大病專項救治實施方案.doc

大關(guān)縣人民醫(yī)院農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作實施方案為深入貫徹落實國家衛(wèi)生計生委、國務(wù)院扶貧辦等15個部委關(guān)于實施健康扶貧工程的指導(dǎo)意見（國衛(wèi)財務(wù)發(fā)201626號）和中共云南省委 云南省人民政府關(guān)于舉全省之力打贏扶貧開發(fā)攻堅戰(zhàn)的意見（云發(fā)201514號），切實減輕農(nóng)村貧困人口患大病的疾苦和家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，全力打贏健康脫貧攻堅戰(zhàn)，結(jié)合我縣實際，制定本方案。一、目標(biāo)任務(wù)從2017年起，利用2年時間，通過組織實施農(nóng)村貧困人口大病專項救治，使全縣“健康脫貧管理數(shù)據(jù)庫”建檔立卡的農(nóng)村貧困人口以及經(jīng)省民政廳核準(zhǔn)的全省農(nóng)村特困人員和低保對象中，罹患兒童白血病、兒童先天性心臟病、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病的患者，得到及時有效治療，盡可能恢復(fù)其勞動能力，提高其生活質(zhì)量，最大限度地減輕救治對象及其家庭的病痛疾苦和實際自付費用。二、基本原則（一）就近便民。我院采取“患者不動、醫(yī)生動”的行動方針，經(jīng)診斷需要住院治療的患者，由我院接患者入院，按照病情輕重緩急的原則由醫(yī)務(wù)科合理安排住院時間，可在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的給予指導(dǎo)性治療意見后下轉(zhuǎn)至所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；不需要住院治療的給予妥善處置，集中救治患者減少因外出就診造成的交通、食宿等非醫(yī)療費用。（二）安全有效。農(nóng)村貧困人口大病專項救治全部納入臨床路徑管理，在保障醫(yī)療質(zhì)量和安全的前提下，優(yōu)先選擇基本醫(yī)保目錄內(nèi)的經(jīng)濟(jì)適用、療效確切的診療技術(shù)和藥品耗材，保障救治對象醫(yī)療質(zhì)量不低，醫(yī)療費用不高，救治效果最佳。（三）分類救治。根據(jù)農(nóng)村貧困人口大病專項救治9個病種的疾病特點和病程階段，結(jié)合不同疾病的治療方法、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用和醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，實行定救治醫(yī)院、定診療方案、定費用標(biāo)準(zhǔn)等集中救治措施，科學(xué)分類實施農(nóng)村貧困人口大病專項救治。三、工作內(nèi)容（一）建立救治臺賬。按照“健康脫貧管理數(shù)據(jù)庫”，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)核實核準(zhǔn)本轄區(qū)罹患9個專項救治病種疾病的農(nóng)村貧困人口患者信息，負(fù)責(zé)組織實施疾病救治。要逐人建立大病專項救治臺賬，按月報縣衛(wèi)生計生委匯總。對救治對象實行動態(tài)追蹤管理，定期將救治反饋信息按月報送至縣衛(wèi)生計生委。（二）確定定點醫(yī)院。我院為縣級定點救治醫(yī)院，我院是昭通市第一人民醫(yī)院的聯(lián)盟醫(yī)院。我院與市一院建立疑難重癥病例會診、遠(yuǎn)程會診、轉(zhuǎn)診、巡診機(jī)制，實施轉(zhuǎn)診備案管理，通過與基本醫(yī)保管理信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)進(jìn)行操作，急危重癥電話向基本醫(yī)保管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)告知備案并在規(guī)定的時間內(nèi)補辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。（三）制定診療方案。我院按照國家衛(wèi)生計生委下發(fā)的農(nóng)村貧困人口大病專項救治9個病種的臨床路徑，結(jié)合醫(yī)院實際制定救治病種的臨床路徑表單，優(yōu)先選擇基本醫(yī)保目錄內(nèi)的安全有效、經(jīng)濟(jì)適宜的診療技術(shù)和藥品、耗材等，嚴(yán)格控制醫(yī)療費用。根據(jù)救治對象病情，為每位救治對象制定完善具體細(xì)化的診療方案。（四）組織開展救治。我院自2017年9月起開展9個病種救治對象的醫(yī)療救治工作。（五）強(qiáng)化質(zhì)量管控。我院根據(jù)救治疾病種類成立各疾病專項救治專家組，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)相關(guān)疾病的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理控制工作。定點醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，完善規(guī)章制度和工作規(guī)范，強(qiáng)化單病種質(zhì)量控制，按照相關(guān)病種臨床路徑要求，規(guī)范臨床診療行為。四、救治流程1.醫(yī)院在掛號處為持有扶貧手冊、診療方案、身份證的貧困患者發(fā)放免費診療卡，在門診為貧困大病患者專門設(shè)置診室，安排醫(yī)生進(jìn)行復(fù)查診斷。2.診療方案的診斷情況由診斷醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫，患者治療出院后由救治經(jīng)辦部門負(fù)責(zé)填寫診療和費用情況，下轉(zhuǎn)患者診療方案由患者攜帶至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診填寫。3.患者在縣內(nèi)定點醫(yī)院辦理入院時，持診療方案、身份證復(fù)印件和醫(yī)療服務(wù)證，簽訂“先診療、后付費”協(xié)議后直接辦理住院手續(xù)，待出院時結(jié)算相關(guān)費用。四、工作步驟（一）準(zhǔn)備階段（2017年4-8月）醫(yī)院組建專項救治專家組，結(jié)合實際制定相關(guān)病種臨床路徑、診療計劃，針對救治對象制定具體診療方案，為集中救治工作做好準(zhǔn)備。（二）實施階段（2017年9月）根據(jù)救治對象罹患疾病的輕重緩急，有計劃的組織救治對象到醫(yī)院進(jìn)行救治。對救治對象實行動態(tài)管理，及時更新救治臺賬，按時報送救治進(jìn)展情況，定期開展督導(dǎo)檢查。醫(yī)院落實“四個一”服務(wù)要求，即：一個領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、一個經(jīng)辦部門、一套服務(wù)流程、一個質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。五、工作要求（一）統(tǒng)一思想認(rèn)識。實施農(nóng)村貧困人口大病專項救治是推進(jìn)深化綜合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、提高人民群眾獲得感的重要手段，是落實和完成健康扶貧工作任務(wù)的重大舉措。要從堅決打贏脫貧攻堅戰(zhàn)，全面建成小康社會的高度，進(jìn)一步把思想認(rèn)識統(tǒng)一到黨中央、國務(wù)院和省、市、縣各級黨委、政府的決策部署和要求上來，以高度的政治責(zé)任感和時不我待的緊迫感，切實做好我縣農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作。（二）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院要將農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作納入重點工作內(nèi)容，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，狠抓工作落實。主動向當(dāng)?shù)攸h委、政府報告工作進(jìn)展，爭取黨委、政府重視支持，加強(qiáng)與相關(guān)部門密切配合、溝通協(xié)作，協(xié)調(diào)建立基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等制度的緊密銜接和聯(lián)動機(jī)制，共同做好救治工作臺賬的動態(tài)管理工作。（三）明確工作任務(wù)。各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照要求，結(jié)合實際細(xì)化工作任務(wù)，明確時間節(jié)點和工作要求，統(tǒng)籌做好政策銜接、人力調(diào)配、推進(jìn)實施等，確保專項救治工作落實到位。（四）營造良好氛圍。我院要廣泛開展宣傳活動，通過新聞媒體、互聯(lián)網(wǎng)、電視報刊等形式，向社會廣泛宣傳貧困人口大病專項救治工作的有關(guān)政策，提高群眾知曉率。要及時總結(jié)經(jīng)驗，不斷推廣典型做法，充分發(fā)揮示范和引導(dǎo)作用。注重宣傳農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作進(jìn)展和成效，在全社會努力營造良好氛圍。附件：1.大關(guān)縣人民醫(yī)院大病專項救治診療專家組名單。 2.大關(guān)縣農(nóng)村貧困人口大病專項救治診療方案。附件1：大關(guān)縣農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作診療專家名單組長： 張禮華 業(yè)務(wù)副院長 副主任醫(yī)師 副組長：李緒松 副院長（掛職）主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士 譚大明 醫(yī)務(wù)科科長 主治醫(yī)師成員：賈德芳 普外科主任 主治醫(yī)師 馬敏輝 內(nèi)科主任 主治醫(yī)師 肖 榮 婦產(chǎn)科主任 主治醫(yī)師 潘 健 兒科主任 主治醫(yī)師 吳官玲 急診科主任 主治醫(yī)師（云嶺名醫(yī)） 王 猛 感染性疾病科主任 主治醫(yī)師（云嶺名醫(yī)） 李再麗 中醫(yī)科主任 主治醫(yī)師 羅廷梅 超聲科主任 主治醫(yī)師 肖德琴 檢驗科主任 臨床醫(yī)學(xué)檢驗中級賴明輝 放射科主任 醫(yī)師 何田林 五官科主任 醫(yī)師徐澤波 麻醉科主任 醫(yī)師貧困人口大病專項救治診療方案一、患者基本信息1.患者姓名性別年齡聯(lián)系電話身份證號戶口地址2.聯(lián)系人姓名關(guān)系聯(lián)系電話3.疾病名稱4.患者所在地鄉(xiāng)村醫(yī)生