PAC(流產(chǎn)后關愛)項目之流產(chǎn)與避孕培訓課件

PAC(流產(chǎn)后關愛)項目之流產(chǎn)與避孕培訓ppt課件1人工流產(chǎn)的方法和過程人工流產(chǎn)的危害人工流產(chǎn)后及時避孕的必要性常用避孕方式內容提要人工流產(chǎn)的方法和過程人工流產(chǎn)的危害人工流產(chǎn)后及時避孕的必要性2您了解懷孕是如何發(fā)生的嗎？

您了解懷孕是如何發(fā)生的嗎？34

受精及受精卵植入子宮的過程4受精及受精卵植入子宮的過程4什么是流產(chǎn)妊娠不足28周，胎兒體重不足1kg而終止妊娠者稱為流產(chǎn)。流產(chǎn)分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。自然流產(chǎn)是因胚胎因素、環(huán)境因素或母體因素而導致妊娠終止的一種婦產(chǎn)科常見病。人工流產(chǎn)是指因避孕失敗導致意外妊娠后，在妊娠早期人為地終止妊娠的方法，僅能作為避孕失敗的一種補救措施，不能直接作為避孕方法。什么是流產(chǎn)妊娠不足28周，胎兒體重不足1kg而終止妊娠者稱為5適用于懷孕14周以內者人工流產(chǎn)的方法適用于懷孕14周以內者人工流產(chǎn)的方法6負壓吸宮術7負壓吸宮術77人工流產(chǎn)鉗刮術人工流產(chǎn)鉗刮術8人流廣告充斥大街小巷人流廣告充斥大街小巷9懷孕了，不用怕，無痛人流幫你忙“無痛人流”真的像廣告說的那樣輕松和安全嗎無痛人流：是指在靜脈麻醉的基礎上進行的人工流產(chǎn)術，即手術開始前給予一種麻醉劑（多為異丙酚）靜脈注射，待病人意識狀態(tài)喪失后進行手術，因此在手術過程中病人不會感到痛苦有了無痛人流，就不怕意外懷孕了無痛人流是小手術，在哪兒做都一樣有了無痛人流，就不怕意外懷孕了懷孕了，不用怕，無痛人流幫你忙“無痛人流”真的像廣告說的那樣10解密無痛人流1.意識喪失≠睡眠有的麻醉藥會使病人出現(xiàn)呼吸抑制，甚至發(fā)生呼吸暫停。有的麻醉藥還會使病人產(chǎn)生幻覺。麻醉不良反應還時有發(fā)生，尤其是血液循環(huán)受抑制以及藥物過敏的病人。3.無痛≠無風險無痛人流只不過是施行了麻醉，減少了病人的痛苦，但與普通人流相比身體受損程度絲毫不減。除了麻醉的風險外，人流手術本身亦存在一定危險，如出血甚至大出血，手術不當還會造成子宮穿孔。因此，無痛人流絕不能常做，更不能替代常規(guī)避孕。2.無痛≠無要求必須有精于急救處理的麻醉執(zhí)業(yè)醫(yī)師在場，術中必須現(xiàn)場監(jiān)護，同時必須配備用于呼吸、循環(huán)、抗過敏的急救藥物與設備。而很多私人診所或小醫(yī)院可能并不具備這些條件。無痛人流在睡夢中進行，無傷害，隨治隨走無痛人流是小手術，在哪兒做都一樣有了無痛人流，就不怕意外懷孕了解密無痛人流1.意識喪失≠睡眠3.無痛≠1112人工流產(chǎn)的主要并發(fā)癥術中并發(fā)癥出血，損傷，人流綜合征，麻醉意外近期并發(fā)癥不全流產(chǎn)感染宮腔粘連子宮內膜異位癥1年內尤其是6個月內，重復流產(chǎn)風險最大，稱為“高危流產(chǎn)”

人工流產(chǎn)已成為在臨床上具有較高安全性的成熟技術，但畢竟是一項創(chuàng)傷性手術，不論是否無痛，不論是否“可視”，在受術者中有一定的、不可避免的副作用和并發(fā)癥12人工流產(chǎn)的主要并發(fā)癥術中并發(fā)癥近期并發(fā)癥1年內尤其是6個12131313PAC(流產(chǎn)后關愛)項目之流產(chǎn)與避孕培訓ppt課件14人工流產(chǎn)破壞正常防御機制損傷子宮內膜宮血逆流HPO軸功能失調病理損害繼發(fā)不孕妊娠結局異常異位妊娠早產(chǎn)反復流產(chǎn)胎盤異常閉經(jīng)月經(jīng)過少臨床結局盆腔炎（PID）創(chuàng)傷性宮腔粘連(IUA)子宮內膜異位癥內分泌紊亂并發(fā)癥遠期并發(fā)癥-生育功能損害人工流產(chǎn)的主要并發(fā)癥人工流產(chǎn)破壞正常防御機制損傷子宮內膜宮血逆流HPO軸功能失調15≥4次人工流產(chǎn)，繼發(fā)不孕發(fā)生率高達92.13%繼發(fā)不孕中人工流產(chǎn)比例高≥4次人工流產(chǎn)，繼發(fā)不孕發(fā)生率高達92.13%繼發(fā)不孕中人16人工流產(chǎn)是繼發(fā)性不孕的重要誘因繼發(fā)性不孕的重要誘因人工流產(chǎn)是繼發(fā)性不孕的重要誘因繼發(fā)性不孕的重要誘因17體外受精與胚胎移植（IVF-ET）即試管嬰兒

人類輔助生殖技術體外受精與胚胎移植（IVF-ET）即試管嬰兒人類輔助18體外受精與胚胎移植即試管嬰兒體外受精與胚胎移植即試管嬰兒19人工流產(chǎn)引發(fā)女性心理障礙停經(jīng)34～63d、年齡15～35歲、要求人工流產(chǎn)的健康早孕婦女168例，在人工流產(chǎn)前進行抑郁和焦慮癥狀調查。

結果：抑郁癥狀發(fā)生率為82.7%

焦慮癥狀發(fā)生率為59.5%魏向群,張鴻慧，人工流產(chǎn)前抑郁和焦慮癥狀的影響因素，《中國生育健康雜志》2005年02期人工流產(chǎn)引發(fā)女性心理障礙停經(jīng)34～63d、年齡15～35歲、20PAC(流產(chǎn)后關愛)項目之流產(chǎn)與避孕培訓ppt課件21重要措施應是避孕

選擇安全、可靠的避孕方式是使女性免于流產(chǎn)危害的重要手段。要重視避孕、正確避孕，不應存在僥幸心理。重要措施應是避孕選擇安全、可靠的避孕方式是使女性免于流產(chǎn)2223生育力恢復快早孕流產(chǎn)后2周內可恢復排卵首次月經(jīng)之前即可再次妊娠WHO:流產(chǎn)后應立即采取有效的避孕措施！避免反復人流！

性生活恢復早52％流產(chǎn)后年輕女性表示術后不能杜絕性行為未避孕婦女中21％未轉經(jīng)前再次妊娠流產(chǎn)后應立即有效避孕1.Safeabortion:technicalandpolicyguidanceforhealthsystems.WHO,2003Geneva.2.程利南.人工流產(chǎn)后的避孕指導與服務.中國計劃生育學雜志，2008，2：126-128.3.范光升.流產(chǎn)與流產(chǎn)后避孕指導.中國社區(qū)醫(yī)師,2008年第3期(第24卷總第345期)4.程怡民,李穎.中國重復流產(chǎn)狀況和規(guī)范化流產(chǎn)后服務的必要性.中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2004,20(9):571-57323生育力恢復快WHO:性生活恢復早流產(chǎn)后應立即有效避孕123

意外妊娠的原因是什么？

避孕意識缺乏原因三避孕方法低效，避孕失敗率高原因一未避孕（僥幸心理）原因二

意外妊娠的原因是什么？

避孕意識缺乏原因三避孕方法低效，24常用避孕方法目前人們常用的避孕方法有：安全期避孕體外射精安全套宮內節(jié)育器輸卵管/輸精管結扎緊急避孕藥口服避孕藥……常用避孕方法25失敗原因：沒有做到每次性交都使用沒有性交開始就戴上，而是有射精感時才用使用方法不對，導致破裂失敗率：-每次性生活都正確使用：2%-只有危險期使用或只有射精時使用：15%避孕套失敗原因：避孕套26原理：避開排卵時間同房，防止精子與卵子相遇計算方法：預期排卵日的前5天到后4天之間的10天期間為易受孕期，其余為安全期如何預測排卵：預期下次月經(jīng)第一天向前數(shù)14天基礎體溫測定排卵痛宮頸粘液觀察(比林斯排卵期征狀法)安全期避孕原理：避開排卵時間同房，防止精子與卵子相遇安全期避孕2728失敗原因：月經(jīng)不規(guī)律者無效排卵易變因素較多，排卵時間會有波動即使來月經(jīng)前也可能發(fā)生排卵！失敗率：實際使用失敗率為25％安全期失敗28失敗原因：失敗率：實際使用失敗率為25％安全期失敗28失敗原因：男方射精之前，流出的分泌物中已經(jīng)含有少量精子，其數(shù)量已足以令女性懷孕極需男方自我控制，不易掌握失敗率：27％體外射精失敗原因：體外射精29WHO：經(jīng)常使用緊急避孕藥的女性，需要落實常規(guī)的避孕措施為什么緊急避孕藥還會懷孕失敗原因：作為常規(guī)避孕方法頻繁使用服用后仍發(fā)生無防護性行為在同一月經(jīng)周期內重復使用正確使用：僅作為補救措施在避孕失誤時偶爾一用，不能作為常規(guī)方法使用對服用后發(fā)生的性行為沒有保護作用WHO：經(jīng)常使用緊急避孕藥的女性，需要落實常規(guī)的避孕措施為什30高效的避孕方法高效的避孕方法31短效口服避孕藥目前國際廣泛應用，主要成分是雌激素和孕激素。優(yōu)點：1.安全有效、避孕成功率高；

2.不影響性生活質量不影響生育；

短效口服避孕藥目前國際廣泛應用，主要成分是雌激素和孕激素。32短效口服避孕藥的避孕機制短效口服避孕藥的避孕機制33對于口服避孕藥你有這樣的擔心嗎？會長胖嗎？會致癌嗎？會影響今后生小孩嗎避孕可靠嗎對于口服避孕藥你有這樣的擔心嗎？會長胖嗎？會致癌嗎？會影響今34口服避孕藥會影響今后生小孩嗎？口服避孕藥可降低盆腔炎、宮外孕，減少宮腔粘連，可調節(jié)月經(jīng)周期，實際上還有助于保護女性的生育能力口服避孕藥是一種可靠的避孕方法，同時也是一種完全可逆的避孕方法，停藥后即可考慮懷孕，停藥后懷孕對胎兒沒有影響口服避孕藥會影響今后生小孩嗎？口服避孕藥可降低盆腔炎、宮外孕35服用口服避孕藥會變胖嗎？以往口服避孕藥由于所含的孕激素具有雄激素樣副作用，因而長期服用這些口服避孕藥后，身體可能會出現(xiàn)發(fā)胖、體重增加口服避孕藥中所含的雌激素會引起水鈉潴留，因此有些女性在使用口服避孕藥后確實可能會引體重增加服用口服避孕藥會變胖嗎？以往口服避孕藥由于所含的孕激素具有雄36不是所有的口服避孕藥

都會導致體重增加比如新型口服避孕藥優(yōu)思明，其含有一種新型的孕激素——屈螺酮，與傳統(tǒng)口服避孕藥中所含的孕激素結構完全不同，更接近于天然孕激素屈螺酮除具有抗雄激素作用外，還具有抗鹽皮質激素作用，能夠防止水鈉在體內潴留，因而這種新型口服避孕藥不但不會增加體重，甚至可以有效控制體重，讓女性體態(tài)輕盈不是所有的口服避孕藥

都會導致體重增加比如新型口服避孕藥優(yōu)思37新型口服避孕藥具有多種健康益處新型常規(guī)口服避孕藥（比如優(yōu)思明）具有的健康益處：近100%的避孕效果控制體重改善痤瘡，令皮膚光潔規(guī)律的月經(jīng)周期經(jīng)血血量減少較少或者沒有痛經(jīng)降低卵巢癌和子宮內膜癌的幾率降低盆腔炎癥的幾率

新型口服避孕藥具有多種健康益處新型常規(guī)口服避孕藥（比如優(yōu)思明38常見不良反應的解釋例如點滴出血、頭暈、惡心、乳房脹痛等常見于服藥最初3個月暫時的對身體無傷害堅持服用會逐漸消失，不應草率停用常見不良反應的解釋例如點滴出血、頭暈、惡心、乳房脹痛等39宮內節(jié)育器宮內節(jié)育器是一種由塑料與銅組成的裝置，放入子宮內后，可干擾精子與卵子相遇，或阻止受精卵在子宮內著床，達到避孕目的。宮內節(jié)育器宮內節(jié)育器是一種由塑料與銅組成的裝置，放入子宮內后40宮內節(jié)育器特別適用人群：已生育的女性高效—

第一年妊娠率＜１／每百婦女年長效—

使用5～10年安全—

局部作用對全身無影響可逆—

取器后生育力恢復快簡便—

一次放置長期有效宮內節(jié)育器適用人群宮內節(jié)育