兒科疾病護理常規(guī).doc

護理常規(guī)目錄兒科一般護理常規(guī)-1危重患兒護理常規(guī)-2氣管插管護理常規(guī)-3有創(chuàng)機械通氣護理常規(guī)-4無創(chuàng)機械通氣護理常規(guī)-5昏迷護理常規(guī)-6休克護理常規(guī)-7發(fā)熱護理常規(guī)-8驚厥護理常規(guī)-9上呼吸道感染護理常規(guī)-10急性支氣管炎護理常規(guī)-11支氣管哮喘護理常規(guī)-12肺炎護理常規(guī)-14腹瀉病護理常規(guī)-15病毒性心肌炎護理常規(guī)-16先天性心臟病護理常規(guī)-17心力衰竭護理常規(guī)-18兒童糖尿病護理常規(guī)-19病毒性腦炎護理常規(guī)-20化膿性腦膜炎護理常規(guī)-21急性腎小球腎炎護理常規(guī)-22腎病綜合征護理常規(guī)-23過敏性紫癜護理常規(guī)-24川崎病護理常規(guī)-25血小板減少性紫癜護理常規(guī)-26急性白血病護理常規(guī)-27傳染性單核細胞增多癥護理常規(guī)-28呼吸機治療護理常規(guī)-29纖維支氣管鏡檢查護理常規(guī)-30腰椎穿刺術(shù)護理常規(guī)-32骨髓穿刺術(shù)護理常規(guī)-33胸腔穿刺術(shù)護理常規(guī)-34血液凈化護理常規(guī)-35血管通路（雙腔靜脈導(dǎo)管）護理常規(guī)-36PICC護理常規(guī)-37兒科一般護理常規(guī)1、保持病室安靜、整潔，空氣流通，病室溫度1822，濕度5560，每日通風(fēng)2次，每次30分鐘。2、根據(jù)病情、病種合理安排床位，感染與非感染病兒分室居住，病床應(yīng)加床欄。3、普通患兒先辦理入院相關(guān)手續(xù)，危重患兒先行搶救，待病情穩(wěn)定或有其他醫(yī)護人員在場、不影響搶救的前提下盡快辦理相關(guān)手續(xù)。4、做好入院宣教，本班內(nèi)完成新入院患兒護理評估，按要求書寫護理記錄。5、一級護理患兒每日測量T、P、R 4次，BP 1次；二級護理每日測T、P、R 1次, 每周測BP 1次或遵醫(yī)囑；T37.5每日測量T、P、R 4次，T正常3日后改為日2次； 7歲以下僅測T，特殊情況遵醫(yī)囑；T38或35.0報告醫(yī)生。6、每周測量體重1次（周二），腎炎、腎病患兒每周測體重2次（周二、五）；每日記錄大便次數(shù)，3天無大便報告醫(yī)生。7、昏迷患兒每日眼部、口腔、皮膚護理2次；留置胃管者給予口腔護理日2次；留置尿管時予外陰護理日2次；每周剪指甲1次。8、按醫(yī)囑給予適當(dāng)飲食，進行適當(dāng)?shù)娘嬍持笇?dǎo)，家屬帶來的食物經(jīng)醫(yī)務(wù)人員許可后方可食用。9、按時正確采集、留取化驗標(biāo)本，及時送檢。10、正確執(zhí)行醫(yī)囑，按護理級別要求巡視病房并做好記錄，觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生，認(rèn)真做好床頭及書面交接班。11、做好健康宣教及心理護理，耐心向患兒及家長介紹疾病相關(guān)知識。12、病人出院前做好出院指導(dǎo)，出院后床單位進行終末消毒。危重患兒護理常規(guī)1、遵循搶救流程及方案、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、查對制度、安全原則。2、備好搶救床及急救車，檢查搶救單元各種設(shè)備是否運轉(zhuǎn)正常。3、需要緊急處理的患患者應(yīng)立即通知醫(yī)生，醫(yī)生未到之前，根據(jù)病情予以適當(dāng)及時的緊急處理。4、不需要緊急處理或經(jīng)緊急處理后的患者，按醫(yī)囑完成各項治療及護理措施，完善各種化驗和輔助檢查。5、各種急救藥物須經(jīng)雙人核對、口頭醫(yī)囑須向醫(yī)生復(fù)述一遍，無誤后方可應(yīng)用，搶救完畢后及時督促醫(yī)生補寫醫(yī)囑及處方。6、搶救中各種藥物的空安瓿、輸液/輸血空瓶（袋）等集中放置，以便統(tǒng)計及查對。 7、使用搶救用品后要及時清理、補充并歸還原處。8、認(rèn)真細致觀察病情變化，了解病情的嚴(yán)重程度及診斷，依病種執(zhí)行相應(yīng)護理常規(guī)。9、定時檢查各種監(jiān)護儀及搶救設(shè)備，確保運轉(zhuǎn)正常和報警處于工作狀態(tài)。10、及時、準(zhǔn)確做好各項記錄，認(rèn)真做好交接班。氣管插管護理常規(guī)1.準(zhǔn)備插管1.1備好呼吸機，連接模肺試機后處于待機狀態(tài)。1.2準(zhǔn)備合適型號的氣管插管、喉鏡、吸引裝置、藥物、膠帶等，去除病人床頭擋板。1.3適當(dāng)約束病人雙上肢。2.協(xié)助插管2.1準(zhǔn)備體位：仰臥、抬高頸部，使咽喉部充分伸展。2.2插管前后給予充分吸氧，若插管困難應(yīng)使用簡易呼吸器接面罩做人工呼吸，加壓給氧后再行插管。2.3協(xié)助吸引呼吸道分泌物。3.插管后3.1連接呼吸機，觀察胸廓起伏情況。3.2牙齒萌出者墊牙墊，防止插管被咬扁。3.3協(xié)助聽診兩肺呼吸音是否對稱，必要時調(diào)整插管深度。3.4協(xié)助固定插管。3.5記錄插管深度，嚴(yán)密觀察是否移位。3.6必要時吸痰。3.7遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、肌松劑等。有創(chuàng)機械通氣護理常規(guī)1、檢查呼吸機工作狀態(tài)。2、評估并密切觀察患兒的面色、皮膚、監(jiān)測呼吸、心率、血氧飽和度并記錄。3、每小時檢查呼吸機接頭與管道連接是否緊密，注意氣管插管的深度、呼吸機的模式及參數(shù)，觀察有無堵管、脫管。4、呼吸機濕化罐保持適宜的溫度、水量。5、詳細記錄24小時出入量。6、按時吸痰，注意無菌技術(shù)，觀察并記錄痰液的性質(zhì)、量。7、預(yù)防感染。床頭抬高20-30；每日3次口腔護理；每2小時更換體位一次。貯水罐保持最低位，及時傾倒管道內(nèi)的冷凝水。濕化罐內(nèi)無菌注射用水及輸注管每24小時更換。呼吸機管道及濕化罐每周更換。(5)每次吸痰后，管道接頭處嚴(yán)格酒精消毒。無創(chuàng)機械通氣護理常規(guī)1、撤底清理口鼻腔、咽后壁的分泌物。正確連接呼吸機管路，檢查呼吸機運轉(zhuǎn)是否處于正常狀態(tài)。 2、將面罩或鼻塞固定于患兒鼻部，松緊適度，防止壓傷和漏氣。3、經(jīng)口留置胃管，接負壓吸引器。4、隨時檢查呼吸機運轉(zhuǎn)狀態(tài)及管道密閉性。5、密切觀察患者的生命體征，尤其是SpO2變化，防窒息。6、定時吸痰，保持氣道通暢。7、做好氣道濕化，及時傾倒儲水罐中冷凝水于指定廢液容器內(nèi)。8、鼻塞或面罩專人專用，做好清潔消毒，定時更換。9、保護受壓部位皮膚，必要時使用減壓貼?；杳宰o理常規(guī)1、按兒科危重患兒護理常規(guī)。2、絕對臥床，定時按摩四肢，肢體處于功能位，頭偏向一側(cè)。3、遵醫(yī)囑給予鼻飼，或靜脈高營養(yǎng)。4、嚴(yán)密觀察病情，記錄生命體征及出入量。5、保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，避免誤吸。6、保持被褥干燥、平整，每2小時翻身、拍背一次，防止壓瘡及肺部感染。7、口腔護理每日2次；眼瞼不能閉合者，應(yīng)涂上眼藥膏或敷生理鹽水紗布，保持紗布濕潤。休克護理常規(guī)1、按兒科重癥患兒護理常規(guī)。2、患兒取平臥位或中凹位，注意保暖。3、及早建立多條靜脈通路。4、吸氧，保持氣道通暢。5、注意保暖，防止?fàn)C傷。6、嚴(yán)密觀察病情，生命體征、神志、尿量、皮膚顏色等；做好護理記錄，嚴(yán)格交接班。7、靜脈輸液要遵醫(yī)囑嚴(yán)格執(zhí)行，原則上先快后慢，先鹽后糖，見尿補鉀，快速補液時觀察有無肺水腫及心衰表現(xiàn)。8、使用血管活性藥物時，注意劑量、速度，防止外滲。9、保持皮膚黏膜完整性，預(yù)防感染。發(fā)熱護理常規(guī)1、執(zhí)行兒科一般護理常規(guī)。2、發(fā)熱時應(yīng)臥床休息，保持病室安靜、溫度適中、通風(fēng)良好。衣被不可過厚，以免影響機體散熱。3、給予清淡、營養(yǎng)豐富、易消化的流食或半流食為宜，少食多餐。多飲水，進食少或不能進食者，報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑靜脈補液。4、每4小時測量體溫1次，超高熱或有高熱驚厥史者每12小時測量1次，體溫恢復(fù)正常3天后按護理級別要求測量。T38.5時報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑予物理或藥物降溫，采取降溫處理30min.后復(fù)測體溫并記錄，觀察患兒有無虛脫表現(xiàn)。5、觀察精神狀態(tài)、有無四肢發(fā)涼、寒戰(zhàn)，口腔黏膜改變、有無皮疹等，發(fā)現(xiàn)異常，及時通知醫(yī)生，疑為傳染病時，進行預(yù)防性隔離。如有高熱驚厥，立即備好急救物品、藥品協(xié)助醫(yī)生進行搶救，執(zhí)行驚厥護理常規(guī)。6、遵醫(yī)囑正確應(yīng)用退熱及止驚等藥物，觀察藥物作用及不良反應(yīng)。7、出汗時及時擦干皮膚，隨時更換被汗液浸濕的衣被，保持皮膚和床單位清潔、干燥。8、嬰幼兒每次喂食后喂少量水，較大患兒鼓勵晨起、睡前、飯后漱口，必要時給予口腔清潔護理，每日兩次，口唇干裂涂石蠟油。小兒驚厥護理常規(guī)1、執(zhí)行兒科一般護理常規(guī)。2、驚厥發(fā)作時就地搶救，取平臥位，頭偏向一側(cè)，松解衣領(lǐng)和褲帶。3、清除口鼻腔內(nèi)分泌物及嘔吐物，立即給予吸氧，保持呼吸道通暢。4、備好搶救物品及藥品，治療和護理操作盡量集中進行，保持安靜，盡量減少不必要的刺激。5、根據(jù)病因進行處理，高熱引起的驚厥予降溫；顱高壓的注意觀察瞳孔、呼吸，按醫(yī)囑給脫水劑治療；低鈣者注意喉痙攣，并備好鈣劑。6、病兒未清醒前禁食水或服藥，以免誤吸，待驚厥停止、神志清醒后根據(jù)病情適當(dāng)給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。7、密切觀察病情變化：密切觀察驚厥發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間、發(fā)作時的狀態(tài)及間隔時間，并做好記錄；隨時觀察患兒呼吸、面色、脈搏、血壓、心率、體溫、瞳孔大小、對光反應(yīng)等，發(fā)現(xiàn)異常，及時通知醫(yī)生。8、防止外傷：將紗布包裹好的壓舌板放于上下齒之間，防止舌咬傷；使用床欄，移開硬物，防止墜床、碰傷；專人守護，驚厥發(fā)作時不要強行按壓患兒肢體。 9、遵醫(yī)囑正確應(yīng)用解痙藥物，如地西泮、苯巴比妥、水合氯醛等，注意觀察用藥后效果做好記錄，以避免因用藥過量而抑制呼吸。10、保持眼部、口腔和皮膚清潔，禁食或口腔黏膜有破損時，每日口腔護理2次，勤翻身，預(yù)防皮膚感染及褥瘡發(fā)生。小兒上呼吸道感染護理常規(guī)1、執(zhí)行兒科一般護理常規(guī)。2、注意休息，減少活動。做好呼吸道隔離，接觸患兒應(yīng)戴口罩。3、保持病室空氣清新，避免對流風(fēng)，室內(nèi)溫度1820，濕度50%60%，以減少空氣對呼吸道黏膜的刺激。4、給予營養(yǎng)豐富、易消化、無刺激性的飲食，鼓勵患兒多飲水，入量不足者給予靜脈補液。5、及時清理鼻腔及咽部分泌物和干痂保持鼻孔周圍清潔，減少分泌物的刺激。6、保持口腔清潔，年長兒在晨起、餐后、睡前漱口，嬰幼兒進食后喂少量溫開水，口唇干燥者涂油類或紅霉素軟膏。7、發(fā)熱時執(zhí)行發(fā)熱護理常規(guī)。8、密切觀察病情變化，注意咳嗽的性質(zhì)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、口腔黏膜改變、有無皮疹等，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時通知醫(yī)生。急性支氣管炎護理常規(guī)1、執(zhí)行兒科一般護理常規(guī)。2、保持病室空氣新鮮，溫濕度適宜（溫度20、濕度60%左右）。3、注意休息，避免劇烈活動及游戲，臥床時需經(jīng)常更換體位。4、給予營養(yǎng)豐富、易消化的食物，少量多餐，避免過飽，保證水分足量供給，咳嗽時停止進食。5、發(fā)熱時執(zhí)行發(fā)熱護理常規(guī)。6、觀察咳嗽、咳痰性質(zhì)，鼓勵患兒有效咳嗽，經(jīng)常更換體位、拍背，痰液粘稠適當(dāng)提高病室濕度，也可采用超聲霧化，必要時吸痰，保持呼吸道通暢。7、觀察呼吸變化，若有呼吸困難、發(fā)紺，立即給予吸氧，并報告醫(yī)生。8、保持口腔清潔，年長兒在晨起、餐后、睡前漱口，嬰幼兒進食后喂少量溫開水。9、注意觀察藥物療效及不良反應(yīng)。服用止咳痰漿后勿立即飲水或喂水，同時服用多種藥物時最后服用。 支氣管哮喘護理常規(guī)1、執(zhí)行兒科一般護理常規(guī)。2、保持病室空氣新鮮、安靜、舒適，室內(nèi)無灰塵、煤氣、油漆、花草、鳥羽等易引起過敏物質(zhì)，操作盡量集中進行。3、采取舒適體位，喘息發(fā)作時取坐位或半臥位。4、給予高蛋白、高熱量、易消化飲食，忌冷食、冷飲，忌食誘發(fā)哮喘的食物如牛奶、蛋、魚、蝦、海產(chǎn)品等，少量多餐，避免過飽。5、有哮喘發(fā)作的先兆癥狀如喉部發(fā)癢，干咳、呼吸不暢，胸悶、煩躁不安等，及時給予吸氧并通知醫(yī)生。6、遵醫(yī)囑給予吸氧，協(xié)助患兒翻身拍背，鼓勵患兒多飲水，按操作規(guī)范進行霧化吸入，痰多無力咳出者及時吸痰。7、觀察呼吸、脈搏、面色、有無喘憋持續(xù)加重、缺氧加重等表現(xiàn)，出現(xiàn)意識障礙或呼吸衰竭時，應(yīng)立即作好氣管插管準(zhǔn)備工作；出現(xiàn)發(fā)紺、大汗、心率增快、血壓下降、呼吸音減弱等，應(yīng)及時報告醫(yī)生并共同搶救。8、遵醫(yī)囑給予支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素及抗生素，觀察藥物的療效及副作用。9、教會并鼓勵患兒最深而慢的呼吸運動。10、向患兒及家長宣傳堅持治療和加強鍛煉的重要性， 關(guān)心體貼患兒，堅定治療信心。 附：1、常用藥物副作用：擬腎上腺類藥物：副作用主要有心動過速，心律失常等。氨茶堿：注射過快，濃度過高，可致心律不齊，血壓下降，驚厥，甚至死亡等。宜靜滴，不宜與麻黃堿或腎上腺同時使用。皮質(zhì)激素：適用于重癥、哮喘持續(xù)狀態(tài)或用支氣管擴張劑不能緩解者，易引起感染擴散，水鈉潴留，低鉀，加重潰瘍病及消化道出血等，使用時應(yīng)注意觀察及防治2、呼吸運動：運動前，先清理呼吸道分泌物。腹部呼吸運動方法：平躺，雙手放平在身體兩側(cè)，膝彎曲，腳平放；用筆連續(xù)吸氣并放松腹部。但胸廓不擴張；縮緊雙唇，慢慢吐氣直到吐完；重復(fù)以上動作10次。向前彎曲運動方法：坐在椅上，背伸直，頭向前向下低至膝部，使腹肌收縮；慢慢上升軀干并由鼻吸氣，擴張上腹部；胸部保持直立不動，由口將氣慢慢吹出。胸廓擴張運動：坐在椅上，將手掌放在左右兩側(cè)的最下肋骨上；吸氣，擴張下肋骨，然后由口吐氣，收縮上胸部和下胸部；用手掌下壓肋骨，可將肺底部的氣體排出；重復(fù)以上動作10次。肺炎護理常規(guī)1、執(zhí)行兒科一般護理常規(guī)。2、保持室內(nèi)空氣清新，室溫控制在1820，適度60%。3、臥床休息，減少活動，氣促時取半臥位，經(jīng)常變換體位；治療護理應(yīng)集中進行以利休息，減少氧耗。4、給予營養(yǎng)豐富、清淡、易消化的飲食，少量多餐，避免過飽，嬰兒喂哺時須抬高頭部或抱起，咳嗽時停止進食，進食困難者靜脈補液，鼓勵患兒多飲水。5、煩躁、口唇發(fā)紺時及早給氧，鼻前庭導(dǎo)管給氧氧流量0.51L/min,面罩或頭罩給氧氧流量24L/min；呼吸衰竭時應(yīng)用人工呼吸器。注意觀察吸氧效果，經(jīng)常檢查導(dǎo)管是否通暢，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。6、保持呼吸道通暢，及時清除口鼻腔內(nèi)的分泌物，鼓勵和指導(dǎo)患兒有效的咳嗽，定時拍背，必要時給予超聲霧化吸入，時間不宜超過20分鐘，做好口腔護理。7、發(fā)熱者執(zhí)行發(fā)熱護理常規(guī)。8、嚴(yán)格控制輸液速度，重癥患兒記錄24小時出入量，出現(xiàn)肺水腫時，可吸入經(jīng)20%30%乙醇濕化的氧氣，每次吸入不超過20分鐘。9、密切觀察有無心衰、中毒性腦病、中毒性腸麻痹、膿胸等表現(xiàn)，及時報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給與相應(yīng)處理。10、注意觀察藥物的療效和副作用，正確采集檢驗標(biāo)本。腹瀉病護理常規(guī)1、執(zhí)行兒科一般護理常規(guī)。2、接觸患兒前后認(rèn)真洗手，做好床旁隔離。3、嘔吐嚴(yán)重者暫禁食46小時（不禁水），好轉(zhuǎn)后給予易消化的流食或半流食，逐漸過渡到正常飲食，止食刺激性食物。4、靜脈補液者隨時調(diào)節(jié)輸液速度，保證液體按時、按量輸入；靜脈給鉀，鈣時，應(yīng)按要求稀釋，滴速不可過快；輸液過程應(yīng)密切觀察，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時處理。5、保持臀部清潔干燥，便后以溫水清洗臀部, 勤換尿布，局部皮膚發(fā)紅處涂以鞣酸軟膏并按摩片刻，嚴(yán)重者每日烤燈照射12次，每次2030分鐘，避免燙傷。6、觀察大便次數(shù)、性狀、顏色和量，及時留取檢驗標(biāo)本；注意補液后第一次排尿時間，并及時報告醫(yī)師，遵醫(yī)囑記錄24小時出入量。7、觀察患兒的神志、精神、皮膚彈性、前囟、眼窩有無凹陷及尿量等，注意有無脫水及脫水是否糾正，并做好記錄。8、觀察有無并發(fā)癥的表現(xiàn)，及時通知醫(yī)生處理。酸中毒：呼吸深快、精神萎靡、口唇櫻紅。低血鉀：全身乏力、哭聲低下、吃奶無力、肌張力低下、反應(yīng)遲鈍、惡心嘔吐、腹脹及腸鳴音減弱或消失。全身中毒癥狀：發(fā)熱、精神萎靡、嗜睡、煩躁等。病毒性心肌炎護理常規(guī)1、執(zhí)行兒科一般護理常規(guī)。2、急性期臥床休息（至熱退后34周），病情基本穩(wěn)定后，逐漸增加活動量，有心臟擴大、心力衰竭者延長臥床時間。 3、給予高維生素、易消化的飲食，少量多餐，勿暴飲暴食。4、嚴(yán)密觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。觀察和記錄患兒精神狀態(tài)、面色、心率、心律、呼吸、體溫、血壓變化。心律失常者給與心電監(jiān)護；胸悶、氣促、心悸時應(yīng)臥床休息，必要時吸氧；煩躁不安者根據(jù)醫(yī)囑給與鎮(zhèn)靜劑；心力衰竭時置患兒于半臥位，盡量保持安靜。使用血管活性藥物和擴張血管藥物時要準(zhǔn)確控制滴速，最好使用輸液泵；使用洋地黃類藥物時，嚴(yán)格按時間給藥，觀察用藥反應(yīng)，并詳細記錄。5、嚴(yán)格控制輸液總量和速度，保持大便通暢，防止誘發(fā)心力衰竭。先天性心臟病護理常規(guī)1、執(zhí)行兒科一般護理常規(guī)。2、作好保護性隔離的護理，控制探視人數(shù)，避免交叉感染。3、輕癥有癥狀患兒限制活動，重癥臥床休息，心功能不全取半坐位。4、集中進行治療及護理，保持患兒安靜，做好生活護理。5、給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食，適當(dāng)限制鹽的攝入。青紫患兒少量多次飲水。嬰兒喂奶時采取半臥位，速度宜慢；小兒少食多餐，不宜過飽，避免嗆咳和呼吸困難。6、保持大便通暢，排便時不要用力，2日無大便者報告醫(yī)生。7、注意觀察面色、神志、心率、心律、呼吸、血壓、尿量等，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。8、出現(xiàn)暈厥、抽搐等缺氧發(fā)作時，立即取膝胸臥位、吸氧，備好急救物品及藥品，配合醫(yī)生搶救治療。9、出現(xiàn)胸悶、喘憋、水腫、尿少、心率增快、面色蒼白、肝大等心衰癥狀時，及時采取半坐臥位，吸氧，報告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用強心利尿藥物。嚴(yán)格控制輸液速度及量，詳細記錄出入液量。心力衰竭護理常規(guī)1、執(zhí)行兒科一般護理常規(guī)。2、保持病室安靜舒適，避免患兒煩躁、哭鬧及不良刺激。控制探視人數(shù)，避免交叉感染。3、臥床休息，嬰幼兒采取頭高腳低位，年長兒取半臥位。4、控制水鈉攝入，輕者低鹽飲食，每日食鹽量不超過0.5g；重者無鹽飲食；少量多餐，防止過飽，避免嗆咳；輸液速度宜慢，盡量使用輸液泵。5、保持大便通暢，避免用力排便。6、觀察患兒意識、面色、心率、心律、呼吸、血氧飽和度、尿量并記錄；呼吸困難、發(fā)紺時給與氧氣吸入；詳細記錄24小時出入量。7、及時準(zhǔn)確用藥，做好交接班。附：應(yīng)用洋地黃制劑時注意： 用藥前測脈搏，必要時測心率，脈搏/心率必須數(shù)足1分鐘，新生兒120次/分，嬰兒100次/分，幼兒80次/分，學(xué)齡兒童 60次/分或出現(xiàn)心律失常時暫停給藥，及時報告醫(yī)生； 用藥30分鐘后觀察心率和心律； 嚴(yán)格給藥方法、劑量、時間，避免與鈣劑同用，口服給藥與其他藥物分開服用；出現(xiàn)心率過慢、心律失常、惡心嘔吐、視力模糊、黃綠視、復(fù)視、嗜睡、頭暈等洋地黃的毒性反應(yīng)時，停止用藥，立即告醫(yī)生。兒童糖尿病護理常規(guī)1、執(zhí)行兒科一般護理常規(guī)。2、根據(jù)患兒的年齡、生長發(fā)育和日?；顒拥男枰笇?dǎo)合理飲食，食物應(yīng)富含蛋白質(zhì)和纖維素，每日進食應(yīng)定時、定量。3、按時、準(zhǔn)確注射胰島素，每次注射更換注射部位，注射后及時就餐，出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，通知醫(yī)生配合處理。4、每天做適當(dāng)運動，運動時間在進餐后1小時、23小時內(nèi)為宜，不在空腹時運動，運動后有低血糖癥狀可加餐。5、養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，保持口腔和皮膚清潔，預(yù)防感染。6、教會患兒或家長掌握自我注射胰島素及技術(shù)，逐漸學(xué)會自我護理，做好心理護理。7、觀察病情變化，監(jiān)測血糖、尿糖、酮體變化，發(fā)現(xiàn)異常立即報告醫(yī)生處理。8、患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、食欲不振、皮膚粘膜干燥、呼吸深長、呼氣中有爛蘋果味，脈搏細速、血壓下降等酮癥酸中毒征象時隨立即報告醫(yī)生，備好搶救藥品和物品，配合醫(yī)生急救處理。附：1、糖尿病酮癥酸中毒處理： 立即建立2條靜脈通路，1條糾正脫水酸中毒快速輸液用，另一條輸入小劑量胰島素，最好采用輸液泵。密切觀察病情變化，詳細記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔、脫水體征、尿量；監(jiān)測血氣、電解質(zhì)、血糖、尿糖和酮體的變化；遵醫(yī)囑正確給與堿性藥物及補鉀。2、低血糖：立即平臥，飲糖水或含糖塊，同時報告醫(yī)生，必要時遵醫(yī)囑靜脈注射50%葡萄糖3050ml，清醒后再進食。3、胰島素的使用要求：采用1ml注射器以保證劑量絕對準(zhǔn)確；注射部位：上臂外側(cè)、股前部、臀部、腹壁，皮下注射，每次注射須更換部位，注射點間隔cm；注射時間：腹部注射餐前15min，上臂、股前部餐前20min，臀部餐前30min，諾和銳注射后即可進餐；用70%酒精消毒注射部位皮膚，禁用含碘消毒劑；根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整胰島素劑量。病毒性腦炎護理常規(guī)1、執(zhí)行兒科一般護理常規(guī)。2、昏迷者取頭側(cè)臥位，每12小時翻身、拍背1次，按摩受壓部位，加強基礎(chǔ)護理，預(yù)防各種并發(fā)癥。3、給予高維生素、高蛋白、高熱量飲食，不能進食者給予鼻飼或靜脈高營養(yǎng)。4、保持呼吸道通暢，必要時給氧，及時清除呼吸道分泌物，發(fā)生腦疝或呼吸衰竭時及時備好吸引器、氣管插管等搶救物品及藥品。5、發(fā)熱時執(zhí)行發(fā)熱護理常規(guī)，驚厥發(fā)作執(zhí)行驚厥護理常規(guī)。6、觀察意識、瞳孔、呼吸、前囟張力等變化，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。7、保持癱瘓肢體的功能位，及早進行肢體的被動和主動功能訓(xùn)練?；撔阅X膜炎護理常規(guī)1、執(zhí)行兒科一般護理常規(guī)。2、絕對臥床休息，保持安靜，操作輕柔、集中，盡量減少聲光等不良刺激。3、給予高熱量、清淡、易消化流食或半流食，少量多餐，頻繁嘔吐不能進食及昏迷者給予靜脈高營養(yǎng)或鼻飼。4、昏迷、驚厥、頻繁嘔吐時頭偏一側(cè)，松解衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，及時清除嘔吐物及分泌物，防止誤吸或窒息。5、做好眼部、口腔、皮膚護理，每2小時翻身1次，及時清除大小便。6、遵醫(yī)囑及時準(zhǔn)確應(yīng)用抗生素、脫水劑、止驚劑，注意給藥速度及量，觀察用藥效果。7、監(jiān)測體溫變化，發(fā)熱者執(zhí)行發(fā)熱護理常規(guī)。8、防止外傷和意外，驚厥發(fā)作時執(zhí)行驚厥護理常規(guī)。9、監(jiān)測生命體征變化，觀察患兒意識、面色、囟門、瞳孔、呼吸節(jié)律等變化，警惕呼吸衰竭、腦疝的發(fā)生，如有異常，立即通知醫(yī)生，及時備好吸引器、氣管插管等搶救物品及藥品。急性腎小球腎炎護理常規(guī)1、執(zhí)行兒科一般護理常規(guī)。2、與感染患兒分室居住，減少探視人員，避免交叉感染。3、起病2周內(nèi)臥床休息；水腫、肉眼血尿消失，血壓正常后可下床輕微活動或戶外散步。4、尿少水腫期限制鈉鹽攝入，有氮質(zhì)血癥限制蛋白入量，尿量增加、水腫消退、血壓正常后恢復(fù)正常飲食。少尿、循環(huán)充血時限水。5、準(zhǔn)確記錄24小時出入量，每周測量體重2次。 6、注意觀察精神狀態(tài)、血壓、尿量及尿色、水腫性質(zhì)及程度，警惕急性腎功能衰竭、高血壓腦病、嚴(yán)重循環(huán)充血的發(fā)生，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。7、觀察藥物療效及副作用，應(yīng)用利尿劑前后注意觀察體重、尿量、水腫、電解質(zhì)變化并做好記錄；應(yīng)用降壓藥的患兒遵醫(yī)囑按時測量血壓。腎病綜合癥護理常規(guī)1、執(zhí)行兒科一般護理常規(guī) 。2、注意保護性隔離，預(yù)防呼吸道及皮膚感染。3、適當(dāng)休息，不需嚴(yán)格限制活動，嚴(yán)重水腫、高血壓期間絕對臥床休息，應(yīng)經(jīng)常變換體位，病情緩解后逐漸增加活動量。4、給易消化、優(yōu)質(zhì)蛋白（乳類、蛋、魚、家禽等）、低脂肪、高維生素飲食、足量碳水化合物的飲食，重度水腫時適當(dāng)限制鈉、水入量。5、準(zhǔn)確記錄24小時出入量，每周測量體重2次，水腫嚴(yán)重者每日測量體重1次，按時測量血壓，并做好記錄。6、加強口腔和皮膚護理，保持會陰部清潔，嚴(yán)重水腫期間盡量避免肌肉注射，發(fā)現(xiàn)感染征象及時報告醫(yī)生。7、觀察病情變化，注意浮腫部位、程度、性質(zhì)及尿量、顏色，有無腹水、胸水等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。8、觀察藥物療效及副作用。附：用藥注意事項激素治療期間注意觀察每日尿量、尿蛋白及血漿蛋白變化，觀察激素的副作用，遵醫(yī)囑及時補充維生素D及鈣劑。應(yīng)用利尿劑注意觀察尿量、血鉀、血鈉情況，尿量過多及時與醫(yī)生聯(lián)系?？鼓腿芩ㄖ委熥⒁獗O(jiān)測凝血時間和凝血酶原時間，有無出血傾向。使用免疫抑制劑定期復(fù)查血象，多飲水，注意觀察胃腸道反應(yīng)及出血性膀胱炎。過敏性紫癜護理常規(guī)1、執(zhí)行兒科一般護理常規(guī)2、急性期臥床休息，癥狀緩解后適當(dāng)下床活動。3、給易消化的飲食，避免過硬、刺激性食品，避免過敏原食物如魚、蝦、蛋、奶等的攝入，消化出血時遵醫(yī)囑禁食，待病情允許后逐漸過渡。4、加強皮膚護理，保持皮膚清潔干燥，防止抓撓，如有破潰及時處理；衣著寬松，柔軟、清潔、干燥。5、觀察皮疹的形態(tài)、顏色、數(shù)量、分布、變化等，有無腹痛、便血、關(guān)節(jié)腫痛等情況，注意觀察尿色、尿量，如有異常及時報告醫(yī)生。6、盡可能尋找和避免接觸各種致敏原。 川崎病護理常規(guī)1、執(zhí)行兒科一般護理常規(guī)。2、急性期絕對臥床休息，避免劇烈運動。3、給予清淡的高熱量、高維生素、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵多飲水。4、監(jiān)測體溫變化，發(fā)熱時執(zhí)行發(fā)熱護理常規(guī)。5、每日口腔護理2次，口唇干裂者可涂護唇油；每日生理鹽水洗眼后涂眼膏2次。6、每日清潔患兒皮膚，剪短指甲，便后清洗臀部，勿強行撕脫痂皮。7、輸注丙種球蛋白時嚴(yán)格掌握輸注速度，觀察有無過敏反應(yīng)。8、注意觀察面色、心率、心律等心血管損害的癥狀，發(fā)現(xiàn)異常立即報告醫(yī)生。血小板減少性紫癜護理常規(guī)1、執(zhí)行兒科一般護理常規(guī)。2、急性期減少活動，明顯出血時臥床休息。3、給予少渣、易消化軟食，禁食堅硬、多刺食物。4、盡量減少肌肉注射或深靜脈穿刺，穿刺及注射部位要延長按壓時間，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作。5、加強防護，操作動作輕柔，不玩銳利玩具，使用軟毛牙刷，避免碰撞外傷，保持大便通暢。6、觀察生命體征、神志、面色及精神狀態(tài)，注意鼻出血、血尿、便血、皮膚淤點、瘀斑等變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。急性白血病護理常規(guī)1、執(zhí)行兒科一般護理常規(guī)。2、采取保護性隔離措施，限制探視，嚴(yán)格無菌操作技術(shù)，防止感染。3、重癥患兒臥床休息，輕癥或緩解期酌情適當(dāng)活動。4、給予高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的軟食，有消化道出血時應(yīng)禁食。5、各種穿刺后延長按壓時間，防止出血，有計劃的使用和保護血管。6、保持口腔及皮膚清潔，避免外傷；保持大便通暢。7、輸血時注意輸血滴速及有無輸血反應(yīng)；化療期間注意給藥途徑、毒性反應(yīng)，多飲水。8、觀察生命體征變化，注意有無鼻衄、牙齦出血、胃腸道及顱內(nèi)出血征象，發(fā)現(xiàn)異常立即配合醫(yī)生采取搶救措施，并做好記錄。急性傳染性單核細胞增多癥護理常規(guī)、執(zhí)行兒內(nèi)科一般護理常規(guī)。、急性期特別是出現(xiàn)肝炎癥狀時應(yīng)臥床休息。、予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化食物；保證供給充足的水份。、病情觀察密切觀察患兒體溫、面色、呼吸、血壓、脈搏。5、注意保持皮膚清潔，勿搔抓皮膚，防止皮膚破潰感染。6、肝脾的護理 脾大時應(yīng)避免劇烈運動（特別是在發(fā)病的第二周），以免發(fā)生外傷引起脾破裂。呼吸機治療護理常規(guī)一、檢查呼吸機工作狀態(tài)。二、評估并密切觀察患兒的面色、皮膚、監(jiān)測呼吸、心率、血氧飽和度并記錄。三、每小時檢查呼吸機接頭與管道連接是否緊密，注意氣管插管的深度、呼吸機的模式及參數(shù)，觀察有無堵管、脫管。四、呼吸機濕化罐保持適宜的溫度、水量。五、詳細記錄24小時出入量。六、采用密閉式吸引裝置，按時吸痰，觀察并記錄痰液的性質(zhì)、量。七、預(yù)防感染床頭抬高2030；每日3次口腔護理；每2小時更換體位一次。貯水罐保持最低位，及時傾倒管道內(nèi)的冷凝水。濕化罐內(nèi)無菌注射用水及輸注管每24小時更換。呼吸機管道及濕化罐每周更換。纖維支氣管鏡檢查護理常規(guī)1. 術(shù)前護理1.1完善支氣管鏡術(shù)前檢查常規(guī)。1.2向家長或其監(jiān)護人說明支氣管鏡術(shù)的目的、操作過程及麻醉方式特別是45歲以上的兒童，應(yīng)盡量消除其緊張和焦慮，取得患兒配合。1.3術(shù)前應(yīng)做好患兒對于麻醉及手術(shù)耐受程度的評估。1.4術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備急救藥品如腎上腺素、支氣管舒張劑、止血藥物、地寒米松等；急救及監(jiān)護設(shè)備如氧氣、吸引器、復(fù)蘇氣囊、氣管插管、多功能監(jiān)護儀等。1.5患兒術(shù)前6 h禁食同體食物和奶液，術(shù)前3 h禁水。必要時給予靜脈補液。1.6按醫(yī)囑給予術(shù)前用藥。2. 術(shù)中護理2.1準(zhǔn)備體位：適當(dāng)約束病人肢體，仰臥、抬高頸部，使咽喉部充分伸展。2.2監(jiān)測血氧飽和度、心電圖及無創(chuàng)血壓。2.3通過鼻導(dǎo)管 (流量l2 Lmin)，給氧。使血氧飽和度達095以上，如低于085，應(yīng)暫停操作，調(diào)整呼吸，待血氧飽和度恢復(fù)到095以上再繼續(xù)操作。2.4配合完成吸引、灌洗、活檢、刷檢、取異物等操作。2.5及時處理出血、支氣管痙攣、窒息、喉頭水腫等并發(fā)癥。3.術(shù)后護理3.1支氣管鏡操作完成后應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測血氧飽和度及心電圖，根據(jù)患兒情況給予吸氧、吸痰，保持患兒呼吸道通暢。3.2麻醉未清醒前專人陪護，防止跌倒、墜床。3.3觀察有無呼吸困難、咯血、發(fā)熱和氣胸等并發(fā)癥的征象。3.4告知患兒術(shù)后咽部有異物感，勿用力咳嗽、咳痰。3.5防止患兒誤吸，術(shù)后2 h試飲水，無嗆咳后方可進食水。3.6完成器械消毒。 腰椎穿刺術(shù)護理常規(guī)1.術(shù)前護理1.1心理護理 對家長做好詳細的解釋工作, 以積極的態(tài)度和語言影響孩子配合治療, 避免給患兒不良暗示而增加其恐懼心理。1.2 術(shù)前應(yīng)做好患兒對于麻醉及腰穿術(shù)耐受程度的評估。1.3環(huán)境、物品準(zhǔn)備 處置室常規(guī)消毒，備腰穿包、外科口罩、無菌手套、利多卡因、鎮(zhèn)靜藥、搶救車等。1.4若病人有明顯顱內(nèi)壓增高的癥狀，如劇烈頭痛、頻繁嘔吐等，可于穿刺前半小時快速靜脈輸注20%甘露醇，顱內(nèi)壓降低后再行穿刺。對煩躁不安的患兒術(shù)前半小時可應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑如水合氯醛灌腸、靜注咪達唑侖等。2.術(shù)中護理2.1體位 理想的穿刺姿勢是采用自然側(cè)臥位, 患兒雙肩連線和雙側(cè)骼嵴的連線與操作臺垂直, 大腿屈曲向身軀, 頭頸向胸部屈曲。對不合作者協(xié)助固定姿勢, 尤其是在進針時要保持良好的體位, 以提高成功率。注意遮擋病人，保暖。2.2術(shù)中密切觀察患兒面色、意識、呼吸情況, 如有異常, 應(yīng)報告醫(yī)生, 停止穿刺, 并作相應(yīng)處理。3.術(shù)后護理3.1臥位 去枕平臥4 h6 h, 視患兒情況而定（可側(cè)臥或俯臥）, 向家長交待吃飯、喝水、大小便均在床上進行，保持頭部低于軀干。3.2病情觀察 動態(tài)監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識、瞳孔、嘔吐、頭痛等情況, 發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。3.3穿刺局部觀察 敷料固定情況、有無滲液滲血，防止敷料污染；穿刺點、腰背部、下肢有無疼痛或其他不適。骨髓穿刺術(shù)護理常規(guī)1.術(shù)前護理1.1解釋 向病人解釋本檢查的目的、意義及操作過程，取得病人配合。 1.2化驗及了解藥物過敏史 查出血及凝血時間、血小板計數(shù)等。如用利多卡因局部麻醉，詢問有無過敏史。1.3用物準(zhǔn)備 治療盤、骨髓穿刺包、棉簽、2%利多卡因、外科口罩、無菌手套、玻片、膠布、搶救車、必要時備鎮(zhèn)靜藥等。 2.術(shù)中護理2.1體位 根據(jù)穿刺部位協(xié)助病人采取適宜的體位，若于胸骨、髂骨上棘作穿刺者取仰臥位，前者還需枕頭墊于背后，以使胸部稍突出；若于髂后上棘穿刺者取側(cè)臥位或俯臥位；棘突穿刺點則取坐位，盡量彎腰，頭俯屈于胸前使棘突暴露。2.2穿刺時應(yīng)注意觀察病人面色、脈搏、血壓，如發(fā)現(xiàn)病人精神緊張、大汗淋漓、脈搏快等休克癥狀時，應(yīng)立即報告醫(yī)生，并停穿刺，協(xié)助醫(yī)生處理。 2.3遮擋病人，保暖。3.術(shù)后護理3.1一般靜臥24小時，無任何變化可照?；顒?，但應(yīng)避免劇烈活動，防止傷口感染。3.2注意觀察穿刺處有無出血，如果有滲血，立即換無菌紗塊，壓迫傷口直至無滲血為止。指導(dǎo)病人48-72小時內(nèi)不要弄濕穿刺處。3.3標(biāo)本標(biāo)識清楚，及時送檢標(biāo)本。胸腔穿刺術(shù)護理常規(guī)1.術(shù)前護理1.1解釋 向病人解釋本檢查的目的、意義及操作過程，取得病人配合。 1.2化驗及了解藥物過敏史 查出血及凝血時間、B超定位等。如用利多卡因局部麻醉，詢問有無過敏史。1.3用物準(zhǔn)備 治療盤、胸腔穿刺包、棉簽、2%利多卡因、外科口罩、無菌手套、血管鉗、膠布、標(biāo)本瓶、搶救車、必要時備鎮(zhèn)靜藥等。 2.術(shù)中護理2.1體位 輕癥病人反坐于靠背上，面朝椅背，雙手平置于椅背上，頭部伏于前臂上，如病重患者不能坐立，可取平臥位，舉起患側(cè)上臂，以張大肋間。 2.2穿刺時當(dāng)針頭刺入胸腔后，囑病人切勿咳嗽及深呼吸。密切觀察病人面色、呼吸，如出現(xiàn)心悸、面色蒼白、出汗、劇烈胸痛、呼吸困難、連續(xù)咳嗽、口唇紫紺、脈搏細速等癥狀，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并備好搶救用物及藥品，按醫(yī)囑進行處理。3.術(shù)后護理3.1囑病人取舒適體位，臥床休息2至3小時。3.2繼續(xù)觀察4至8小時，注意有無不良反應(yīng)，如氣胸，肺水腫。注意觀