空腸彎曲菌幽門螺桿菌.ppt

精品PPT課件瀏覽免費下載后可以編輯修改 打造最權(quán)威的專業(yè)課件 醫(yī)學(xué)精品課件 本文檔免費瀏覽閱讀 下載后可以編輯修改 其他細(xì)菌 空腸彎曲菌幽門螺桿菌銅綠假單胞菌流感嗜血桿菌百日咳鮑特菌嗜肺軍團菌氣單胞菌屬產(chǎn)單核細(xì)胞李氏菌 革蘭陰性無芽胞 第一節(jié)彎曲菌屬 Campylobacter 空腸彎曲菌 C jejuni 生物學(xué)特性 形態(tài)細(xì)長 呈弧形 螺旋形 S形或海鷗狀單鞭毛 運動活潑微需氧42 能生長 營養(yǎng)要求高抵抗力較弱 致病性 產(chǎn)生細(xì)胞毒素和一種不耐熱腸毒素散發(fā)性細(xì)菌性腸炎傳播 消化道腹痛 腹瀉 血便或果醬樣便 頭痛等 病程5 8d 自愈 診斷與防治 糞便標(biāo)本涂片 鏡檢PCR主要是注意飲水和食品衛(wèi)生 第二節(jié)螺桿菌屬 Helicobacter 幽門螺桿菌 H pylori 最適溫度 37 不能生長 42 25 生物學(xué)特性 在胃粘膜粘液層中常呈魚群樣排列 傳代培養(yǎng)可變?yōu)闂U狀或球型 微需氧菌 營養(yǎng)要求高 需血液或血清菌落 細(xì)小 針尖 半透明脲酶 氧化酶 過氧化氫酶豐富 致病性與免疫性 確切機制尚未完全闡明 與胃竇炎 十二指腸潰瘍和胃潰瘍關(guān)系密切可能與胃癌的發(fā)生也有關(guān) 幽門螺桿菌與疾病 胃炎消化性潰瘍胃癌胃粘膜相關(guān)淋巴樣組織 MALT 淋巴瘤 診斷與防治 創(chuàng)傷性非創(chuàng)傷性重組脲酶疫苗三聯(lián)療法 第三節(jié)假單胞菌屬 Pseudomonas 銅綠假單胞菌 P aeruginosa 生物學(xué)特性 直或微彎桿菌 有莢膜 單端有1 3根鞭毛 運動活潑需氧 4 不生長 42 生長帶熒光的綠色水溶性色素溶血環(huán)抵抗力強 致病性與免疫性 廣泛存在自然界與人體 為人體內(nèi)的正常菌群多見于皮膚粘膜損傷與機體免疫力下降病人幾乎可感染人體的任何組織和部位表現(xiàn)為局部和全身化膿性炎癥 多見于燒傷和創(chuàng)傷后感染 嬰兒 流行性腹瀉 診斷與防治 標(biāo)本取炎癥分泌物 膿液 血液等分離培養(yǎng)預(yù)防 傷口 手術(shù)器械等嚴(yán)格消毒疫苗治療 可選用慶大霉素 多粘菌素等 第四節(jié)嗜血桿菌屬 Haemophilus 流感嗜血桿菌 H influenzae 生物學(xué)特性 革蘭陰性小桿菌 多形性無鞭毛 有毒株有莢膜生長需要X和V因子 新鮮血液 巧克力色平板上生長較佳菌落 灰白色 圓形 光滑抵抗力 弱根據(jù)莢膜抗原分ABCDEF六型 B型毒力最強 血紅素 輔酶 或 衛(wèi)星現(xiàn)象 satellitephenomenon 當(dāng)與金黃色葡萄球菌在血平板上共同孵育時 由于后者能合成較多的V因子 在金黃色葡萄球菌菌落周圍生長的流感嗜血桿菌的菌落較大 離金黃色葡萄球菌菌落越遠(yuǎn)的越小 致病物質(zhì) 莢膜菌毛內(nèi)毒素IgA蛋白酶 所致疾病 免疫性 以體液免疫為主 診斷與防治 痰液 腦脊液 鼻咽分泌物 血液和膿液等 膿汁 腦脊液 標(biāo)本 直接涂片 結(jié)合臨床癥狀初步診斷 分離培養(yǎng) 鏡檢 診斷 第五節(jié)軍團菌屬 Legionella 嗜肺軍團菌 L pneumophila 生物學(xué)特性 革蘭陰性桿菌 常規(guī)染色不易著色用Dieterle鍍銀法染成黑褐色Giemsa法染色染成紅色端生或側(cè)生鞭毛 有微莢膜需氧菌化學(xué)消毒劑敏感 致病物質(zhì) 微莢膜菌毛毒素多種酶 所致疾病 軍團病主要通過呼吸道吸入帶菌飛沫 中央空調(diào)冷卻塔用水污染軍團菌而導(dǎo)致感染 臨床類型 流感樣型 輕癥型 肺炎型 重癥型 肺外感染 免疫性 嗜肺軍團菌為胞內(nèi)寄生菌細(xì)胞免疫在抗感染中起主要作用 診斷與防治 標(biāo)本 可采集下呼吸道分泌物 胸水 活檢肺組織及血液等檢查 直接法熒光抗體染色鏡檢活檢組織標(biāo)本Dieterle鍍銀法染色分離培養(yǎng)血清學(xué)檢查預(yù)防 加強水源管理治療 首選紅霉素 直接法熒光抗體染色 第六節(jié)鮑特菌屬 Bordetella 百日咳鮑特菌 B pertussis 生物學(xué)特性 革蘭陰性小桿菌 無鞭毛 有莢膜 菌毛營養(yǎng)要求很高鮑 金 Bordet Gengou 培養(yǎng)基 馬鈴薯 甘油 血液菌落 細(xì)小 光滑 隆起 珠光色澤 溶血環(huán) 相菌 相 相 致病物質(zhì) 不侵入血流莢膜 菌毛 內(nèi)毒素及多種生物活性物質(zhì) 百日咳毒素 皮膚壞死毒素等 所致疾病 百日咳 傳染源 早期病人和帶菌者病程分三期 卡他期痙攣期陣發(fā)性劇咳恢復(fù)期 免疫力 局部粘膜免疫 持久 1 6weeks 診斷與防治 分離培養(yǎng) 鼻咽拭或咳碟法接種 鮑 金培養(yǎng)基 預(yù)防 白百破 DPT 三聯(lián)疫苗 主動免疫 首選紅霉素 治療 精品PPT課件瀏覽免費下載后可以編p 結(jié)石由無機鹽或有機物組成 結(jié)石中正常有一核心 由脫落的上皮結(jié)石細(xì)胞 細(xì)菌團塊 寄生蟲卵或蟲體 糞塊或異物組成 無機鹽或有機物再層層沉積核心之上 由于受累器官的不同 結(jié)石形成的機理所含的成分 形狀 質(zhì)地 對機體的影響等均不相同 常見的結(jié)石有膽結(jié)石 膀胱結(jié)石 輸尿管結(jié)石 胰導(dǎo)管結(jié)石 唾液腺導(dǎo)管結(jié)石 闌尾糞石 胃石 包皮石和牙石等 尿石癥是腎 輸尿管 膀胱及尿道等部位結(jié)石的統(tǒng)稱 是泌尿系統(tǒng)的常見疾病之一 泌尿系結(jié)石多數(shù)原發(fā)于腎臟和膀胱 輸尿管結(jié)石往往繼發(fā)于腎結(jié)石 尿道結(jié)石往往是膀胱內(nèi)結(jié)石隨尿流沖出時梗阻所致 腎 輸尿管結(jié)石與膀胱 尿道結(jié)石比約為5 5 6 1 尿石癥的發(fā)生率男性高于女性 腎與輸尿管結(jié)石多見于20 40歲的青壯年 約占70 左右 膀胱和尿道結(jié)石多發(fā)生在10歲以下的兒童和50歲以上的老年患者 尿石癥引起尿路梗阻和感染后 對腎功能損害較大 尤以下尿路長期梗阻及孤立腎梗阻時 對全身影響更為嚴(yán)重 處理上也較復(fù)雜 嚴(yán)重者可危及生命 結(jié)石病是一種頑固性疾病 癥狀復(fù)雜 并發(fā)癥多 易于殘留一般口服消石膠囊每日4 6?？梢灶A(yù)防結(jié)石生成 tp 結(jié)石系結(jié)石的70 80 目前 僅有少數(shù)含鈣結(jié)石病例能明確其病理病因 而大多數(shù)含鈣結(jié)石的病因尚不十分清楚 按結(jié)石化學(xué)成分可分為含鈣結(jié)石 感染結(jié)石 尿酸結(jié)石 胱氨酸結(jié)石四類 含鈣結(jié)石可分為 單純的草酸鈣 草酸鈣和磷酸鈣 以及除草酸鈣還有少量的尿酸 感染結(jié)石主要成分是磷酸鎂銨和羥磷灰石 尿酸結(jié)石成分可分為 尿酸 尿酸胺或除上述成分外還含有少量的草酸鈣 胱氨酸結(jié)石可分為 純胱氨酸或含有少量草酸鈣成分 編輯本段結(jié)石病因 正常尿內(nèi)晶體飽和度和晶體聚合抑制因子的活性兩者處于平衡狀態(tài) 一旦由于某種因素破壞了這種平衡 不管是前者飽和度過高 或是后者活性降低 均可引起