初級(jí)護(hù)師考試兒科護(hù)理練習(xí)題及答案解析.doc

2015年初級(jí)護(hù)師考試兒科護(hù)理練習(xí)題及答案解析1.誘發(fā)血鈣降低的原因不包括A.春季開(kāi)始，接觸日光增多B.使用維生素D治療C.使用含磷過(guò)高的奶制品D.合并發(fā)熱、感染饑餓時(shí)E.血pH降低時(shí)【正確答案】E【答案解析】春季開(kāi)始，接觸日光增多，或開(kāi)始使用維生素D治療時(shí)，骨脫鈣減少，腸吸收鈣相對(duì)不足，而骨骼已加速鈣化，大量鈣沉著于骨而致血鈣暫時(shí)下降，所以選項(xiàng)A、B是誘發(fā)血鈣降低的原因。醫(yī)學(xué)全在線2.凌晨護(hù)士查病房時(shí)發(fā)現(xiàn)某度營(yíng)養(yǎng)不良患兒，大汗淋漓、面色蒼白、脈慢、意識(shí)不清、呼吸暫停，肢涼，你首先考慮發(fā)生了A.心力衰竭B.低血糖癥C.低血容量性休克D.低鈣血癥E.呼吸衰竭【正確答案】B【答案解析】本題的正確答案：B營(yíng)養(yǎng)不良患兒清晨容易出現(xiàn)低血糖癥狀，表現(xiàn)出汗、肢冷、脈弱、血壓下降等休克表現(xiàn)，也可由呼吸暫停。根據(jù)題干給的信息“凌晨護(hù)士查病房時(shí)發(fā)現(xiàn)某度營(yíng)養(yǎng)不良患兒，大汗淋漓、面色蒼白、脈慢、意識(shí)不清、呼吸暫停，肢涼，你首先考慮發(fā)生了”正與選項(xiàng)B符合。而排出選項(xiàng)C的原因是，題干并沒(méi)有提及患兒有外傷或者內(nèi)出血的病因，所以不選擇。3.某患兒，男，兩歲半，咳嗽，發(fā)熱兩天，體溫37.8，呼吸困難，口唇發(fā)紺，聽(tīng)診右肺下部有細(xì)濕啰音，Pa027.6kPa，PaCO28kPa，診斷為支氣管肺炎，首選的護(hù)理診斷是A.體溫過(guò)高B.營(yíng)養(yǎng)不足C.氣體交換受損D.清理呼吸道無(wú)效E.潛在并發(fā)癥：心力衰竭【正確答案】D【答案解析】清理呼吸道無(wú)效相關(guān)因素1.身體虛弱，疲乏無(wú)力。2.手術(shù)，特別是胸、腹部手術(shù)后。3.呼吸系統(tǒng)感染致分泌物增多、粘稠。4.外傷。5.感知/認(rèn)知障礙。最主要的護(hù)理診斷是清理呼吸道無(wú)效。4.誘發(fā)血鈣降低的原因不包括A.春季開(kāi)始，接觸日光增多B.使用維生素D治療C.使用含磷過(guò)高的奶制品D.合并發(fā)熱、感染饑餓時(shí)E.血pH降低時(shí)【正確答案】E【答案解析】誘發(fā)血鈣降低的原因有：春季開(kāi)始，接觸日光增多，或開(kāi)始使用維生素D治療時(shí)，骨脫鈣減少，腸吸收鈣相對(duì)不足，而骨骼已加速鈣化，大量鈣沉著于骨而致血鈣暫時(shí)下降；人工喂養(yǎng)兒使用含磷過(guò)高的奶制品，導(dǎo)致高血磷、低血鈣癥狀。當(dāng)合并發(fā)熱、感染、饑餓時(shí)，組織細(xì)胞分解釋放磷，使血磷增加，抑制25-（OH)D轉(zhuǎn)化為1，25-（OH)D2，致離子鈣下降，可出現(xiàn)低鈣抽搐；血清鈣離子水平還受pH值的影響，pH值增高離子鈣降低，故合并酸中毒經(jīng)糾酸治療后，血pH上升，患兒出現(xiàn)低血鈣抽搐。5.ORS（口服補(bǔ)液鹽)液的成分中電解質(zhì)含量最多的是A.氯化鈉B.氯化鉀C.氯化鈣D.葡萄糖E.碳酸氫鈉【正確答案】A【答案解析】口服補(bǔ)液鹽簡(jiǎn)稱(chēng)ORS液，是世界衛(wèi)生組織1971年推薦用于治療急性腹瀉合并脫水的一種溶液。它由氯化鈉3.5g，碳酸氫鈉2.5g，氯化鉀1.5g，葡萄糖20g加水至1000ml配制而成。葡萄糖屬非電解質(zhì)溶液，所以含量最多的是氯化鈉。6.4個(gè)月佝僂病患兒多見(jiàn)的骨骼改變是A.方顱B.手鐲征C.肋膈溝D.顱骨軟化E.肋骨串珠【正確答案】D【答案解析】36個(gè)月患兒可見(jiàn)顱骨軟化，重者可出現(xiàn)乒乓球樣的感覺(jué)；78個(gè)月患兒可有方顱或鞍形顱；前囟增寬及閉合延遲，出牙延遲、牙釉質(zhì)缺乏并易患齲齒。7.兒科護(hù)士最重要的角色是在幫助小兒保持或恢復(fù)健康的過(guò)程中，提供各種護(hù)理照顧，以滿足小兒身、心兩方面的需要。這體現(xiàn)兒科護(hù)士的哪個(gè)角色A.護(hù)理活動(dòng)執(zhí)行者B.護(hù)理計(jì)劃者C.健康協(xié)調(diào)者D.患者代言人E.健康教育者【正確答案】A【答案解析】?jī)嚎谱o(hù)士的角色是（1)護(hù)理活動(dòng)執(zhí)行者；（2)護(hù)理計(jì)劃者；（3)健康教育者；（4)健康協(xié)調(diào)者；（5)健康咨詢(xún)者；（6)患者代言人；（7)護(hù)理研究者。護(hù)理活動(dòng)執(zhí)行者：兒科護(hù)士最重要的角色是在幫助小兒保持或恢復(fù)健康的過(guò)程中，提供各種護(hù)理照顧，以滿足小兒身、心兩方面的需要。8.控制小兒風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)首選的藥物是A紅霉素B氯霉素C鏈霉素D阿司匹林E長(zhǎng)效青霉素【正確答案】E【答案解析】控制小兒風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)首選的藥物是長(zhǎng)效青霉素，每月肌注1次，療程至少5年，一般用至25歲或更久。9.化膿性腦膜炎出現(xiàn)顱壓高時(shí)首選的脫水劑是A50葡萄糖液B20甘露醇C50甘油口服D呋塞米E地塞米松【正確答案】B【答案解析】20甘露醇快速滴入能達(dá)到高滲利尿的目的，能很好地降低顱內(nèi)壓。10.患兒，男，3歲，患支氣管肺炎，為其輸液時(shí)滴速應(yīng)控制在每小時(shí)A.5mlkgB.10mlkgC.15mlkgD.20mlkgE.30mlkg【正確答案】A【答案解析】根據(jù)年齡、病情及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，一般成人每分鐘4060滴，兒童每分鐘2040滴；年老體弱、嬰幼兒、心肺疾病人滴入速度宜慢；脫水嚴(yán)重、心肺功能良好者速度可快；含鉀藥物、高滲溶液，升壓藥等滴入速度要慢。預(yù)防發(fā)生心力衰竭：保持患兒安靜，減少刺激；減慢輸液速度，輸液時(shí)滴速應(yīng)控制在每小時(shí)5mlkg。2015年初級(jí)護(hù)師考試兒科護(hù)理練習(xí)題及答案解析11.兒科護(hù)士最重要的角色是在幫助小兒保持或恢復(fù)健康的過(guò)程中，提供各種護(hù)理照顧，以滿足小兒身、心兩方面的需要。這體現(xiàn)兒科護(hù)士的哪個(gè)角色A.護(hù)理活動(dòng)執(zhí)行者B.護(hù)理計(jì)劃者C.健康協(xié)調(diào)者D.患者代言人E.健康教育者【正確答案】A【答案解析】?jī)嚎谱o(hù)士的角色1.護(hù)理活動(dòng)執(zhí)行者兒科護(hù)士最重要的角色是在幫助小兒保持或恢復(fù)健康的過(guò)程中，提供各種護(hù)理照顧，以滿足小兒身、心兩方面的需要。2.護(hù)理計(jì)劃者為促進(jìn)小兒身心健康發(fā)展，護(hù)士必須收。集小兒的生理、心理、社會(huì)狀況等方面資料，全面評(píng)估小兒的健康狀況，找出其健康問(wèn)題，并制定系統(tǒng)全面的、切實(shí)可行的護(hù)理計(jì)劃，采取有效的護(hù)理措施。3.健康教育者護(hù)士應(yīng)依據(jù)各年齡階段兒童智力發(fā)展的水平，向他們有效地解釋疾病治療和護(hù)理過(guò)程。同時(shí)護(hù)士還應(yīng)向兒童家長(zhǎng)宣傳科學(xué)育兒的知識(shí)，使他們采取健康的態(tài)度和行為。4.健康協(xié)調(diào)者護(hù)士需聯(lián)系并協(xié)調(diào)與有關(guān)人員及機(jī)構(gòu)的相互關(guān)系，維持一個(gè)有效的溝通網(wǎng)，以使診斷、治療、救助與有關(guān)的兒童保健工作得以互相協(xié)調(diào)、配合，保證小兒獲得最適宜的整體性醫(yī)護(hù)照顧。5.健康咨詢(xún)者護(hù)士通過(guò)傾聽(tīng)患兒及其家長(zhǎng)的內(nèi)心感受、觸摸和陪伴兒童、解答他們的問(wèn)題、提供有關(guān)治療的信息、給予健康指導(dǎo)等，澄清兒童及其家長(zhǎng)對(duì)疾病和與健康有關(guān)問(wèn)題的疑惑，使他們能夠以積極有效的方法應(yīng)對(duì)壓力，找到滿足生理、心理、社會(huì)需要的最習(xí)慣和最適宜的方法。6.患者代言人護(hù)士是兒童權(quán)益的維護(hù)者，在小兒不會(huì)表達(dá)或表達(dá)不清自己的要求和意愿時(shí)，護(hù)士有責(zé)任解釋并維護(hù)小兒的權(quán)益不受侵犯或損害。7.護(hù)理研究者護(hù)士應(yīng)積極進(jìn)行護(hù)理研究工作，通過(guò)研究來(lái)驗(yàn)證、擴(kuò)展護(hù)理理論和知識(shí)，發(fā)展護(hù)理新技術(shù)，指導(dǎo)、改進(jìn)護(hù)理工作，提高兒科護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)專(zhuān)業(yè)發(fā)展。12.小兒心功能分級(jí)關(guān)于級(jí)描述正確的是A.無(wú)癥狀，活動(dòng)不受限B.活動(dòng)稍多即出現(xiàn)癥狀，活動(dòng)完全受限C.安靜休息時(shí)也有癥狀，活動(dòng)完全受限D(zhuǎn).活動(dòng)稍多即出現(xiàn)癥狀，活動(dòng)明顯受限E.活動(dòng)量大時(shí)出現(xiàn)癥狀，活動(dòng)輕度受限【正確答案】D【答案解析】本題的正確答案：D心功能級(jí)病人表現(xiàn)為體力活動(dòng)明顯受限制，稍事活動(dòng)即引起氣急、心悸，有輕度臟器淤血體征。分級(jí)心功能級(jí)病人表現(xiàn)為體力活動(dòng)不受限制。心功能級(jí)病人表現(xiàn)為體力活動(dòng)輕度受限制，日?；顒?dòng)可引起氣急、心悸。心功能級(jí)病人表現(xiàn)為體力活動(dòng)明顯受限制，稍事活動(dòng)即引起氣急、心悸，有輕度臟器淤血體征。心功能級(jí)病人表現(xiàn)為體力活動(dòng)重度受限制，休息狀態(tài)下也氣急、心悸，有重度臟器淤血體征。護(hù)理醫(yī)學(xué)全在線心功能級(jí)：不限制一般的體力活動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。心功能級(jí)：可適當(dāng)輕體力工作和家務(wù)勞動(dòng)，強(qiáng)調(diào)下午多休息。心功能級(jí)：日常生活可以自理或在他人協(xié)助下自理，嚴(yán)格限制一般的體力活動(dòng)。心功能級(jí)：絕對(duì)臥床休息，生活需要他人照顧。可在床上做肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和翻身，逐步過(guò)渡到坐床邊或下床活動(dòng)。當(dāng)病情好轉(zhuǎn)后，鼓勵(lì)病人盡早作適量的活動(dòng)，防止長(zhǎng)期臥床易導(dǎo)致靜脈血栓形成、肺栓塞、便秘、褥瘡的發(fā)生。13.小兒心功能分級(jí)關(guān)于級(jí)描述正確的是A.無(wú)癥狀，活動(dòng)不受限B.活動(dòng)稍多即出現(xiàn)癥狀，活動(dòng)完全受限C.安靜休息時(shí)也有癥狀，活動(dòng)完全受限D(zhuǎn).活動(dòng)稍多即出現(xiàn)癥狀，活動(dòng)明顯受限E.活動(dòng)量大時(shí)出現(xiàn)癥狀，活動(dòng)輕度受限【正確答案】D【答案解析】心功能分級(jí)及護(hù)理分級(jí) 醫(yī)學(xué)全在線心功能級(jí)病人表現(xiàn)為體力活動(dòng)不受限制。心功能級(jí)病人表現(xiàn)為體力活動(dòng)輕度受限制，日?；顒?dòng)可引起氣急、心悸。心功能級(jí)病人表現(xiàn)為體力活動(dòng)明顯受限制，稍事活動(dòng)即引起氣急、心悸，有輕度臟器淤血體征。心功能級(jí)病人表現(xiàn)為體力活動(dòng)重度受限制，休息狀態(tài)下也氣急、心悸，有重度臟器淤血體征。護(hù)理心功能級(jí)：不限制一般的體力活動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。心功能級(jí)：可適當(dāng)輕體力工作和家務(wù)勞動(dòng)，強(qiáng)調(diào)下午多休息。心功能級(jí)：日常生活可以自理或在他人協(xié)助下自理，嚴(yán)格限制一般的體力活動(dòng)。心功能級(jí)：絕對(duì)臥床休息，生活需要他人照顧?？稍诖采献鲋w被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和翻身，逐步過(guò)渡到坐床邊或下床活動(dòng)。當(dāng)病情好轉(zhuǎn)后，鼓勵(lì)病人盡早作適量的活動(dòng)，防止長(zhǎng)期臥床易導(dǎo)致靜脈血栓形成、肺栓塞、便秘、褥瘡的發(fā)生。14.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是A.下肢-臀部-面頰-上肢-全身B.臀部-面頰-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面頰-下肢-全身D.面頰-臀部-上肢-下肢-全身E.面頰-下肢-臀部-上肢-全身【正確答案】A【答案解析】依據(jù)體溫及皮膚硬腫范圍可分為輕度：體溫3035，皮膚硬腫范圍50%，重度：體溫30、皮膚硬腫范圍50%，常伴有關(guān)器官功能障礙，應(yīng)與新生兒水腫其新生兒皮下壞疽相鑒別。皮下組織不能移動(dòng)，按之似橡皮樣感，呈暗紅色或青紫色，伴水腫者有指壓凹陷，硬腫常呈對(duì)稱(chēng)分布，其發(fā)生順序依次為：下肢臀部面頰上肢全身。硬腫面積按可頭頸部20%、雙上肢18%、前胸及腹部14%，背部及腰骶部14%、臀部8%及雙下肢26%計(jì)算，嚴(yán)重硬腫可妨礙關(guān)節(jié)活動(dòng)，胸部受累可致呼吸困難。15.ORS（口服補(bǔ)液鹽)液的成分中電解質(zhì)含量最多的是A.氯化鈉B.氯化鉀C.氯化鈣D.葡萄糖E.碳酸氫鈉【答案及解析】A選擇答案A，此題無(wú)需計(jì)算醫(yī)學(xué)全在線：口服補(bǔ)液鹽簡(jiǎn)稱(chēng)ORS液，是世界衛(wèi)生組織1971年推薦用于治療急性腹瀉合并脫水的一種溶液。它由氯化鈉3.5g，碳酸氫鈉2.5g，氯化鉀1.5g，葡萄糖20g加水至1000ml配制而成。此口服液是23張溶液，鉀濃度為0.15%，適于補(bǔ)充累積損失及繼續(xù)損失量，若作為補(bǔ)充生理需要液量則含鈉較高，應(yīng)稀釋后使用。適用于能口服的輕、中度脫水病兒，對(duì)嘔吐頻繁、脫水較重的病兒仍須行靜脈補(bǔ)液。選擇中葡萄糖不是電解質(zhì)，ORS（口服補(bǔ)液鹽)液的成分中電解質(zhì)含量最多的是氯化鈉。16.患兒，女性，胎齡34周出生，日齡20d.生后2d出現(xiàn)皮膚黃染，現(xiàn)黃疸未消退，無(wú)發(fā)熱，吃奶好，面部及軀干皮膚黃染，血膽紅素8mgdl.首先應(yīng)考慮是A.新生兒溶血病B.新生兒敗血癥C.新生兒肝炎D.先天性膽道閉鎖E.生理性黃疸【答案及解析】E生理性黃疸特點(diǎn)為于生后23d出現(xiàn)黃疸，45d達(dá)高峰，足月兒在2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可延到34周。血清膽紅素在生后24h、2448h、48h，足月兒分別為102.6molL、153.9molL、206.7molL；早產(chǎn)兒分別為136.8molL、205.2molL、256.5molL，結(jié)合膽紅素不超過(guò)34.2molL.除黃疸外，一般情況良好，無(wú)臨床癥狀。17.11歲男童，因雙下肢皮膚出現(xiàn)紫紅色出血點(diǎn)來(lái)院就診，經(jīng)檢查確診為過(guò)敏性紫癜。近日該患兒主訴腹痛、惡心，同時(shí)發(fā)現(xiàn)大便變黑，其應(yīng)當(dāng)采取A.禁食B.半流食C.無(wú)渣飲食D.低鹽飲食E.低蛋白飲食【答案及解析】C下消化道（即空腸下段、回腸、結(jié)腸、直腸和肛門(mén)等部位)出血，一般情況下是出現(xiàn)暗紅色大便或新鮮血便，但在出血量較小，對(duì)腸道刺激不大、腸道蠕動(dòng)較慢，血液在腸道內(nèi)停留的時(shí)間比較長(zhǎng)時(shí)，血紅蛋白鐵就會(huì)轉(zhuǎn)變成黑色的硫化鐵，從而排出黑色大便。暗紅色為出血在腸道停留時(shí)間短，糞便沒(méi)有與未消化的食物充分的混合在一起醫(yī)學(xué)全在線。對(duì)急性大出血病人應(yīng)禁食，對(duì)于少量出血、無(wú)嘔吐、無(wú)明顯活動(dòng)出血的病人可選用溫涼、清淡流食。18.結(jié)核性腦膜炎進(jìn)入晚期的特征是A.昏迷、半昏迷或強(qiáng)直性驚厥頻繁發(fā)作醫(yī)學(xué)全在線B.腦膜刺激征C.顱神經(jīng)受損D.腹壁反射消失E.偏癱或肢體癱瘓【答案及解析】本題選A.1.早期：12周。性情改變，精神淡漠，低熱，不明原因的嘔吐及頭痛。2.中期：12周。有顱內(nèi)壓增高，腦膜刺激征或顱神經(jīng)損害等表現(xiàn)。3.晚期：12周。以上癥狀逐漸加重，持續(xù)驚厥或進(jìn)入昏迷，反射消失，極度消瘦。19.男，1歲?？人?天，發(fā)熱3小時(shí)，T39.3，就診過(guò)程中突然雙眼上翻，肢體強(qiáng)直，持續(xù)1分鐘。查體：咽紅，心肺腹及神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常，半年前有類(lèi)似發(fā)作史。最可能的診斷是A.癲癇B.低鈣驚厥C.中毒性腦病D.化膿性腦膜炎E.高熱驚厥答案：E答案解析：熱性驚厥是小兒驚厥最常見(jiàn)的原因，多由上呼吸道感染引起，約1/3有陽(yáng)性家族史。單純型高熱驚厥其特點(diǎn)是：多在6個(gè)月至5歲之間發(fā)病，有顯著遺傳傾向，發(fā)作前后小兒情況良好。發(fā)作前均有發(fā)熱，常為38.540，多在發(fā)熱初起體溫上升時(shí)發(fā)作。以全身性發(fā)作為主，一般不超過(guò)10分鐘。每次發(fā)熱過(guò)程一般僅有1次驚厥。發(fā)作前后，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常。該患兒符合其特點(diǎn)，故選E.20.凌晨護(hù)士查病房時(shí)發(fā)現(xiàn)某度營(yíng)養(yǎng)不良患兒，大汗淋漓、面色蒼白、脈慢、意識(shí)不清、呼吸暫停，肢涼，你首先考慮發(fā)生了A.心力衰竭B.低血糖癥C.低血容量性休克D.低鈣血癥E.呼吸衰竭【答案及解析】B營(yíng)養(yǎng)不良患兒清晨容易出現(xiàn)低血糖癥狀，表現(xiàn)出汗、肢冷、脈弱、血壓下降等休克表現(xiàn)，也可由呼吸暫停。根據(jù)題干給的信息“凌晨護(hù)士查病房時(shí)發(fā)現(xiàn)某度營(yíng)養(yǎng)不良患兒，大汗淋漓、面色蒼白醫(yī)學(xué)全在線、脈慢、意識(shí)不清、呼吸暫停，肢涼，你首先考慮發(fā)生了”正與選項(xiàng)B符合。而排出選項(xiàng)C的原因是，題干并沒(méi)有提及患兒有外傷或者內(nèi)出血的病因，所以不選擇。2015年初級(jí)護(hù)師考試兒科護(hù)理練習(xí)題及答案解析21.趙先生患慢性膽囊炎，其向護(hù)士復(fù)述膽囊造影檢查前飲食方法，其中應(yīng)予以糾正的是A.檢查前一日中午進(jìn)高脂肪餐B.檢查前一日晚餐進(jìn)無(wú)脂低蛋白餐C.檢查前一日晚餐后口服造影劑并禁食醫(yī)學(xué)全在線D.檢查當(dāng)日早晨的食物應(yīng)清淡E.首次攝片膽囊顯影良好后可進(jìn)高脂肪餐【答案及解析】D膽囊造影試驗(yàn)膳食該膳食用于慢性膽囊炎、膽石癥，懷疑有膽囊疾病者，配合檢查膽囊及膽管功能。方法如下：1.造影前一天行餐進(jìn)高脂肪、高蛋白膳食，使膽汁排空。通常脂肪量不低于50，臨床上常用50g左右的油煎荷包蛋2只。2.造影前一晚，進(jìn)純碳水化合物少渣飲食，目的是減少膽汁分泌?？蛇x用粥、藕粉、面包、饅頭、果醬、果汁等。3.造影當(dāng)日免早餐，定時(shí)拍片，觀察膽囊的顯影情況。如果顯影滿意可讓病人進(jìn)食上述的高脂肪、高蛋白膳食，拍片觀察膽囊的收縮情況。22.流行性腮腺炎應(yīng)隔離至A.體溫恢復(fù)正常B.腮腫完全消退后3日為止C.腮腫完全消退，再觀察7天醫(yī)學(xué)全在線D.腮腫完全消退，再觀察10天E.發(fā)病后21天【答案及解析】B流行性腮腺炎應(yīng)隔離至腮腫完全消退3日為止。23.結(jié)核菌素試驗(yàn)下列哪項(xiàng)不正確A.皮內(nèi)注射0.1mlPPDB.4872小時(shí)看結(jié)果C.注射部位為左前臂掌側(cè)面中、下13交界處D.注射部位左上前臂三角肌下緣醫(yī)學(xué)全在線E.測(cè)局部硬結(jié)范圍，取縱橫兩者平均直徑判斷強(qiáng)度【答案及解析】D結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)為皮內(nèi)注射，注射部位為左前臂掌側(cè)面中、下13交界處。24.全脂奶粉按重量調(diào)配，奶粉與水的比例是醫(yī)學(xué)全在線A.1：8B.1：6C.1：4D.4：1E.2：1學(xué)員提問(wèn)：如何算？【答案及解析】本題選A.全脂奶粉調(diào)配成奶液時(shí)，若按體積比例，則為1：4比例調(diào)配（1匙奶粉加4匙水)；若按重量比例，則為1：8比例調(diào)配（1克奶粉加水8毫升)。25.某患兒，男，兩歲半，咳嗽，發(fā)熱兩天，體溫37.8，呼吸困難，口唇發(fā)紺，聽(tīng)診右肺下部有細(xì)濕啰音，Pa027.6kPa，PaCO28kPa，診斷為支氣管肺炎，首選的護(hù)理診斷是醫(yī)學(xué)全在線A.體溫過(guò)高B.營(yíng)養(yǎng)不足C.氣體交換受損D.清理呼吸道無(wú)效E.潛在并發(fā)癥：心力衰竭【答案及解析】D題干已提示：咳嗽，發(fā)熱兩天，體溫37.8，呼吸困難，口唇發(fā)紺（缺氧表現(xiàn))，聽(tīng)診右肺下部有細(xì)濕啰音（支氣管分泌物增多表現(xiàn))，Pa027.6kPa，PaCO28kPa（缺氧表現(xiàn))，診斷為支氣管肺炎。所以根據(jù)題干提示信息，選擇D.清理呼吸道無(wú)效更合適。26.患兒，男，3歲，患支氣管肺炎，為其輸液時(shí)滴速應(yīng)控制在每小時(shí)A.5mlkgB.10mlkgC.15mlkgD.20mlkgE.30mlkg【答案及解析】A根據(jù)年齡、病情及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，一般成人每分鐘4060滴，兒童每分鐘2040滴；年老體弱、嬰幼兒、心肺疾病人滴入速度宜慢；脫水嚴(yán)重、心肺功能良好者速度可快醫(yī)學(xué)全在線；含鉀藥物、高滲溶液，升壓藥等滴入速度要慢。預(yù)防發(fā)生心力衰竭：保持患兒安靜，減少刺激；減慢輸液速度，輸液時(shí)滴速應(yīng)控制在每小時(shí)5mlkg.27.治療支原體肺炎應(yīng)選擇哪種抗生素更合適A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.頭孢塞肟E.氨芐青霉素【答案及解析】本題選B.1.青霉素類(lèi)抗生素是-內(nèi)酰胺類(lèi)中一大類(lèi)抗生素的總稱(chēng)。但它不能耐受耐藥菌株（如耐藥金葡)所產(chǎn)生的酶，易被其破壞，且其抗菌譜較窄，主要對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌有效。主要用于敏感菌引起的各種急性感染，如肺炎、支氣管炎、腦膜炎、心內(nèi)膜炎、腹膜炎、膿腫、敗血癥、蜂窩組織炎、乳腺炎、淋病、鉤體病、回歸熱、梅毒、白喉及中耳炎等。2.紅霉素抗菌譜與青霉素相似，且對(duì)支原體，衣原體，立克次體等及軍團(tuán)菌有抗菌作用。適用于支原體肺炎、沙眼衣原體引起的新生兒結(jié)膜炎、嬰兒肺炎、生殖泌尿道感染（包括非淋病性尿道炎)、軍團(tuán)菌病、白喉（輔助治療)及白喉帶菌者、皮膚軟組織感染、百日咳、敏感菌（流感桿菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌等)引起的呼吸道感染（包括肺炎)、鏈球菌咽峽炎、李斯德菌感染、風(fēng)濕熱的長(zhǎng)期預(yù)防及心內(nèi)膜炎的預(yù)防、空腸彎曲菌腸炎，以及淋病、梅毒、痤瘡等醫(yī)學(xué)全在線。3.慶大霉素對(duì)大腸桿菌、產(chǎn)氣桿菌、克雷白桿菌、奇異變形桿菌、某些吲哚變形桿菌、醫(yī)學(xué)全在線原創(chuàng)綠膿桿菌、某些奈瑟菌、某些無(wú)色素沙雷桿菌和志賀菌等革蘭陰性菌有抗菌作用。革蘭陽(yáng)性菌中，金黃色葡萄球菌對(duì)本品敏感；鏈球菌對(duì)本品耐藥。厭氧菌、結(jié)核桿菌、立克次體、病毒和真菌亦對(duì)本品耐藥。對(duì)金葡菌及大腸桿菌，產(chǎn)氣桿菌，奇異變形桿菌，綠膿桿菌等G菌作用較強(qiáng)。適用于敏感細(xì)菌所致的新生兒膿毒癥、敗血癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（包括腦膜炎)、尿路生殖系統(tǒng)感染、呼吸道感染、胃腸道感染（包括腹膜炎)、膽道感染、皮膚、骨骼、中耳炎、鼻竇炎、軟組織感染（包括燒傷)醫(yī)學(xué)全在線。4.頭孢塞肟為第三代半合成頭孢菌素，抗菌譜比頭孢呋肟更廣，對(duì)革蘭陰性菌的作用更強(qiáng)，抗菌譜包括嗜血性流感桿菌、大腸桿菌、沙門(mén)桿菌克雷白產(chǎn)氣桿菌屬及奇異變形桿菌、奈瑟菌屬、葡萄球菌、肺炎球菌、鏈球菌等。臨床上主要用于各種敏感菌的感染，如呼吸道、五官、腹腔、膽道、腦膜炎、淋病、泌尿系統(tǒng)感染、敗血癥等醫(yī)學(xué)全在線。5.氨芐青霉素為廣譜半合成青霉素，毒性極低?？咕V與青霉素相似，對(duì)青霉素敏感的細(xì)菌效力較低，對(duì)草綠色鏈球菌的抗菌作用與青霉素相仿或略強(qiáng)。對(duì)白喉?xiàng)U菌、破傷風(fēng)桿菌和放線菌其效能基本和青霉素相同。本品主要用于敏感菌所致的泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、膽道、腸道感染以及腦膜炎、心內(nèi)膜炎等。28.6歲男童，2周前有上呼吸道感染，近2日晨起出現(xiàn)眼瞼水腫，濃茶色尿。以急性腎小球腎炎收入院。1日后測(cè)得該患兒血壓120/80mmHg，24小時(shí)尿量400ml，尿蛋白，此時(shí)應(yīng)當(dāng)注意預(yù)防哪種嚴(yán)重并發(fā)癥A.嚴(yán)重水腫B.大量蛋白尿C.低蛋白血癥D.高血壓腦病E.急性腎功能衰竭醫(yī)學(xué)全在線【答案及解析】本題選D.兒童高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)尚不統(tǒng)一，通常認(rèn)為高于該年齡組血壓百分位數(shù)值，或高于平均值加二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。如新生兒大于12.0/8.0kPa（90/60mmHg)，嬰幼兒大于13.3/8.0kPa（100/60mmHg)，學(xué)齡前兒童大于14.7/9.33kPa（110/70mmHg)，學(xué)齡期兒童大于14.7/10.7kPa（110/80mmHg)。題干中6歲患兒血壓120/80mmHg，綜合解析所得出該患兒屬于高血壓。故答案選擇D.29.為降低顱內(nèi)壓而進(jìn)行的處理不包括A.側(cè)腦室引流B.脫水治療C.激素治療D.控制性降低通氣E.低溫亞冬眠療法【答案及解析】D本題的正確答案：D控制性過(guò)度通氣：用人工呼吸機(jī)增加通氣量，降低PaCO2，可使腦血管收縮，腦血流量下降而減低顱內(nèi)壓，是對(duì)進(jìn)展迅速的顱內(nèi)高壓的有效搶救措施醫(yī)學(xué)全在線。題干問(wèn)的是“為降低顱內(nèi)壓而進(jìn)行的處理不包括”，選項(xiàng)D.控制性降低通氣是不屬于降低顱內(nèi)壓的處理的，而控制性過(guò)度通氣才是其有效的搶救措施，也就是說(shuō)選項(xiàng)D.控制性降低通氣，是一個(gè)干擾選項(xiàng)。30.PPD紅腫硬結(jié)面積為18mm，你應(yīng)判斷A.（-)B.（+)C.（+)D.（+)E.（+)【答案及解析】C醫(yī)學(xué)全在線硬結(jié)直徑5mm以下為陰性；硬結(jié)直徑59mm為陽(yáng)性反應(yīng)“+”；硬結(jié)直徑1020mm為陽(yáng)性反應(yīng)“+”；硬