（優(yōu)質(zhì)課件）生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律

第一節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律 1 一 生長(zhǎng)發(fā)育的階段性和程序性 年齡分期 嬰兒期 infantperiod 0 1歲 幼兒前期 toddleperiod 1 3歲 幼兒期 earlychildperiod 3 6歲 童年期 childperiod 6 12歲 青春發(fā)育期 adolescence 約10 20歲 青年期 youthperiod 約18 25歲目前WHO將18歲以下的人群都界定為兒童 2 3 生長(zhǎng)速度 胎兒期頭顱最快 嬰兒期軀干最快 2 6歲下肢比頭顱和軀干快由上而下 由近而遠(yuǎn) 先粗大后精細(xì) 即 頭部運(yùn)動(dòng) 抬頭 轉(zhuǎn)頭 上肢運(yùn)動(dòng) 揮手 取物 軀干運(yùn)動(dòng) 翻身 直坐 下肢運(yùn)動(dòng) 站立 行走 胎兒期和嬰兒期發(fā)育遵循頭尾發(fā)展規(guī)律 頭尾發(fā)展規(guī)律 cephalo caudalpattern 4 5 一哭二笑三咿呀四月哈哈望媽媽五抓六坐握足玩七翻八爬九叫爸十站對(duì)指十二走看圖說(shuō)話在十八兩歲能用勺吃飯喜怒分明命令發(fā)三歲學(xué)穿鞋和襪長(zhǎng)成大娃別嬌他 生長(zhǎng)發(fā)育歌謠 BalladforGrowth Development 6 下肢先于上肢 四肢早于軀干 即自下而上 自肢體遠(yuǎn)端向中心軀干的規(guī)律下肢 足小腿大腿 上肢 手前臂上臂手的發(fā)育 骨骺愈合 指骨末端中端近端尺骨橈骨腕骨掌骨四肢軀干 骨盆寬胸寬肩寬軀干高 學(xué)齡期和青春期形態(tài)發(fā)育遵循向心律 向心律 7 二 生長(zhǎng)發(fā)育速度的不均衡性 生長(zhǎng)發(fā)育呈連續(xù)性 但時(shí)快時(shí)慢 問(wèn)題 你一生中何時(shí)生長(zhǎng)最快 人一生中有二個(gè)突增高峰期 胎兒期 身高 胎兒中期4 6月 體重 胎兒后期7 9月 青春發(fā)育初期 女 9 11歲至13 15歲男 11 13歲至15 17歲 8 人體的生長(zhǎng)發(fā)育速度并非呈直線上升 而是快慢交替地進(jìn)行的 因此生長(zhǎng)發(fā)育速度曲線呈波浪式 由胎兒到成熟期 全身大多數(shù)器官 系統(tǒng)都有兩次突增高峰 例如身高 體重 第一次突增在胎兒期 第二次在青春發(fā)育早期 女孩的第二次突增比男孩約提早兩年 9 身高 cm 體重 kg 胎兒中期 4 6m 27 5 3m胎兒后期 2 3kg 3m 7 9m 出生一年 20 25cm y6 7kg y出生二年 10cm y2 5 3 5kg y2 10歲 4 5cm y1 5 2 0kg y青春期 5 7cm y 10 12cm y 4 5kg y 8 10kg y 10 第一個(gè)交叉 女生 10歲左右 突增開(kāi)始 男生尚未開(kāi)始 第二個(gè)交叉 女生突增開(kāi)始下降 男生 12歲左右 突增開(kāi)始 突增高峰的意義 補(bǔ)充適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng) 睡眠 鍛煉 男女生長(zhǎng)發(fā)育的兩次交叉 11 圖出生前后身高 體重增長(zhǎng)速度曲線 12 圖男女身高 體重增長(zhǎng)速度曲線 13 圖嬰兒至成人身體各部分發(fā)育比例 14 在出生的整個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中 身體各部分的生長(zhǎng)速度不同 增長(zhǎng)幅度也不一樣 到成熟時(shí) 頭顱增長(zhǎng)1倍軀干增長(zhǎng)2倍上肢增長(zhǎng)3倍下肢增長(zhǎng)4倍 增長(zhǎng)幅度 15 正常兒童體格生長(zhǎng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)兒童的生長(zhǎng)包括身長(zhǎng) 體重 頭圍 囟門的閉合 牙齒 骨骼 感覺(jué)器官及智力行為等 身長(zhǎng)的增長(zhǎng) 出生時(shí)身長(zhǎng)50厘米左右 1 6月平均每月增長(zhǎng)2 5厘米 7 12月平均每月增長(zhǎng)1 2厘米 1歲時(shí)身長(zhǎng)75厘米 2歲以后可按下列公式計(jì)算 75 5厘米X年齡 16 體重的增長(zhǎng) 出生時(shí)體重3 5公斤左右 生后最初幾天稍有下降 10天左右可恢復(fù)到出生時(shí)體重 正常體重計(jì)算公式 1 6月的體重 3公斤 0 6公斤X月齡 7 12月的體重 3公斤 0 5公斤X月齡 1 10歲兒童體重 年齡X2 8公斤 17 頭圍的增長(zhǎng) 出生時(shí)33 34厘米 1周歲44 46厘米 2周歲46 48厘米 10周歲50 52厘米 頭圍過(guò)小 多為小頭畸形或小腦發(fā)育不全 頭圍過(guò)大 多是腦積水 佝僂病等均不正常 18 出生時(shí)胸圍32厘米 一周歲時(shí)約44 46厘米 與頭圍相等 10周歲時(shí)約60厘米 胸圍的增長(zhǎng) 19 表不同年齡各種臟器的平均重量 g 20 我國(guó)城市兒童體重 身長(zhǎng) 頭圍 胸圍計(jì)量表 長(zhǎng)度 厘米重量 公斤 年齡男性女性身長(zhǎng)體重頭圍胸圍身長(zhǎng)體重頭圍胸圍初生50 63 2734 332 850 03 1733 732 61月56 54 9738 137 955 54 6437 336 92月59 65 9539 740 058 45 4938 738 93月62 36 7341 041 360 96 2340 040 34月64 67 3242 042 362 96 6941 041 15月65 97 7042 942 964 57 1941 941 96月68 18 2243 943 866 77 6242 842 78月70 68 7144 944 769 18 1443 743 410月72 99 1445 745 471 48 5744 544 212月75 69 6646 346 174 19 0445 245 018月80 710 6747 347 679 410 0846 246 625月90 412 8448 850 289 312 2847 749 03歲93 813 6349 150 892 813 1048 149 8 21 嬰幼兒體格發(fā)育指標(biāo)參考值 22 男女月齡體重 千克 身高 厘米 體重 千克 身高 厘米 23 男女月齡體重 千克 身高 厘米 體重 千克 身高 厘米 24 兒童牙分乳牙 恒牙兩種 乳牙有20只 一般六 七個(gè)月開(kāi)始出牙 一周歲時(shí)出6 8只 一歲半時(shí)出12 14只 二周歲時(shí)20只牙出齊 六 七歲時(shí)開(kāi)始換牙 乳牙逐漸脫落 又生出恒牙來(lái) 20 30歲完成 恒牙共有32只 牙齒的生長(zhǎng) 25 Tounderstandtheregularruleofgrowth development theaffectingfactorsTomasterthecriteriaofthegrowth thedevelopment PURPOSE 26 RegularRuleofGrowth Development acontinuousprocessunbalancedgrowthofeachsystemrulesingeneraldifferenceamongindividuals uppertolowerproximaltodistalroughtofineinferiortosuperiorsimpletocomplication 27 AffectingFactorsofPhysicalGrowth 遺傳因素geneticfactors環(huán)境因素environmentalfactors 營(yíng)養(yǎng)nutrition 疾病disease 孕母情況pregnancy 生活環(huán)境livingenvironment 28 體重BodyWeight BW Criterionofgrowth nutritioncondition differinspeedofBWincrease 29 atbirthboy 3 3 0 4 kggirl 3 2 0 4 kg 1monincreased1 1 5kg 3monsincreasedto6kg 1yearincreasedto9kgBW kg ageofmons 9 2 2yearsincreasedto12kg2 6yearsBW kg ageofyrs 2 87 12yearsBW kg ageofyrs 7 5 2 30 身高 長(zhǎng) BodyHeight BH CriterionofbonegrowthThesameregularrulesasBWatbirthBH50cm1yearBH75cm2yearsBH85cm2 12yearsBH cm ageofyrs 6 77 31 3yrs crown rumplength Criterionofskull spinegrowthSH BHatbirth0 6714years0 53下肢增長(zhǎng)速度隨年齡增長(zhǎng)而加快 坐高SittingHeight SH 32 指距fingerdistance Criterionoflongbonegrowthofupperlimb Normalvalue fingerdistanceisscarcelylessthanBH 33 頭圍HeadCircumference HC Criterionofskull braingrowthatbirth33 34cm1year46cm2years48cm5years50cm15years54 58cm 34 上臂圍UpperArmCircumference Criterionofmuscle bone fat skingrowthinupperarmCriterionofnutritioncondition 1yrgainrapidly1 5yrsgainslowly 5yrs 13 5cmbestnutrition12 5 13 5cmbetternutrition 12 5cmmalnutrition 35 骨骼發(fā)育 頭顱骨發(fā)育GrowthofSkull 顱骨縫cranialsutureclosedin3 4monsafterbirth前囟anteriorfontanelleclosedin1 1 5yrs后囟posteriorfontanelleclosedin6 8weeksafterbirth 36 脊柱的發(fā)育GrowthofSpine toreflexgrowthofvertebrae3physiologicarcuations3monsraisinghead頸椎前凸6monssitting胸椎后凸1yearwalking腰椎前凸 骨骼發(fā)育 37 長(zhǎng)骨的發(fā)育GrowthofLongLone 1 9yrsossificcenter 骨化中心 ag