化學燒傷及其預防控制

化學燒傷及其預防控制化學燒傷及其預防控制 在?；飞a(chǎn)過程中 經(jīng)常會接觸到某些化學物質(zhì) 如防護不當或發(fā)生事故 有時可造成皮膚 眼的燒傷 化學燒傷約占各類燒傷總病例數(shù)的 5 或更多 有些化學物質(zhì)還可從創(chuàng)面吸收 甚至引起全身中毒 所以 對化學燒傷應引起 足夠的重視 6 5 16 5 1 引起化學燒傷的物質(zhì) 引起化學燒傷的物質(zhì) 造成燒傷的常見化學物質(zhì)是酸類和堿類物質(zhì) 酸性燒傷使皮膚蛋白質(zhì)變性 凝 固 阻止剩余酸向深層滲透 所以創(chuàng)面較淺 但酸的濃度高 接觸時間長 未 及時早期處理 同樣可造成深度燒傷 堿性燒傷因堿與組織蛋白結(jié)合 形成可 溶性堿性蛋白 并溶解脂肪組織 使得堿性物質(zhì)不斷地滲入深部組織 其創(chuàng)面 較深 1 酸性物質(zhì) 1 無機酸類 硫酸 硝酸 鹽酸 氫氟酸 氯磺酸 氫溴酸 氫碘酸等 2 有機酸類 甲酸 蟻酸 乙酸 氯乙酸 二氯乙酸 三氯乙酸 溴乙酸 過 氧乙酸 乙二酸 草酸 丙烯酸 丁烯酸等 3 酸酐類 乙酸酐 丁酸酐等 2 堿類物質(zhì) 1 無機堿類 氫氧化鉀 氫氧化鈉 氨水 氧化鈣 生石灰 等 2 有機胺類 甲胺 乙二膿 乙醇胺等 3 金屬 類金屬化合物 黃磷 三氯化磷 三氯氧磷 三氯化銻 二氧化硒 二氯氧化硒 鉻酸 重鉻 酸鉀 鈉 等 4 其他 1 酚類 苯酚 甲酚等 2 醛類 甲醛 乙醛 丙烯醛 丁烯醛等 3 酰胺類 二甲基甲酰胺等 4 環(huán)氧化物 烴類 氯代烴類等 6 5 26 5 2 化學燒傷的原因 化學燒傷的原因 化學燒傷大多數(shù)是由于設(shè)備故障 違章操作或個人防護不當?shù)仍蛩斐傻?1 設(shè)備故障 設(shè)備泄漏 管道阻塞 橡皮管接頭脫落 破裂 玻璃儀器破碎或閥門失靈等常 易造成物料濺出 2 違章操作 反應失控超溫 壓力過高 搬運時容器蓋未蓋緊或相互碰撞 工作時粗心大意 開錯閥門 未穿戴防護用品等 3 檢修事故 檢修時管道內(nèi)殘留料液濺出 配料 放料 清洗容器時料液濺出 爆炸等 某單位一青年工人 當三氯氧磷的管道阻塞后用水沖時 因三氯氧磷遇水發(fā)生 放熱反應 管內(nèi)壓力增高 使料液噴出 濺于面部 造成了顏面和雙眼嚴重燒 傷 由于化學物質(zhì)的性能不同 造成燒傷的程度也不一樣 黃磷在常溫中能自燃 氧化成五氧化二磷 p205 遇水生成磷酸 所以黃磷燒傷是既有發(fā)熱 又有酸 作用的復合性燒傷 另外磷又能從皮膚 黏膜吸收造成全身中毒 苯酚也可經(jīng) 創(chuàng)面吸收 使肝 腎受損 瀝青熔化達 250 時 如黏附于皮膚可發(fā)生燒傷 且不容易清除 氨水燒傷時 揮發(fā)性氨對呼吸道刺激大 甚至會出現(xiàn)肺水腫 氫氟酸腐蝕性強 它可向深部組織滲入 甚至侵入骨質(zhì) 接觸低濃度的氫氟酸 往往要經(jīng)過一段時間后才出現(xiàn)難以忍受的疼痛 6 5 36 5 3 化學燒傷的預防 化學燒傷的預防 為了防止化學燒傷 應加強對設(shè)備的保養(yǎng)和維修 防止跑 冒 滴 漏 要熟 悉本崗位上所接觸的原料 中間體 成品的化學性能 對易燃 易爆的化學物 品做好防火 防爆等安全工作 例如 易燃的化學物質(zhì) 如苯 石油醚 乙醚 丙酮等 應予密閉 置于陰涼通風處 遠離明火 熱源及氧化劑 嚴格遵守操作 規(guī)程 穿戴好必要的防護用品 如橡皮手套及圍裙 膠鞋 必要時頭面部應戴好 有機玻璃罩或防護眼鏡等 尤其在容易發(fā)生皮膚 眼燒傷的現(xiàn)場應設(shè)置沖洗設(shè) 備 在無自來水的地方 應放置清潔盆水 專人負責 每天調(diào)換 并加蓋保持 清潔 以便事故發(fā)生后可及時進行自救互救 6 5 46 5 4 化學燒傷的急救 化學燒傷的急救 對化學燒傷的急救要分秒必爭 尤其對頭面部的燒傷 不僅要注意到皮膚 更 重要的是眼睛 處理方法要正確 盡量減輕傷害的程度 1 化學性皮膚燒傷的處理步驟 1 立即離開現(xiàn)場 迅速脫下被化學物質(zhì)玷污的衣褲 鞋襪 2 立即用大量自來水或清水沖洗創(chuàng)面 15 30rain 冬季要注意保暖 3 酸性化學燒傷用 2 5 碳酸氫鈉 小蘇打 溶液沖洗和濕敷 堿性化學燒 傷用 2 3 硼酸溶液沖洗和濕敷 最后仍需用清水沖洗創(chuàng)面 4 黃磷燒傷時應用水沖洗 浸泡或用濕布覆蓋創(chuàng)面 以隔絕空氣 阻止燃燒 曾有一例黃磷燒傷患者 在將病人送往醫(yī)院途中 傷肢既未包扎又無浸泡 到 醫(yī)院時傷肢上的黃磷還在繼續(xù)燃燒 冒著白煙 這樣更加重了燒傷的程度 2 化學物質(zhì)濺入眼內(nèi)的處理方法 1 千萬不要急于送醫(yī)院 應當首先在現(xiàn)場迅速進行沖洗 以免造成失明 沖洗 時眼皮一定要掰開 閉著眼睛沖洗是勞而無功的 沖洗要有一定的水壓及較大 流量的水 才能使化學物質(zhì)稀釋或沖洗掉 另外也可把頭部埋入水盆中 用手 把眼皮掰開 眼球來回活動 使酸堿物質(zhì)沖洗掉 2 電石 生石灰 氧化鈣 顆粒濺入眼內(nèi) 應用植物油或石蠟油棉簽蘸去顆粒 才能用水沖洗 否則遇水產(chǎn)生大量熱反而加重燒傷 處理化學燒傷 使用中和劑時要謹慎 因為酸 堿中和過程中能產(chǎn)生熱量 有 的中和劑本身也會刺激創(chuàng)面或吸收中毒 所以 創(chuàng)面首先用清水沖洗后 強堿 燒傷用弱酸 1 枸櫞酸水或 3 硼酸水 中和 強酸燒傷用弱堿 2 5 碳酸 氫鈉水 中和 再用清水沖洗創(chuàng)面 沖去剩余的中和劑及防止發(fā)熱 3 常見化學燒傷的現(xiàn)場急救處理 常見化學燒傷的現(xiàn)場急救處理參見下表 化學名稱局部急救處理 酸 鹽酸 硫酸 硝酸 立即用大量清水沖洗 再用 5 碳酸氫鈉溶液濕敷 然后再用水沖洗創(chuàng)面 堿 氫氧化鈉 氫氧化鉀 立即用大量清水沖洗 再用 3 硼酸溶液濕敷 然后再用水沖洗創(chuàng)面 氫氟酸立即用大量清水沖洗或用石灰水的上清液濕敷 苯酚 石炭酸 立即用大量清水沖洗 再用 70 酒精外擦創(chuàng)面 然后用 5 碳酸氫鈉溶液濕敷 最后用清水沖洗創(chuàng)面 溴 立即用大量清水沖洗 繼用 70 酒精外擦創(chuàng)面 再以 5 碳酸氫鈉溶液濕敷 最后用清水沖洗創(chuàng)面 黃磷 立即用大量清水沖洗或浸泡 繼用 1 2 硫酸銅溶液外擦 使生成黑色的 磷化銅 以便識別清除 再以 5 碳酸氫鈉濕敷 然后用清水沖洗創(chuàng)面 硫酸二甲酯立即用清水沖洗 繼用 5 碳酸氫鈉溶液濕敷 最后用清水沖洗創(chuàng)面 瀝青蘸些麻油 汽油或二甲苯擦去 對需要轉(zhuǎn)送醫(yī)院的傷員 最好有醫(yī)務人員護送 創(chuàng)面上不要任意涂上油膏或紫 藥水 可用清潔布覆蓋 并根據(jù)傷情輕重 隨帶急救藥品與氧氣袋 以防途中 發(fā)生意外 燒傷面積大者 應給傷員口服適量的含鹽飲料 6 66 6 個人防護用品個人防護用品 個人防護用品個人防護用品 又稱勞動防護用品 指勞動者在生產(chǎn)過程中為免遭或減輕事 故傷害和職業(yè)危害的個人隨身穿 佩 戴的用品 簡稱護品 6 6 16 6 1 個人防護用品的分類 個人防護用品的分類 個人防護用品的作用 是使用一定的屏蔽體或系帶 浮體 采取隔離 封閉 吸收 分散 懸浮等手段 保護機體或全身免受外來的侵害 個人防護用品是 發(fā)給勞動者個人隨身使用的 個人防護用品可按用途和保護部位分類 1 按照用途分類 1 以防止工傷事故為目的的安全護具 防墜落用品 如安全帶 安全網(wǎng)等 防沖擊用品 如安全帽 安全背心 防沖 擊護目鏡等 防電用品 如均壓服 絕緣服 絕緣鞋等 防機械外傷用品 如 防刺 割 絞碾 磨損的服裝 鞋 手套等 防酸 堿用品 如耐酸堿手套 防酸面罩和口罩 耐酸堿服和靴等 耐油用品 如耐油膠布制品 耐油鞋和靴 塑料薄膜制品等 防水用品 膠制工作服 雨衣 長筒和半筒靴 防水保險手 套 防寒用品 如防寒服 防寒鞋和帽 防寒手套等 2 以預防職業(yè)病為目的的勞動衛(wèi)生護具 防塵用品 如防塵口罩 防塵服裝 防毒用品 如防毒面具 防毒服等 防放 射性用品 如防放射性服裝 有機玻璃操作箱 有機玻璃面罩及眼鏡 鉛玻璃 眼鏡等 防輻射用品 如石棉制品 防輻射隔熱面罩 各種隔熱防火服裝 電 焊手套 有機防護眼鏡等 防噪聲用品 如耳塞 耳罩 耳帽 防聲棉等 2 按照防護部位分類 根據(jù)人體勞動衛(wèi)生學 可分為頭部 眼部 面部 呼吸器官 手部 軀干 耳 足部使用的防護用品 也有一些防護用品有雙重作用 如防塵安全帽等 1 呼吸器官防護器具 呼吸器官防護器具包括防塵口罩 防毒口罩 防毒面具 氧氣呼吸器 空氣呼 吸器等 由于各種防護器具的構(gòu)造和性能不同 使用時必須根據(jù)作業(yè)場所的危 險特性進行選擇 選型的基本依據(jù)是 1 加以防護的物質(zhì)名稱及其理化性質(zhì)和毒性 2 對于有急性中毒危險的場所 能否提供完全可靠的呼吸保護 3 佩戴是否方便 活動能否不受限制 2 頭部及面部保護器具 頭面部防護器具主要有安全帽和面罩 安全帽的功能是保護勞動者免受飛來或 落下物體的傷害 根據(jù)使用的要求 安全帽分為普通型安全帽 礦工安全帽 電工安全帽 駕駛安全帽等類型 3 防噪聲器具 防噪聲器具包括耳塞 耳罩 帽盔和硅橡膠耳塞 其形狀與使用者的外耳道完 全吻合 具有較高的隔聲量和良好的舒適度 材料無毒 表面光滑 能耐高溫 隔聲值為 32 34db 對于強噪聲環(huán)境中工作的人員有顯著的聽力保護效果 4 防護服 工作服是保護勞動者在生產(chǎn)活動中免遭各種外力 射線和化學物質(zhì)的傷害 調(diào) 節(jié)體溫 防止污染 適應人體機能要求的各種作業(yè)服裝 在接觸酸堿的作業(yè)中 應選擇耐酸堿的纖維 以阻止酸堿附著皮膚面引起化學灼傷 在有很強輻射熱 及有外露火焰的作業(yè)場所 必須考慮衣料遇熱燃燒的危險 由化學纖維制作的 工作服 在作業(yè)中由于纖維摩擦而產(chǎn)生靜電 靜電放電火花可引起易燃物 可 燃氣體或易揮發(fā)溶劑的燃燒和爆炸 在處理上述物質(zhì)的作業(yè)中 應禁止穿用易 產(chǎn)生靜電的纖維織物 選擇個人防護用品應注意其防護特性和效用 在使用時尚應加強訓練 管理和 維護 才能保證其經(jīng)常有效 6 6 26 6 2 個人防護用品的選用原則 個人防護用品的選用原則 勞動防護用品的門類品種繁多 涉及面廣 正確選用勞動防護用品是保證勞動 者安全與健康的前提 我國頒布了 勞動防護用品選用規(guī)則 gb 11651 1989 為正確選用勞動防護用品提供了可靠的依據(jù) 1 根據(jù)工作環(huán)境和性質(zhì)確定作業(yè)類別 選用勞動防護用品 個人防護用品必須以國家標準 勞動防護用品選用規(guī)則 gb 11651 1989 為 依據(jù)進行選用 結(jié)合所須防范的可能危險 將作業(yè)類別與護品使用限制做出配 伍 從而選用合適的護品 2 正確選購勞動防護用品 為了保證勞動防護用品質(zhì)量 我國特種勞動防護用品實行三證制度 即生產(chǎn)許 可證 安全鑒定證和產(chǎn)品合格證 目前我國特種勞動防護用品已有安全帽 過 濾防毒面具面罩 過濾式防毒面具濾毒罐 安全帶 電焊面罩 電焊護目鏡 防靜電導電安全鞋 防塵口罩 護足趾安全鞋 靴 阻燃防護服 安全網(wǎng) 防 沖擊眼護具 膠面防砸安全靴 防酸服 防靜電服 耐酸堿鞋 防刺穿鞋 絕 緣皮鞋 低壓絕緣膠鞋等 19 種產(chǎn)品實行生產(chǎn)許可證制度 這些產(chǎn)品沒有許可證 不得生產(chǎn) 而且必須在產(chǎn)品上貼有安全鑒定證 當在選購時應查問是否有 兩 證 如沒有便是非法產(chǎn)品 則可能是質(zhì)量不符合標準要求的偽劣產(chǎn)口日日 o 3 使用期限 勞動防護用品的使用期限是由多方面因素確定的 與作業(yè)場所環(huán)境狀況 勞動 防護用品使用頻率 勞動防護用品自身材質(zhì)等有密切關(guān)系 一般來說 使用期限應考慮以下 3 原則 1 腐蝕作業(yè)程度 根據(jù)不同作業(yè)對勞動防護用品的磨損可劃分為重磨蝕作業(yè) 中磨蝕作業(yè)和輕磨蝕作業(yè) 腐蝕作業(yè)程度反映作業(yè)環(huán)境和工種使用狀況 2 受損耗情況 根據(jù)勞動防護用品的防護功能降低的程度可分為易受損耗 中 等受損耗和強制性報廢 受損耗情況反映護品防護性能情況 3 耐用性能 根據(jù)使用周期可分為耐用 中等耐用和不耐用 耐用性能反映勞 動防護用品材質(zhì)狀況 如用耐高溫阻燃纖維織物制成的阻燃防護服 要比用阻 燃劑處理的阻燃織物制成的阻燃防護服耐用 4 報廢原則 勞動防護用品當符合下述條件之一時 應予報廢 不得再作為勞動防護用品使 用 1 不符合國家標準或行業(yè)標準或地方標準 2 未達到上級勞動保護安全監(jiān)察機構(gòu)根據(jù)有關(guān)標準和規(guī)程所規(guī)定的功能指標 3 在使用或保管貯存期內(nèi)遭到損壞或超過有效使用期 經(jīng)檢驗未達到原規(guī)定的 有效防護功能最低指標 判廢后的護品 禁止再作為勞動防護用品使用 6 6