住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)

深圳市臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)深圳市臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) 臨床基本技能及臨床思維能力臨床基本技能及臨床思維能力 考核標(biāo)準(zhǔn)考核標(biāo)準(zhǔn) 深圳市衛(wèi)生局 二 八年四月 1 目 錄 一 關(guān)于進(jìn)一步加強臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及考核工作的通知 1 二 深圳市臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施辦法 4 三 深圳市臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第二階段考核方案 12 四 內(nèi)科學(xué)臨床技能考核評分標(biāo)準(zhǔn) 17 五 外科學(xué)臨床技能考核評分標(biāo)準(zhǔn) 18 六 婦產(chǎn)科學(xué)臨床技能考核評分標(biāo)準(zhǔn) 19 七 兒科學(xué)臨床技能考核評分標(biāo)準(zhǔn) 20 八 傳染病學(xué)臨床技能考核評分標(biāo)準(zhǔn) 21 九 口腔醫(yī)學(xué)臨床技能考核評分標(biāo)準(zhǔn) 22 十 眼科學(xué)臨床技能考核評分標(biāo)準(zhǔn) 23 十一 耳鼻咽喉科學(xué)臨床技能考核評分標(biāo)準(zhǔn) 24 十二 麻醉學(xué)臨床技能考核評分標(biāo)準(zhǔn) 25 十三 皮膚病與性病學(xué)臨床技能考核評分標(biāo)準(zhǔn) 27 十四 神經(jīng)病學(xué)臨床技能考核評分標(biāo)準(zhǔn) 28 十五 急診醫(yī)學(xué)臨床技能考核評分標(biāo)準(zhǔn) 29 十六 放射診斷學(xué)臨床技能考核評分標(biāo)準(zhǔn) 32 十七 核醫(yī)學(xué)臨床技能考核評分標(biāo)準(zhǔn) 33 十八 康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床技能考核評分標(biāo)準(zhǔn) 34 十九 臨床營養(yǎng)學(xué)臨床技能考核評分標(biāo)準(zhǔn) 35 二十 病理學(xué)臨床技能考核評分標(biāo)準(zhǔn) 36 2 二十一 臨床醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)臨床技能考核評分標(biāo)準(zhǔn) 37 二十二 精神病與精神衛(wèi)生學(xué)臨床技能考核評分標(biāo)準(zhǔn) 38 二十三 超聲診斷學(xué)臨床技能考核評分標(biāo)準(zhǔn) 39 二十四 腫瘤學(xué)臨床技能考核評分標(biāo)準(zhǔn) 40 二十五 中醫(yī)學(xué)臨床技能考核評分標(biāo)準(zhǔn) 41 二十六 中西醫(yī)結(jié)合學(xué)臨床技能考核評分標(biāo)準(zhǔn) 42 1 關(guān)于進(jìn)一步加強臨床住院醫(yī)師規(guī)范化關(guān)于進(jìn)一步加強臨床住院醫(yī)師規(guī)范化 培訓(xùn)及考核工作的通知培訓(xùn)及考核工作的通知 深衛(wèi)科發(fā) 2008 10 號 各區(qū)衛(wèi)生局 市屬各醫(yī)療機構(gòu) 社會醫(yī)療機構(gòu)各醫(yī)院 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才 提高醫(yī)療服務(wù) 水平 推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要措施和手段 我市臨床住院 醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作自 1997 年開始啟動以來 已逐步走上制度 化 規(guī)范化軌道并取得一定成績 為我市中青年醫(yī)師培養(yǎng)起到 了積極的促進(jìn)作用 但實施過程中也存在一些有待改進(jìn)和加強 之處 如有的單位對培訓(xùn)重視程度不夠 培訓(xùn)過程落實欠佳 考核評估工作欠缺 對住院醫(yī)師外語的培訓(xùn)與督促不夠 臨床 技能考核客觀性 公平性有待進(jìn)一步提高等 為進(jìn)一步加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的制度建設(shè) 加強培訓(xùn) 的過程管理及考核評估 促進(jìn)臨床實踐技能和專業(yè)外語水平的 提高 努力培養(yǎng)一批基本理論扎實 專業(yè)知識面較廣 臨床實 踐能力較強 外語水平較高的青年業(yè)務(wù)骨干 按照衛(wèi)生部 臨 床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法 和廣東省 臨床住院醫(yī)師規(guī) 范化培訓(xùn)實施方案 的要求 結(jié)合我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的實際 我局對臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作提出如下要求 一 結(jié)合我市開展臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的實際情 況 修訂 深圳市臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施辦法 制訂 深圳市臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第二階段考核方案 見附件 各單位要組織有關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí) 并落實有關(guān)工作要求 2 二 各單位要進(jìn)一步加強對臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作 的認(rèn)識和領(lǐng)導(dǎo) 明確落實分管院領(lǐng)導(dǎo)及職能科室 建立以科教 科為主 醫(yī)務(wù)科 人事科積極協(xié)調(diào)配合的多部門協(xié)作的住院醫(yī) 師培訓(xùn)管理架構(gòu) 科教科負(fù)責(zé)培訓(xùn)計劃的制訂 培訓(xùn)過程管理 及培訓(xùn)考核 醫(yī)務(wù)科協(xié)助科教科做好輪科安排 人事科在對新 分配住院醫(yī)師的工作安排中要考慮臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)工作實際 及需要 并在崗前培訓(xùn)中增加臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)制 度的學(xué)習(xí) 三 各單位要建立培訓(xùn)激勵制約機制 嚴(yán)格臨床住院醫(yī)師 規(guī)范化培訓(xùn)考核制度 做好輪轉(zhuǎn)考核 特別是要組織好階段考 核 我局在每年的醫(yī)療質(zhì)量綜合保證能力評估中將此作為考核 內(nèi)容之一 四 2008 年起 我局將加強對第二階段考核方法的探索 將臨床技能考核分為基本技能與臨床思維能力兩部分 并強化 臨床思維能力考核 五 為加強青年醫(yī)師外語學(xué)術(shù)交流以及獲取國外醫(yī)學(xué)信息 的能力 各單位要重視對住院醫(yī)師外語能力的培養(yǎng) 從 2008 年 起 我局將在第二階段考核中按省衛(wèi)生廳規(guī)定的培訓(xùn)內(nèi)容與要 求試行增加外語考核 2008 年外語考核成績不計入總成績 自 2009 年起 外語考核將正式納入第二階段考核內(nèi)容 臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量事關(guān)我市醫(yī)療技術(shù)水平的提 高和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展 是一項基礎(chǔ)性的系統(tǒng)工程 各單位一定 要提高認(rèn)識 加強領(lǐng)導(dǎo) 抓好落實 扎實做好臨床住院醫(yī)師規(guī) 3 范化培訓(xùn)工作 并逐步與?？漆t(yī)師培訓(xùn)制度接軌 有關(guān)要求及 精神要及時傳達(dá)到每一位住院醫(yī)師 附件 1 深圳市臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施辦法 2 深圳市臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第二階段考核方 案 二 二 二 二 年三月三十日 4 附件 1 深圳市臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施辦法深圳市臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施辦法 臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生畢業(yè)后教 育的重要組成部分 對提高臨床醫(yī)師素質(zhì) 培養(yǎng)高質(zhì)量人才具 有重要意義 根據(jù)衛(wèi)生部 臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法 和廣東省 臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施方案 我市于 1997 年開始在三級醫(yī)院試點開展臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作 1999 年制定了 深圳市臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施辦法 并在試點的基礎(chǔ)上 在全市二級以上醫(yī)院全面鋪開培訓(xùn)工作 2006 年起 在全市各級 各類醫(yī)療機構(gòu)全面開展臨床住院醫(yī)師 規(guī)范化培訓(xùn)工作 根據(jù)我市臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作實踐 結(jié)合未來專科醫(yī)師培訓(xùn)工作發(fā)展趨勢 現(xiàn)對 深圳市臨床住院 醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施辦法 予以修訂并印發(fā) 一 培訓(xùn)范圍一 培訓(xùn)范圍 一 二級以上醫(yī)療機構(gòu) 1 1993 年及以后醫(yī)學(xué)本科或?qū)？飘厴I(yè)分配在醫(yī)療機構(gòu)從 事臨床工作的住院醫(yī)師 2 非高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè) 1993 年及以后獲得醫(yī)師職稱 從事臨床工作的醫(yī)師 二 二級以下醫(yī)療機構(gòu) 2006 年及以后醫(yī)學(xué)本科或?qū)？?畢業(yè)分配在醫(yī)療機構(gòu) 從事臨床工作的住院醫(yī)師 5 三 綜合醫(yī)院的中醫(yī)類 中西醫(yī)結(jié)合類 中醫(yī)院的西醫(yī) 類住院醫(yī)師 按所在醫(yī)療機構(gòu)的級別分別參加相應(yīng)的培訓(xùn) 四 中醫(yī)院的中醫(yī)類 中西醫(yī)結(jié)合類住院醫(yī)師的規(guī)范化 培訓(xùn) 按照中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求另行執(zhí)行 二 培訓(xùn)對象二 培訓(xùn)對象 一 醫(yī)學(xué)院校本科及?？飘厴I(yè)的住院醫(yī)師 從開始臨床 工作的第一年進(jìn)入規(guī)范化培訓(xùn) ?？飘厴I(yè)的住院醫(yī)師第一階段 培訓(xùn)時間需延長兩年 二 七年制臨床醫(yī)學(xué)碩士畢業(yè)生 進(jìn)入住院醫(yī)師第一階 段第三年的培訓(xùn) 三 臨床醫(yī)學(xué)碩士畢業(yè)生 直接進(jìn)入第二階段培訓(xùn) 就 讀臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生前從事本學(xué)科臨床工作累計滿 2 年以上 者 經(jīng)所在醫(yī)院的考核后 可直接進(jìn)入第二階段第二年的培訓(xùn) 四 醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位碩士或博士 畢業(yè)前未任住院醫(yī)師者 進(jìn)入住院醫(yī)師第一階段第一年培訓(xùn) 畢業(yè)前曾任住院醫(yī)師并參 加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)者 根據(jù)其工作時間進(jìn)入第一或第二階 段相應(yīng)年限培訓(xùn) 如畢業(yè)前曾任住院醫(yī)生 但未參加住院醫(yī)師 規(guī)范化培訓(xùn) 須經(jīng)所在醫(yī)院考核后 確定其進(jìn)入第一或第二階 段相應(yīng)年限培訓(xùn) 七年制碩士畢業(yè)后取得醫(yī)學(xué)科學(xué)博士學(xué)位者 應(yīng)進(jìn)入第一階段第三年培訓(xùn) 五 從其他單位調(diào)入的住院醫(yī)師 在原單位已進(jìn)行規(guī)范 化培訓(xùn)的 須經(jīng)醫(yī)院審核培訓(xùn)資料后 進(jìn)入第一或第二階段相 6 應(yīng)年限培訓(xùn) 培訓(xùn)資料不全或未參加規(guī)范化培訓(xùn)者 經(jīng)醫(yī)院考 核后 按實際水平進(jìn)入相應(yīng)年限培訓(xùn) 三 培訓(xùn)目標(biāo)三 培訓(xùn)目標(biāo) 住院醫(yī)師經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn) 達(dá)到 衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行 條例 規(guī)定的主治醫(yī)師基本條件的要求 具體如下 一 堅持鄧小平理論 三個代表 重要思想及科學(xué)發(fā)展 觀 熱愛祖國 遵紀(jì)守法 貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針 具有 良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 熱愛臨床醫(yī)學(xué)事業(yè) 全心全意為人民健康服 務(wù) 二 掌握本學(xué)科的基礎(chǔ)理論 熟悉相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)理論 具有較系統(tǒng)的學(xué)科知識 了解本學(xué)科國內(nèi)外新進(jìn)展 并能用以 指導(dǎo)實際工作 三 具有本學(xué)科較豐富的臨床經(jīng)驗和較強的臨床思維能 力 較熟練地掌握本學(xué)科的臨床技能 能獨立處理本學(xué)科常見 病及某些疑難病癥 能對下級醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo) 擔(dān)任一定的臨 床教學(xué)工作 四 初步掌握臨床科研方法 能緊密結(jié)合臨床實踐 寫 出具有一定水平的學(xué)術(shù)論文 五 掌握一門外語 能較熟練地閱讀本學(xué)科的外文書刊 并且具有較好的聽 說 寫能力 四 培訓(xùn)內(nèi)容四 培訓(xùn)內(nèi)容 包括政治思想和醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 臨床能力 專業(yè)理論 專業(yè)外 語 科研和教學(xué)能力等 7 一 政治思想和職業(yè)道德 培養(yǎng)全心全意為病人服務(wù)的 思想和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 樹立嚴(yán)謹(jǐn) 求實的科學(xué)態(tài)度 二 臨床能力 專業(yè)理論的培訓(xùn)按各學(xué)科培訓(xùn)細(xì)則要求 進(jìn)行 三 專業(yè)外語 以自學(xué)為主 閱讀各學(xué)科相關(guān)的外文專 著和有關(guān)文獻(xiàn) 專業(yè)雜志 第一階段應(yīng)達(dá)到每小時能筆譯外文 專業(yè)書刊 2500 個以上印刷字符 第二階段達(dá)到每小時能筆譯外 文專業(yè)書刊 3000 3500 個以上印刷字符 并具有較好的聽 說 寫能力 四 科研能力 結(jié)合臨床實踐 在上級醫(yī)師指導(dǎo)下具有 一定的科研能力 第一階段應(yīng)具備閱讀和分析專業(yè)性期刊的能 力 完成 1 篇具有一定水平的文獻(xiàn)綜述或病例報道 個案分析 第二階段應(yīng)掌握基本的臨床科研方法 完成 1 篇具有一定水平 的學(xué)術(shù)論文 五 教學(xué)能力 對下級醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo) 高等醫(yī)學(xué)院校 臨床教學(xué)基地的醫(yī)師需承擔(dān)一定的臨床帶教任務(wù) 住院醫(yī)師在培訓(xùn)過程中要填寫 臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) 登記手冊 如實記錄臨床實踐活動及有關(guān)科研 教學(xué)活動 作 為培訓(xùn) 考核的重要依據(jù) 五 培訓(xùn)時間五 培訓(xùn)時間 培訓(xùn)時間為 5 年 前 3 年為第一階段 后 2 年為第二階段 ?？飘厴I(yè)的住院醫(yī)師第一階段培訓(xùn)需延長 年 第一階段為全科培訓(xùn)階段 通過完成本學(xué)科主要專業(yè)科室 8 和相關(guān)專業(yè)科室的輪轉(zhuǎn) 其中要安排不少于 1 年的時間 實行 24 小時住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制的工作 安排不少于 3 6 個月的時間 參加基層或社區(qū)衛(wèi)生工作實踐 目的是掌握本學(xué)科基本理論 基本知識和基本技能 第二階段為專科定向培訓(xùn)階段 主要在今后定向的三級學(xué) 科工作學(xué)習(xí) 同時完成二級學(xué)科總住院醫(yī)師訓(xùn)練 時間一般為 年 最少不得少于 8 個月 目的是為專業(yè)發(fā)展奠定堅實的基 礎(chǔ) 提高專業(yè)理論水平和臨床能力 第二階段不具備?？婆嘤?xùn) 條件的單位需將住院醫(yī)師外送到經(jīng)省衛(wèi)生廳認(rèn)可的住院醫(yī)師規(guī) 范化培訓(xùn)基地進(jìn)行培訓(xùn) 六 培訓(xùn)基地六 培訓(xùn)基地 符合 廣東省臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn) 要求的學(xué)科可 申請臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)基地 由市衛(wèi)生局初審 省衛(wèi)生廳復(fù)核 認(rèn)可 已認(rèn)可的培訓(xùn)基地須按照培訓(xùn)大綱要求 制定培訓(xùn)計劃 并嚴(yán)格實施 培訓(xùn)基地除對本單位住院醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)外 還需 承擔(dān)外單位派送的住院醫(yī)師的培訓(xùn)任務(wù) 按照培訓(xùn)方案要求必須進(jìn)行輪轉(zhuǎn)的學(xué)科 如所在單位沒有 設(shè)立的 需將住院醫(yī)師外送至其他醫(yī)療機構(gòu)培訓(xùn) 未取得培訓(xùn) 基地資格的學(xué)科 按照本方案進(jìn)行住院醫(yī)師培訓(xùn)時 對已完成 第一階段培訓(xùn)的住院醫(yī)師 應(yīng)有計劃地送到培訓(xùn)基地進(jìn)行第二 階段?？贫ㄏ蚺嘤?xùn) 時間不少于 1 年 七 培訓(xùn)考核七 培訓(xùn)考核 9 一 考核項目和要求 1 政治思想和醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 2 臨床實踐時間 即對住院醫(yī)師出勤情況進(jìn)行考核 5 年 培訓(xùn)期間累計病 事假超過 個月者 延長培訓(xùn)期 1 年 3 完成本學(xué)科培訓(xùn)大綱內(nèi)容及要求情況 對照培訓(xùn)大綱 考核住院醫(yī)師完成本學(xué)科培訓(xùn)大綱規(guī)定的內(nèi)容及要求情況 如 輪轉(zhuǎn)科室及時間 規(guī)定的病種 病例數(shù) 技能操作 病歷質(zhì)量 等 4 科研和教學(xué)工作情況 5 專業(yè)理論考試 6 臨床基本技能和臨床思維能力考試 7 專業(yè)外語考試 以上項目中 政治思想和醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 臨床實踐時間 完成 本學(xué)科培訓(xùn)大綱內(nèi)容及要求情況 科研和教學(xué)工作情況的考核 以評判及資料檢查為主 合格者方進(jìn)行專業(yè)理論 臨床基本技 能和臨床思維能力 專業(yè)外語考核 這三項考核均以百分制單 項計分 全部合格方為通過 二 考核的類型和組織 1 輪轉(zhuǎn)考核 住院醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)一個科室結(jié)束時 由科室考核小組 按照 培訓(xùn)大綱要求 對住院醫(yī)師在本科室輪轉(zhuǎn)期間的學(xué)習(xí)和工作情 況進(jìn)行考核 2 階段考核 10 分第一階段和第二階段的階段考核 第一階段的階段考核 在培訓(xùn)第 3 年結(jié)束時進(jìn)行 其中基 本技能和臨床思維能力 專業(yè)外語考核由醫(yī)院考核小組組織進(jìn) 行 考核合格者方能進(jìn)行第二階段培訓(xùn) 不合格者 延長培訓(xùn) 時間至考核合格 專業(yè)理論考試按照廣東省衛(wèi)生廳要求參加全 省公共課程統(tǒng)考 不合格者需補考 第二階段的階段考核 在培訓(xùn)第 5 年結(jié)束時進(jìn)行 其中政 治思想和醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 臨床實踐時間 完成本學(xué)科培訓(xùn)大綱內(nèi)容 及要求情況 科研和教學(xué)工作情況 由醫(yī)院考核小組考核 基 本技能和臨床思維能力 外語考核由市衛(wèi)生局統(tǒng)一組織進(jìn)行 三 培訓(xùn)合格證申領(lǐng) 對按照 臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱 要求完成培訓(xùn)任 務(wù) 各項考核 考試成績合格的住院醫(yī)師 可申請領(lǐng)取由衛(wèi)生 部科教司統(tǒng)一印制的 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書 作為申 報該學(xué)科主治醫(yī)師的必要條件 八 組織領(lǐng)導(dǎo)八 組織領(lǐng)導(dǎo) 全市臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作由市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo) 職能 處室為科教處 具體負(fù)責(zé)制訂培訓(xùn)規(guī)劃 管理制度和培訓(xùn)統(tǒng)考 的組織工作等 各單位要加強領(lǐng)導(dǎo) 設(shè)立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組和考核小組 由 分管院長任組長 成員包括科教 人事 醫(yī)政等職能科室負(fù)責(zé) 人及有關(guān)業(yè)務(wù)科室主任 負(fù)責(zé)制定本單位培訓(xùn)有關(guān)制度 組織 實施培訓(xùn)和考核工作 要明確負(fù)責(zé)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的職能 11 科室 并設(shè)有專人管理具體事務(wù)工作 科室要建立培訓(xùn)考核小組 由科主任任組長 成員由副主 任醫(yī)師職稱以上人員組成 負(fù)責(zé)指導(dǎo)住院醫(yī)師臨床實踐并考核 培訓(xùn)情況 在第二階段科室要為住院醫(yī)師指定相對固定的導(dǎo)師 九 經(jīng)費保障九 經(jīng)費保障 培訓(xùn)經(jīng)費采取多渠道籌集的辦法 日常培訓(xùn)費可按 廣東 省科學(xué)技術(shù)人員繼續(xù)教育規(guī)定 第六條 即額度不低于科學(xué)技 術(shù)人員工資總額的 1 5 的規(guī)定執(zhí)行 培訓(xùn)基地可向選送培訓(xùn)的 單位按進(jìn)修生的標(biāo)準(zhǔn)收取一定的培訓(xùn)經(jīng)費 住院醫(yī)師外送培訓(xùn)基地培訓(xùn)期間的工資 福利待遇仍由原 單位負(fù)責(zé) 深圳市衛(wèi)生局 二 八年四月十八日 12 附件 2 深圳市臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)深圳市臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) 第二階段考核方案第二階段考核方案 根據(jù)衛(wèi)生部 臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法 廣東省 臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施方案 和 深圳市臨床住院醫(yī) 師規(guī)范化培訓(xùn)實施辦法 要求 結(jié)合我市臨床住院醫(yī)師規(guī)范化 培訓(xùn)實踐 為加強培訓(xùn)考核工作 現(xiàn)制訂臨床住院醫(yī)師規(guī)范化 培訓(xùn)第二階段考核方案 第二階段考核包括輪轉(zhuǎn)考核和階段考核 其中 輪轉(zhuǎn)考核 由科室考核小組按 深圳市臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施辦法 要求組織進(jìn)行 以下為階段考核方案 一 考核對象一 考核對象 按照 深圳市臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施辦法 要求 已實施臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) 第一階段培訓(xùn)合格 第二階 段培訓(xùn)即將完成的住院醫(yī)師 二 考核目標(biāo)二 考核目標(biāo) 住院醫(yī)師在完成第一 二階段培訓(xùn)后 能熟練掌握并獨立 處理本學(xué)科常見病及某些疑難病癥 能完成?？撇》扛吣曜≡?醫(yī)師工作 基本掌握臨床科研方法 并參與科研 臨床帶教工 作 能較熟練地閱讀本學(xué)科外文書刊 并具有較好的聽 說 寫能力 三 考核項目和要求三 考核項目和要求 一 政治思想和醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 13 1 堅持堅持鄧小平理論 三個代表 重要思想及科學(xué)發(fā)展 觀 熱愛祖國 遵紀(jì)守法 貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針 2 遵紀(jì)守法 自覺抵制收受紅包 商業(yè)賄賂等行為 嚴(yán)格 勞動紀(jì)律 不擅自脫崗 離崗 3 有事業(yè)心和責(zé)任心 熱愛本職工作 工作認(rèn)真負(fù)責(zé) 技 術(shù)上精益求精 服務(wù)態(tài)度好 4 有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 正確處理醫(yī)患關(guān)系 注重人文關(guān)懷 5 關(guān)心集體 顧全大局 團結(jié)協(xié)作 積極完成任務(wù) 由科室及醫(yī)院考核小組對照上述標(biāo)準(zhǔn)做出優(yōu) 良 中 差 四個等級的評定 良以上為通過 二 臨床實踐時間 由醫(yī)院考核小組根據(jù)各科室對住院醫(yī)師出勤情況的考核來 確定 5 年培訓(xùn)期間累計病 事假超過 個月者 延長培訓(xùn)期 1 年 三 完成本學(xué)科培訓(xùn)大綱內(nèi)容及要求情況 由醫(yī)院考核小組對照培訓(xùn)大綱 檢查 臨床住院醫(yī)師規(guī)范 化培訓(xùn)登記手冊 核實住院醫(yī)師完成本學(xué)科培訓(xùn)大綱規(guī)定的內(nèi) 容及要求情況 如輪轉(zhuǎn)科室及時間 規(guī)定的病種 病例數(shù) 技 能操作 病歷質(zhì)量等 基本完成培訓(xùn)大綱內(nèi)容及要求為合格 未完成培訓(xùn)內(nèi)容者 應(yīng)補充所缺的培訓(xùn)項目 四 科研和教學(xué)工作情況 住院醫(yī)師在培訓(xùn)過程中 第一階段應(yīng)完成文獻(xiàn)綜述或個案 14 報告 1 篇 第二階段應(yīng)完成 1 篇具有一定水平的學(xué)術(shù)論文 高 等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地的住院醫(yī)師 還需完成一定的臨床帶 教任務(wù) 由醫(yī)院考核小組根據(jù)培訓(xùn)大綱要求來考核 五 臨床基本技能和臨床思維能力考核 在第二階段結(jié)束時 由市衛(wèi)生局統(tǒng)一組織 每年 6 7 月份 進(jìn)行 1 考核申請 住院醫(yī)師第 一 至第 四 項考核項目均 考核合格者 方能申請參加臨床基本技能 臨床思維能力及外 語考核 2 考核科目 根據(jù) 廣東省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則 設(shè)下列專業(yè) 內(nèi)科學(xué) 外科學(xué) 婦產(chǎn)科學(xué) 兒科學(xué) 傳染病 學(xué) 口腔醫(yī)學(xué) 眼科學(xué) 耳鼻咽喉科學(xué) 麻醉學(xué) 皮膚病與性 病學(xué) 神經(jīng)病學(xué) 急診醫(yī)學(xué) 放射診斷學(xué) 核醫(yī)學(xué) 中醫(yī)學(xué) 康復(fù)醫(yī)學(xué) 臨床營養(yǎng)學(xué) 腫瘤學(xué) 病理學(xué) 超聲診斷學(xué) 精神 病與精神衛(wèi)生學(xué) 根據(jù)我市實際情況 增設(shè)下列專業(yè) 臨床醫(yī) 學(xué)檢驗學(xué) 中西醫(yī)結(jié)合學(xué) 3 考核基地設(shè)置 根據(jù)學(xué)科設(shè)置 婦產(chǎn)科學(xué) 兒科學(xué) 傳染病學(xué) 眼科學(xué) 精神病與精神衛(wèi)生學(xué)的考核基地設(shè)在專科醫(yī)院 其它學(xué)科考核 基地根據(jù)需要設(shè)在綜合醫(yī)院或指定的機構(gòu) 4 考官設(shè)置 各學(xué)科設(shè)立相應(yīng)的考核小組 由市衛(wèi)生局在全市范圍遴選 副主任以上醫(yī)師組成 負(fù)責(zé)各學(xué)科具體考核工作 每個考核小 15 組由至少三名考官組成 其中一人為主考官 5 考核標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù) 深圳市臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床基本技能和臨 床思維能力考核評分標(biāo)準(zhǔn) 進(jìn)行考核 總分 100 分 80 分以上 為合格 不合格者需延長培訓(xùn)時間 次年補考 直至合格 六 外語考核 由市衛(wèi)生局統(tǒng)一組織 每年 6 7 月份進(jìn)行 考核形式為筆試和口試 筆試時間 1 個小時 考核住院醫(yī) 師閱讀本學(xué)科外文文獻(xiàn)的能力 對醫(yī)學(xué)專業(yè)外語短文進(jìn)行中外 文互譯 要求達(dá)到每小時筆譯 3000 3500 個上印刷字符的水平 口試 5 10 分鐘 考核住院醫(yī)師用外語進(jìn)行日常對話 工作會話 的能力 外語考核總成績 100 分 其中筆試 70 分 口試 30 分 60 分以上為合格 不合格者 次年補考 直至合格 四 考核程序四 考核程序 一 住院醫(yī)師提出考核申請 由即將完成第二階段臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師 向本院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)職能部門提出考核申請 二 醫(yī)院考核小組組織考核并提出考核意見 職能部門接到申請后 對該住院醫(yī)師的 臨床住院醫(yī)師規(guī) 范化培訓(xùn)登記手冊 進(jìn)行審核 并組織醫(yī)院考核小組 對住院 醫(yī)師的政治思想和醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 臨床實踐時間 完成本學(xué)科培訓(xùn) 大綱內(nèi)容及要求情況 科研和教學(xué)工作情況進(jìn)行評判 各項考 核項目合格者 經(jīng)審核同意后 報考市衛(wèi)生局組織的統(tǒng)考 16 三 市衛(wèi)生局審核醫(yī)院第二階段考核結(jié)果 由市衛(wèi)生局組織審核單位考核結(jié)果及意見 對符合條件的 考生統(tǒng)一安排考核工作 四 參加市衛(wèi)生局組織的臨床基本技能 臨床思維能力 及外語考核 五 申領(lǐng)合格證 住院醫(yī)師在第二階段培訓(xùn)結(jié)束時 上述各項考核合格方能 申領(lǐng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證 作為申請主治醫(yī)師報名資格 的必要條件 五 考核組織領(lǐng)導(dǎo)五 考核組織領(lǐng)導(dǎo) 一 市衛(wèi)生局衛(wèi)生科技教育管理領(lǐng)導(dǎo)小組 負(fù)責(zé)組織 擬定我市臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第二階段考核方案及考核組 織工作 二 經(jīng)市衛(wèi)生局指定的各考核基地需成立考核小組 負(fù) 責(zé)本基地考核方案的制訂及考核組織工作 三 各醫(yī)院臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核小組負(fù)責(zé)本單 位臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一 二階段考核方案的制訂及考 核組織工作 六 考核經(jīng)費保障六 考核經(jīng)費保障 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第二階段考核經(jīng)費實行財政資助 醫(yī) 院籌集等多渠道相結(jié)合的方式予以保障 市衛(wèi)生局建立臨床住 院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第二階段考核專項經(jīng)費 用于考核工作及補 貼考核基地的考務(wù)費用 17 深圳市衛(wèi)生局 二 八年四月十八日 18 深圳市深圳市臨臨床住院醫(yī)床住院醫(yī)師規(guī)師規(guī)范化培范化培訓(xùn)訓(xùn) 內(nèi)科學(xué)內(nèi)科學(xué)臨臨床基本技能及床基本技能及臨臨床思床思維維能力考核能力考核評評分分標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn) 項目項目考核內(nèi)容考核內(nèi)容分值分值 病史 采集 1 著裝整潔 態(tài)度和善 禮貌 得 1 分 2 條理清晰 能運用技巧詢問病人較敏感的問題 得 2 分 3 病史采集齊全 得 7 分 主訴正確得 2 分 現(xiàn)病史清晰得 2 分 既往 史 婚育史 個人史 月經(jīng)史 家族史 過敏史等每一項敘述清晰得 0 5 分 10 體格 檢查 1 動作輕柔 注意保護病人 得 1 分 2 查體動作規(guī)范 順序得當(dāng) 得 2 分 3 陽性體征能全部查出 得 7 分 缺項酌情扣分 根據(jù)該病人陽性體 征多少及重要性酌情扣分 10 臨 床 基 本 技 能 操作 考核 根據(jù)各?？魄闆r選擇胸穿 腰穿 骨穿 腹穿 除顫器使用等 適 應(yīng)癥明確 得 3 分 動作要領(lǐng)得當(dāng) 得 4 分 禁忌癥明確 得 3 分 10 病例 分析 1 能做出正確診斷 依據(jù)充分 得 15 分 若有并發(fā)癥或伴發(fā)癥者 主要診斷準(zhǔn)確 得 10 分 并發(fā)癥或伴發(fā) 癥診斷準(zhǔn)確齊全 得 5 分 診斷不全酌情扣分 2 需鑒別診斷的病種敘述齊全 得 5 分 欠缺酌情扣分 20 治療 原則 及方 案 1 能提出合理的綜合治療原則 得 8 分 不全者酌情扣分 2 治療方案合理 得 7 分 不全者酌情扣分 15 輔助 檢查 結(jié)果 分析 1 三大常規(guī)結(jié)果分析 正確 得 2 分 漏項酌情扣分 2 X 線片 正確讀片 得 3 分 漏項酌情扣分 3 心電圖 正確讀圖 得 3 分 漏項酌情扣分 4 特殊檢查與理由 根據(jù)內(nèi)科各專科情況選擇 分析正確 得 7 分 分析錯誤酌情扣分 15 臨 床 思 維 能 力 相關(guān) 知識 與新 進(jìn)展 1 相關(guān)基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識 熟悉 得 10 分 比較熟悉 得 7 9 分 一般了解 得 4 6 分 欠缺 0 3 分 2 本學(xué)科新進(jìn)展 了解 得 10 分 比較了解 得 7 9 分 一般了解 得 4 6 分 欠缺 0 3 分 20 總分總分80 分以上合格分以上合格100 19 深圳市深圳市臨臨床住院醫(yī)床住院醫(yī)師規(guī)師規(guī)范化培范化培訓(xùn)訓(xùn) 外科學(xué)外科學(xué)臨臨床基本技能及床基本技能及臨臨床思床思維維能力考核能力考核評評分分標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn) 項目項目考核內(nèi)容考核內(nèi)容分值分值 病史 采集 1 著裝整潔 態(tài)度和善 禮貌 得 1 分 2 條理清晰 能運用技巧詢問病人較敏感的問題 得 2 分 3 病史采集齊全 得 7 分 主訴正確得 2 分 現(xiàn)病史清晰得 2 分 既往 史 婚育史 個人史 月經(jīng)史 家族史 過敏史等每一項敘述清晰得 0 5 分 10 體格 檢查 1 動作輕柔 注意保護病人 得 1 分 2 查體動作規(guī)范 順序得當(dāng) 得 2 分 3 陽性體征能全部查出 得 7 分 缺項酌情扣分 根據(jù)該病人陽性體 征多少及重要性酌情扣分 10 臨 床 基 本 技 能 操作 考核 根據(jù)各?？魄闆r選擇 適應(yīng)癥明確 得 3 分 動作要領(lǐng)得當(dāng) 得 6 分 禁忌癥明確 得 3 分 并發(fā)癥預(yù)防及處理正確 得 3 分 15 病例 分析 1 能做出正確診斷 得 15 分 若有并發(fā)癥或伴發(fā)癥者 主要診斷準(zhǔn)確 得 10 分 并發(fā)癥或伴發(fā) 癥診斷準(zhǔn)確齊全 得 5 分 診斷不全酌情扣分 2 需鑒別診斷的病種敘述齊全 得 5 分 欠缺酌情扣分 20 治療 原則 及方 案 1 能提出合理的綜合治療原則 得 8 分 不全者酌情扣分 2 治療方案合理 得 7 分 不全者酌情扣分 15 輔助 檢查 結(jié)果 分析 1 三大常規(guī)結(jié)果分析 正確 得 2 分 漏項酌情扣分 2 X 線片 正確讀片 得 2 分 漏項酌情扣分 3 心電圖 正確讀圖 得 2 分 漏項酌情扣分 4 特殊檢查與理由 根據(jù)外科各?？魄闆r選擇 分析正確 得 4 分 分析錯誤酌情扣分 10 臨 床 思 維 能 力 相關(guān) 知識 與新 進(jìn)展 1 相關(guān)基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識 熟悉 得 10 分 比較熟悉 得 7 9 分 一般了解 得 4 6 分 欠缺 0 3 分 2 本學(xué)科新進(jìn)展 了解 得 10 分 比較了解 得 7 9 分 一般了解 得 4 6 分 欠缺 0 3 分 20 總分總分80 分以上合格分以上合格100 20 深圳市深圳市臨臨床住院醫(yī)床住院醫(yī)師規(guī)師規(guī)范化培范化培訓(xùn)訓(xùn) 婦產(chǎn)婦產(chǎn)科學(xué)科學(xué)臨臨床基本技能及床基本技能及臨臨床思床思維維能力考核能力考核評評分分標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn) 項目項目考核內(nèi)容考核內(nèi)容分值分值 病史 采集 1 著裝整潔 態(tài)度和善 禮貌 得 1 分 2 條理清晰 能運用技巧詢問病人較敏感的問題 得 2 分 3 病史采集齊全 得 7 分 主訴正確得 2 分 現(xiàn)病史清晰得 2 分 既往 史 婚育史 個人史 月經(jīng)史 家族史 過敏史等每一項敘述清晰得 0 5 分 10 體格 檢查 1 動作輕柔 注意保護病人 得 1 分 2 查體動作規(guī)范 順序得當(dāng) 得 2 分 3 陽性體征能全部查出 得 7 分 缺項酌情扣分 根據(jù)該病人陽性體 征多少及重要性酌情扣分 10 臨 床 基 本 技 能 操作 考核 根據(jù)各?？魄闆r選擇 羊膜腔穿刺 剖宮產(chǎn) 異位妊娠 負(fù)壓吸引 人流術(shù) 骨盆內(nèi)測量等 適應(yīng)癥明確 得 3 分 動作要領(lǐng)得當(dāng) 得 6 分 禁忌癥明確 得 3 分 并發(fā)癥預(yù)防及處理正確 得 3 分 15 病例 分析 1 能做出正確診斷 得 15 分 若有并發(fā)癥或伴發(fā)癥者 主要診斷準(zhǔn)確 得 10 分 并發(fā)癥或伴發(fā) 癥診斷準(zhǔn)確齊全 得 5 分 診斷不全酌情扣分 2 需鑒別診斷的病種敘述齊全 得 5 分 欠缺酌情扣分 20 治療 原則 及方 案 1 能提出合理的綜合治療原則 得 8 分 不全者酌情扣分 2 治療方案合理 得 7 分 不全者酌情扣分 15 輔助 檢查 結(jié)果 分析 1 三大常規(guī)結(jié)果分析 正確 得 2 分 漏項酌情扣分 2 X 線片及心電圖 正確讀片 得 2 分 漏項酌情扣分 3 B 超 分析正確 得 2 分 漏項酌情扣分 4 特殊檢查與理由 根據(jù)各?？魄闆r選擇 分析正確 得 4 分 分析 錯誤酌情扣分 10 臨 床 思 維 能 力 相關(guān) 知識 與新 進(jìn)展 1 相關(guān)基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識 熟悉 得 10 分 比較熟悉 得 7 9 分 一般了解 得 4 6 分 欠缺 0 3 分 2 本學(xué)科新進(jìn)展 了解 得 10 分 比較了解 得 7 9 分 一般了解 得 4 6 分 欠缺 0 3 分 20 總分總分80 分以上合格分以上合格100 21 深圳市深圳市臨臨床住院醫(yī)床住院醫(yī)師規(guī)師規(guī)范化培范化培訓(xùn)訓(xùn) 兒科學(xué)兒科學(xué)臨臨床基本技能及床基本技能及臨臨床思床思維維能力考核能力考核評評分分標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn) 項目項目考核內(nèi)容考核內(nèi)容分值分值 病史 采集 1 著裝整潔 態(tài)度和善 禮貌 得 1 分 2 條理清晰 能運用技巧詢問病人較敏感的問題 得 2 分 3 病史采集齊全 得 7 分 主訴正確得 2 分 現(xiàn)病史清晰得 2 分 個人 史 出生史 喂養(yǎng)史 生長發(fā)育史 預(yù)防接種史 既往史 月經(jīng)史 家 族史 過敏史等每一項敘述清晰得 0 5 分 10 體格 檢查 1 動作輕柔 注意保護病人 得 1 分 2 查體動作規(guī)范 順序得當(dāng) 得 2 分 3 陽性體征能全部查出 得 7 分 缺項酌情扣分 根據(jù)該病人陽性體 征多少及重要性酌情扣分 10 臨 床 基 本 技 能 操作 考核 根據(jù)各?？魄闆r選擇 適應(yīng)癥明確 得 3 分 動作要領(lǐng)得當(dāng) 得 4 分 禁忌癥明確 得 3 分 10 病例 分析 1 能做出正確診斷 得 15 分 若有并發(fā)癥或伴發(fā)癥者 主要診斷準(zhǔn)確 得 10 分 并發(fā)癥或伴發(fā) 癥診斷準(zhǔn)確齊全 得 5 分 診斷不全酌情扣分 2 需鑒別診斷的病種敘述齊全 得 5 分 欠缺酌情扣分 20 治療 原則 及方 案 1 能提出合理的綜合治療原則 得 8 分 不全者酌情扣分 2 治療方案合理 得 7 分 不全者酌情扣分 15 輔助 檢查 結(jié)果 分析 1 三大常規(guī)結(jié)果分析 正確 得 2 分 漏項酌情扣分 2 X 線片 正確讀片 得 3 分 漏項酌情扣分 3 心電圖 正確讀圖 得 3 分 漏項酌情扣分 4 特殊檢查與理由 根據(jù)各專科情況選擇 分析正確 得 7 分 分析 錯誤酌情扣分 15 臨 床 思 維 能 力 相關(guān) 知識 與新 進(jìn)展 1 相關(guān)基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識 熟悉 得 10 分 比較熟悉 得 7 9 分 一般了解 得 4 6 分 欠缺 0 3 分 2 本學(xué)科新進(jìn)展 了解 得 10 分 比較了解 得 7 9 分 一般了解 得 4 6 分 欠缺 0 3 分 20 總分總分80 分以上合格分以上合格100 22 深圳市深圳市臨臨床住院醫(yī)床住院醫(yī)師規(guī)師規(guī)范化培范化培訓(xùn)訓(xùn) 傳傳染病學(xué)染病學(xué)臨臨床基本技能及床基本技能及臨臨床思床思維維能力考核能力考核評評分分標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn) 項目項目考核內(nèi)容考核內(nèi)容分值分值 病史 采集 1 著裝整潔 態(tài)度和善 禮貌 得 1 分 2 條理清晰 能運用技巧詢問病人較敏感的問題 得 2 分 3 病史采集齊全 得 7 分 主訴正確得 2 分 現(xiàn)病史清晰得 2 分 既往 史 流行病學(xué)史 傳染病史 預(yù)防接種史 個人史 婚育史 月經(jīng)史 家 族史 過敏史等缺一項扣 0 5 分 累計扣分不超過 3 分 10 體格 檢查 1 動作輕柔 注意保護病人 得 1 分 2 查體動作規(guī)范 順序得當(dāng) 得 2 分 3 陽性體征能全部查出 得 7 分 缺項酌情扣分 根據(jù)該病人陽性體 征多少及重要性酌情扣分 10 臨 床 基 本 技 能 操作 考核 消毒隔離觀念 洗手消毒 正確得 3 分 穿脫隔離衣 正確得 4 分 物品消毒 正確得 3 分 10 病例 分析 1 能做出正確診斷 得 15 分 若有并發(fā)癥或伴發(fā)癥者 主要診斷準(zhǔn)確 得 10 分 并發(fā)癥或伴發(fā) 癥診斷準(zhǔn)確齊全 得 5 分 診斷不全酌情扣分 2 需鑒別診斷的病種敘述齊全 得 5 分 欠缺酌情扣分 20 治療 原則 及方 案 1 能提出合理的綜合治療原則 得 8 分 不全者酌情扣分 2 治療方案合理 得 7 分 不全者酌情扣分 15 輔助 檢查 結(jié)果 分析 1 三大常規(guī)結(jié)果分析 正確 得 2 分 漏項酌情扣分 2 X 線片 正確讀片 得 3 分 漏項酌情扣分 3 心電圖 正確讀圖 得 3 分 漏項酌情扣分 4 特殊檢查與理由 根據(jù)各?？魄闆r選擇 分析正確 得 7 分 分析 錯誤酌情扣分 15 臨 床 思 維 能 力 相關(guān) 知識 與新 進(jìn)展 1 相關(guān)基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識 熟悉 得 10 分 比較熟悉 得 7 9 分 一般了解 得 4 6 分 欠缺 0 3 分 2 本學(xué)科新進(jìn)展 了解 得 10 分 比較了解 得 7 9 分 一般了解 得 4 6 分 欠缺 0 3 分 20 總分總分80 分以上合格分以上合格100 23 深圳市深圳市臨臨床住院醫(yī)床住院醫(yī)師規(guī)師規(guī)范化培范化培訓(xùn)訓(xùn) 口腔醫(yī)學(xué)口腔醫(yī)學(xué)臨臨床基本技能及床基本技能及臨臨床思床思維維能力考核能力考核評評分分標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn) 項目項目考核內(nèi)容考核內(nèi)容分值分值 病史 采集 1 著裝整潔 態(tài)度和善 禮貌 得 1 分 2 條理清晰 能運用技巧詢問病人較敏感的問題 得 1 分 3 病史采集齊全 得 6 分 主訴正確得 2 分 現(xiàn)病史清晰得 1 5 分 既 往史 個人史 月經(jīng)婚育史 家族史 過敏史等每一項敘述清晰得 0 5 分 8 體格 檢查 1 動作輕柔 注意保護病人 得 1 分 2 口腔檢查動作規(guī)范 順序得當(dāng) 得 2 分 3 選擇檢查器械 器材或特殊檢查方法正確 得 2 分 4 陽性體征能全部查出 得 7 分 缺項酌情扣分 根據(jù)該病人陽性體 征多少及重要性酌情扣分 12 臨 床 基 本 技 能 操作 考核 根據(jù)各專科情況選擇 拔牙術(shù) 根管治療 下頜模形的制取及活動 義齒設(shè)計等 適應(yīng)癥明確 得 3 分 動作要領(lǐng)得當(dāng) 得 6 分 禁忌癥明 確 得 3 分 并發(fā)癥預(yù)防及處理 得 3 分 15 病例 分析 1 能做出正確診斷 得 15 分 若有并發(fā)癥或伴發(fā)癥者 主要診斷準(zhǔn)確 得 10 分 并發(fā)癥或伴發(fā) 癥診斷準(zhǔn)確齊全 得 5 分 診斷不全酌情扣分 2 需鑒別診斷的病種敘述齊全 得 5 分 欠缺酌情扣分 20 治療 原則 及方 案 1 能提出合理的綜合治療原則 得 8 分 不全者酌情扣分 2 治療方案合理 得 7 分 不全者酌情扣分 15 輔助 檢查 結(jié)果 分析 1 三大常規(guī)結(jié)果分析 正確 得 2 分 漏項酌情扣分 2 X 線片及心電圖 正確讀片 得 3 分 漏項酌情扣分 3 特殊檢查與理由 根據(jù)各?？魄闆r選擇 分析正確 得 5 分 分析 錯誤酌情扣分 10 臨 床 思 維 能 力 相關(guān) 知識 與新 進(jìn)展 1 相關(guān)基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識 熟悉 得10 分 比較熟悉 得7 9分 一般 了解 得4 6分 欠缺 0 3 分 2 本學(xué)科新進(jìn)展 了解 得10分 比較了解 得7 9 分 一般了解 得4 6 分 欠缺 0 3分 20 總分總分80 分以上合格分以上合格100 24 深圳市深圳市臨臨床住院醫(yī)床住院醫(yī)師規(guī)師規(guī)范化培范化培訓(xùn)訓(xùn) 眼科學(xué)眼科學(xué)臨臨床基本技能及床基本技能及臨臨床思床思維維能力考核能力考核評評分分標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn) 項目項目考核內(nèi)容考核內(nèi)容分值分值 病史采 集 1 著裝整潔 態(tài)度和善 禮貌 得 1 分 2 條理清晰 能運用技巧詢問病人較敏感的問題 得 1 分 3 病史采集齊全 得 6 分 主訴正確得 2 分 現(xiàn)病史清晰得 1 5 分 既 往史 個人史 月經(jīng)婚育史 家族史 過敏史等每一項敘述清晰得 0 5 分 8 體格檢 查 1 動作輕柔 注意保護病人 得 1 分 2 檢查動作規(guī)范 順序得當(dāng) 得 1 分 3 專科檢查 包括常規(guī)檢查 視力 眼外觀 眼位 眼球運動等 裂 隙燈 直接檢眼鏡 眼壓計等 器械使用 消毒得當(dāng) 定位準(zhǔn)確 得 4 分 4 陽性體征能全部查出 得 6 分 缺項酌情扣分 根據(jù)該病人陽性體 征多少及重要性酌情扣分 12 臨 床 基 本 技 能 操作考 核 根據(jù)?？魄闆r選擇手術(shù)種類 適應(yīng)癥和禁忌癥明確 得 3 分 動 作要領(lǐng)得當(dāng) 得 5 分 并發(fā)癥的預(yù)防及處理 得 3 分 了解圍手術(shù)期的 處理 手術(shù)預(yù)后 隨訪 得 4 分 15 病例分 析 1 能做出正確診斷 得 15 分 若有并發(fā)癥或伴發(fā)癥者 主要診斷準(zhǔn)確 得 10 分 并發(fā)癥或伴發(fā) 癥診斷準(zhǔn)確齊全 得 5 分 診斷不全酌情扣分 2 需鑒別診斷的病種敘述齊全 得 5 分 欠缺酌情扣分 20 治療原 則及方 案 1 能提出合理的綜合治療原則 得 8 分 不全者酌情扣分 2 治療方案合理 得 7 分 不全者酌情扣分 15 輔助檢 查結(jié)果 分析 1 三大常規(guī)結(jié)果分析 正確 得 2 分 漏項酌情扣分 2 X 線片及心電圖 正確讀片 得 2 分 漏項酌情扣分 3 特殊檢查與理由 根據(jù)各?？魄闆r選擇 分析正確 得 6 分 分析 錯誤酌情扣分 10 臨 床 思 維 能 力 相關(guān)知 識與新 進(jìn)展 1 相關(guān)基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識 熟悉 得 10 分 比較熟悉 得 7 9 分 一般了解 得 4 6 分 欠缺 0 3 分 2 本學(xué)科新進(jìn)展 了解 得 10 分 比較了解 得 7 9 分 一般了解 得 4 6 分 欠缺 0 3 分 20 總分總分80 分以上合格分以上合格100 25 深圳市深圳市臨臨床住院醫(yī)床住院醫(yī)師規(guī)師規(guī)范化培范化培訓(xùn)訓(xùn) 耳鼻咽喉科學(xué)耳鼻咽喉科學(xué)臨臨床基本技能及床基本技能及臨臨床思床思維維能力考核能力考核評評分分標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn) 項目項目考核內(nèi)容考核內(nèi)容分值分值 病史采 集 1 著裝整潔 態(tài)度和善 禮貌 得 1 分 2 條理清晰 能運用技巧詢問病人較敏感的問題 得 1 分 3 病史采集齊全 得 6 分 主訴正確得 2 分 現(xiàn)病史清晰得 1 5 分 既 往史 個人史 月經(jīng)婚育史 家族史 過敏史等每一項敘述清晰得 0 5 分 8 體格檢 查 1 動作輕柔 注意保護病人 得 1 分 2 檢查動作規(guī)范 順序得當(dāng) 得 1 分 3 專科檢查 包括常規(guī)檢查和內(nèi)窺鏡檢查及常用的聽力學(xué)檢查 要求 動作規(guī)范 無菌操作得當(dāng) 圖象清晰 定位準(zhǔn)確 分析正確 得 4 分 4 陽性體征能全部查出 得 6 分 缺項酌情扣分 根據(jù)該病人陽性體 征多少及重要性酌情扣分 12 臨 床 基 本 技 能 操作考 核 根據(jù)?？魄闆r選擇手術(shù)種類 適應(yīng)癥和禁忌癥明確 得 3 分 動 作要領(lǐng)得當(dāng) 得 5 分 并發(fā)癥的預(yù)防及處理 得 3 分 了解圍手術(shù)期的 處理 手術(shù)預(yù)后 隨訪 得 4 分 15 病例分 析 1 能做出正確診斷 得 15 分 若有并發(fā)癥或伴發(fā)癥者 主要診斷準(zhǔn)確 得 10 分 并發(fā)癥或伴發(fā) 癥診斷準(zhǔn)確齊全 得 5 分 診斷不全酌情扣分 2 需鑒別診斷的病種敘述齊全 得 5 分 欠缺酌情扣分 20 治療原 則及方 案 1 能提出合理的綜合治療原則 得 8 分 不全者酌情扣分 2 治療方案合理 得 7 分 不全者酌情扣分 15 輔助檢 查結(jié)果 分析 1 三大常規(guī)結(jié)果分析 正確 得 2 分 漏項酌情扣分 2 X 線片及心電圖 正確讀片 得 2 分 漏項酌情扣分 3 特殊檢查與理由 ?？破鞴俟δ軝z查 分析正確 得 6 分 分析錯 誤酌情扣分 10 臨 床 思 維 能 力 相關(guān)知 識與新 進(jìn)展 1 相關(guān)基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識 熟悉 得 10 分 比較熟悉 得 7 9 分 一般了解 得 4 6 分 欠缺 0 3 分 2 本學(xué)科新進(jìn)展 了解 得 10 分 比較了解 得 7 9 分 一般了解 得 4 6 分 欠缺 0 3 分 20 總分總分80 分以上合格分以上合格100 深圳市深圳市臨臨床住院醫(yī)床住院醫(yī)師規(guī)師規(guī)范化培范化培訓(xùn)訓(xùn) 26 麻醉學(xué)麻醉學(xué)臨臨床基本技能及床基本技能及臨臨床思床思維維能力考核能力考核評評分分標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn) 項目項目考核內(nèi)容考核內(nèi)容分值分值 病史 采集 1 著裝整潔 態(tài)度和善 禮貌 得 1 分 2 條理清晰 能運用技巧詢問病人較敏感的問題 得 1 分 3 病史采集齊全 主要是與麻醉有關(guān)的病史 包括復(fù)習(xí)病歷 得 8 分 主訴 可能的診斷 治療與反應(yīng) 外科疾病的診斷及手術(shù)指征 正 確得 3 分 是否有并存疾病及其目前所用治療用藥的種類 劑量和效果 得 2 分 既往史 個人史 婚育史 家族史等詢問完整 重點突出 尤其是 重要的過去史 包括手術(shù) 麻醉史 有無麻醉并發(fā)癥及過敏史等 個人 生活習(xí)慣 如吸煙 飲酒及安眠藥服用史 日?；顒幽芰Φ?得 3 分 10 體格 檢查 1 動作輕柔 注意保護病人 得 1 分 2 檢查動作規(guī)范 順序得當(dāng) 得 1 分 3 特別注意氣道 心 肺和脊柱的檢查 得 2 分 4 陽性體征能全部查出 得 6 分 缺項酌情扣分 根據(jù)該病人陽性體 征多少及重要性酌情扣分 10 臨 床 基 本 技 能 操作 考核 根據(jù)?？魄闆r選擇麻醉種類 麻醉準(zhǔn)備及用藥 得 3 分 動作要領(lǐng) 得當(dāng) 得 4 分 麻醉過程管理 得 4 分 并發(fā)癥的預(yù)防及處理 得 4 分 15 病例 分析 1 與麻醉相關(guān)的診斷及診斷依據(jù) 得 4 分 2 評估病人對手術(shù)和麻醉的耐受力及 ASA 分級 得 7 分 3 術(shù)前準(zhǔn)備是否充分 提出相應(yīng)措施及目標(biāo) 得 4 分 15 麻醉 方案 及計 劃 1 麻醉方法選擇及依據(jù) 得 2 分 2 麻醉監(jiān)測項目選擇及特殊監(jiān)測 得 2 分 3 麻醉用藥選擇 得 3 分 4 術(shù)中輸液輸血計劃 得 2 分 5 術(shù)中病人管理要點或重點 得 6 分 6 術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及防治措施 得 5 分 7 診療計劃包含違反法規(guī)的項目或未保障病人知情同意權(quán) 如施行麻 醉 重要有創(chuàng)操作 使用貴重藥物等 每項扣 5 分 20 臨 床 思 維 能 力 輔助 檢查 結(jié)果 1 三大常規(guī)結(jié)果分析 正確 得 2 分 漏項酌情扣分 2 與麻醉相關(guān)的輔助檢查及監(jiān)測指標(biāo) 如心電圖 血流動力學(xué) 呼吸 力學(xué) 麻藥濃度 血氣 電解質(zhì)酸堿平衡 肝腎功能等 結(jié)果判讀及分 10 27 分析析 共 8 分 判讀錯誤每項扣 1 分 無法確認(rèn)是否正常每項扣 0 5 分 相關(guān) 知識 與新 進(jìn)展 1 相關(guān)基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識 熟悉 得 10 分 比較熟悉 得 7 9 分 一般了解 得 4 6 分 欠缺 0 3 分 2 本學(xué)科新進(jìn)展 了解 得 10 分 比較了解 得 7 9 分 一般了解 得 4 6 分 欠缺 0 3 分 20 總分總分80 分以上合格分以上合格100 28 深圳市深圳市臨臨床住院醫(yī)床住院醫(yī)師規(guī)師規(guī)范化培范化培訓(xùn)訓(xùn) 皮膚病與性病學(xué)皮膚病與性病學(xué)臨臨床基本技能及床基本技能及臨臨床思床思維維能力考核能力考核評評分分標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn) 項目項目考核內(nèi)容考核內(nèi)容分值分值 病史 采集 1 著裝整潔 態(tài)度和善 禮貌 得 1 分 2 條理清晰 能運用技巧詢問病人較敏感的問題 得 2 分 3 病史采集齊全 得 7 分 主訴正確得 2 分 現(xiàn)病史清晰得 2 分 既往 史 婚育史 個人史 月經(jīng)史 家族史 過敏史等每一項敘述清晰得 0 5 分 10 體格 檢查 1 動作輕柔 注意保護病人 得 1 分 2 查體動作規(guī)范 順序得當(dāng) 得 2 分 3 陽性體征能全部查出 得 7 分 缺項酌情扣分 根據(jù)該病人陽性體 征多少及重要性酌情扣分 10 臨 床 基 本 技 能 操作 考核 根據(jù)各?？魄闆r選擇技術(shù)操作 如真菌鏡檢 性病病原體檢查 常 見病病理 性病和結(jié)締組織病血清學(xué) 動作要領(lǐng)得當(dāng) 得 4 分 描述準(zhǔn) 確 得 3 分 結(jié)論正確 得 3 分 10 病例 分析 1 能做出正確診斷 依據(jù)充分 得 15 分 若有并發(fā)癥或伴發(fā)癥者 主要診斷準(zhǔn)確 得 10 分 并發(fā)癥或伴發(fā) 癥診斷準(zhǔn)確齊全 得 5 分 診斷不全酌情扣分 2 需鑒別診斷的病種敘述齊全 得 5 分 欠缺酌情扣分 20 治療 原則 及方 案 1 能提出合理的綜合治療原則 得 8 分 不全者酌情扣分 2 治療方案合理 得 7 分 不全者酌情扣分 15 輔助 檢查 結(jié)果 分析 1 三大常規(guī)結(jié)果分析 正確 得 2 分 漏項酌情扣分 2 X 線片 正確讀片 得 3 分 漏項酌情扣分 3 心電圖 正確讀圖 得 3 分 漏項酌情扣分 4 特殊檢查與理由 根據(jù)專科情況選擇 分析正確 得 7 分 分析錯誤 酌情扣分 15 臨 床 思 維 能 力 相關(guān) 知識 與新 進(jìn)展 1 相關(guān)基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識 熟悉 得 10 分 比較熟悉 得 7 9 分 一般了解 得 4 6 分 欠缺 0 3 分 2 本學(xué)科新進(jìn)展 了解 得 10 分 比較了解 得 7 9 分 一般了解 得 4 6 分 欠缺 0 3 分 20 總分總分80 分以上合格分以上合格100 29 深圳市深圳市臨臨床住院醫(yī)床住院醫(yī)師規(guī)師規(guī)范化培范化培訓(xùn)訓(xùn) 神神經(jīng)經(jīng)病學(xué)病學(xué)臨臨床基本技能及床基本技能及臨臨床思床思維維能力考核能力考核評評分分標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn) 項目項目考核內(nèi)容考核內(nèi)容分值分值 病史 采集 1 著裝整潔 態(tài)度和善 禮貌 得 1 分 2 條理清晰 能運用技巧詢問病人較敏感的問題 得 2 分 3 病史采集齊全 得 7 分 主訴正確得 2 分 現(xiàn)病史清晰得 2 分 既往 史 婚育史 個人史 月經(jīng)史 家族史 過敏史等每一項敘述清晰得 0 5 分 10 體格 檢查 1 動作輕柔 注意保護病人 得 1 分 2 查體動作規(guī)范 順序得當(dāng) 得 2 分 顱神經(jīng)檢查不按順序每一項扣 0 2 分 神經(jīng)系統(tǒng)的肌力 肌張力 腱反射 病理反射 共濟運動 深淺 感覺等每漏一項扣 0 2 分 3 陽性體征能全部查出 得 5 分 4 選擇檢查器械 器材或特殊檢查方法正確 得 2 分 10 臨 床 基 本 技 能 操作 考核 根據(jù)?？魄闆r選擇檢查操作技術(shù) 適應(yīng)癥明確 得 3 分 動作要領(lǐng) 得當(dāng) 得 4 分 禁忌癥明確 得 3 分 10 病例 分析 1 能做出正確診斷