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此文檔收集于網(wǎng)絡,如有侵權,請 聯(lián)系網(wǎng)站刪除冠心病健康教育定義:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病指冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞,導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病,簡稱冠心病。1、 怎樣早期發(fā)現(xiàn)冠心?。縧 勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛,或緊縮樣疼痛,并向左肩、左上肩放射,持續(xù)3-5min,休息后可自行緩解。l 體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短,休息后自行緩解。l 出現(xiàn)與運動有關的疼痛、牙痛、腿痛等。l 飽餐、寒冷或看驚險影片時出現(xiàn)胸痛、心悸者。2、 哪些人容易得冠心???l 抽煙的人:研究證實,每天吸煙20支以上可使冠心病風險增加2-3倍。l 高血脂的人:常進食較高熱量的飲食、較多的動物脂肪、高膽固醇食物者易患此病l 高血壓或糖尿病人:高血壓病患者患本病是血壓正常者4倍。l 有冠心病家族史的人、絕經(jīng)后女性l 中老年人:多見于40歲以上中老年人,49歲以后進展較快,心肌梗塞與冠心病的猝死發(fā)病與年齡成正比。l 壓力大的人:腦力勞動者大于體力勞動者,經(jīng)常有緊迫感的工作較易患病。3、 突發(fā)狀況怎么辦?l 如果身邊有人突發(fā)性心肌梗死,應趕快撥打120,同時做心肺復蘇急救措施l 如家中有硝酸甘油,可讓患者舌下含服4、 懷疑得了冠心病,做什么檢查?l 血管造影:金標準。該檢查方法屬于手術,存在創(chuàng)傷及一定風險,要嚴格掌握指正。l 靜息心電圖-發(fā)作時才用:在安靜狀態(tài)下描記的心電圖,是診斷冠心病最常用的檢查。 優(yōu)點:方法簡便、無痛苦。缺點:敏感性不高,如果沒有心絞痛發(fā)作,一半冠心病患者心電圖表現(xiàn)正常。l 動態(tài)心電圖(Holter):優(yōu)點:可連續(xù)記錄患者24-48h內(nèi),甚至更長時間的全部心電圖,無論是心肌缺血、心律失常、持續(xù)性還是陣發(fā)性發(fā)作,都可以被發(fā)現(xiàn)。 缺點:不能給缺血心肌進行準確定位l 心臟彩超:無痛苦、方便、可靠 、重復性好,在診斷心血管疾病方面,僅次于心電圖而被廣泛應用。超聲心動圖檢查能清楚顯示心臟結構、心壁運動情況,對冠心病診斷和鑒別診斷提供很大幫助。l CT: 可以清楚的看到冠狀動脈血管,通過檢測冠狀動脈的鈣化情況,預測冠狀動脈是否存在狹窄,以及狹窄的程度和部位。如果沒有鈣化斑,基本可以排除冠心病。而且在接受支架或搭橋術后,可以把接受治療的血管顯示清楚,了解冠狀動脈在治療后的情況。5、 怎么治療?l 藥物治療:1、改善缺血,減輕癥狀的藥物受體阻滯劑(美托洛爾、普萘洛爾、比索洛爾等):減慢心率。減弱心肌收縮力,降低血壓,從而降低心肌耗氧量以減少心絞痛發(fā)作硝酸脂類:(硝酸甘油、單硝酸異山梨酯片等):為非內(nèi)皮依賴性血管擴張劑,能減少心肌耗需氧和改善心肌灌注,從而減輕心絞痛發(fā)作頻率和程度,增加運動耐量。不良反應頭痛、面色潮紅、心率反射性加快和低血壓。鈣通道阻滯劑(硝苯地平、尼群地平、氨氯地平):抑制心肌收縮,減少心肌耗氧量,解除冠脈痙攣,擴張周圍血管,降低動脈壓,減輕心臟負荷。還降低血粘度,抗血小板聚集,改善心肌微循環(huán)。2、預防心肌梗死,改善預后的藥物按時阿司匹林氯吡格雷片受體阻滯劑他汀類藥物ACEI或ARB類藥l 非藥物治療1、 改變生活方式戒煙限酒控制血壓調(diào)節(jié)血脂低鹽低脂多吃粗纖維食物,保持大便通暢,預防便秘合理膳食的“紅、黃、綠、黑、白”原則食物作用紅西紅柿、紅葡萄、紅辣椒,改善情緒,減輕焦慮黃胡蘿卜、紅薯、老玉米、南瓜補充維生素A綠綠茶

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