XX醫(yī)院抗菌藥物合理使用責(zé)任狀

XX 醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用 責(zé)責(zé) 任任 書書 為貫徹落實 國家衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于進(jìn)一步開展全 國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的通知 衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā) 2013 37 號 文件精神 進(jìn)一步鞏固抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動成果 促進(jìn)抗菌藥物合理使用 有效控制細(xì)菌耐藥 保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī) 療安全 根據(jù) 2013 年 XX 醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動 方案 特制定我院抗菌藥物臨床應(yīng)用責(zé)任狀 并向院長及醫(yī)院鄭 重承諾下列事項 一 認(rèn)真貫徹落實有關(guān)抗菌藥物合理使用的法律 法規(guī)和規(guī) 范性文件精神 如 全國抗菌藥物聯(lián)合整治工作方案 中華人民 共和國藥品管理法 麻醉藥品和精神藥品管理條例 處方管理 辦法 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦 法及指導(dǎo)原則 關(guān)于加強(qiáng)全國合理用藥監(jiān)測工作的通知 中國 國家處方集 等 積極推進(jìn)科室臨床合理使用抗菌藥物 將抗菌藥 物專項整治工作與公立醫(yī)院改革 醫(yī)院等級復(fù)審 醫(yī)療質(zhì)量萬里 行 三好一滿意 等活動緊密結(jié)合起來 二 科室主任為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人 三 認(rèn)真貫徹落實 XX 醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法實施 細(xì)則 的規(guī)定 各級醫(yī)師不得超越權(quán)限使用抗菌藥物 緊急情況下 醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物 但僅限于 1 天用量 如需使用特殊 使用級抗菌藥物 必須按規(guī)定填寫 XX 醫(yī)院特殊使用級抗菌藥物 使用會診審核表 四 認(rèn)真落實處方點評 抗菌藥物情況使用通報及抗菌藥物 使用誡勉談話制度 點評結(jié)果作為職稱晉升 評先選優(yōu)和績效考 核的重要考核依據(jù) 五 門診患者需使用抗菌藥物治療時 原則上只能選擇非限 制使用級抗菌藥物 如因病情需要使用限制使用級抗菌藥物 應(yīng) 經(jīng)具有中級以上專業(yè)技術(shù)職稱任職資格的醫(yī)師同意 在處方上簽 名 六 門診抗菌藥物的使用 應(yīng)以口服或肌肉注射為主 嚴(yán)格 控制靜脈輸液或靜脈推注的形式使用抗菌藥物 需要通過靜脈輸 液或靜脈推注進(jìn)行治療的 原則上應(yīng)收住院或留門診觀察室使用 七 抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征 單一藥物可有效治 療的感染 不需聯(lián)合用藥 聯(lián)合用藥通常采用 2 種藥物聯(lián)合 3 種 及 3 種以上藥物聯(lián)合僅適用于個別情況 如結(jié)核病的治療 此外 必須注意聯(lián)合用藥后藥物不良反應(yīng)將增多 八 臨床醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度 凡停用 更換 聯(lián)合使用抗菌藥物的必須在病程記錄里詳細(xì)記載說明 必 要時要有組長醫(yī)師或科主任簽字 九 科室承諾抗菌藥物管理目標(biāo) 1 住院患者使用抗菌藥物 2 抗菌藥物使用強(qiáng)度 DDD 3 類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物百分率 4 使用限制級抗菌藥物患者病原學(xué)檢查百分率 5 使用特殊級抗菌藥物患者病原學(xué)檢查百分率 6 住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前 30 分鐘至 2 小時 I 類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過 24