年護(hù)理工作計(jì)劃

2011 年護(hù)理工作計(jì)劃 為貫徹落實(shí)國家中醫(yī)藥管理局 中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南 及衛(wèi)生部 2010 年 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工 程 活動方案 緊密結(jié)合 2010 年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細(xì)則 全面加強(qiáng)我院臨床護(hù)理工作 在 夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時 強(qiáng)化中醫(yī)護(hù)理內(nèi)涵 在臨床護(hù)理服務(wù)中進(jìn)一步突顯中醫(yī)優(yōu)勢和 特色 為患者提供安全 優(yōu)質(zhì) 滿意的護(hù)理服務(wù) 現(xiàn)制定 2011 年護(hù)理工作計(jì)劃 一 一 貫徹落實(shí)國家中醫(yī)藥管理局 中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南 在臨床護(hù)理服務(wù)中進(jìn)一步突顯中醫(yī)優(yōu)勢 和特色 一 重新修定護(hù)理管理制度 護(hù)理人員職責(zé) 護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理技作規(guī)范 明確護(hù)理管理部門和護(hù)理 管理人員的職責(zé) 規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為 二 在臨床護(hù)理服務(wù)中進(jìn)一步突顯中醫(yī)優(yōu)勢和特色 1 規(guī)范中醫(yī)特色病種護(hù)理 各科室選擇中醫(yī)診療護(hù)理優(yōu)勢的 3 個病種開展中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù) 2 開展中醫(yī)特色護(hù)理操作項(xiàng)目 技術(shù) 各科室開展 2 項(xiàng)以上中醫(yī)診療特色護(hù)理項(xiàng)目 技術(shù) 配合醫(yī) 生進(jìn)行特色診療護(hù)理實(shí)施 3 規(guī)范護(hù)理查房制度 定期開展個案病例討論 運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理理論和技術(shù)指導(dǎo)辨證施護(hù)的實(shí)施 建立中 醫(yī)護(hù)理查房及個案病歷討論記錄 4 開展中醫(yī)特色健康宣教 充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢 開展不同形式的 生動的中醫(yī)藥治療疾病知識教 育和健康養(yǎng)生宣傳教育活動 包括為出院患者在內(nèi)的患者隨時提供護(hù)理咨詢指導(dǎo)等一系列護(hù)理服務(wù) 5 繼續(xù)開展中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評價工作 為患者提供安全 優(yōu)質(zhì) 滿意的護(hù)理服務(wù) 二 二 貫徹落實(shí)衛(wèi)生部 2010 年 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程 活動方案 繼續(xù)開展 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工 程 活動 1 組織全院護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部 2010 年 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程 活動方案 各省衛(wèi)生廳有關(guān)優(yōu)質(zhì)護(hù) 理工程的有關(guān)方件 2 制定我院 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程 活動方案 組織全院護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn) 完善臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo) 準(zhǔn) 3 根據(jù) 綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則 試行 的要求 結(jié)合臨床實(shí)際 明確臨床護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵 服 務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn) 并將臨床護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵 服務(wù)項(xiàng)目納入院務(wù)公開內(nèi)容 向患者和社會公布 4 優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房 活動 開展 5 個試點(diǎn)病區(qū) 逐步推進(jìn) 最后普及 試點(diǎn)病區(qū)根據(jù)患者及護(hù)士需 要進(jìn)行排班 三 三 以病人為中心以病人為中心 提高護(hù)士服務(wù)意識 提高護(hù)士服務(wù)意識 1 將 以病人為中心 的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護(hù)理服務(wù)中 繼續(xù)完善和優(yōu)化各項(xiàng)護(hù)理工 作流程 在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時 根據(jù)患者的需要提供全程化 無縫隙護(hù)理 促進(jìn)護(hù) 理工作更加貼近患者 貼近臨床 貼近社會 2 設(shè)立護(hù)理品質(zhì)管理小組 負(fù)責(zé)病人滿意度調(diào)查 護(hù)士長工作滿意度調(diào)查 提高護(hù)士 護(hù)士長的服務(wù)意 識 3 進(jìn)一步完善和落實(shí) 護(hù)士服務(wù)用語規(guī)范 護(hù)士工作考核細(xì)則 各護(hù)理單元每季度組織護(hù)士學(xué)習(xí) 對照自查與考核一次 并將自查 考核結(jié)果及整改措施書面上報護(hù)理部 4 每季度根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量 質(zhì)量以及患者的滿意度在全院范圍開展 創(chuàng)優(yōu)評優(yōu) 活動 進(jìn)一步提高護(hù)士的服務(wù)水平 二 加強(qiáng)管理 促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)二 加強(qiáng)管理 促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn) 一 護(hù)理管理體制和機(jī)制 一 護(hù)理管理體制和機(jī)制 1 實(shí)行扁平化護(hù)理管理 護(hù)理管理者直接指導(dǎo)并服務(wù)于臨床護(hù)理工作 縮短管理半徑 提高管理效率 護(hù)理部人員至少每周 2 次到各病區(qū)參加護(hù)理交接班和行政查房 對各病區(qū)落實(shí)交接班制度 醫(yī)囑查對制度 分級護(hù)理制度 護(hù)理安全制度 護(hù)理工作流程等進(jìn)行全面評價并反饋給護(hù)士長 對不貫徹落實(shí)的科室進(jìn)行 整改 2 進(jìn)一步完善優(yōu)先臨床的激勵機(jī)制 依據(jù)全院各護(hù)理崗位的專業(yè)工作內(nèi)涵 技術(shù)含金量 風(fēng)險程度和工 作量 以及責(zé)權(quán)利統(tǒng)一的原則 統(tǒng)籌并合理劃分全院護(hù)理工作的專業(yè)崗位 層級崗位和績效崗位 確保高 技術(shù)含金量 高風(fēng)險和高工作量的崗位獲得高報酬 穩(wěn)定臨床一線護(hù)士隊(duì)伍 促進(jìn)護(hù)士合理流動 3 提高護(hù)士的夜班勞務(wù)費(fèi) 鼓勵高年資 高職稱 高學(xué)歷護(hù)士進(jìn)入臨床一線崗位并擔(dān)任夜班工作 保證 護(hù)理安全 4 進(jìn)一步完善護(hù)理人員技術(shù)檔案 建立健全護(hù)理信息系統(tǒng) 做好護(hù)理相關(guān)信息的收集和分析 二 充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍 做好護(hù)士人力資源和臨床護(hù)士的管理 二 充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍 做好護(hù)士人力資源和臨床護(hù)士的管理 1 護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到 護(hù)士條例 要求 滿足完成臨床護(hù)理工作需求 2 進(jìn)一步完善以連續(xù) 均衡 層級 責(zé)任為原則 調(diào)整護(hù)士的排班模式 建立二線和三線值班制度 增 加高峰工作段 薄弱時間段 夜班的護(hù)士人力 提高各班人數(shù)和技術(shù)力量的均衡性 保持護(hù)理工作的連續(xù) 和工作落實(shí) 3 繼續(xù)實(shí)行臨床護(hù)士分層級管理制度 通過考核 根據(jù)護(hù)士的能力實(shí)行專科護(hù)士 高級責(zé)任護(hù)士 初級 責(zé)任護(hù)士聘任制 并根據(jù)各專業(yè)崗位 層級崗位和績效崗位的要求 建立與其職級 職位相對應(yīng)的崗位職 責(zé) 工作任務(wù)和權(quán)限 4 改革臨床護(hù)士工作模式 進(jìn)一步完善護(hù)士管床 管病人的大包干責(zé)任制 原則上每個護(hù)士每班管理病 人 床 數(shù)不超過 15 人 落實(shí) 護(hù)士床邊工作制 逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)士常態(tài)情況下在病房或病人身邊工作的 臨床護(hù)理工作模式 配套解決護(hù)士流動護(hù)理工作站 車 流動治療車的配置 三 繼續(xù)完善前瞻性和病人安全為本的護(hù)理質(zhì)量管理體系 三 繼續(xù)完善前瞻性和病人安全為本的護(hù)理質(zhì)量管理體系 1 進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量管理委員會各項(xiàng)工作 各管理小組要有年度計(jì)劃 工作制度及流程 工作實(shí)施情 況匯報和年終總結(jié) 2 根據(jù)護(hù)理工作需要及時修訂護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) 評價辦法和持續(xù)改進(jìn)方案 并建立質(zhì)量可追溯的機(jī)制 1 對全院護(hù)理質(zhì)量實(shí)行三級質(zhì)控檢查 即高級責(zé)任護(hù)士 護(hù)士長對自己管轄病人 病區(qū)進(jìn)行動態(tài)質(zhì)控 護(hù)理質(zhì)量委員會對全院護(hù)理質(zhì)量每月進(jìn)行重點(diǎn)檢查 每季度進(jìn)行全面覆蓋檢查 護(hù)理部進(jìn)行不定期的行政 護(hù)理查房 2 根據(jù)護(hù)理質(zhì)量檢查存在問題 每季度召開護(hù)理質(zhì)量分析會一次 應(yīng)用分析結(jié)果改進(jìn)相關(guān)的工作流程 3 定期召開護(hù)理質(zhì)量管理委員會會議 對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行效果評價 找出存在問題 制定整改措施 持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量 3 繼續(xù)堅(jiān)持執(zhí)行護(hù)理不良事件報告制度 1 把問責(zé)制和非懲罰制度有機(jī)結(jié)合起來 建立病人安全文化 2 以 FMEA 和 RCA 等方法分析不良事件發(fā)生和發(fā)現(xiàn)的可能性 頻率 嚴(yán)重程度 建立高危監(jiān)測指標(biāo) 3 對已發(fā)生不良事件實(shí)行有護(hù)理部成員參與的根本原因分析 并在每季度的護(hù)理質(zhì)量分析會上進(jìn)行討 論分析 應(yīng)用分析結(jié)果讓全院護(hù)士增強(qiáng)訪范意識 改進(jìn)相應(yīng)的運(yùn)行機(jī)制 保證護(hù)理質(zhì)量 4 按衛(wèi)生部有關(guān)文件簡化護(hù)理文件書寫 重新制定護(hù)理文件書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 重點(diǎn)加強(qiáng)在院病人實(shí)時 客 觀記錄的監(jiān)控與管理 5 建立護(hù)理風(fēng)險防范 控制和追朔機(jī)制 確保護(hù)理安全 1 進(jìn)一步規(guī)范臨床上使用的各種標(biāo)識 如各種管道 特殊治療 特殊檢查標(biāo)識和警示 確保病人安全 2 定期檢查醫(yī)療設(shè)備 運(yùn)輸工具的安全性能和使用情況 確保搶救儀器設(shè)備的有效使用和運(yùn)輸工具安 全運(yùn)送病人 3 強(qiáng)化護(hù)士對住院病人的臨床用藥 治療提供規(guī)范服務(wù) 4 進(jìn)一步完善各種應(yīng)急預(yù)案 提高各層次護(hù)士的應(yīng)急能力 確保在緊急狀態(tài)下護(hù)理部 護(hù)士長能迅速 對護(hù)理人力資源進(jìn)行調(diào)配并能解決各種特發(fā)事件 四 加強(qiáng)護(hù)士長隊(duì)伍的管理 四 加強(qiáng)護(hù)士長隊(duì)伍的管理 1 舉辦護(hù)士長培訓(xùn)學(xué)習(xí)班 根據(jù)醫(yī)院 2011 年工作計(jì)劃 結(jié)合本年度護(hù)理工作重點(diǎn) 學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理管理知 識 2 為提高護(hù)士長管理 學(xué)術(shù) ?？评碚撆c技能能力 繼續(xù)分期分批選派護(hù)士長到省內(nèi)外相關(guān)醫(yī)院進(jìn)修學(xué) 習(xí) 以帶動各專科護(hù)理發(fā)展 3 堅(jiān)持護(hù)士長總值班制度 保證節(jié)假日及晚間護(hù)理工作質(zhì)量 4 2011 年 8 月護(hù)士長任期屆滿 繼續(xù)實(shí)行競爭上崗 擇優(yōu)錄用 5 實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制 按 護(hù)士長任期目標(biāo) 考核標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)士長實(shí)施任期目標(biāo)考核 以了解各位護(hù)士 長工作能力 三 強(qiáng)化責(zé)任 提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量三 強(qiáng)化責(zé)任 提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量 一 落實(shí)護(hù)理工作制度及措施 保證患者安全 一 落實(shí)護(hù)理工作制度及措施 保證患者安全 1 繼續(xù)實(shí)行壓瘡 跌倒等護(hù)理風(fēng)險事件的評估 報告制度 認(rèn)真落實(shí)防范性護(hù)理措施 2 落實(shí)病人的告知制度 3 落實(shí)查對制度 服藥 注射 輸液等嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度 徹實(shí)落實(shí)醫(yī)囑雙人查對 手術(shù)患者查對 輸血查對 飲食查對 床邊雙人查對等制度 4 落實(shí)消毒隔離制度 定期檢查護(hù)士執(zhí)行無菌技術(shù)操作 消毒隔離工作制度 手衛(wèi)生 醫(yī)療廢物處理等 情況及嚴(yán)格預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性感染的發(fā)生 二 全面履行護(hù)士義務(wù) 為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù) 二 全面履行護(hù)士義務(wù) 為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù) 根據(jù) 護(hù)士條例 護(hù)士守則 和 中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南 規(guī)定 護(hù)士在工作中必須履行如下職 責(zé) 1 密切觀察患者生命體征和病情變化 2 為患者提供正確的飲食護(hù)理 用藥護(hù)理 情志護(hù)理 康復(fù)護(hù)理 ?？谱o(hù)理和健康指導(dǎo) 各病區(qū)至少每 月召開工休會一次 為病人提供健康知識講座及征求病人意見和建議 對存在問題及時整改 并將存在問 題及整改措施反饋給護(hù)理部 3 對不能自理的患者提供生活起居護(hù)理 四 加強(qiáng)護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié) 重點(diǎn)部門管理四 加強(qiáng)護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié) 重點(diǎn)部門管理 一 手術(shù)室 定期對圍手術(shù)期病人進(jìn)行術(shù)前訪視和術(shù)后支持服務(wù) 術(shù)前準(zhǔn)備單和手術(shù)安全核對單的規(guī)范 使用 工作流程是否合理 護(hù)理工作是否符合預(yù)防和控制醫(yī)院感染的要求等重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)檢查 二 消毒供應(yīng)中心 協(xié)助消毒供應(yīng)中心按國家標(biāo)準(zhǔn)制定各種制度 各級人員崗位職責(zé) 各種工作流程 確保醫(yī)療器械從回收 分類 清洗 保養(yǎng) 包裝 消毒滅菌 下送發(fā)放等各環(huán)節(jié)符合國家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 保證 全院醫(yī)療物品供應(yīng)符合要求 三 加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)病房 急診 血液凈化 產(chǎn)科 新生兒科等部門人力調(diào)配及各護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控 五 護(hù)士在職教育與培訓(xùn)五 護(hù)士在職教育與培訓(xùn) 一 繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育 1 護(hù)理人員須按 護(hù)士條例 規(guī)定 每年接受各級各類護(hù)理專業(yè)繼續(xù)教育 每年取得學(xué)分不低于 25 學(xué)分 2 護(hù)理部組織對不同級別護(hù)理人員的 三基 及中醫(yī)?？谱o(hù)理知識與技能培訓(xùn) 3 護(hù)理部 科室應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)理人員學(xué)分的過程監(jiān)控 對學(xué)分管理有連續(xù)性記錄 4 護(hù)理部 科室應(yīng)建立繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的登記 考核機(jī)制 詳細(xì)記錄學(xué)習(xí) 考核結(jié)果 并妥善保管 二 ?？谱o(hù)理培訓(xùn) 1 根據(jù)衛(wèi)生部發(fā)展護(hù)理?？谱o(hù)士指南 有計(jì)劃地選派護(hù)士參加?？谱o(hù)士培訓(xùn) 2 根據(jù)本院各臨床專科發(fā)展 制定?？谱o(hù)理理論和技能培訓(xùn)計(jì)劃 有落實(shí) 有考核 有記錄 3 科室對本科常用?？谱o(hù)理技能 進(jìn)行培訓(xùn)與考核 有記錄 三 中醫(yī)護(hù)理理論技術(shù)培訓(xùn)與考核 1 護(hù)理部應(yīng)對西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士制定中醫(yī)知識培訓(xùn)計(jì)劃 3 年內(nèi)累計(jì)達(dá)到 lOO 學(xué)時 并進(jìn)行考核 2 護(hù)理部每年應(yīng)分層次對全院護(hù)士進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論 中醫(yī)護(hù)理技術(shù) 中醫(yī)專科護(hù)理知識的培訓(xùn)與考核 保留考核原始記錄 3 各科室根據(jù)本科室收治?？萍膊?制定本專科的中醫(yī)護(hù)理理論與技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃 定期考核 保留考核 原始記錄 4 護(hù)理部應(yīng)定期組織抽查護(hù)士的中醫(yī)護(hù)理操作 對存在問題提出整改意見 六 護(hù)理教學(xué)六 護(hù)理教學(xué) 一 加強(qiáng)護(hù)理教研室建設(shè) 一 加強(qiáng)護(hù)理教研室建設(shè) 1 護(hù)理學(xué)教研室將努力按照第一臨床醫(yī)學(xué)院有關(guān)教研室建設(shè)評估指標(biāo)搞好教研室的建設(shè)工作 做好相關(guān) 材料 資料的撰寫 收集和整理 2 完善教師結(jié)構(gòu)比例 鼓勵教師參加本專業(yè)高一層次的學(xué)歷教育 培養(yǎng)青年教師 指定一名副高以上教 師作為青年教師的指導(dǎo)老師 檢查督促指導(dǎo)老師對青年教師的培訓(xùn) 3 鼓勵課堂教學(xué)教師參加教師資格證考試 要求年輕教師考取教師資格證 4 有計(jì)劃派選任課老師外出學(xué)習(xí) 參加各類繼續(xù)教育活動 5 每半年召開一次護(hù)理教學(xué)會議 及時了解教學(xué)新動向 6 每兩周召開教研室教學(xué)例會 及時傳達(dá)上級有關(guān)精神 反饋教學(xué)信息 確保課堂教學(xué)質(zhì)量 布置下階 段教學(xué)任務(wù) 7 護(hù)理學(xué)教研室通過多渠道形式增加與我院和護(hù)理學(xué)院的溝通 克服困難 如爭取獲得 1 門主講課程 提升本教研室的競爭力 并在此基礎(chǔ)上完善教研室課程 教材建設(shè)等內(nèi)容 二 課堂教學(xué)方面 二 課堂教學(xué)方面 1 教研室繼續(xù)承擔(dān)對護(hù)理學(xué)院護(hù)理專業(yè)本科生 ?？粕牟糠终n堂教學(xué)任務(wù) 2 積極組織教師參加第一臨床醫(yī)學(xué)院和護(hù)理學(xué)院的各項(xiàng)教學(xué)活動 如示范教學(xué) 教學(xué)觀摩 教學(xué)比賽等 提高教師的核心競爭力和教學(xué)能力 加強(qiáng)教師的集體備課次數(shù) 規(guī)范集體備課形式 開展教學(xué)改革 滿足 學(xué)生的學(xué)習(xí)愿望 3 新學(xué)期組織老師開展集體備課活動 4 組織新教師進(jìn)行試講活動 5 完善教師評估制度 定期對課堂教學(xué)教師進(jìn)行評估 征詢學(xué)生意見 改進(jìn)教學(xué)方面 6 吸取臨床上學(xué)歷高 有教學(xué)能力的青年教師承擔(dān)課堂教學(xué)任務(wù) 三 臨床教學(xué)方面 三 臨床教學(xué)方面 1 上半年完成對大學(xué)護(hù)理學(xué)院 2008 級護(hù)理專業(yè)本科生 53 人 外院校大專生 11 人的臨床帶教工作 召開 實(shí)習(xí)生座談會 充分征求實(shí)習(xí)生對臨床護(hù)理帶教工作的意見及建議 不斷改進(jìn)臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量 2 繼續(xù)承擔(dān)護(hù)理學(xué)院護(hù)理專業(yè)各臨床課程課間見習(xí)的帶教任務(wù) 建立帶教老師課間見習(xí)帶教評價制度 反饋學(xué)生見習(xí)意見 提高課間見習(xí)的教學(xué)質(zhì)量 3 定期檢查臨床帶教工作 規(guī)范臨床教學(xué)各個環(huán)節(jié) 4 仍延續(xù)全院統(tǒng)一實(shí)習(xí)護(hù)生講小課 組織主帶教老師對學(xué)生小講課進(jìn)行評價 5 及時通知實(shí)習(xí)生本院內(nèi)的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理各級人員培訓(xùn)講座時間及內(nèi)容 鼓勵實(shí)習(xí)生參加 6 完善出科考試制度 更新出科考試試題 由教研室統(tǒng)一安排考試時間 地點(diǎn) 7 學(xué)年末召開實(shí)習(xí)生座談會 了解學(xué)生的實(shí)習(xí)和老師臨床帶教情況 為下學(xué)年帶教工作提供參考意見 8 召開帶教老師座談會 總結(jié) 2010 2011 學(xué)年上學(xué)期臨床護(hù)理教學(xué)工