檢體診斷教案.doc

檢體診斷技術(shù)教案時間班級授課教師備 注章節(jié)名稱緒論授課方式理論課（）；實踐課（ ）； 教學(xué)時數(shù)2學(xué)時教學(xué)目的及要求一、 熟悉檢體診斷技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)中的地位和作用。二、 掌握檢體診斷技術(shù)的主要內(nèi)容。三、熟悉臨床診斷的種類與步驟。四、熟悉學(xué)習(xí)檢體診斷技術(shù)的目的、方法與要求。教學(xué)重點與難點1. 檢體診斷技術(shù)的主要內(nèi)容2. 檢體診斷技術(shù)的學(xué)習(xí)方法與要求教 學(xué) 主 要 內(nèi) 容 及 時 間 分 配一、檢體診斷技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)中的地位和作用 （20分鐘）二、檢體診斷技術(shù)的主要內(nèi)容 （30分鐘）三、臨床診斷的種類與步驟 （15分鐘）四、學(xué)習(xí)檢體診斷技術(shù)的目的、方法與要求 （15分鐘）教學(xué)方法及輔助手段課堂講授舉例、啟發(fā)式教學(xué)啟發(fā)提問1、 問診的主要內(nèi)容是什么？2、 完整的臨床診斷包括哪些內(nèi)容？3、如何學(xué)好檢體診斷技術(shù)？課后回顧參考書目陳文彬 潘祥林主編診斷學(xué)（第七版）人民衛(wèi)生出版社，2008年陳惠軍 主編 診斷學(xué) 第四軍醫(yī)大學(xué)出版社， 2006年時間班級授課教師備 注章節(jié)名稱第一篇 第一節(jié) 發(fā)熱 第二節(jié) 咳嗽與咳痰 第三節(jié) 咯血授課方式理論課（）；實踐課（ ）； 教學(xué)時數(shù)2學(xué)時教學(xué)目的及要求1、掌握發(fā)熱、咳嗽與咳痰、咯血的病因2、掌握發(fā)熱、咳嗽與咳痰、咯血的臨床表現(xiàn)3、熟悉發(fā)熱、咳嗽與咳痰、咯血的伴隨癥狀教學(xué)重點與難點教學(xué)重點：發(fā)熱、咳嗽與咳痰、咯血的臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀教學(xué)難點：發(fā)熱、咳嗽與咳痰、咯血的病因判斷教 學(xué) 主 要 內(nèi) 容 及 時 間 分 配一、 發(fā)熱1. 發(fā)熱的病因 （5分鐘）2. 發(fā)熱的臨床表現(xiàn) （15分鐘）3. 發(fā)熱的伴隨癥狀 （10分鐘）二、 咳嗽與咳痰1. 咳嗽與咳痰的病因 （5分鐘）2. 咳嗽與咳痰的臨床表現(xiàn) （20分鐘）3. 咳嗽與咳痰的伴隨癥狀 （ 5分鐘）三、咯血1. 咯血的病因 （5分鐘）2. 咯血的臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀（10分鐘）3. 咯血與嘔血的鑒別 （5分鐘）教學(xué)方法及輔助手段課堂講授多媒體教學(xué)舉例、討論啟發(fā)式教學(xué)教學(xué)錄像啟發(fā)提問1、常見的發(fā)熱類型有哪些？2、咳嗽與咳痰的病因、臨床表現(xiàn)是什么?3、咯血的常見原因有哪些?如何鑒別咯血與嘔血?課后回顧參考書目陳文彬 潘祥林主編診斷學(xué)（第七版）人民衛(wèi)生出版社，2008年陳惠軍 主編 診斷學(xué) 第四軍醫(yī)大學(xué)出版社， 2006年檢體診斷技術(shù)教案檢體診斷技術(shù)教案時間班級授課教師備 注章節(jié)名稱第一篇 第四節(jié) 呼吸困難 第六節(jié) 發(fā)紺授課方式理論課（）；實踐課（ ）； 教學(xué)時數(shù)2學(xué)時教學(xué)目的及要求1、掌握呼吸困難、發(fā)紺的病因、臨床表現(xiàn)2、熟悉呼吸困難、發(fā)紺的發(fā)生機(jī)制教學(xué)重點與難點教學(xué)重點：呼吸困難、發(fā)紺的臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀教學(xué)難點：呼吸困難、發(fā)紺的問診要點和病因判斷教 學(xué) 主 要 內(nèi) 容 及 時 間 分 配一、呼吸困難 1、常見病因 （5分鐘）2、發(fā)生機(jī)制 （5分鐘）3、臨床表現(xiàn) （25分鐘）4、伴隨癥狀 （10分鐘）5、問診要點 （5分鐘）二、發(fā)紺 1、概念 （2分鐘） 2、發(fā)生機(jī)制 （3分鐘） 3、病因 （4分鐘）4、臨床表現(xiàn) （10分鐘）5、伴隨癥狀 （6分鐘）6、問診要點 （5分鐘）教學(xué)方法及輔助手段課堂講授多媒體教學(xué)舉例、討論啟發(fā)式教學(xué)教學(xué)錄像啟發(fā)提問1、 簡述肺源性呼吸困難的臨床類型。2、 簡述左心衰所致呼吸困難的臨床特點。3、 支氣管哮喘與心源性哮喘如何鑒別?4、什么是發(fā)紺？有哪些常見病因？課后回顧參考書目陳文彬 潘祥林主編診斷學(xué)（第七版）人民衛(wèi)生出版社，2008年陳惠軍 主編 診斷學(xué) 第四軍醫(yī)大學(xué)出版社， 2006年檢體診斷技術(shù)教案時間班級授課教師備 注章節(jié)名稱第一篇 第九節(jié) 嘔血與便血 第十一節(jié) 黃疸授課方式理論課（）；實踐課（ ）； 教學(xué)時數(shù)2學(xué)時教學(xué)目的及要求1、熟悉嘔血與便血的病因。2、掌握嘔血與便血的臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀。3、掌握黃疸的病因及臨床表現(xiàn)。教學(xué)重點與難點教學(xué)重點：嘔血與便血的臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀。教學(xué)難點：黃疸的病因與臨床表現(xiàn)。教 學(xué) 主 要 內(nèi) 容 及 時 間 分 配一、嘔血 30 1、常見病因 （3分鐘）2、發(fā)生機(jī)制 （2分鐘）3、臨床表現(xiàn) （10分鐘）4、伴隨癥狀 （10分鐘）5、問診要點 （5分鐘）二、便血 10 1、病因 （2分鐘） 2、伴隨癥狀 （5分鐘） 3、問診要點 （3分鐘）三、黃疸 401、膽紅素代謝過程 （2分鐘）2、病因與發(fā)布機(jī)制 （3分鐘）3、黃疸的分類、臨床表現(xiàn)與實驗室檢查 （20分鐘）4、問診要點 （5分鐘）5、伴隨癥狀 （10分鐘）教學(xué)方法及輔助手段課堂講授多媒體教學(xué)舉例、討論啟發(fā)式教學(xué)教學(xué)錄像啟發(fā)提問1、嘔血、便血的常見病因各有哪些？2、嘔血有哪些臨床表現(xiàn)？3、黃疸在臨床上如何分類？各型黃疸的實驗室檢查特點是什么？課后回顧參考書目陳文彬 潘祥林主編診斷學(xué)（第七版）人民衛(wèi)生出版社，2008年陳惠軍 主編 診斷學(xué) 第四軍醫(yī)大學(xué)出版社， 2006年檢體診斷技術(shù)教案時間班級授課教師備 注章節(jié)名稱第一篇 第十三節(jié) 水腫 第十四節(jié) 意識障礙授課方式理論課（）；實踐課（ ）； 教學(xué)時數(shù)2學(xué)時教學(xué)目的及要求1、掌握水腫的病因與臨床表現(xiàn)。2、熟悉意識障礙的病因及發(fā)生機(jī)制3、掌握意識障礙的臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀。教學(xué)重點與難點教學(xué)重點：水腫、意識障礙的臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀。教學(xué)難點：水腫、意識障礙的發(fā)生機(jī)制。教 學(xué) 主 要 內(nèi) 容 及 時 間 分 配一、水腫 1、病因與臨床表現(xiàn) （25分鐘）2、伴隨癥狀 （8分鐘）3、問診要點 （7分鐘）二、意識障礙 1、病因與發(fā)生機(jī)制 （10分鐘） 2、臨床表現(xiàn) （15分鐘）3、伴隨癥狀 （8分鐘）4、問診要點 （7分鐘）教學(xué)方法及輔助手段課堂講授多媒體教學(xué)舉例、討論啟發(fā)式教學(xué)教學(xué)錄像啟發(fā)提問1、全身性水腫的常見病因有哪些？各臨床特點是什么？2、意識障礙臨床表現(xiàn)有哪些？3、意識障礙的問診要點有哪些？課后回顧參考書目陳文彬 潘祥林主編診斷學(xué)（第七版）人民衛(wèi)生出版社，2008年陳惠軍 主編 診斷學(xué) 第四軍醫(yī)大學(xué)出版社， 2006年檢體診斷技術(shù)教案時間班級授課教師備 注章節(jié)名稱第二篇 問診授課方式理論課（）；實踐課（ ）； 教學(xué)時數(shù)2學(xué)時教學(xué)目的及要求1、熟悉問診的重要性及注意事項2、掌握問診的內(nèi)容與方法教學(xué)重點與難點教學(xué)重點：問診的主要內(nèi)容教學(xué)難點：問診的方法與技巧教 學(xué) 主 要 內(nèi) 容 及 時 間 分 配一、問診的重要性 （10分鐘）二、問診的內(nèi)容 （40分鐘）三、問診的方法與技巧（20分鐘）四、問診的注意事項 （10分鐘）教學(xué)方法及輔助手段課堂講授多媒體教學(xué)舉例、討論啟發(fā)式教學(xué)問診實例教學(xué)錄像啟發(fā)提問1、問診的主要內(nèi)容是什么？2、什么是主訴？現(xiàn)病史包括哪些內(nèi)容？3、問診的方法和注意事項有哪些？課后回顧參考書目陳文彬 潘祥林 主編診斷學(xué)（第七版） 人民衛(wèi)生出版社， 2008年陳惠軍 主編 診斷學(xué) 第四軍醫(yī)大學(xué)出版社， 2006年檢體診斷技術(shù)教案時間專業(yè)及班級授課教師備 注章節(jié)名稱第三篇 第一章 基本檢查法 第二章 一般檢查授課方式理論課（）實踐課（ ）教學(xué)時數(shù)2學(xué)時教學(xué)目的及要求1、 掌握視、觸、叩、聽診的基本檢查方法與臨床意義2、熟悉一般狀態(tài)檢查內(nèi)容及典型體征的臨床意義教學(xué)重點與難點教學(xué)重點：基本檢查法及一般檢查的內(nèi)容教學(xué)難點：叩診、觸診的正確檢查方法教 學(xué) 主 要 內(nèi) 容 及 時 間 分 配一、基本檢查法1、視診（2分鐘）2、觸診（10分鐘）3、叩診（10分鐘）4、聽診（2分鐘）5、嗅診（1分鐘）二、一般檢查1、全身狀況檢查 （20分鐘 ）2、皮膚檢查 （20分鐘 ）3、淺表淋巴結(jié)檢查 （15分鐘 ）教學(xué)方法及輔助手段課堂講授、舉例、討論啟發(fā)式教學(xué)教學(xué)錄像、多媒體教學(xué)課后作業(yè)1、體格檢查有哪些基本檢查方法 ? 2、叩診和深部滑行觸診的正確操作要領(lǐng)是什么3、簡述一般檢查的內(nèi)容。4、全身淺表淋巴結(jié)檢查的方法、順序及內(nèi)容是什么？課后回顧參考書目陳文彬 潘祥林主編診斷學(xué)（第七版）人民衛(wèi)生出版社，2008年陳惠軍 主編 診斷學(xué) 第四軍醫(yī)大學(xué)出版社， 2006年檢體診斷技術(shù)教案時間專業(yè)及班級授課教師備 注章節(jié)名稱第三篇 第三章 頭部檢查 第四章 頸部檢查授課方式理論課（）實踐課（ ）教學(xué)時數(shù)2學(xué)時教學(xué)目的及要求1、熟悉頭部、頸部檢查順序和方法2、了解頭部、頸部正常表現(xiàn)與異常改變的臨床意義教學(xué)重點與難點教學(xué)重點：頭部、頸部檢查的內(nèi)容和方法教學(xué)難點：頭部、頸部檢查常見體征的臨床意義教 學(xué) 主 要 內(nèi) 容 及 時 間 分 配一、頭部檢查（一）頭顱 (5分鐘)（二）頭部器官 1、眼 (20分鐘)2、耳 (5分鐘)3、鼻 (5分鐘)4、口 (10分鐘)5、腮腺 (5分鐘)二、頸部檢查30（一）頸部外形與活動情況 (5分鐘)（二）頸部血管 (10分鐘)（三）甲狀腺 (10分鐘)（四）氣管 (5分鐘)教學(xué)方法及輔助手段課堂講授、舉例、討論啟發(fā)式教學(xué)教學(xué)錄像、多媒體教學(xué)啟發(fā)提問1、如何檢查眼部 ? 2、扁桃體腫大如何分度? 3、什么是頸靜脈怒張？有何臨床意義？4、如何觸診甲狀腺？甲狀腺腫大如何分度？有何臨床意義？課后回顧參考書目陳文彬 潘祥林主編診斷學(xué)（第七版）人民衛(wèi)生出版社，2008年陳惠軍 主編 診斷學(xué) 第四軍醫(yī)大學(xué)出版社， 2006年檢體診斷技術(shù)教案時間專業(yè)及班級授課教師備 注章節(jié)名稱第三篇 第五章 胸部檢查（一）肺臟視、觸、叩診授課方式理論課（）實踐課（ ）教學(xué)時數(shù)2學(xué)時教學(xué)目的及要求1、了解胸部體表標(biāo)志 2、熟悉肺臟視、觸、叩診的檢查方法及內(nèi)容 3、掌握肺臟視、觸、叩診的正常表現(xiàn)及異常體征 教學(xué)重點與難點教學(xué)重點：肺臟視、觸、叩診的檢查內(nèi)容及方法教學(xué)難點：肺臟視、觸、叩診的異常體征及其臨床意義教 學(xué) 主 要 內(nèi) 容 及 時 間 分 配一、胸部體表標(biāo)志 (5分鐘)二、胸壁、胸廓檢查 (15分鐘)三、肺臟檢查1、視診： (10分鐘)呼吸運動、呼吸頻率、節(jié)律和深度 2、觸診：(20分鐘) 呼吸運動度、觸覺語顫 、胸膜摩擦感3、叩診 （1）方法：(7分鐘) 間接叩診、直接叩診（2）正常胸部叩診音 (5分鐘) （3）異常胸部叩診音 (5分鐘) （4）肺界叩診 (13分鐘) 教學(xué)方法及輔助手段課堂講授、舉例、討論啟發(fā)式教學(xué)教學(xué)錄像、多媒體教學(xué)啟發(fā)提問1、名詞解釋：三凹征、潮式呼吸2、觸覺語顫強(qiáng)弱變化的臨床意義有哪些？3、簡述異常胸部叩診音及其臨床意義。4、簡述正常肺下界的位置及其在病理狀態(tài)下的臨床意義。課后回顧參考書目陳文彬 潘祥林主編診斷學(xué)（第七版）人民衛(wèi)生出版社，2008年陳惠軍 主編 診斷學(xué) 第四軍醫(yī)大學(xué)出版社， 2006年檢體診斷技術(shù)教案時間專業(yè)及班級授課教師備 注章節(jié)名稱第三篇 第五章 胸部檢查（二）肺臟聽診授課方式理論課（）實踐課（ ）教學(xué)時數(shù)2學(xué)時教學(xué)目的及要求1.熟悉正常呼吸音的特點及其分布2.掌握異常呼吸音的臨床意義3.熟悉啰音的發(fā)生機(jī)制4.掌握啰音的聽診特點及其臨床意義教學(xué)重點與難點教學(xué)重點：正常呼吸音的特點及其分布教學(xué)難點：干、濕性啰音的機(jī)理及其臨床意義教 學(xué) 主 要 內(nèi) 容 及 時 間 分 配一、正常呼吸音 1.支氣管呼吸音 （6分鐘）2.支氣管肺泡呼吸音 （6分鐘）3.肺泡呼吸音 （8分鐘）二、異常呼吸音 1.異常肺泡呼吸音 （14分鐘）2.異常支氣管呼吸音 （3分鐘）3.異常支氣管肺泡呼吸音 （3分鐘）三、啰音1.干啰音 （15分鐘）特點、產(chǎn)生機(jī)理、分類及臨床意義2.濕啰音 （15分鐘）特點、產(chǎn)生機(jī)理、分類及臨床意義四、語音共振 （5分鐘）五、胸膜摩擦音 （5分鐘）教學(xué)方法及輔助手段課堂講授、舉例、討論啟發(fā)式教學(xué)多媒體教學(xué)啟發(fā)提問1.簡述正常呼吸音的種類、特點及其分布2.簡述干、濕性啰音的產(chǎn)生機(jī)理、聽診特點及其臨床意義。3.什么是異常支氣管呼吸音？其臨床意義如何？課后回顧參考書目陳文彬 潘祥林主編診斷學(xué)（第七版）人民衛(wèi)生出版社，2008年陳惠軍 主編 診斷學(xué) 第四軍醫(yī)大學(xué)出版社， 2006年檢體診斷技術(shù)教案時間專業(yè)及班級授課教師備 注章節(jié)名稱第三篇 第五章 胸部檢查（三）心臟視、觸、叩診授課方式理論課（）實踐課（ ）教學(xué)時數(shù)2學(xué)時教學(xué)目的及要求1.掌握心尖搏動正常位置及其改變的臨床意義。 2.掌握震顫與心包摩擦感的臨床意義。 3.掌握心臟叩診方法與順序，心濁音界改變及臨床意義。 教學(xué)重點與難點教學(xué)重點：1.心尖搏動改變及其臨床意義。 2.心臟震顫及心包摩擦感的臨床意義。 3.心濁音界改變及其臨床意義。 教學(xué)難點：震顫產(chǎn)生的機(jī)制及臨床意義。 教 學(xué) 主 要 內(nèi) 容 及 時 間 分 配一、視珍 1.心前區(qū)外形 （2分鐘）2.心尖搏動 （10分鐘）正常心尖搏動位置、心尖搏動改變（位置、強(qiáng)度、范圍） 3.心前區(qū)其他部位搏動 （3分鐘）二、觸診 1.心尖搏動 （2分鐘）2.震顫 （10分鐘）產(chǎn)生機(jī)制與臨床意義 3.心包摩擦感 （3分鐘）三、叩診 501 叩診方法與順序 （10分鐘）2 正常心濁音界 （10分鐘）3 心濁音界各部組成（10分鐘） 4 心濁音界改變及臨床意義 （20分鐘）心臟移位、心臟本身病變 教學(xué)方法及輔助手段課堂講授、討論啟發(fā)式教學(xué)多媒體教學(xué)啟發(fā)提問1.簡述心尖搏動的正常位置及其改變的臨床意義 2.何謂震顫？心臟各部震顫有何臨床意義？ 3.簡述常見的心濁音界改變及其臨床意義 4 左室增大的視珍、觸診、叩診可能產(chǎn)生那些改變？ 課后回顧參考書目陳文彬 潘祥林主編診斷學(xué)（第七版）人民衛(wèi)生出版社，2008年陳惠軍 主編 診斷學(xué) 第四軍醫(yī)大學(xué)出版社， 2006年檢體診斷技術(shù)教案時間專業(yè)及班級授課教師備 注章節(jié)名稱第三篇 第五章 胸部檢查（四）心臟聽診授課方式理論課（）實踐課（ ）教學(xué)時數(shù)2學(xué)時教學(xué)目的及要求1.掌握心音產(chǎn)生的機(jī)理、鑒別要點2.熟悉常見心律失常的聽診特點3.熟悉心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)理及臨床意義 4.掌握心臟雜音聽診要點；辨別舒張期、收縮期雜音 教學(xué)重點與難點教學(xué)重點：1.S1、S2產(chǎn)生機(jī)理及鑒別 2.心臟雜音聽診要點注意事項 教學(xué)難點：1.心音的改變及其臨床意義 2.各瓣膜區(qū)心臟雜音臨床意義 教 學(xué) 主 要 內(nèi) 容 及 時 間 分 配一、心臟瓣膜聽診 （3分鐘）二、心臟聽診順序 （2分鐘）三、心臟聽診的內(nèi)容 （一）心率 （2分鐘）（二）心律 （5分鐘）（三）心音 1.正常心音 （10分鐘） （1）正常心音及其產(chǎn)生機(jī)理 （2）第一、第二心音的鑒別2.心音的變化 （15分鐘）（四）額外心音 （8分鐘）（五）雜音1.產(chǎn)生機(jī)制 （5分鐘）2.分析雜音要點及注意事項 （10分鐘）3.各瓣膜區(qū)雜音（15分鐘）（六）心包摩擦音 （5分鐘）教學(xué)方法及輔助手段課堂講授、討論啟發(fā)式教學(xué)多媒體教學(xué)啟發(fā)提問1.心臟聽診內(nèi)容有哪些？ 2.S1和S2的產(chǎn)生機(jī)制是什么？如何鑒別？3.描述心臟雜音時要包括哪些內(nèi)容？ 3.房顫的聽診要點有哪些？ 課后回顧參考書目陳文彬 潘祥林主編診斷學(xué)（第七版）人民衛(wèi)生出版社，2008年陳惠軍 主編 診斷學(xué) 第四軍醫(yī)大學(xué)出版社， 2006年檢體診斷技術(shù)教案時間專業(yè)及班級授課教師備 注章節(jié)名稱第三篇 第五章 胸部檢查（五）血管檢查和心臟綜合病癥授課方式理論課（）實踐課（ ）教學(xué)時數(shù)2學(xué)時教學(xué)目的及要求1.熟悉脈搏檢查的各項內(nèi)容及臨床意義2.掌握血壓的檢查方法、正常值、高血壓的診斷標(biāo)淮3.熟悉周圍血管征的檢查方法及臨床意義 4.掌握二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈關(guān)閉不全、心包積液的癥狀和體征教學(xué)重點與難點教學(xué)重點：1.脈搏變化、周圍血管征、血壓變動的臨床意義 2.循環(huán)系統(tǒng)疾病綜合體征教學(xué)難點：常見循環(huán)系統(tǒng)疾病病理變化和綜合體征的關(guān)系教 學(xué) 主 要 內(nèi) 容 及 時 間 分 配一、血管檢查 15（一）視診 （5分鐘） 毛細(xì)血管搏動征、肝頸靜脈回流征（二）觸診 （10分鐘） 脈率、節(jié)律 、緊張度、強(qiáng)度、波形（水沖脈、交替脈、奇脈）（三）聽診 （5分鐘） 靜脈雜音、動脈雜音、槍擊音和 Duroziez雙重音（四）血壓 251、血壓的測量及注意事項 （10分鐘）2、血壓標(biāo)準(zhǔn) （5分鐘）3、血壓變動的臨床意義 （10分鐘）二、常見循環(huán)系統(tǒng)疾病的癥狀和體征 （40分鐘） 1.二尖瓣狹窄 2.二尖瓣關(guān)閉不全 3.主動脈瓣狹窄 4.主動脈瓣關(guān)閉不全 5.心包積液 教學(xué)方法及輔助手段課堂講授、討論啟發(fā)式教學(xué)多媒體教學(xué)啟發(fā)提問1.周圍血管征的表現(xiàn)有哪些？有何臨床意義？2.正常血壓及高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？3.二尖瓣狹窄、主動脈關(guān)閉不全的心臟體征主要有哪些？4.什么是水沖脈、交替脈、奇脈？有何臨床意義？課后回顧參考書目陳文彬 潘祥林主編診斷學(xué)（第七版）人民衛(wèi)生出版社，2008年陳惠軍 主編 診斷學(xué) 第四軍醫(yī)大學(xué)出版社， 2006年檢體診斷技術(shù)教案時間專業(yè)及班級授課教師備 注章節(jié)名稱第三篇 第六章 腹部檢查授課方式理論課（）實踐課（ ）教學(xué)時數(shù)2學(xué)時教學(xué)目的及要求1.熟悉腹部視、觸、叩、聽診的內(nèi)容及檢查方法 2.掌握腹部觸診的內(nèi)容、手法及臨床意義3.熟悉腹部陽性體征的臨床意義教學(xué)重點與難點教學(xué)重點：腹部檢查的內(nèi)容、意義教學(xué)難點：腹部臟器觸診的內(nèi)容及臨床意義 教 學(xué) 主 要 內(nèi) 容 及 時 間 分 配一、腹部體表標(biāo)志及分區(qū) （5分鐘）二、視診 （10分鐘）1.腹部外形 2.呼吸運動 3.腹壁靜脈 4.胃腸型及蠕動波三、觸診 （45分鐘）1.腹壁緊張度 2.壓痛及反跳痛 3.腹內(nèi)臟器觸診肝臟、膽囊、脾臟、腎臟、膀胱4.腹部包塊 5.液波震顫四、叩診 （10分鐘）1.腹部叩診音 2.肝濁音界叩診 3.胃泡鼓音區(qū)及脾叩診 4.移動性濁音五、聽診 （10分鐘）1.腸鳴音 2.血管雜音教學(xué)方法及輔助手段課堂講授、討論啟發(fā)式教學(xué)多媒體教學(xué)啟發(fā)提問1.腹部視、觸、叩、聽診包括哪些檢查內(nèi)容？2.觸診腫大的肝臟后如何描述？3.觸及腹部包塊應(yīng)注意什么？4.何謂腹膜刺激征、Murphy征、移動性濁音？有何臨床意義？5.腹水有哪些物理體征？課后回顧參考書目陳文彬 潘祥林主編診斷學(xué)（第七版）人民衛(wèi)生出版社，2008年陳惠軍 主編 診斷學(xué) 第四軍醫(yī)大學(xué)出版社， 2006年檢體診斷技術(shù)教案時間專業(yè)及班級授課教師備 注章節(jié)名稱第三篇 第八章 脊柱、四肢檢查 第九章 神經(jīng)反射檢查授課方式理論課（）實踐課（ ）教學(xué)時數(shù)2學(xué)時教學(xué)目的及要求1.熟悉脊柱、四肢的檢查內(nèi)容及病理改變的臨床意義。 2.掌握神經(jīng)反射的檢查內(nèi)容、方法及臨床意義。 教學(xué)重點與難點教學(xué)重點：神經(jīng)反射的檢查內(nèi)容及方法教學(xué)難點：神經(jīng)反射檢查的臨床意義 教 學(xué) 主 要 內(nèi) 容 及 時 間 分 配一、脊柱的檢查 （一）脊柱彎曲度 （3分鐘）（二）脊柱活動度 （2分鐘）（三）脊柱壓痛與叩擊痛 （5分鐘）二、四肢與關(guān)節(jié) （一）四肢形態(tài) （5分鐘）（二）關(guān)節(jié)檢查 （5分鐘）三、神經(jīng)反射檢查 （一）淺反射 （10分鐘