運(yùn)動損傷的急救

運(yùn)動損傷的急救 教學(xué)理念 1 能以生動 活潑 趣味化的方式 增強(qiáng)學(xué)生對 運(yùn)動傷害與急救 的認(rèn)識與了解 2 游指導(dǎo)學(xué)生了解意外傷害的原因 3 教導(dǎo)學(xué)生具備緊急情況處理及正確而適當(dāng)?shù)募本燃寄?以降低傷害的嚴(yán)重性 教學(xué)目標(biāo) 能力指標(biāo) 教學(xué)資源 教學(xué)流程 評量方式 補(bǔ)充資料 學(xué)科領(lǐng)域 健康與體育 授課時數(shù) 6節(jié) 教學(xué)目標(biāo) 1 指導(dǎo)學(xué)生具備預(yù)防意外傷害的能力 2 教導(dǎo)學(xué)生具備安全概念 應(yīng)用安全資源 以適應(yīng)現(xiàn)代生活 3 教導(dǎo)學(xué)生具備運(yùn)動傷害預(yù)防及處理的知能 以減少運(yùn)動事故傷害發(fā)生并維護(hù)身體 健康 能力指標(biāo) 1 1 4 養(yǎng)成良好的健康態(tài)度和習(xí)慣 并表現(xiàn)出整體的舒適感 3 1 4 結(jié)合一系列的基本動作 表現(xiàn)出簡單的動作技能 5 1 2 說明并演練促進(jìn)個人及他人生活安全的方法 5 1 3 思考并演練處理危險(xiǎn)和緊急情況的方法 5 1 5 說明并演練預(yù)防運(yùn)動傷害的方法 教學(xué)資源 1 創(chuàng)傷的急救和止血法 光國視聽文教有限公司 健康教育輔助教學(xué)錄影帶 2 骨折 脫臼 扭傷的急救及傷患搬運(yùn)法 光國視聽文教有限公司 健康教育輔助教學(xué) 錄影帶 3 自然科學(xué)大百科 第10冊 衛(wèi)生與急救 綠地球國際公司出版 教學(xué)流程 預(yù)備活動 1 請學(xué)生事先分組搜集有關(guān) 運(yùn)動傷害與急救 的資料 2 老師事先搜集有關(guān) 運(yùn)動傷害與急救 的圖片及教學(xué)資料 第一節(jié)教學(xué)活動 一 引起動機(jī) 引用最近發(fā)生在學(xué)生或體壇運(yùn)動員運(yùn)動傷害的實(shí)例 激起學(xué)生的關(guān)心及注 意 二 學(xué)生分組報(bào)告所搜集的資料 三 歸納整理 配合圖片講授 討論運(yùn)動傷害的預(yù)防 1 何謂運(yùn)動傷害 運(yùn)動傷害的定義 廣義來說 凡是和運(yùn)動有關(guān)所發(fā)生的一切傷害都可以列入運(yùn)動傷害的范圍 但是運(yùn)動 傷害的種類太多 僅介紹國小學(xué)童在運(yùn)動中常發(fā)生的傷害 包括 肌肉 肌腱 骨骼 韌帶及其他與肌肉骨骼系統(tǒng)之相關(guān)組織的傷害 2 運(yùn)動傷害的原因 1 暖身運(yùn)動不夠 運(yùn)動前沒有做好熱身準(zhǔn)備 適當(dāng)?shù)呐磉\(yùn)動可以應(yīng)付突然的運(yùn)動沖擊 避免傷害 以防肌肉僵硬時 不但肌力減退 而且容易發(fā)生肌肉痙攣或拉傷 2 場地不合適 場地需考量的重點(diǎn)包括 地面是否平坦或柔軟 室溫是否過高 濕度是否太過潮濕 空氣是否流通 噪音是否過大 觀眾是否帶來太大的壓力 3 運(yùn)動規(guī)則不熟悉或沒有遵守規(guī)則 不遵守運(yùn)動規(guī)則 做出危險(xiǎn)的動作 以及運(yùn)動時互 相推擠 劇烈碰撞 很容易造成傷害 每項(xiàng)運(yùn)動都有其規(guī)則 以維持比賽的秩序及進(jìn) 行 一些身體接觸性的運(yùn)動 常因?qū)κ止室饣驘o意的犯規(guī) 而造成運(yùn)動傷害 4 裝備不足 大部分運(yùn)動皆有其特定的裝備 用以保護(hù)運(yùn)動員 例如 頭盔 鞋子 護(hù)膝 護(hù)肘 等 如裝備不足容易受傷 5 身心狀況不佳或是過度疲勞 疲勞或是注意力不集中 很容易就會受傷 6 運(yùn)動太過劇烈 錯估自己能力 超過自己的體能負(fù)荷 高估自己能力 做出超出體能 極限的動作而導(dǎo)致受傷 7 器材損壞造成意外事件 使用的器材損壞而造成運(yùn)動傷害 四 運(yùn)動傷害的預(yù)防 1 預(yù)防重于治療 而 事先充分準(zhǔn)備 是最佳的預(yù)防手段 2 培養(yǎng)鍛煉良好的體能 3 事前準(zhǔn)備并檢查運(yùn)動器材與設(shè)備 4 適當(dāng)?shù)臒嵘砼c收操 五 學(xué)生發(fā)問及問題討論 意見交流 第二節(jié)教學(xué)活動 一 運(yùn)用實(shí)物投影機(jī) 圖片介紹 講解國小運(yùn)動傷害的類別及處理 一 骨折 骨折是指身體骨骼折斷 骨折是指骨頭因強(qiáng)烈的力量施于其上 而使骨 頭失去連續(xù)性 如車禍 跌倒 通常周圍軟組織也會發(fā)生損傷 大多數(shù)骨折是不會致 命的 孩童最易引起骨折的部位是肘 手腕 鎖骨 小腿等而老年人跌倒 滑倒或遭 遇其他小意外 臀部和股部 腳部及腿部等是最易骨折的部位 多數(shù)骨折的愈合需4至 12周 1 要判斷有沒有骨折 可用下列幾個要點(diǎn) 1 身體變形 一般而言 骨折的部位會變形 而且骨骼內(nèi)引起的出血和骨骼周圍血管破 裂引起的出血 會使該部位腫脹 手腳骨折時會彎曲成 字型 形狀有時會扭轉(zhuǎn)或變短 骨盆或大腿骨的骨折時 骨折那一腳會變短 且舉不起來 2 感覺疼痛 雖然外表沒有損傷但如有劇烈的疼痛 就一定是骨折了 3 手指 手臂不能彎曲 腳不能走路 輕捏患部能感覺出骨頭碎了 有時也能聽到骨頭 相觸的聲音 2 骨折分類 1 單純骨折 閉鎖性骨折 系骨頭折斷 但未穿過皮膚與組織 骨折部位還有皮膚 肌肉保護(hù) 2 復(fù)雜骨折 開放性骨折 骨骼折斷 并穿過皮膚與肌肉 斷裂的骨骼刺穿皮膚 3 骨折急救處理 1 除非病患有生命危險(xiǎn)或出事地點(diǎn)很危險(xiǎn) 否則不應(yīng)搬動患者 應(yīng)按最初的姿勢處理骨 折 2 若是復(fù)雜骨折或有開放性傷口的骨折 應(yīng)先止血并處理傷口與包扎 3 運(yùn)用夾板固定骨折處 緊急的處理方式 可先用木板 書報(bào) 樹枝等權(quán)充臨時夾板 務(wù)必先將受傷處的上 下關(guān)節(jié)固定 4 傷肢固定后應(yīng)抬高 以減少腫脹與不適 并小心而平穩(wěn)的搬運(yùn)傷者 不可任意將移位 骨骼推回 以減少肌肉 神經(jīng) 血管等進(jìn)一步軟組織的傷害 5 初步處理后迅速送醫(yī)治療 骨科醫(yī)生會詳細(xì)檢查受傷情形及X光片檢查 醫(yī)師通常會以 密閉性或開放性復(fù)位手術(shù) 將骨折的斷端接合在一起 視情況再以夾板或石膏固定 在復(fù)原的過程中 通常患肢不能負(fù)重 下床活動時需要借助柺杖或助行器走路 直至 醫(yī)師告知不需使用柺杖為止 在醫(yī)院中 醫(yī)療小組人員會教導(dǎo)正確而安全的使用柺杖 方法 受傷肢體可能會因一段時間未使用而使肌肉萎縮 關(guān)節(jié)僵硬 骨鈣流失 所以 當(dāng)骨折復(fù)位后仍使用夾板 石膏 或牽引固定時 復(fù)健運(yùn)動就可以開始 有靜態(tài)的肌 肉收縮運(yùn)動 腳趾 手指的搖動 及臥床時身體的移動等以利骨骼關(guān)節(jié)功能之早日恢 復(fù) 二 扭傷 扭傷是關(guān)節(jié)周圍韌帶的軟組織受傷 可發(fā)生在任何關(guān)節(jié) 但以踝關(guān)節(jié)和 腕關(guān)節(jié)最常見 它可能因跌倒及突然扭轉(zhuǎn) 使韌帶因過度伸展而撕裂 扭傷時應(yīng)立刻 用冷濕布鋪在患部及抬高患肢 這樣可減少出血量 減輕痛若 不要把扭曲部位弄回 原狀 這樣可能會使患部更加惡化 扭傷是骨科常見的傷害 需要花費(fèi)一段時間才會 痊愈 扭傷復(fù)原需4至6周 視年齡和受傷程度而定 三 脫臼 脫臼是在某種動作時 骨骼自關(guān)節(jié)脫落 關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)產(chǎn)生一時性的移動 脫臼時常造成關(guān)節(jié)或附近劇痛 腫脹 淤血 外表變形 不能活動 最常發(fā)生脫臼 的關(guān)節(jié)是肩 肘 腕 手指頭 下額等 脫臼治療雖不難 但經(jīng)常發(fā)生容易造成習(xí)慣性脫臼 脫臼的處理 1 將脫臼部份固定起來但勿觸及傷處 讓患者有最舒服的姿勢 2 固定后并冷敷患部 3 預(yù)防患者休克 4 避免脫臼部份震動 立即送醫(yī) 四 抽筋 肌肉發(fā)生痙攣現(xiàn)象 俗稱為 抽筋 常因?yàn)榧∪獾耐蝗粍×业氖湛s 或是腦神經(jīng)組織刺激而發(fā)生非意志的收縮 1 引起痙孿的原因很多 主要原因說明如下 1 肌肉用力過度 2 血液中鹽份流失過多 缺少鹽份 也會引起抽筋 任何足以降低血液供應(yīng)到肌肉的情 況 均可引起抽筋 3 局部溫度變化太大 常見例子是沒充分熱身便跳到冷水中游泳 就經(jīng)常會出現(xiàn)肌肉抽 筋的情形 4 局部循環(huán)不良或過度疲勞 像衣褲 襪子或護(hù)套穿得過緊或保護(hù)性的貼布貼得太緊 也會引起肌肉抽筋 5 心情過份緊張或肌肉協(xié)調(diào)不良 6 其他不明的原因 2 常發(fā)生部位 常見的痙攣有手指 手掌 小臂 腳趾 小腿 大腿等部位發(fā)生痙攣 腹部也 會發(fā)生痙攣的情形 3 抽筋時處理 痙攣主要處理的方法是設(shè)法使痙攣的肌肉松弛 切忌慌亂 肌肉舒展 方法如下 1 立刻休息 對局部施加均勻的壓力 然后緩慢而且持續(xù)的拉長它 使它放松 2 手指痙攣 先握緊拳頭 然后用力伸張 如此迅速動作 直至復(fù)原為止 3 手掌痙攣 兩掌相合手指交叉 反轉(zhuǎn)掌心向外 用力伸張后彎 或兩掌相合 一掌用力壓另一掌 后彎 或一手握另一手四指 用力后彎 往復(fù)行之 至復(fù)原而后止 4 小臂痙攣 先緊握拳頭 小臂屈肩 然后伸臂伸掌 往復(fù)行之 至復(fù)原而后止 5 足趾痙攣 一腿伸直 以痙攣之足趾抵住另一足足根 用足跟盡力壓迫足趾 使足掌盡量向后彎 往復(fù)行之 至復(fù)原而后止 或用手握住足趾 用力向后拉 6 小腿痙攣 多為腓腸肌痙攣 其解救法 以一手握住足趾 用力向后扳拉 另一手抵住膝蓋 用 力下壓 使腿伸直 往復(fù)行之 至復(fù)原后止 7 大腿痙攣 屈膝屈髖 使腿屈于腹前 用雙手抱住小腿 用力內(nèi)收數(shù)次 然后將腿伸直 如此往 復(fù)行之 至復(fù)原而后止 8 腹部痙攣 若為腹部肌肉柚筋 屈雙腿近腹部 然后緩緩伸直 往復(fù)行之 至復(fù)原而 后止 9 胃部抽筋 是最嚴(yán)重的抽筋部位 除去突然抽筋外 還有頗為苦楚的劇痛 以至身體 不由自主的蜷曲起來 應(yīng)設(shè)法引人救援 10 如果肌肉抽筋的時間較長 或上述的方法不能生效時 應(yīng)迅速接受熱療 用熱水袋 熱毛巾 熱水浴或任何一種電熱療法都行 局部噴或擦一些松筋止痛的藥水或藥膏 也相當(dāng)有效 4 抽筋預(yù)防方法 1 不要過份疲勞 2 適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鹽份 3 要先作熱身運(yùn)動及伸展操 4 避免穿戴太緊的衣物或護(hù)套 5 心情要放松 二 觀看教學(xué)錄影帶 骨折 脫臼 扭傷的急救 三 學(xué)生發(fā)問及問題討論 意見交流 四 在教室練習(xí) 骨折 脫臼 扭傷的急救 的處理 第三節(jié)教學(xué)活動 一 創(chuàng)傷 指身體表面或內(nèi)部組織破損的現(xiàn)象 創(chuàng)傷的處理 1 急救者的雙手 必須先用肥皂及清水徹底洗乾凈 2 檢查患者全身狀況和傷口情形 將出血部位抬高 尤其是四肢出血 3 傷口血液凝塊不要輕易除去 4 徹底洗凈傷口 除去異物以防感染 可用溫開水或冷開水洗凈 用生理食鹽水沖洗更 好 5 止血并預(yù)防休克 6 消毒 覆蓋傷口 包扎固定 7 如為內(nèi)出血不可揉搓 以避免更多的微血管破裂 應(yīng)該用冷敷 至于嚴(yán)重出血應(yīng)在例 行急救措施后盡快送醫(yī) 二 血液的功能有 1 運(yùn)送各種物質(zhì) 如氧 養(yǎng)份 荷爾蒙的運(yùn)送 與二氧化碳 廢物的移除 2 保護(hù)作用 血液中含有許多抗體 白血球 血小板 可 消滅入侵的細(xì)菌 病毒 有外傷時 血小板的凝固作用 可保護(hù)身體 以免失血過多 死亡 3 調(diào)節(jié)平衡作用 血漿中有許多礦物質(zhì) 水份 蛋白質(zhì) 可調(diào)節(jié)酸堿度及體液體積 三 血液的重要成分 1 紅血球 含有血紅素 可攜帶氧 二氧化碳則是由血漿來運(yùn)送的 平均 1 顆紅血球可活 120 天 老的紅血球在肝臟或脾臟中被吞噬掉 血紅素也會被分解出鐵質(zhì) 而再利用 2 白血球 有許多種類 有的可以吞掉入侵的病菌 有的可強(qiáng)化發(fā)炎反應(yīng) 以加快消滅 入侵的病菌 故白血球可說是人體的防衛(wèi)部隊(duì) 通常白血球僅存活幾小時至幾天 3 血小板 當(dāng)血小板遇到受傷的組織所放出的化學(xué)物質(zhì)時 就會變大 而且形狀變得不 規(guī)則 并引起一連串的反應(yīng) 使血液凝固 防止體液的散失 一般生命期約5 9天 四 血管的類別 1 嚴(yán)重出血 大動脈 大靜脈同時受傷 引起大量出血 2 動脈出血 血色鮮紅 流血量大 3 靜脈出血 血色暗紅 流血量比動脈略少 4 微血管出血 大多從傷口滲出 常能自然止血 五 出血的種類 1 運(yùn)送各種物質(zhì) 如氧 養(yǎng)份 荷爾蒙的運(yùn)送 與二氧化碳 廢物的移除 2 保護(hù)作用 血液中含有許多抗體 白血球 血小板 可 消滅入侵的細(xì)菌 病毒 有外傷時 血小板的凝固作用 可保護(hù)身體 以免失血過多 死亡 3 調(diào)節(jié)平衡作用 血漿中有許多礦物質(zhì) 水份 蛋白質(zhì) 可調(diào)節(jié)酸堿度及體液體積 六 止血的方法 1 直接加壓止血法 直接在傷口或周圍施以壓力而止血 用標(biāo)準(zhǔn)敷料覆在傷口 并用繃 帶固定 傷口有玻璃或尖銳物存在時 不可使用此法 2 升高止血法 將傷肢或受傷部位高舉 使其超過心臟高度 3 調(diào)間接加壓止血法 止血點(diǎn)指壓法 直接加壓無法止血時 選擇止血點(diǎn)來止血 故 又稱為止血點(diǎn)指壓法 止血點(diǎn)有二 一為手臂上肱動脈 一為大腿的股動脈 用拳頭 或手掌壓在骨骼上 應(yīng)用時不得長于15分鐘 直接施壓于傷口近端的動脈上 4 強(qiáng)屈患肢止血法 只可使用于肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)以下的肢體 將棉墊置于肘窩或膝窩 再強(qiáng) 屈其關(guān)節(jié) 并以繃帶緊縛之 每二十分鐘要放松十五秒 并記錄最后一次放松時間 5 止血帶止血法 綁住出血部分的上方 避免綁在肘 膝關(guān)節(jié)附近 綁止血帶的強(qiáng)度不 可過緊或太松 以不要碰到脈搏的程度最好 每5O 6O分鐘松綁一次 再盡速送醫(yī)處 理 因?yàn)榇朔ㄓ幸鹉┥疑窠?jīng)麻痹和血流障礙甚至肢體壞死的危險(xiǎn) 如能用其它方法止 血 就不要用此法止血 七 觀看教學(xué)錄影帶 創(chuàng)傷的急救和止血法 八 學(xué)生發(fā)問及問題討論 意見交流 九 于教室內(nèi)實(shí)際練習(xí)止血的各種方法 第四節(jié)教學(xué)活動 一 解說 傷患搬運(yùn) 的必要性 急救人員為減輕傷患再受到其他傷害 在安全計(jì)畫下 將傷患送到安全的地方 或是 接受治療的地方之措施 稱為傷患搬運(yùn) 二 搬運(yùn)傷患時應(yīng)注意事項(xiàng) 1 急救人員在搬運(yùn)之前 要保持冷靜 先了解傷勢 除非環(huán)境情況危急迫切 否則須加 以初步急救處理好才搬運(yùn) 2 搬運(yùn)前最好事先紿予傷患解釋及說明 3 急救人員在兩名以上時 動作應(yīng)整齊 步伐均勻 如時間許可 宜先稍作練習(xí) 4 若需將傷患拖至安全地帶 應(yīng)以身體長軸方向直向拖行 腳前頭后 不可用側(cè)面橫向拖行 上下坡時傷患宜平抬 5 凡是頭部 大腿 小腿 手臂 骨盆 背部骨折者不宜直立搬運(yùn) 骨折需先固定住才 可以搬運(yùn) 任何部位脊椎發(fā)生骨折 均使用平板 門板 木床 竹床等 搬運(yùn) 不得使用帆布擔(dān)架搬運(yùn) 三 運(yùn)用實(shí)物投影機(jī) 圖片介紹 講解傷患搬運(yùn)方式 一 徒手搬運(yùn) 1 單人搬運(yùn) 1 扶持法 病人仍能自行行走時使用 2 臂抱法 病人無法自行行走時使用 3 背負(fù)法 病人無法自行行走時使用 4 肩負(fù)法 病人無法自行行走時使用 肩負(fù)法 A B C 的動作同前圖 和背負(fù)法前三個動作一樣 2 雙人搬運(yùn) 1 前后抬式 2 兩手抬式 3 三手抬式 4 四手抬式 5 雙人扶持法 3 三人以上搬運(yùn) 1 三人同側(cè)搬運(yùn) 2 三或三人以上異側(cè)搬運(yùn) 二 器械搬運(yùn) 搬運(yùn)傷患最理想的方法是使用車輛 救護(hù)車 及標(biāo)準(zhǔn)擔(dān)架 但事實(shí)上在很多意外事件發(fā)生的現(xiàn)場不容易或不可能獲得這些器材 因 此為了把握時間 急救人員必須當(dāng)機(jī)立斷 就地取材 或用坐椅 或用小床 或用門 板來搬運(yùn) 必要