2009年10月自學(xué)考外科護(hù)理學(xué)(二)試題.doc

全國2009年10月高等教育自學(xué)考試外科護(hù)理學(xué)（二）試題課程代碼：03203一、單項(xiàng)選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分）在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。1下列有關(guān)病人自控止痛法(PCA)優(yōu)點(diǎn)說法錯(cuò)誤的是（）A病人有主動(dòng)參與感B可保證止痛藥物最適當(dāng)?shù)妮斪⒙蔆可提供更恒定的血藥濃度D有利于病人術(shù)后的康復(fù)2腸內(nèi)營養(yǎng)患者檢查胃內(nèi)殘留容量的時(shí)間是（）A餐后2小時(shí)B夜間睡覺前C連續(xù)滴注者每隔4小時(shí)D餐前1小時(shí)3多器官功能障礙常最先累及的器官是（）A心B肺C腦D腎4石膏固定后正確的護(hù)理措施是（）A石膏未干固前應(yīng)用手指支托B將石膏固定的患肢平放C可用吹風(fēng)機(jī)吹干石膏D石膏內(nèi)出現(xiàn)局限性壓痛時(shí)應(yīng)用棉花填入5不屬于急性出血壞死性胰腺炎病理階段的是（）A急性反應(yīng)期B腎功能衰竭期C全身感染期D殘余感染期6提示骨折后有失血性休克可能的表現(xiàn)為（）A收縮壓下降至100mmHg以下B脈壓20mmHgC脈搏超過90次/分D尿量40ml/小時(shí)7在處理感染性休克患者的過程中，應(yīng)遵循的原則是（）A先手術(shù)治療清除壞死組織B先對(duì)因治療再抗感染治療C先治療感染再糾正休克D糾正休克同時(shí)抗感染治療8下列關(guān)于革蘭陰性桿菌敗血癥的特點(diǎn)說法正確的是（）A一般無寒戰(zhàn)B發(fā)熱為間歇性C休克發(fā)生較晚D白細(xì)胞有白血病樣反應(yīng)9術(shù)前合并呼吸道感染的病人術(shù)后出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征時(shí)的呼吸頻率一般大于（）A20次/分B24次/分C28次/分D30次/分10對(duì)尿毒癥的病情判斷和預(yù)后的估價(jià)有重要意義的指標(biāo)是（）A內(nèi)生肌酐清除率B血清尿素氮C血清肌酐D尿鈉11燒傷病人休克期提示補(bǔ)液效果好的表現(xiàn)是（）A成人每小時(shí)尿量維持在30ml以上B成人脈搏維持在130次分C脈壓為20mmHgD中心靜脈壓維持在24cmH2O12脊髓休克期病人正確的尿路護(hù)理方法是（）A留置尿管持續(xù)開放B定時(shí)擠壓膀胱刺激排尿C定時(shí)間歇導(dǎo)尿D留置恥骨上膀胱造瘺管13常溫下，從肢(指)斷離至重建血液循環(huán)的時(shí)間一般要求不超過（）A30分鐘B2小時(shí)C4小時(shí)D6小時(shí)14關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)，描述不正確的是（）A發(fā)病多在2040歲，男女之比41B甲狀腺血流比正常時(shí)增加C病人常表現(xiàn)出多言、易激動(dòng)D可測(cè)基礎(chǔ)代謝率輔助診斷15乳腺癌常見的首發(fā)癥狀是患乳出現(xiàn)（）A無痛性、單發(fā)腫塊B皮膚凹陷C無痛性溢液D乳房明顯增大16肝損傷后最常見的并發(fā)癥是（）A出血B膽瘺C感染D休克17給予顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高1530的主要目的是（）A利于呼吸B利于引流C利于靜脈回流D促進(jìn)病人舒適18某顱腦損傷病人呼之睜眼、回答問題錯(cuò)誤、刺痛躲避，其格拉斯哥評(píng)分為（）A15分B13分C11分D9分19若胸腔閉式引流管從胸腔滑脫，首要的處理方法是（）A吸氧B用手捏閉傷口皮膚C將導(dǎo)管重新插入D立即手術(shù)20肺癌最常見的轉(zhuǎn)移方式是（）A淋巴轉(zhuǎn)移B血行轉(zhuǎn)移C直接浸潤D胸腔種植21食管癌根治術(shù)后第7天病人進(jìn)食后出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛，應(yīng)考慮病人出現(xiàn)（）A肺部感染B吻合口瘺C乳糜胸D切口感染22判斷殘余尿最可靠的方法是（）A腹部叩觸診B導(dǎo)尿CB超D直腸指診23可使尿液中尿酸形成減少的藥物是（）A維生素B6B氧化鎂C枸櫞酸合劑D別嘌呤醇24應(yīng)激性潰瘍常發(fā)生于應(yīng)激后（）A12天B23天C35天D56天25膽總管切開取石術(shù)后留置T管，術(shù)后膽汁引流量持續(xù)較多，可能的原因是（）A膽道下端梗阻B肝細(xì)胞分泌亢進(jìn)C門脈高壓D引流管位置過高26ERCP檢查前、后應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的是（）A腎功能B肝功能C血淀粉酶D血常規(guī)27診斷胃潰瘍最可靠的方法是（）AX線鋇餐檢查B纖維內(nèi)鏡檢查CB超DCT28患者因交通事故致腹部撞傷發(fā)生休克，在補(bǔ)液時(shí)應(yīng)首選（）A新鮮血漿B新鮮全血C平衡鹽溶液D5葡萄糖液29腸外營養(yǎng)支持患者常見的并發(fā)癥有（）A高血糖B代謝性堿中毒C腹瀉D吸入性肺炎30乳腺癌根治術(shù)后，患側(cè)上肢應(yīng)制動(dòng)（）A3天B4天C5天D6天二、填空題(本大題共10小題，每空1分，共20分)請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無分。31斷肢再植的時(shí)限與斷肢損傷的程度、_和_等因素有關(guān)。32MODS中治療休克，最初的擴(kuò)容劑應(yīng)為_；如果擴(kuò)容后仍處在低血壓狀態(tài)，則應(yīng)使用_。33原發(fā)性肝癌最常見和最主要的癥狀是_，中晚期肝癌最常見的體征是_。34確診乳腺癌的檢查方法是_，為減少術(shù)后復(fù)發(fā)，通常要求病人術(shù)后_內(nèi)避免妊娠。35脊柱骨折或脫位合并_是常見的損傷，其最常見的并發(fā)癥是_。36根據(jù)損傷的部位、范圍，肝損傷的病理分類可分為_、_和真性破裂。37膀胱癌有壞死破潰、浸潤膀胱壁或合并感染時(shí)可出現(xiàn)_和_。38肝外膽管結(jié)石的病理改變?nèi)Q于結(jié)石所致_的程度和有無繼發(fā)性_。39肝硬化患者腹水的主要原因是肝硬化后_，使血漿_的合成受到障礙，引起血漿膠體滲透壓降低。40在我國，門靜脈高壓癥最常見的原因是_，門靜脈高壓癥最先出現(xiàn)的病理變化是_。三、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）41肝動(dòng)脈栓塞后綜合征42張力性氣胸43病理性骨折44酒窩征45疼痛四、簡答題（本大題共3小題，每小題5分，共15分）46伴有呼吸系統(tǒng)慢性炎癥的老年病人術(shù)前如何進(jìn)行呼吸道準(zhǔn)備？47列舉甲狀腺大部切除術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困難和窒息的原因。48簡述急性腦疝病人的急救護(hù)理。五、病例分析題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）49男性，52歲，因十二指腸潰瘍穿孔行畢式胃大部切除術(shù)，術(shù)后第四天起恢復(fù)進(jìn)食，開始進(jìn)食后第二天病人在進(jìn)食甜豆?jié){后15分鐘左右出現(xiàn)上腹部不適、心慌頭暈、出汗、惡心、嘔吐，臥床休息后緩解。病人及家屬均較緊張，詢問護(hù)士出現(xiàn)該情況的原因。試向病人及家屬詳細(xì)解釋此現(xiàn)象出現(xiàn)的原因及預(yù)防處理方法。50患者，男性，40歲，出租車司機(jī)，近來常