系統(tǒng)脫敏法案例分析

使用系統(tǒng)脫敏法解決中學(xué)生使用系統(tǒng)脫敏法解決中學(xué)生 考試焦慮的案例分析考試焦慮的案例分析 尚麗尚麗 使用系統(tǒng)脫敏法解決中學(xué)生考試焦慮案例分析使用系統(tǒng)脫敏法解決中學(xué)生考試焦慮案例分析 摘要 摘要 本文是對(duì)一例高二學(xué)生考試焦慮進(jìn)行心理咨詢(xún)的案例報(bào)告 主要通過(guò)介紹該求助者 的一般情況及表現(xiàn) 探究其心理問(wèn)題產(chǎn)生的原因 結(jié)合咨詢(xún)過(guò)程 采用放松訓(xùn)練 系統(tǒng)脫 敏等治療技術(shù) 使其消除對(duì)考試的恐怖 焦慮等癥狀 恢復(fù)正常學(xué)習(xí)和生活 關(guān)鍵詞 關(guān)鍵詞 考試 恐怖 焦慮 系統(tǒng)脫敏 1 案例現(xiàn)象 案例現(xiàn)象 小 D 女 高二學(xué)生 從高一的時(shí)候開(kāi)始對(duì)考試緊張 焦慮 每次要考試的時(shí)候便開(kāi) 始擔(dān)心焦急 雖然每次考試前都會(huì)很積極的復(fù)習(xí)功課 每次考試也都能考得不錯(cuò) 但仍然 每到考試就緊張 老是擔(dān)心自己在考試時(shí)會(huì)出問(wèn)題 于是強(qiáng)迫自己抓緊時(shí)間看書(shū) 復(fù)習(xí) 課余時(shí)間也很少休息 到考試前的一兩天 就會(huì)突然頭暈 甚至低血壓 渾身不舒服 詢(xún) 問(wèn)了一下她以前的學(xué)習(xí)情況及第一次出現(xiàn)考試焦慮表現(xiàn)時(shí)的情況 她說(shuō)自己從小就很好強(qiáng) 自上幼兒園以來(lái)表現(xiàn)就一直很好 上小學(xué)和中學(xué)的時(shí)候經(jīng)?？荚嚩际前嗉?jí)第一 總是被鄰 居 親戚 朋友拿來(lái)做教育孩子的榜樣 高中時(shí)她進(jìn)入了一所重點(diǎn)中學(xué) 高一開(kāi)始的時(shí)候 她像以往一樣學(xué)習(xí) 但是經(jīng)常是在測(cè)驗(yàn)考試成績(jī)出來(lái)后 她發(fā)現(xiàn)自己的成績(jī)?cè)诎嗉?jí)中不再 總是前幾名了 于是她開(kāi)始些擔(dān)心 加倍努力 同時(shí)她也知道很多同學(xué)的成績(jī)都很好 平 時(shí)大家學(xué)習(xí)都很努力 這時(shí)小 P 開(kāi)始擔(dān)心自己考得不如同學(xué)好 在以后的每次考試前就抓 緊復(fù)習(xí) 可是到考試的時(shí)候 她就感覺(jué)到了緊張 坐在考場(chǎng)中焦躁不安 盡管一般都考得 還不錯(cuò) 但此后每次考試都開(kāi)始變得焦慮 緊張 以至于經(jīng)常到考試時(shí)就會(huì)頭暈甚至生病 2 評(píng)估與診斷 評(píng)估與診斷 綜合分析所獲得的資料 對(duì)求助者問(wèn)題持續(xù)的時(shí)間 強(qiáng)度和典型心理與行為異常表現(xiàn) 的性質(zhì)和嚴(yán)重程度進(jìn)行分析判斷 根據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果和軀體疾病歷史 精神病家族歷史以 及典型心理與行為異常的表現(xiàn)排除精神疾病 其問(wèn)題屬于心理障礙 其問(wèn)題的出現(xiàn)與父母 的教養(yǎng)方式 社會(huì)環(huán)境因素和自身的個(gè)性特點(diǎn)有密切的關(guān)系 綜合考慮其年齡階段特點(diǎn) 所生活的環(huán)境和目前癥狀的發(fā)生情況 決定使用行為治療的方式幫助該求助者 該求助者問(wèn)題主要表現(xiàn)為以下 缺乏自信 擔(dān)心考試 追求完美 3 咨詢(xún)目標(biāo)的制定咨詢(xún)目標(biāo)的制定 根據(jù)以上的評(píng)估與診斷 同該求助者協(xié)商 確定如下咨詢(xún)目標(biāo) A 降低求助者恐懼和焦慮的狀態(tài) 日常生活中運(yùn)用放松技術(shù)調(diào)節(jié)緊張情緒 B 增強(qiáng)信心 以平靜心態(tài)應(yīng)對(duì)考試 最終目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo) 完善求助者的個(gè)性 提高有效處理恐懼和焦慮的能力 增強(qiáng)其自信 和社會(huì)適應(yīng)能力 4 咨詢(xún)方案的制定 咨詢(xún)方案的制定 咨詢(xún)的具體方法和原理 系統(tǒng)脫敏法 5 案例分析 案例分析 這種情況 緣于她以前的一直處于領(lǐng)先優(yōu)越地位的經(jīng)歷 到重點(diǎn)高中這樣一個(gè)競(jìng)爭(zhēng)更大 的環(huán)境中以后 情況變化了 由于害怕失敗 害怕由此失去父母 鄰居及親朋的認(rèn)同 所 以導(dǎo)致了考試焦慮 這里使用系統(tǒng)脫敏法對(duì)其進(jìn)行安排治療方案 引導(dǎo)她正確的認(rèn)識(shí)考試 系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練 對(duì)治療考試焦慮具有明顯作用 所謂系統(tǒng)脫敏就是利用對(duì)抗性條件反射原理 在放松基礎(chǔ) 上循序漸進(jìn)地使患者的神經(jīng)過(guò)敏性反應(yīng)逐步減弱直至消除的一種行為治療方法 首先給她解釋系統(tǒng)脫敏法的一些原理及大致方法 教她放松的一些方法 然后要求小 D 去想象自己正處于感到一系列焦慮和恐懼的考試情境中某個(gè)水平的情景 通過(guò)積極心理 暗示 深呼吸 身體放松等方法使自己達(dá)到放松的狀態(tài) 從而使她逐漸地從這個(gè)焦慮狀態(tài) 中解脫出來(lái) 要求從緊張程度最低的焦慮情境做起 由低到高 循序漸進(jìn) 6 系統(tǒng)脫敏法治療 系統(tǒng)脫敏法治療 大致過(guò)程如下 1 為此根據(jù)其與考試有關(guān)的焦慮情況列出刺激的情景 1 學(xué)期結(jié)束 再也沒(méi)有考試了 2 學(xué)期開(kāi)始第一天 老師告訴我們教學(xué)計(jì)劃與考試計(jì)劃 3 約在考試一周之前 感覺(jué)到考試即將來(lái)臨 4 考試前兩天 變得特別緊張 開(kāi)始感到難于集中思想 5 考試前一天 感到準(zhǔn)備不充分 把一切重點(diǎn)都忘了 6 考試前一夜 失眠 并且半夜驚醒 7 前往考場(chǎng)的路上 覺(jué)得自己搖擺不穩(wěn) 幾乎生病了 8 當(dāng)我走進(jìn)教室時(shí) 我真把一切都忘了 我真想離開(kāi) 9 當(dāng)考卷發(fā)到手中時(shí) 全身緊張 10 當(dāng)看著考卷時(shí) 發(fā)現(xiàn)其中有一二道題我實(shí)在不知如何作答 并且感覺(jué)十分緊張 2 然后根據(jù)這些情景建立焦慮等級(jí) 對(duì)每一件事引起她焦慮的程度進(jìn)行 0 10 焦慮程度等 級(jí)劃分 并按引起焦慮程度等極由小到大的順序排列這些事件 1 學(xué)期結(jié)束 再也沒(méi)有考試了 0 2 學(xué)期開(kāi)始第一天 老師告訴我們教學(xué)計(jì)劃與考試計(jì)劃 1 3 約在考試一周之前 感覺(jué)到考試即將來(lái)臨 2 4 考試前兩天 變得特別緊張 3 5 考試前一天 4 6 考試前一夜 失眠 5 7 走在去教室參加考試的路上 6 8 坐在考場(chǎng)中 等待老師發(fā)試卷 7 9 試卷發(fā)到手中 做之前瀏覽全部考題時(shí) 8 10 做題時(shí)聽(tīng)到其他同學(xué)寫(xiě)字的刷刷聲 9 3 接下來(lái)便進(jìn)入分級(jí)系統(tǒng)脫敏時(shí)間 運(yùn)用放松技巧 讓她開(kāi)始進(jìn)入放松狀態(tài) 指導(dǎo)求助者放松 開(kāi)始時(shí)按照下列方法放松上肢 坐好 盡可能地坐舒適 讓你 盡可能地放松 現(xiàn)在開(kāi)始緊握拳頭 把右拳逐漸握緊 注意體會(huì)緊張感覺(jué) 繼續(xù)保持握 拳同時(shí)體會(huì)右拳 右手 右前臂的緊張感覺(jué) 然后 放松 讓右手手指放松 感受此時(shí) 的感覺(jué) 然后自己去試驗(yàn)全部再次放松一遍 再來(lái)一次 反復(fù)幾次 達(dá)到全身 完全放松的目的 4 在松弛狀態(tài)下依次想象焦慮情境 以松弛反應(yīng)抑制焦慮反應(yīng) 把松弛反應(yīng)伴隨由弱到強(qiáng)的刺激 使兩種反應(yīng)互相對(duì)抗 抑制恐懼反應(yīng) 要求 她當(dāng)自己完全放松時(shí) 開(kāi)始想象 焦慮等級(jí) 中的第一級(jí)情境 當(dāng)想象結(jié)束時(shí) 注意肌肉放松情況 若有緊張或焦慮現(xiàn)象等發(fā)生 就再次進(jìn)行放松 交替進(jìn)行 想象和放松 直到此種想象情境不再引起出汗為止 每天進(jìn)行一次脫敏 一次 練習(xí)以半小時(shí)為宜 如不能堅(jiān)持每天訓(xùn)練 也要隔天進(jìn)行一次脫敏 并且還要 復(fù)習(xí)上一次的 每次脫敏的 焦慮等級(jí) 不超過(guò)三種 并且在每次進(jìn)行新的脫敏 之前 一定要先做放松訓(xùn)練 隨后 指出繼續(xù)努力的方