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臨床教學工作管理制度第一部分：教學管理一、臨床教學組織管理1、醫(yī)院臨床教學工作由院長分管科教科組織實施。2、認真貫徹實施和普通高等醫(yī)學院校臨床教學基地管理辦法。3、規(guī)劃醫(yī)院臨床教學工作、制定臨床教學工作制度、督促臨床教學管理情況、部署醫(yī)院教學任務、安排教學工作事務、檢查臨床教學工作質量、組織臨床教學活動、研究臨床教學方法、處理臨床教學問題。二、臨床教學管理規(guī)范程序(一)、教學管理組織機構院臨床教學工作領導小組主管教學工作的分管院長科教科教研室教學秘書帶教老師。院臨床教學工作領導小組：醫(yī)院臨床教學工作的管理決策機構。分管院長：管理全院的臨床教學工作。科教科：由主任領導、主管教學專職管理人員具體分工，具體組織實施全院的臨床教學工作。教研室：主任統(tǒng)一領導教學工作，監(jiān)控教學質量，對帶教老師督促、指導，并反饋科教科。教學秘書：協(xié)助主任具體組織教學任務與計劃的實施，安排本科室的教學任務、培訓和考核等工作。整理書面材料，填寫各類表格，上交科教科。（二）、教學管理機構設置示意圖院臨床教學領導小組分管院長：林平科教科：毛萬成護理部：羅福香外科學教研室內(nèi)科學教研室婦產(chǎn)科學教研室兒科學教研室護理學教研室藥劑學教研室急救醫(yī)學教研室眼耳鼻喉科學教研室中醫(yī)康復科學教研室影像學教研室（含功能科）醫(yī)學檢驗教研室（含輸血科、病理科）三、院臨床教學工作領導小組1、院長、分管院長、有關職能部門、臨床教研室等管理人員組成。為醫(yī)院臨床教學工作的管理決策機構。2、實施普通高等醫(yī)學院校臨床教學基地管理辦法，加強教學管理。按實習大綱要求統(tǒng)規(guī)劃、組織、協(xié)調(diào)、督促教學工作，促進教學管理的科學化、制度化、規(guī)范化，促進教學質量的不斷提高。3、建立一支機構合理、素質較高的教學管理隊伍和教師隊伍，充分調(diào)動教學人員的積極性，樹立教學光榮的思想和責任感，不斷改革和發(fā)展教育思想、教學內(nèi)容及教學方法，提高教師隊伍的政治、業(yè)務水平。4、制定本院的教學工作目標和每年度教學工作計劃，制定教學的有關制度及管理措施，定期檢查評估科教科、臨床教學教研室的教學工作落實情況，定期開展評教評學活動，總結推廣教學經(jīng)驗，確保教學工作的正常運轉和良好秩序。5、每年度初及新學年實習醫(yī)師來院前各召開一次教學工作會議，落實本年度的教學計劃、教學準備工作、教師備課情況。6、每年保證兩次的教學行政查房，隨時了解并解決教學工作中存在的各種問題，聽取各教研組、教師及實習醫(yī)師對教學工作的意見和建議，協(xié)調(diào)與教學有關的各部門的工作。7、隨時與醫(yī)學院校取得聯(lián)系，接受醫(yī)學院校對教學工作的指導，共同開展教學研究。四、臨床教學行政查房制度1、醫(yī)院每年至少組織兩次的臨床教學行政查房，由科教科提議，分管院長主持，參加部門有：科教科、護理部、總務科、臨床教學教研室等有關部門的負責人。2、分管院長著重調(diào)研教學工作的規(guī)范化、制度化、科學化的執(zhí)行情況，總結教與學的質量，促進教學相長。3、檢查教書育人、管理育人等方面的情況，督促醫(yī)療、教學、科研協(xié)調(diào)發(fā)展的實施成效。4、開展評教評學，了解帶教老師的建議，收集實習醫(yī)師的意見，促進臨床教學工作的順利開展。5、查房的有關科室、部門具體匯報開展臨床教學情況，包括硬件和教學實施過程中存在的問題和需要解決的問題。6、制定教學整改措施。五、科教科教學工作制度1、為醫(yī)院臨床教學常設辦事機構，設專職教學管理人員23名。2、根據(jù)臨床教學工作規(guī)劃組織實施全院的臨床教學日常工作。3、執(zhí)行有關臨床教學工作，制定教學工作計劃和總結。4、審定臨床教師資格，完成教師考核、推薦申報兼職教師職稱。5、負責接納安排實習醫(yī)師，制定實習計劃和實施計劃，安排實習醫(yī)師的崗前培訓、醫(yī)德醫(yī)風教育、實習輪轉安排、出科理論考試、實習結束前的考核鑒定等事宜。6、組織安排全院臨床教學講座(理論大課)。7、完成全年臨床教學工作計劃及年終總結。8、負責與高等醫(yī)學院校的有關教學事務的聯(lián)系和協(xié)調(diào)等工作。9、督促、考核教研室有關科室教學工作完成情況。10、組織開展評教評學工作，每學年結束時完成優(yōu)秀實習生的評選工作。11、組織開展教學研究工作，每年教師節(jié)時完成優(yōu)秀帶教老師評選工作。六、教研室工作制度1、設內(nèi)科學教研室、外科學教研室、婦產(chǎn)科學教研室、兒科學教研室、急救醫(yī)學教研室、眼耳鼻喉科學教研室、中醫(yī)康復科學教研室、影像學教研室、醫(yī)學檢驗學教研室、藥劑學教研室、護理學教研室等教研室。2、根據(jù)醫(yī)院臨床教學工作安排開展教研活動，每季度至少開展一次。3、組織安排本學科的日常教務活動。4、推薦帶教老師，負責對教研組帶教老師的管理、指導和考核等工作。5、負責實習醫(yī)師在本科實習的日常管理、臨床帶教和出科時的理論考試和操作考核。6、按照安排完成全院臨床教學講座(理論大課)，進行集體備課、督促完成教案、組織新老師的試講及評價等工作。7、教研室每兩周應進行一次針對實習生的臨床小講課。8、 組織并規(guī)范開展主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師的教學查房，要求每四周進行一次。9、組織本學科臨床教學和病例討論，原則上每兩周進行一次。10、完成全年本學科臨床教學工作計劃及年終總結。11、負責推薦本學科的優(yōu)秀帶教老師和優(yōu)秀實習醫(yī)師候選人工作。12、完成對臨床帶教老師的教學考核。七、教務活動制度1、認真貫徹落實普逍高等醫(yī)學院校臨床教學基地管理辦法的精神，重視教學工作，積極組織、部署、協(xié)調(diào)，保證教學質量，為社會主義現(xiàn)代化建設培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展的高級醫(yī)學人才。2、將教學工作貫穿于醫(yī)院日常工作中，加強教師隊伍的建設，調(diào)動各級兼職教師的積極性，積極開展教學科研、教學改革。3、院臨床教學工作領導小組每年根據(jù)醫(yī)學院校的實習大綱，制定全院本年度的教學計劃、各教研室制定本學科的教學工作計劃，認真落實。4、院臨床教學工作領導小組、科教科、臨床教學教研室定期檢查教學計劃的執(zhí)行情況。5、建立健全臨床教學工作管理規(guī)章制度及管理措施，完善各級教學人員職責。定期開展評教評學活動，總結推廣教學經(jīng)驗，確保教學工作的正常運轉和良好秩序，提高教學質量。6、院臨床教學工作領導小組、科教科及臨床教學教研室隨時了解并解決教學工作中存在的各種問題，聽取教師及實習生對教學工作的意見和建議，協(xié)調(diào)與教學有關的各部門的工作。7、每學年應組織對科教科、教研室和帶教老師進行教學工作考核，考核成績直接與績效掛鉤。組織實習醫(yī)師對醫(yī)院、科教科、各臨床教學教研室和帶教老師的教學工作進行評議。8、定期開展教學研究活動，總結提高臨床教學質量和管理水平。積極組織各級教學人員撰寫醫(yī)學教育研究論文。9、隨時與醫(yī)學院校取得聯(lián)系，接受醫(yī)學院校對教學工作的指導。八、畢業(yè)實習管理程序1、每學年在實習醫(yī)師到院前一周檢查教學準備工作、崗前培訓醫(yī)德醫(yī)風教育有關資料、完成實習計劃和實施計劃、落實實習輪轉表等。2、督促有關教研室做好教學工作準備，完成教學進度表和教研室有關教學活動安排。3、實習醫(yī)師到院時做好生活安排，落實有關保障措施。組織崗前教育，內(nèi)容有：介紹醫(yī)院情況、醫(yī)德醫(yī)風教育、病歷書寫規(guī)范、醫(yī)院感染知識、愛嬰行動、安全醫(yī)療教育等。4、布置并落實有關教學執(zhí)行情況，落實各教研室的臨床教學安排情況。做好入科教育、醫(yī)德醫(yī)風教育、日常帶教、實習生考勤、理論大課、臨床小講課、臨床教學病例討論、教學查房、診療操作指導、入出科的考試和考核等工作。5、開展評教評學，評選表彰優(yōu)秀帶教老師和優(yōu)秀實習醫(yī)師。組織教師座談會、實習醫(yī)師座談會。完成教研室、帶教老師的考核等工作。6、開展教學研究工作，不斷總結、提高臨床教學經(jīng)驗和水平。7、完成教學工作計劃和教學工作總結。8、完成實習醫(yī)師實習結束的醫(yī)院考核鑒定。九、崗前培訓教育制度1、崗前教育培訓包括實習醫(yī)師到院時的集中崗前培訓醫(yī)德醫(yī)風教育和輪轉到科時的入科教育兩部分。2、實習醫(yī)師來院時及下科室前應集中進行12天的上崗前培訓。未經(jīng)崗前培訓，不得直接下有關科室學習。3、崗前培訓的內(nèi)容：醫(yī)院概況、醫(yī)院主要工作制度、醫(yī)院臨床教學管理制度、有關醫(yī)療法律法規(guī)教育、醫(yī)療安全教育、職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風教育等。4、輪轉到科時由教研組教學秘書負責進行入科教育，時間半天。主要內(nèi)容包括：科室的專業(yè)特色、帶教醫(yī)師情況、科室工作制度、醫(yī)德醫(yī)風教育和教學要求等。十、醫(yī)德醫(yī)風教育制度1、科教科每年開展針對實習醫(yī)師的醫(yī)德醫(yī)風教育至少4次。2、教研室、有關科室每年至少開展醫(yī)德醫(yī)風等思想政治教育活動4次。3、進行熱愛祖國、熱愛中國共產(chǎn)黨、熱愛社會主義教育。4、進行全心全意為人民服務教育。5、進行人道主義教育。6、進行公民道德和職業(yè)道德教育。7、進行醫(yī)療法律教育。十一、集體備課制度1、為提高全院的臨床教學理論教育水平，達到生動、易懂，突出重點，講清難點，啟發(fā)思維，充分發(fā)揮各教研室集體的智慧，實行集體備課制度。2、全院的臨床業(yè)務講座(理論大課)由院科教科組織，科室的臨床小講課由所在的教研室組織。3、各教研室每年開展集體備課分別不少于4次，每次集體備課應有詳細的記錄。4、集體備課應在講課前一周舉行，參加集體備課的老師不少于4人。參加集體備課的成員由教研室的全體成員共同參與。5、主講人首先提交講稿、教案，教案內(nèi)容包括授課的重點、難點、教學目的，做到目的明確，重點、難點突出。6、集體備課時參加備課的老師應仔細聽取主講人所講的內(nèi)容，并做好記錄，聽課后應對主講人所講的內(nèi)容暢所欲言，重點對教材與教學方法、語言表達、板書、教風、教學進度、時間安排等方面進行討論，提出意見與建議。7、主講人應根據(jù)其他同志提出意見及時修改，爭取最好的講課效果。十二、理論大課制度1、全院臨床業(yè)務講座（理論大課）由科教科組織，每二周組織一次，每月的第一周和第三周星期四下午3：00-5：00舉行。2、根據(jù)各高校的畢業(yè)實習大綱和醫(yī)院的教學進度表的有關要求，科教科督導各教研室集體確定講課題目、講課內(nèi)容和講課安排表。3、理論大課原則上由副主任醫(yī)師主講，提前一周將講義提交科教科審核。4、第一次擔任理論大課主講的人員由科教科組織有關人員進行試講試聽，參加試聽的老師應仔細聽取主講人所講的內(nèi)容，并做好記錄，聽課后應對主講人所講的內(nèi)容暢所欲言，重點對教材與教學方法、語言表達、板書、教風、教學進度、時間安排等方面進行討論，提出意見與建議。5、參加聽課的實習醫(yī)師和其他人員要簽到。6、理論大課結束時應進行講課質量評價。十三、臨床小講課制度1、科室的臨床小講課由教研組組織，每二周組織一次，每月的第二周和第四周星期四下午3：005：oo在所在科室的示教室舉行。 2、根據(jù)各高校的畢業(yè)實習大綱和醫(yī)院的教學進度表的有關要求，由教研組集體備課確定講課題目、講課內(nèi)容和講課安排表，并報一份科教科備案。3、臨床小講課原則上由主治醫(yī)師及以上人員主講，提前一周準備好講義提交教研組主任審議。4、第一次擔任臨床小講課主講的人員由教研組組織有關人員進行試講試聽，參加試聽的老師應仔細聽取主講人所講的內(nèi)容，并做好記錄，聽課后應對主講人所講的內(nèi)容暢所欲言，重點對教材與教學方法、語言語言表達、板書、教風、教學進度、時間安排等方面進行討論，提出意見與建議。5、主講人應根據(jù)其他同志提出意見及時隆改，爭取最好的講課效果。6、參加聽課的實習醫(yī)師要簽到。7、聽課后應進行講課質量評價。十四、教學查房制度1、教學查房由教研室組織，每兩周進行一次。2、由主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師主持。3、查房前實習醫(yī)師應做好必要的準備，包括熟悉病例、完善資料，準備查房用具等。4、查房時首先由實習醫(yī)師匯報病史，住院醫(yī)師補充；主持人要從實習醫(yī)師所能承受或理解的角度來分析臨床情況，有意識培養(yǎng)實習醫(yī)師比較正確的臨床思維。5、盡量詳細而又深入淺出分析病例，介紹診療進展和本院的診療特色。6、特殊情況下在床邊只做病例資料的采集或病例特點的分析，避開患者或家屬集中在示教室進行分析。7、查房后由實習醫(yī)師或住院醫(yī)師負責登記及記錄。教學查房基本要求教學查房是臨床教學工作的重要內(nèi)容，是考察教學質量和教學效果的重要形式，教學查房由主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師主持，各科室至少每兩周進行一次，并做好相應的記錄。一、目的：檢查查房人員的教學意識、教學水平和教學效果。二、要求：通過對病人進行病情詢問和規(guī)范的體格檢查，根據(jù)病情就診斷、鑒別診斷和治療等方面對實習醫(yī)師、住院醫(yī)師進行有針對性、指導性、啟發(fā)性的提問與輔導。氣氛活躍，要體現(xiàn)查房醫(yī)師在教學查房中的主導地位。三、參加人員：主治醫(yī)師、主管病床的住院醫(yī)師、實習醫(yī)師。四、時間安排：約30分鐘內(nèi)完成(兒科可延至45分鐘)。五、查房模式：1、查房時各級醫(yī)師站位安排：查房醫(yī)師站在病床右側，住院醫(yī)師站在病床左側，實習醫(yī)師站在住院醫(yī)師的右側。2、由實習醫(yī)師攜帶病歷、輔助檢查報告資料和有關查房用具。3、具體實施步驟：、實習醫(yī)師簡明扼要匯報病情(包括病情變化、診療效果、重要的臨床檢查結果等)，時間35分鐘，不要求作體格檢查。、住院醫(yī)師補充，時間3-5分鐘，不要求作體格檢查。、查房醫(yī)師實施查房(時間20-25分鐘)。、針對病情進行有側重的體檢(要求手法、順序符合規(guī)范)。、結合病情、診斷及治療的特點進行誘導式、啟發(fā)式的提問(由實習醫(yī)師、住院醫(yī)師按先后順序回答問題)。、扼要進行查房小結并指出匯報病情和查體手法中的不足部分或常見的弊端。4、有關注意事項：、應熟悉病情。在查房過程中要體現(xiàn)良好的醫(yī)德醫(yī)風，關心病人體貼病人，對下級醫(yī)師起表率作用。、有嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，熟練、扎實的醫(yī)學基礎理論知識，有較豐富的專業(yè)理論及實踐水平。、對病情進行分析和討論時應注意保護性醫(yī)療措施，必要時應在離開病房后再進行。教學查房基本流程圖選定病例，熟悉病情并進行理論準備。根據(jù)教學大綱，要求確定教學目的、重點，設計方案，確定時間分配預演、自查，找出存在問題，確定可行查房前先問候患者主治醫(yī)師把教學目的、重點告知實習醫(yī)師實習醫(yī)師匯報病史（帶教老師及時糾正錯誤）主治醫(yī)師根據(jù)病情及教學目的，有側重地帶學生進行體格檢查主治醫(yī)師應根據(jù)事先設計的方案對學生進行有順序、有目的的啟發(fā)式提問。分析時要將理論與實際相結合，做到深入、透徹、思路清晰，以培養(yǎng)和訓練學生的臨床思維。重點不可多而雜，過程須流暢。此步驟是重點，時間可適當安排長一點向患者說再見扼要總結重點、難點，指出學生的優(yōu)、缺點，提出改進方法。查房時要注意保護性醫(yī)療措施，若有不便在床邊說的話，可告知學生到辦公室或示教室后再總結?？偨Y時要有條理地分成1、2、3住院醫(yī)師補充匯報病史十五、臨床教學病例討論制度1、針對實習生的臨床教學病例討論由教研室組織。2、原則上每兩周進行一次。3、討論通知應提前2天發(fā)出，包括討論地點、病例資料、影像病理資料、應參加的人員等，應參加的實習醫(yī)師要求每人撰寫討論發(fā)言稿。4、討論由主治醫(yī)師及以上人員主持。5、專題討論的病例可以是實習大綱要求的現(xiàn)在住院病例或已收集在典型教學病例資料中的病例。6、首先由實習醫(yī)師匯報病史，住院醫(yī)師補充；實習生積極發(fā)言，可憑發(fā)言稿發(fā)言，參加討論的醫(yī)師要從實習醫(yī)師所能承受或理解的角度來分析臨床情況，有意識培養(yǎng)實習醫(yī)師比較正確的分析問題、解決問題的臨床思維。7、主持人總結時深入淺出地分析該病例的特點、診斷及診斷依據(jù)，深入淺出分析鑒別診斷，診療計劃，國內(nèi)外診療進展和本院的診療特色，可現(xiàn)場提問。8、討論結束時由主持人進行總結。9、參加討論的實習醫(yī)師準備的發(fā)言稿討論后交教研室備案；討論結束后指定人員負責整理討論記錄。十六、修改實習生醫(yī)療文書制度1、實習醫(yī)師在病房輪轉時應書寫完整病歷，要求?？埔陨蠈W生每周至少完成2份，病歷在病人入院后24小時內(nèi)完成，不能用表格式病歷。2、完整病歷標準參照貴州省病歷書寫規(guī)范要求。3、完整病歷書寫后應及時提交給上級醫(yī)師修改，上級醫(yī)師應認真審查，用紅筆嚴格修改，每頁如修改5處以上則應叫學生重抄。4、有帶教任務的醫(yī)師開醫(yī)囑時，應先由實習醫(yī)師書寫，上級醫(yī)師親筆簽字。如學生還不具熟練則應草稿試寫，經(jīng)修改確認后重抄到醫(yī)囑單內(nèi)，并由上級醫(yī)師親筆簽字。實習醫(yī)師不能代替執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名，未經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字的醫(yī)囑不能執(zhí)行。5、有帶教任務的醫(yī)師開申請單時，應先由實習醫(yī)師書寫，上級醫(yī)師修改后并親筆簽字。6、因學生書寫錯誤，導致醫(yī)療糾紛或產(chǎn)生不良后果者，責任由帶教老師承擔。7、未認真指導學生書寫醫(yī)療文件屬帶教失職行為。十七、指導實習生操作制度1、直接帶教老師有指導實習生掌握常用臨床診療操作的義務和責任。2、操作前帶教老師與學生討論操作過程有關注意事項。3、老師、學生戴帽子、口罩。4、檢查病人(換藥項目要查看傷口情況，看完后用原敷料蓋好傷口)。5、學生洗手。6、學生準備操作器具。7、向病人問候、簡單解釋，說明來意。8、學生嚴格按操作規(guī)程及無菌原則進行操作，老師及時指導糾正。9、操作完畢向病人問候，交代注意事項，說再見。10、收拾好操作器具（換藥時須把換下的敷料放進指定的污物桶）。11、清洗敷料盤，放到指定地點。12、洗手。13、帶教老師總結，指出優(yōu)缺點，提出改進方法。十八、典型教學病例收集制度1、為保證臨床教學工作需要，按照教學大綱要求收集典型教學病例。2、各教研室在主任的領導支持下認真制定典型教學病例的收集方案并做好典型教學病例收集工作。3、以教研室為單位分別建立典型教學病例登記和檢索檔案，做到可實際應用于臨床教學。4、信息科病案室負責收集全院每年病種統(tǒng)計和各科病種情況，分析滿足臨床教學需要情況。5、臨床科室在工作實踐中發(fā)現(xiàn)具有良好的教學價值病例包括少見病、罕見病應予以收集登記。6、收集的方式可以有實體標本、影像資料、病案資料。7、屬于典型病例的病案，在首頁示教欄目相應位置注明。十九、圖書館閱覽室管理制度1、圖書館包括藏書庫、圖書閱覽室和電子閱覽室，實行專人管理。2、白天開放時間：周一至周五8：00-11：30，2：00-5：30，晚上開放時間：周一至周四晚18：00-21：00。3、實習醫(yī)師可憑科教科證明到圖書館辦理“閱覽借書證”。4、實習生要服從圖書館管理制度和實習生閱覽借閱制度。5、閱覽、借書時應做好登記。6、實習生原則上不借閱生活類書籍。7、借書時間原則上不超過1個月，按時歸還，需要延長可辦理續(xù)借手續(xù)。8、要妥善保管圖書，損壞、丟失圖書須照價賠償。9、實習生在上班時間禁止進行上網(wǎng)聊天和網(wǎng)絡游戲。10、實習生離院前要到圖書館退還圖書，并退還借書證。二十、教室管理制度1、醫(yī)院設有實習醫(yī)師專用教室一間，由科教科負責管理，供教學專用。2、教室配備有多媒體投影儀、幻燈機、投影幕、多媒體計算機、黑板、電視機、空調(diào)、飲水機等教學設備，教室及設備由專人專管。3、儀器、設備使用有記錄和使用人簽名。4、愛護電教設備，注意設備保養(yǎng)，嚴格操作規(guī)程，注意安全。除教學時間外，不得隨意開啟各種儀器、設備。儀器、設備用完后，應將所有電源切斷，人離開前，關好門窗，避免事故的發(fā)生。5、保持室內(nèi)安靜，不得大聲喧鬧；愛護公物，保持室內(nèi)清潔。6、教室的教學儀器、設備未經(jīng)科教科同意不得外借。二十一、示教室管理制度1、醫(yī)院在各臨床教研室病區(qū)設示教室一間，供教學使用，示教室及室內(nèi)教具由專人管理。2、每間示教室配備有電視機、閉路電視、DVD機、教學電視片、模型、標本、掛圖、看片燈、黑板、換藥盤、消毒盤、各種穿刺包、檢查床、桌、椅等教學用具。3、要愛護公物，損壞照價賠償；借用示教室及教具須經(jīng)教研室批準同意。4、保持室內(nèi)清潔，不隨意亂放私人物品；保持室內(nèi)安靜，不得大聲喧鬧。5、注意節(jié)約水電紙，離開時注意關好門窗和水電開關。第二部分：教師管理一、主管院長職責1、在院臨床教學領導小組和院長的領導下，分管全院的臨床教學工作。2、指導教學管理人員制定年度教學工作計劃并組織實施，督促科教科對教學工作進行有效管理。3、每年主持召開二次以上全院臨床教學工作會議，研究和解決有關問題。4、每年主持二次以上教學行政查房，檢查、督促規(guī)章制度的落實，指導臨床教學工作，解決教學問題。5、對教學各級管理機構和教學人員的工作進行質量監(jiān)控，并將監(jiān)控情況在院科主任會議上通報。6、加強各級教學人員的師德建設，提高教學意識。領導對各級教學人員教學能力培訓和全面考核，并對教學人員的使用、獎懲、晉升提出具體意見。7、領導開展教學研究和教學科研活動，加強對教學內(nèi)容、教學方法、教學手段的改革，主持全院教學、培訓、科研經(jīng)驗交流會。8、領導開展教書育人活動，認真落實學生教管活動工作。9、不斷完善醫(yī)院的教學設施和條件，創(chuàng)造醫(yī)院優(yōu)良的教學環(huán)境。10、每年對科教科和教研室教學工作進行檢查、評估。11、加強與醫(yī)學院校的聯(lián)系，及時了解上級教育、衛(wèi)生部門有關醫(yī)學教育的方針政策，以便調(diào)整我院的臨床教學工作方案。12、及時認真總結臨床教學工作的經(jīng)驗教訓，向院臨床教學工作領導小組匯報，不斷提高教學管理工作和教學質量。二、科教科主任教學職責1、在分管臨床教學工作的院長領導下，具體組織實施全院的教學、教學教研、教師培訓工作。2、擬定有關教學各項規(guī)章制度及工作計劃，經(jīng)分管院長審批后實施，并經(jīng)常檢查及時總結、匯報。3、深入各科室、各教研室了解掌握情況、督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行。4、組織實施院長教學行政查房。5、編制各醫(yī)學院校實習醫(yī)師的教學計劃和教學進度表及檢查落實情況。6、安排各醫(yī)學院校實習醫(yī)師的實習工作，不斷提高實習教學質量。7、組織對教學各環(huán)節(jié)進行檢查、評估，組織評教評學，并將評估信息總結、反饋。8、組織全院開展教學科研活動，組織召開全院教學經(jīng)驗交流會，組織教學成果申報。9、主持科教科教學工作會議，督促落實每月教學工作計劃。10、組織全院教學工作年度檢查評估工作。11、做好年度教學工作總結。三、科教科教學專職人員職責1、科教科教學專職管理人員包括教學干事和教學秘書。2、在科教科主任的領導下，協(xié)助制定及組織實施教學工作計劃。3、深入教研室、各教研組和有關科室，了解、掌握情況，督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行，及時匯報，并采取措施提高教學質量。4、做好教學文件的下達、上傳工作，一切文件立冊登記。5、協(xié)助做好實習醫(yī)師的崗前培訓、醫(yī)德醫(yī)風教育和組織實習醫(yī)師公共訓練課，每周抽查學生的紀律、病歷書寫等學習情況、宿舍衛(wèi)生等。6、做好教學檔案資料的整理歸檔工作，做好教學設施、教學設備的管理、維護、保養(yǎng)工作，做好教學書籍、教學視聽教材、教學軟件的管理、使用登記工作。7、做好實習醫(yī)師的畢業(yè)實習鑒定工作。8、做好科教科主任交辦的其他教學工作。四、教研室主任職責1、教研室主任負責本教研室的教學管理工作。充分調(diào)動教研室全體帶教老師的積極性和創(chuàng)造性，團結協(xié)作，努力完成醫(yī)院下達的臨床教學任務，不斷提高教學質量。2、根據(jù)醫(yī)院下達的教學任務，負責制定本教研室的教學工作計劃與講課安排，上報科教科。組織落實教學計劃的實施，并進行指導檢查，以保證教學各項工作順利進行。3、組織開展本教研室的教研活動，組織集體備課，檢查各課教案。組織教學查房和教學病例討論。4、組織對實習醫(yī)師進行黨的衛(wèi)生工作方針和醫(yī)德醫(yī)風教育，提高學生的政治思想和職業(yè)道德水平。5、督促帶教老師對實習醫(yī)師所寫的醫(yī)療文書進行修改。6、定期聽取教學秘書的工作匯報，組織和檢查學生情況和帶教老師的帶教質量。7、親自主持實習醫(yī)師的轉科考試和集體評議出科鑒定。8、年終對本教研室工作進行總結，并提出意見和建議，上報科教科。五、教學秘書職責1、協(xié)助教研室主任搞好本教研室的臨床教學工作。2、在主任的指導下，制定本教研室的年度教學工作實施計劃，并具體負責組織實施。3、安排實習醫(yī)師的輪轉，落實實習醫(yī)師的入科教育。4、定期了解掌握實習情況，如基本操作、病歷書寫、組織紀律、醫(yī)德醫(yī)風及教師的帶教方法等。督促各級教學人員確實完成醫(yī)院下達的教學任務。5、根據(jù)教學大綱的要求和臨床需要，安排教研室的教學查房及教學病例討論、臨床小講課。6、組織臨床業(yè)務的轉科考試，考陔前認真組織學生進行復習指導。7、做好年終教學工作總結，根據(jù)教學實踐中遇到的實際問題，提出意見和建議，上報教研室或教研組主任。8、負責本教研室的教學病例收集。9、負責收集實習醫(yī)師在實習過程中所提出的意見，及時逐級上報反映。10、負責本教研室的教學儀器設備和各類教具管理。11、負責管理好教學資料，建立完整的教學檔案。六、教師管理制度1、為保證教學質量，醫(yī)院聘任教學經(jīng)驗豐富、教學效果好、醫(yī)德醫(yī)風高尚的醫(yī)務人員為兼職教師。2、理論大課必須由副主任醫(yī)師以上人員擔任任課老師，臨床小講課必須由主治醫(yī)師以上人員擔任任課老師，臨床實習必須由高年資本科畢業(yè)的住院醫(yī)師以上人員擔任任課老師。實行帶教老師資格審定制度。3、各教研組在每學年開學前將任課老師及帶教老師名單送科教科審批備案。開學后，教學人員應保證相對穩(wěn)定，無特殊情況不得隨意變動。4、帶教老師要充分了解實習大綱計劃要求，指導學生參加病房或門診的一切醫(yī)療活動。5、帶教老師應嚴格按照病歷書寫規(guī)范指導實習醫(yī)師書寫病歷，對各種醫(yī)療文書必須親自修改并親筆簽字。6、嚴格醫(yī)療操作規(guī)范，帶教老師必須親自指導實習醫(yī)師進行各種治療、操作?；静僮鞯膸Ы桃?guī)范，讓學生有盡可能多的機會提高三基水平。7、按教學大綱要求和醫(yī)學院校的具體安排，抓好學生的實習階段操作能力診斷能力和病歷書寫能力的訓練與考核，保證臨床實習質量。 8、以嚴格的要求、嚴肅的態(tài)度、嚴密的作風培養(yǎng)實習生的科學精神、組織紀律性及良好的醫(yī)德醫(yī)風。在教學中注重培養(yǎng)學生的基礎理論、基本知識和基本技能，培養(yǎng)分析問題、解決問題的臨床思維能力和實際操作能力，同時也要加強表達能力和心理素質的訓練。采取啟發(fā)式教學法，將理論聯(lián)系實際和實事求是的科學作風貫穿于教學。9、對待學生態(tài)度既要親切又要嚴格要求，關心學生的學習與生活。隨時了解每個學生的實習情況，包括實習生的服務態(tài)度、學習成績、勞動紀律等。10、嚴格執(zhí)行學生考勤制度，充分利用實習時間，不得隨意減少學時。11、在每科實習結束前所在教研組應及時組織有關人員完成對實習生的鑒定、評分。12、教師在完成每學年的教學任務后，應做好自我述職與鑒定，接受醫(yī)院的考核和考評。13、科教科、教研室應定期召開教師座談會，了解教師在臨床帶教中的動態(tài)和情況，收集教師對教學工作的意見和建議，不斷改進教學工作。14、建立健全教學管理規(guī)章制度，完善各級教學人員職責。開展評教評學活動，建立正常的教學秩序，提高教學質量。七、臨床帶教老師審定制度1、為保證臨床教學帶教質量，直接帶教老師實行審定制度。2、帶教老師府符合下列條件：大學本科學歷、具有3年以上專業(yè)工作經(jīng)歷、臨床業(yè)務素質良好。3、具有良好的臨床教學熱情和一定的臨床教學能力。4、能規(guī)范指導學生開展診療工作，耐心修改醫(yī)療文書、開展教學查房、認真規(guī)范指導學生操作。5、能為人師表言傳身教具有良好的醫(yī)德醫(yī)風。6、臨床帶教老師資格由本人自薦、教研室推薦、科教科審定的程序。7、每年由科教科公布帶教老師名單。八、主任醫(yī)師教學職責1、在教研室主任領導下，全面負責本學科領域臨床教學的業(yè)務指導作用。2、起臨床教學學科帶頭人作用，指導和組織下級教學人員的教學工作。3、主持開展教學查房工作和教學病例討淪，至少每兩周舉行一次，組織包括主治醫(yī)帥、住院醫(yī)師、實習醫(yī)師在內(nèi)的教學查房及教學病例討論。4、主持開展本學科臨床教學的教研活動，至少每季度進行一次。5、指導主治醫(yī)師、住院醫(yī)師開展臨床教學工作，指導下級教學人員提高專業(yè)理論水平，改進教學方法和技術操作技能，提高教學水平和帶教能力。6、不斷總結教學經(jīng)驗，每年至少開展或指導開展一項教學改革或教研科研。7、副主任醫(yī)師教學職責參照主任醫(yī)師職責。九、主治醫(yī)師教學職責1、在教研室主任的領導下，主任醫(yī)師的指導下，負責本學科具體臨床教學工作。2、承擔教研室分配的教學工作和教學行政工作，協(xié)助教研室主任做好學生的政治思想工作及教學管理工作。3、全面熟悉本科室病人的病情，掌握近期病情的演變情況。 4、熟悉教學內(nèi)容，重視學生的基礎理論知識及操作技能培訓。5、帶領本科實習醫(yī)師的日常查房、實際技術操作工作。指導實習醫(yī)師的臨床操作時，查體示范要規(guī)范化、手法、順序要正確。6、開展教學查房工作，每兩周至少舉行一次。為人師表、禮貌待人、體恤病人、儀表端莊、談吐文雅，結合病例深入討論，提出正確診療計劃。正確引導學生的臨床思維，耐心解答有關問題。7、組織臨床病例討論，每兩周至少舉行一次。結合實習內(nèi)容及本科室實際經(jīng)驗，啟發(fā)學生分析問題、解決問題的能力。8、積極參加本學科臨床教學的教研活動，每季度至少參加一次。9、具體指導住院醫(yī)師開展臨床教學工作。10、不斷總結教學經(jīng)驗，每年至少開展或參加一項教學改革或教研科研，完成一篇教學論文。 11、實習結束時對學生的思想品德業(yè)務技能進行綜合評定。12、完成其他臨床教學丁作。十、住院醫(yī)師教學職責1、在教研室主任的領導下，主任醫(yī)師和主治醫(yī)師的指導下，負責本學科具體臨床教學工作。2、承擔畢業(yè)實習的臨床帶教任務，責任心強，帶教意識強。3、熱情指導、因材施教。按“跟診、試診、獨立診療”三步驟對學生進行教學、發(fā)現(xiàn)問題及時糾正或向上級醫(yī)師匯報。4、每天具體指導實習醫(yī)師的日常工作，包括具體指導病房診療工作、門診診療工作、病歷書寫、醫(yī)囑、申請單、臨床診療操作等工作。按時檢查修改學生的醫(yī)療文書，做到認真負責、一絲不茍。5、對實習醫(yī)師加強日常管理和考核，實習醫(yī)師操作時一定要有上級醫(yī)師在場。 6、重視學生的基本技能訓練，培養(yǎng)學生獨立分析問題和解決問題的能力。7、言傳身教，注意醫(yī)德醫(yī)風教育，培養(yǎng)良好的醫(yī)德。8、協(xié)助上級醫(yī)師組織病例討論、教學查房，對學生進行出科考試、考核等工作。9、積極參加本學科臨床教學的教研活動，每季度至少參加進行一次。10、不斷總結教學經(jīng)驗，每年至少開展或參加一項教學改革或教研科研。11、完成其他臨床教學工作。十一、帶教老師規(guī)范教學培訓制度1、建立院科二級帶教老師規(guī)范教學培訓機制，努力提高帶教老師的教學水平。2、教研室主任、科主任對本科帶教老師、上級醫(yī)師對下級醫(yī)師的帶教工作要經(jīng)常予以檢查、指導，做好傳、幫、帶、教。3、教研室每年至少進行2次規(guī)范教學查房示范表演，挑選教學經(jīng)驗、教學效果較好、帶教查房比較規(guī)范的帶教老師表演，組織科內(nèi)帶教老師參觀、評教、學習。 4、科教科每年組織一次全院的教學查房示范，或邀請院外教學專家做教學講座和教學查房示范。5、科教科組織教學秘書、帶教老師到醫(yī)學院校或其他教學醫(yī)院參觀學習。6、帶教老師要自覺地參加院內(nèi)院外教學研究的講座和示教，提高教學意識和教學水平。7、創(chuàng)造機會選送教學秘書和帶教老師到高等醫(yī)學院校接受教學培訓或進修。十二、教學年度考核制度考核原則：分清職責、分開指標、分類考核、分別獎懲?？己宿k法：每年年終由院教學領導小組組織考核一次，考核結果分優(yōu)秀、良好、合格、不合格?？己藭r主要看指標完成情況和平時考察相結合，有一項主要指標未完成即定為不合格。獎懲辦法：考核結果記入個人業(yè)績檔案，考核定為優(yōu)秀可推薦參加優(yōu)秀帶教老師評選，考核不合格進行全院通報批評?？己酥笜耍航虒W主管：1、明確教學職責，對全院臨床教學工作負責；2、每年組織主持召開全院臨床教學工作會議2次以上，主持召開帶教老師座談會2次；3、每年組織主持教學行政查房2次以上；4、每年檢查督促科教科、教研室落實工作情況4次以上。科教科：1、協(xié)助制定有關教學管理制度，做好有關教學計劃的實施、檢查、指導、總結等工作；2、做好教研室、帶教老師的教學質量檢查考核等工作；3、完成各高等醫(yī)學院校的各種教學任務，按照教學(實習)大綱的要求制定具體的實習實施計劃、教學進度表、實習輪轉安排表等；4、完成學生上崗前培訓、醫(yī)德醫(yī)風教育、實習結束前的考核鑒定等工作；開展評教評學活動；5、開展教學研究，每年有一篇教學研究論文。教研室：1、每年有臨床教學計劃、總結，完成教學任務好；2、完成各種教學任務，檢查、督促教研室?guī)Ы汤蠋煹娜粘＝虒W工作完成落實情況；及時整改、糾正缺陷；3、每年有4次教學工作會議、4次的集體備課、4次的醫(yī)德醫(yī)風教育，每兩周開展一次教學查房、每兩周開展一次教學病例討論；4、布置完成學生出科考試考核，實習集體討論評價制度；5、開展教學研究，每年有一篇教學研究論文。帶教老師：1、為人師表，遵守各項教學工作制度；2、按要求認真完成指定的帶教任務，如具體帶教、病例討論、教學查房、出科考核等；3、督促、指導學生完成完整病歷，修改病歷、病程記錄、階段小結、各種申請單、醫(yī)囑、出院記錄等；4、規(guī)范指導學生進行與本專業(yè)有關的臨床操作（如拆線、換藥、胸穿、腰穿等）；5、積極參與醫(yī)德醫(yī)風教育、不斷總結教學經(jīng)驗、搜集典型病例、開展教學研究?？倓湛疲?、做好學生來院實習時的住宿安排和離院時的移交等工作；2、做好學生后勤生活保障工作；3、完善學生宿舍的安全衛(wèi)生的管理制度；4，做好水電等設施的日常維護。信息科：1、完善圖書借閱制度，學生借閱記錄清楚；2、白天周一至周五8：0011：30，14：3017：30，晚上周一至周四18：0021：00向學生開放；3、經(jīng)過同意允許學生免費上網(wǎng)查詢有關學習資料。十三、教學工作獎懲規(guī)定為促進教學管理，提高教學工作質量，每學年按醫(yī)院工作考核評議結果、師生座談會反饋意見進行評教評優(yōu)活動，對學年度教學工作完成出色、帶教工作做得好的教研室和帶教老師給予精神上、物質上的獎勵，對考核不合格的帶教教研室和個人按情況作出處罰，以達到“以評促教”的目的。1、先進教研室：每學年評選一次，以學年度(教學工作考核考評)為標準，總得分前二名分別給予獎勵。2、優(yōu)秀帶教老師：每學年評選一次，以實習生投票及醫(yī)院、科教科、教研室及對帶教老師考評結果為基礎，各教研室按一定比例評選。并給予獎勵。3、處罰：對考評不合格的教研室和帶教老師予以以下處罰：考核成績低于70分，年終該教研室主任、教學秘書不得評“先進工作者”、年終業(yè)務業(yè)績考核不得評“優(yōu)秀”。教研室工作考核不合格，年終給予通報批評，同時扣發(fā)該教研室一定比例的績效。根據(jù)實習生投票、教師考核評價表、教研室提供情況，得分不合格的帶教老師給予批評教育，年終扣發(fā)一定比例的獎金，并記入考核檔案，取消帶教老師資格。4、獎懲規(guī)定的審定執(zhí)行：在主管院長的領導下，科教科具體執(zhí)行，每年將考核結果報院領導班子復審、批準。院領導班子批準后由科教科通知財務科備案、執(zhí)行。十四、臨床優(yōu)秀帶教老師評選制度1、評選的對象為從事臨床教學帶教的一線人員或管理人員。2、熱愛臨床教學工作，教學認真負責、教學態(tài)度積極，醫(yī)德高尚、為人師表，具有良好的職業(yè)道德。3、明確教學目標，嚴格按教學大綱要求，圓滿完成教學任務。認真指導病歷書寫、查房操作、積極進行小講課、轉科考試考核、實習鑒定等業(yè)務工作。4、教學經(jīng)驗豐富，教學體現(xiàn)三嚴作風(嚴格要求、嚴肅態(tài)度、嚴密作風)，教學效果好。5、注重教學方法和藝術，能理論聯(lián)系實際，注重基本理論、基本知識教學，各項示范操作達到標準化。6、激發(fā)和重視學生的學習興趣，重視培養(yǎng)學生的各種能力，注意培養(yǎng)提高學生的心理素質，關心學生的學習和生活。7、結合臨床教學開展教學方法的研究，撰寫一篇以上的教學論文。8、評選辦法：每年在教師節(jié)前后進行評選，有關科室可推薦l一3名候選人，向學生發(fā)放調(diào)查問卷，臨床教研室初步評選，院教學領導小組確定。9、被選為優(yōu)秀帶教老師的醫(yī)院給予適當獎勵，可繼續(xù)推薦向上級主管部門或高等院校推薦評選。10、臨床教學先進科室的評選辦法與優(yōu)秀帶教老師評選辦法相同。全院每年表彰優(yōu)秀帶教老師58名，臨床教學先進科室12個。十五、推薦申報兼職教學職稱制度推薦申報兼職教授條件：1、被醫(yī)院聘為正高職稱滿3年以上；2、從事臨床教學一線或管理工作人員；3、臨床教研室成員；4、任職以來在省級以上刊物發(fā)表論文3篇；5、年度業(yè)務及教學考核合格；6、與掛鉤高等醫(yī)學院校開展協(xié)作科研課題(第3作者以內(nèi))。推薦申報兼職副教授條件：1、被醫(yī)院聘為副高職稱滿3年以上；2、從事臨床教學一線或管理工作人員；3、臨床教研室成員；4、任職以來存省級以上刊物發(fā)表論文2篇；5、年度業(yè)務及教學考核合格；6、與掛鉤高等醫(yī)學院校開展協(xié)作科研課題(第3作者以內(nèi))。推薦申報兼職講師條件：1、被醫(yī)院聘為中級職稱滿3年以上；2、從事臨床教學一線或管理工作人員；3、臨床教研室或教研組成員；4任職以來在省級以上刊物發(fā)表論文1篇；5、年度業(yè)務及教學考核合格；6、與掛鉤高等醫(yī)學院校開展協(xié)作科研課題(第3作者以內(nèi))。申報評審教學兼職職稱的程序：1、掛鉤高等醫(yī)學院校評審通知；2、個人申請，所在教研室初步推薦，科教科初步審核，院教學領導小組研究初步確定。3、高等醫(yī)學院校高評委評審通過，任期按高等醫(yī)學院校聘任為準。4、兼職教學職稱不與工資津貼等福利掛鉤。 第三部分： 實習醫(yī)師管理一、實習醫(yī)師管理制度1、教育實習醫(yī)師熱愛醫(yī)院，熱愛所學專業(yè)，能以主人翁精神要求自己，把自己當成醫(yī)院正式成員之一。2、嚴格按照實習大綱完成輪轉實習，不許偏科實習，不允許無故曠課。3、實行24小時值班制，根據(jù)科室安排，參加一線值班，值班期間除吃飯1小時以外，必須住在病房。4、實習期間實行不定期夜自習點名制度，要求實習期間除日常節(jié)假日以外，每周一至周五晚上7：309：30必須在所輪轉科室示教室或醫(yī)師辦公室學習。5、實習醫(yī)師要求每周至少完成2份完整病歷(用病歷紙書寫，不得用表格病歷代替，標準參照廣東省病歷書寫規(guī)范要求。6、離開醫(yī)院或因病、有事應辦理請假手續(xù)，書面填寫請假審批單由實習組長、科主任、科教科簽名同意后方可離院，返院后要及時到科教科銷假，不得口頭請假，不得事后請假，不得代人請假，單科請假時間不得超過3天，累計請假時間不得超過1 5天。7、實習生在科室實習期間，在科主任領導下，由科室教學秘書具體安排工作和學習任務，一般安排具體分管5-10張，在上級老師的指導下具體管理床位病人的日常醫(yī)療工作。8、實習醫(yī)師無處方權，不得擅自處理病人，臨床診療活動必須在上級老師的指導下進行。9、實習生出科前在科主任安排下應完成出科理論考試和操作考核，由教研室指定人員監(jiān)考。10、實習生出科前原則上由教研室集體討論確定學生的總體成績，出科鑒定評語集體研究，由科主任負責書面鑒定的簽名。11、實習結束前，教研室應及時將實習生的平時表現(xiàn)和考試考核結果匯總到科教科，結束時的總鑒定評語由科教科負責書寫。二、實習醫(yī)師職責1、嚴格遵守學校和醫(yī)院的各項規(guī)章制度。2、嚴格按照實習大綱的要求完成輪轉學習。3、熱愛衛(wèi)生事業(yè)，熱愛醫(yī)院，熱愛所學習的崗位。4、積極主動學習有關醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)并模范遵守。5、嚴格執(zhí)行24小時值班制，堅守崗位，積極主動工作。6、尊重師長，尊重上級醫(yī)師，尊重護士，團結同事。7、關心患者，同情弱者，尊重患者的隱私。8、完成學習任務，具有從事所學專業(yè)的基本業(yè)務素質。9、不違反法律法規(guī)，不違反醫(yī)院規(guī)章制度。三、實習生醫(yī)德規(guī)范1、立志獻身國家衛(wèi)生事業(yè)，救死扶傷，實行革命人道主義，培養(yǎng)高尚的醫(yī)學職業(yè)道德，以白求恩大夫為榜樣，全心全意為人民服務。2、學習和宣傳我國衛(wèi)生工作方針、人口政策及各項醫(yī)療衛(wèi)生和藥政法規(guī)。3、刻苦鉆研業(yè)務，掌握醫(yī)學科學基礎理論、基本知識、基本技能，努力做到醫(yī)德高尚、醫(yī)術優(yōu)良。4、對待病人如親人，不允許為了因學習技術而增加病人疾苦，以致影響病人康復。5、嚴格保守病人的一切秘密和隱私，學會做好病人的思想轉化工作，幫助他們解除因疾病造成的心理負擔，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。6、培養(yǎng)嚴謹?shù)目茖W作風、嚴格執(zhí)行醫(yī)學技術操作常規(guī)。7、勤儉節(jié)約，合理使用實驗動物及各種實驗材料，珍惜和愛護實驗標本和教學、科研、醫(yī)療設備。8、廉潔克己，不借實習之便弄虛作假，謀取私利。9、嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，尊重指導老師，認真完成實習任務。10、積極參加醫(yī)護勞動和社會預防醫(yī)療工作，提高實踐能力，了解衛(wèi)生醫(yī)藥國情，增加社會責任感。四、實習醫(yī)師書寫病歷要求1、實習醫(yī)師要求書定完整病歷，?？萍耙陨蠈嵙曖t(yī)師每周至少完成2份。2、完整病歷在病人入院后24小時內(nèi)完成，經(jīng)上級醫(yī)師審簽后附在本院醫(yī)師書寫病歷的后面一同隨病案入檔，實習醫(yī)師書寫的病歷不能代替本院醫(yī)師，本院醫(yī)師應書寫的病歷不能由實習醫(yī)師代筆。3、用病歷紙書寫，不得用表格病歷代替，標準參照貴州省病歷書寫規(guī)范要求。4、完整病歷內(nèi)容包括：患者一般情況，主訴，現(xiàn)病史，個人史(婚育史，月經(jīng)史)，家族史，體格檢查(按系統(tǒng)循序進行，分段記錄每個器官系統(tǒng)的望觸扣聽內(nèi)容)，專科情況，輔助檢查，初步診斷，鑒別診斷，診療計劃等。5、實習醫(yī)師要提高自覺性，在寫病歷時不得抄襲住院醫(yī)師所寫的病歷。6、實習醫(yī)師不得書寫首次病程記錄、搶救記錄、會診記錄和手術記錄。7、實習醫(yī)師書寫病程記錄時應由上級醫(yī)師修改簽字，每頁修改三處以上要求重抄，實習醫(yī)師簽名前要有上級醫(yī)師的簽名，格式為“上級醫(yī)師簽全名實習醫(yī)師簽全名”。8、實習醫(yī)師書寫的醫(yī)囑和申請單要有上級醫(yī)師的審簽。9、凡有分管床位均要求按照上述標準書寫完成完整病歷，除門診或輪轉到其他醫(yī)技科室可以不寫病歷。五、實習醫(yī)師入科教育制度1、實習入科時由教學秘書進行入科教育，時間半天。2、科室的專業(yè)設置與特長，醫(yī)療組分布情況和帶教老師情況。3、科室的常規(guī)工作制度。4、醫(yī)