循環(huán)系統(tǒng)教案首頁、續(xù)頁

循環(huán)系統(tǒng)教案首頁、續(xù)頁 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院教案首頁課程名稱授課題目授課對象時(shí)間分配兒科護(hù)理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理護(hù)理學(xué)專業(yè)本科xx級小兒循環(huán)系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)10分鐘胎兒血液循環(huán)特點(diǎn)和出生后的改變10分鐘先天性心臟病概述5分鐘室間隔缺損20分鐘房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉15分鐘法洛四聯(lián)癥20分鐘先心病患兒的護(hù)理20分鐘病毒性心肌炎概述及護(hù)理20分鐘掌握先心病的分類及護(hù)理熟悉.臨床常見的幾種先心病的臨床表現(xiàn)及治療原則小兒病毒性心肌炎護(hù)理措施了解胎兒血液循環(huán)及出生后的改變正常各年齡小兒心臟、心率和血壓特點(diǎn)左向右分流型、右向左分流型先心病的血流改變先天性心臟病的護(hù)理左向右分流型、右向左分流型先心病的血流改變大班理論授課多媒體、板書、討論兒科護(hù)理學(xué)第四版主編崔焱人民衛(wèi)生出版社兒科護(hù)理學(xué)雙語教材主編胡雁人民衛(wèi)生出版社兒科護(hù)理學(xué)規(guī)劃教材主編薛松梅、姬棟巖鄭州大學(xué)出版社患兒發(fā)生缺氧發(fā)作時(shí)，如何緊急處理？裝訂線課時(shí)目標(biāo)授課重點(diǎn)授課難點(diǎn)授課形式授課方法參考文獻(xiàn)思考題教研室主任及課程負(fù)責(zé)人簽字教研室主任（簽字）課程負(fù)責(zé)人（簽字）年月日年月日護(hù)理學(xué)院教案續(xù)頁基本內(nèi)容注解（進(jìn)展、輔助手段）第十章循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理第一節(jié)循環(huán)系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn) 一、心臟的解剖特點(diǎn)原始心臟-縱直管道-胚胎第二周胚胎28周，是心臟發(fā)房室共腔-循環(huán)作用-胚胎第四周育的關(guān)鍵時(shí)期四腔心臟-房室間隔-胚胎第八周 二、胎兒血液循環(huán)特點(diǎn) 三、出生后的循環(huán)改變臍帶結(jié)扎,胎盤血循環(huán)停止呼吸建立，肺循環(huán)卵圓孔關(guān)閉生后57m，解剖上關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管閉縮95%在1y內(nèi)形成解剖上關(guān)閉 四、小兒心臟、心率和血壓特點(diǎn)第二節(jié)先天性心臟?。–HD） 一、概述是指胚胎期心臟或血管發(fā)育異常導(dǎo)致，心動(dòng)超聲是最有重要的檢查手段。 二、分型（一）左向右分流型潛伏青紫型VSD、ASD和PDA1室間隔缺損（VSD）1）血流改變2）臨床表現(xiàn)?胸骨左緣34肋間收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng)?生長發(fā)育慢，肺部易感染?心衰、肺水腫并發(fā)癥支氣管肺炎；充血性心衰；肺水腫；亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎3）輔助檢查1裝訂線護(hù)理學(xué)院教案續(xù)頁基本內(nèi)容注解（進(jìn)展、輔助手段）?X線檢查心胸比率增大；左房左室大，右心室大；肺動(dòng)脈段突出，肺血管陰影增粗?心電圖?超聲心動(dòng)圖?心導(dǎo)管4）治療原則?小缺損（0.5cm）定期隨訪?中型缺損（0.51.5cm）學(xué)齡前期行修補(bǔ)術(shù)?大型缺損（1.5cm）及時(shí)修補(bǔ)缺損2房間隔缺損3動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（二）右向左分流型青紫型TOF、TGA1法洛氏四聯(lián)癥（TOF）?。┭鞲淖?）臨床表現(xiàn)?青紫口唇粘膜?氣促和缺氧發(fā)作缺氧發(fā)作多見于嬰兒在吃奶、大便、哭鬧時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重者可引起突然昏厥、抽搐。 這是由于在肺動(dòng)脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上，突然發(fā)生該處肌肉痙攣，引起一時(shí)性肺動(dòng)脈梗阻，使腦缺氧加重所致，稱缺氧發(fā)作。 年長兒常訴頭痛、頭暈。 ?蹲踞現(xiàn)象患兒在行走或活動(dòng)時(shí)，因氣急而主動(dòng)下蹲片刻再行走，為一種無意識的自我緩解缺氧和疲勞的體位。 是法洛氏四聯(lián)癥的特征性姿勢，蹲踞時(shí)下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕了心臟負(fù)荷，同時(shí)下肢動(dòng)脈受壓，體循環(huán)阻力增加，使右向左分流量減少，從而使缺氧癥狀暫時(shí)得以緩解。 2護(hù)理學(xué)院教案續(xù)頁基本內(nèi)容?生長發(fā)育落后?胸骨左緣24肋收縮期雜音?肺動(dòng)脈第二音減弱或消失并發(fā)癥腦血栓、腦膿腫、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎3）輔助檢查X線靴狀心超聲心動(dòng)圖、血液檢查等4）治療原則（23歲）以根治性手術(shù)為主缺氧發(fā)作的急救處理?將患兒置于膝胸屈曲位?保持呼吸道通暢，吸氧?心理護(hù)理?配合醫(yī)生用藥（嗎啡、安定、普萘洛爾，碳酸氫鈉）?忌洋地黃?絕對臥床休息 三、先天性心臟病的護(hù)理（一）護(hù)理評估（二）護(hù)理診斷活動(dòng)無耐力與體循環(huán)缺血缺氧有關(guān)。 生長發(fā)育遲緩與心臟結(jié)構(gòu)及功能有關(guān)。 有感染的危險(xiǎn)與機(jī)體抵抗力降低有關(guān)。 潛在并發(fā)癥腦血栓、心力衰竭等。 焦慮（三）護(hù)理措施?生活制度合理休息?飲食保證營養(yǎng)，生長發(fā)育?病情觀察預(yù)防并發(fā)癥。 ?預(yù)防感染防止病情加重。 ?心理護(hù)理和健康教育第三節(jié)病毒性心肌炎（自學(xué)）案例分析某患兒，男，10歲。 因胸悶、心悸、明顯乏力就診。 心臟聽診心率130次/分，伴早搏，35次/分。 心電圖示房性早搏，T波在、V5導(dǎo)聯(lián)低平。 經(jīng)進(jìn)一步檢查確診為病毒性心肌炎。 經(jīng)抗病毒、營養(yǎng)心肌，糾正心律失常后好轉(zhuǎn)出院，醫(yī)囑多休息。 問題 (1)還應(yīng)有哪