健康教育及心理護(hù)理。氣管切開套管ACBJ003）氣管插管護(hù)理評估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、氣管插管深度及導(dǎo)管型號(hào)等，核對患者信息，做好解釋取得配合，監(jiān)測并保持氣囊的壓力，必要時(shí)人工氣道內(nèi)藥物滴入(打開人工氣道，吸氣相時(shí)滴入藥物，觀察用藥后效果并記錄)，隨時(shí)清理呼吸道分泌物，必要時(shí)使用呼吸過濾器保持氣道溫濕度，更換固定膠布，無菌牙墊及無菌敷料，保持固定帶清潔干燥，觀察氣管外置長度并記錄，做好健康教育及心理護(hù)理。日20120100011（ACBJ004）吸痰護(hù)理評估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、呼吸道分泌物情況等，核對患者信息，做好解釋取得配合，連接吸引器調(diào)整負(fù)壓，取適當(dāng)體位，戴無菌手套，檢查連接好的無菌吸痰管通暢，將吸痰管插入氣道，緩慢旋轉(zhuǎn)提取進(jìn)行抽吸，調(diào)整氧氣流量，觀察患者生命體征及痰液性質(zhì)，協(xié)助患者采取舒適體位，評價(jià)吸痰效果，記錄，完成健康教育及心理護(hù)理。次10120100011（ACBJ005）呼吸機(jī)吸痰護(hù)理評估患者病情、意識(shí)狀態(tài)及呼吸道分泌物情況等，核對患者信息，做好解釋取得配合，連接吸引器調(diào)整負(fù)壓，取適當(dāng)體位，遵醫(yī)囑滴入化痰藥，觀察患者生命體征，呼吸機(jī)消警，給純氧2分鐘，戴無菌手套，檢查連接好的無菌吸痰管通暢，打開氣道，按無菌操作原則將吸痰管插入氣道，緩慢旋轉(zhuǎn)提取進(jìn)行抽吸(時(shí)間小于15秒)，再次給純氧2分鐘，觀察患者生命體征及痰液性質(zhì)，評價(jià)吸痰效果，記錄，完成健康教育及心理護(hù)理。次12121400001（ACBK001）引流管護(hù)理指各種引流管護(hù)理，包括引流管沖洗。評估患者病情及引流情況等，核對患者信息，解釋其目的取得配合，準(zhǔn)備用物，取適當(dāng)體位，戴手套，合理暴露傷口，觀察引流液的量、色及性質(zhì)，嚴(yán)格無菌操作原則用蘸有消毒液的棉簽消毒，更換無菌敷料，傾倒引流液，觀察患者生命體征，預(yù)防并發(fā)癥，處理用物，記錄，做好健康教育及心理護(hù)理。含胃、小腸、膽囊、膀胱、腎等造瘺管護(hù)理。日10120100012（ACBL001）造口護(hù)理指回腸、結(jié)腸造口，尿路造口的護(hù)理。評估患者病情、合作程度、造口周圍皮膚情況等，核對患者信息，做好解釋取得配合，造口周圍皮膚、排泄物及并發(fā)癥的觀察和處理，根據(jù)造口缺血壞死、皮膚黏膜分離、造口回縮、造口狹窄、造口脫垂、造口旁疝、造口周圍皮膚問題、出血等選擇適宜的敷料、藥物和造口用品，并清潔皮膚及造口，測量造口大小，剪裁無菌底盤，粘貼底盤，固定無菌造口袋，記錄，做好健康教育和心理指導(dǎo)。造口底盤、造口袋日12120100012（ACBM001）肛周護(hù)理指對肛周膿腫、大便失禁等患者進(jìn)行的肛周護(hù)理。觀察肛周皮膚黏膜，肛周換藥，濕敷。次10120100014（ACBN001）壓瘡護(hù)理指使用壓瘡評估表確定壓瘡分級(jí)及危險(xiǎn)因素，評估病情、壓瘡傷口類型，對有發(fā)生壓瘡危險(xiǎn)的患者采取定時(shí)翻轉(zhuǎn)，取適當(dāng)體位，必要時(shí)采取保護(hù)措