冠心病健康教育.doc

此文檔收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請(qǐng) 聯(lián)系網(wǎng)站刪除冠心病健康教育定義：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病指冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，簡(jiǎn)稱冠心病。1、 怎樣早期發(fā)現(xiàn)冠心??？l 勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上肩放射，持續(xù)3-5min，休息后可自行緩解。l 體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息后自行緩解。l 出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的疼痛、牙痛、腿痛等。l 飽餐、寒冷或看驚險(xiǎn)影片時(shí)出現(xiàn)胸痛、心悸者。2、 哪些人容易得冠心?。縧 抽煙的人：研究證實(shí)，每天吸煙20支以上可使冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。l 高血脂的人：常進(jìn)食較高熱量的飲食、較多的動(dòng)物脂肪、高膽固醇食物者易患此病l 高血壓或糖尿病人：高血壓病患者患本病是血壓正常者4倍。l 有冠心病家族史的人、絕經(jīng)后女性l 中老年人：多見于40歲以上中老年人，49歲以后進(jìn)展較快，心肌梗塞與冠心病的猝死發(fā)病與年齡成正比。l 壓力大的人：腦力勞動(dòng)者大于體力勞動(dòng)者，經(jīng)常有緊迫感的工作較易患病。3、 突發(fā)狀況怎么辦？l 如果身邊有人突發(fā)性心肌梗死，應(yīng)趕快撥打120，同時(shí)做心肺復(fù)蘇急救措施l 如家中有硝酸甘油，可讓患者舌下含服4、 懷疑得了冠心病，做什么檢查？l 血管造影：金標(biāo)準(zhǔn)。該檢查方法屬于手術(shù)，存在創(chuàng)傷及一定風(fēng)險(xiǎn)，要嚴(yán)格掌握指正。l 靜息心電圖-發(fā)作時(shí)才用：在安靜狀態(tài)下描記的心電圖，是診斷冠心病最常用的檢查。 優(yōu)點(diǎn)：方法簡(jiǎn)便、無(wú)痛苦。缺點(diǎn)：敏感性不高，如果沒有心絞痛發(fā)作，一半冠心病患者心電圖表現(xiàn)正常。l 動(dòng)態(tài)心電圖（Holter）：優(yōu)點(diǎn)：可連續(xù)記錄患者24-48h內(nèi)，甚至更長(zhǎng)時(shí)間的全部心電圖，無(wú)論是心肌缺血、心律失常、持續(xù)性還是陣發(fā)性發(fā)作，都可以被發(fā)現(xiàn)。 缺點(diǎn)：不能給缺血心肌進(jìn)行準(zhǔn)確定位l 心臟彩超：無(wú)痛苦、方便、可靠 、重復(fù)性好，在診斷心血管疾病方面，僅次于心電圖而被廣泛應(yīng)用。超聲心動(dòng)圖檢查能清楚顯示心臟結(jié)構(gòu)、心壁運(yùn)動(dòng)情況，對(duì)冠心病診斷和鑒別診斷提供很大幫助。l CT: 可以清楚的看到冠狀動(dòng)脈血管，通過(guò)檢測(cè)冠狀動(dòng)脈的鈣化情況，預(yù)測(cè)冠狀動(dòng)脈是否存在狹窄，以及狹窄的程度和部位。如果沒有鈣化斑，基本可以排除冠心病。而且在接受支架或搭橋術(shù)后，可以把接受治療的血管顯示清楚，了解冠狀動(dòng)脈在治療后的情況。5、 怎么治療？l 藥物治療：1、改善缺血，減輕癥狀的藥物受體阻滯劑(美托洛爾、普萘洛爾、比索洛爾等)：減慢心率。減弱心肌收縮力，降低血壓，從而降低心肌耗氧量以減少心絞痛發(fā)作硝酸脂類：（硝酸甘油、單硝酸異山梨酯片等）：為非內(nèi)皮依賴性血管擴(kuò)張劑，能減少心肌耗需氧和改善心肌灌注，從而減輕心絞痛發(fā)作頻率和程度，增加運(yùn)動(dòng)耐量。不良反應(yīng)頭痛、面色潮紅、心率反射性加快和低血壓。鈣通道阻滯劑（硝苯地平、尼群地平、氨氯地平）：抑制心肌收縮，減少心肌耗氧量，解除冠脈痙攣，擴(kuò)張周圍血管，降低動(dòng)脈壓，減輕心臟負(fù)荷。還降低血粘度，抗血小板聚集，改善心肌微循環(huán)。2、預(yù)防心肌梗死，改善預(yù)后的藥物按時(shí)阿司匹林氯吡格雷片受體阻滯劑他汀類藥物ACEI或ARB類藥l 非藥物治療1、 改變生活方式戒煙限酒控制血壓調(diào)節(jié)血脂低鹽低脂多吃粗纖維食物，保持大便通暢，預(yù)防便秘合理膳食的“紅、黃、綠、黑、白”原則食物作用紅西紅柿、紅葡萄、紅辣椒，改善情緒，減輕焦慮黃胡蘿卜、紅薯、老玉米、南瓜補(bǔ)充維生素A綠綠茶