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突發(fā)公共衛(wèi)生事件與應(yīng)急處理 學(xué)習(xí)目標(biāo) 1 說(shuō)出突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念2 概述突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)3 敘述突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的意義及原則4 敘述傳染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感的應(yīng)急處理措施 第1節(jié)概述 一 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念與分級(jí)分類二 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的意義與原則三 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè) 預(yù)警和報(bào)告四 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)反應(yīng) 一 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念與特征 1 突發(fā)性2 公共屬性3 危害的嚴(yán)重性 二 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí) 1 特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件 級(jí) 2 重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件 級(jí) 3 較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件 級(jí) 4 一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件 級(jí) 有下列情形之一的為特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件 級(jí) 1 肺鼠疫 肺炭疽在大 中城市發(fā)生并有擴(kuò)散趨勢(shì) 或肺鼠疫 肺炭疽疫情波及2個(gè)以上的省份 并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢(shì) 2 發(fā)生傳染性非典型肺炎 人感染高致病性禽流感病例 并有擴(kuò)散趨勢(shì) 3 涉及多個(gè)省份的群體性不明原因疾病 并有擴(kuò)散趨勢(shì) 4 發(fā)生新傳染病或我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入 并有擴(kuò)散趨勢(shì) 或發(fā)現(xiàn)我國(guó)已消滅的傳染病重新流行 5 發(fā)生烈性病菌株 毒株 致病因子等丟失事件 6 周邊以及與我國(guó)通航的國(guó)家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情 并出現(xiàn)輸入性病例 嚴(yán)重危及我國(guó)公共衛(wèi)生安全的事件 7 國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件 有下列情形之一的為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件 級(jí) 1 在一個(gè)縣 市 行政區(qū)域內(nèi) 一個(gè)平均潛伏期內(nèi) 6天 發(fā)生5例以上肺鼠疫 肺炭疽病例 或者相關(guān)聯(lián)的疫情波及2個(gè)以上的縣 市 2 發(fā)生傳染性非典型肺炎 人感染高致病性禽流感疑似病例 3 腺鼠疫發(fā)生流行 在一個(gè)市 地 行政區(qū)域內(nèi) 一個(gè)平均潛伏期內(nèi)多點(diǎn)連續(xù)發(fā)病20例以上 或流行范圍波及2個(gè)以上市 地 4 霍亂在一個(gè)市 地 行政區(qū)域內(nèi)流行 1周內(nèi)發(fā)病30例以上 或波及2個(gè)以上市 地 有擴(kuò)散趨勢(shì) 5 乙類 丙類傳染病波及2個(gè)以上縣 市 1周內(nèi)發(fā)病水平超過(guò)前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上 6 我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入 尚未造成擴(kuò)散 7 發(fā)生群體性不明原因疾病 擴(kuò)散到縣 市 以外的地區(qū) 8 發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件 9 預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡 10 一次食物中毒人數(shù)超過(guò)100人并出現(xiàn)死亡病例 或出現(xiàn)10例以上死亡病例 11 一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上 或死亡5人以上 12 境內(nèi)外隱匿運(yùn)輸 郵寄烈性生物病原體 生物毒素造成我境內(nèi)人員感染或死亡 13 省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件 有下列情形之一的為較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件 級(jí) 1 發(fā)生肺鼠疫 肺炭疽病例 一個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過(guò)5例 流行范圍在一個(gè)縣 市 行政區(qū)域內(nèi) 2 腺鼠疫發(fā)生流行 在一個(gè)縣 市 行政區(qū)域內(nèi) 一個(gè)平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10例以上 或波及2個(gè)以上縣 市 3 霍亂在一個(gè)縣 市 行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生 1周內(nèi)發(fā)病10 29例 或波及2個(gè)以上縣 市 或市 地 級(jí)以上城市的市區(qū)首次發(fā)生 4 一周內(nèi)在一個(gè)縣 市 行政區(qū)域內(nèi) 乙 丙類傳染病發(fā)病水平超過(guò)前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上 5 在一個(gè)縣 市 行政區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病 6 一次食物中毒人數(shù)超過(guò)100人 或出現(xiàn)死亡病例 7 預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良反應(yīng) 8 一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10 49人 或死亡4人以下 9 市 地 級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件 有下列情形之一的為一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件 級(jí) 1 腺鼠疫在一個(gè)縣 市 行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生 一個(gè)平均潛伏期病例數(shù)未超過(guò)10例 2 霍亂在一個(gè)縣 市 行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生 1周內(nèi)發(fā)病9例以下 3 一次食物中毒人數(shù)30 99人 未出現(xiàn)死亡病例 4 一次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下 未出現(xiàn)死亡病例 5 縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件 三 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類 1 重大傳染病疫情2 群體不明原因疾病3 重大食物中毒4 職業(yè)中毒5 其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件 1 自然災(zāi)害 2 重大環(huán)境污染事故 3 核事故和放射事故 4 恐怖事件 5 其他對(duì)公眾健康可能造成危害的突發(fā)事件 第1節(jié)概述 一 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念與分級(jí)分類二 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的意義與原則三 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè) 預(yù)警和報(bào)告四 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)反應(yīng) 一 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的意義 1 預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生2 控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的擴(kuò)散蔓延3 緊急救治在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中受害公眾4 促進(jìn)國(guó)家公共衛(wèi)事業(yè)的發(fā)展5 完善了應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的法律法規(guī) 二 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的原則 1 預(yù)防為主 常備不懈2 統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo) 分級(jí)負(fù)責(zé)3 反應(yīng)及時(shí) 措施果斷4 依靠科學(xué) 加強(qiáng)合作5 依法規(guī)范 保障健康 第1節(jié)概述 一 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念與分級(jí)分類二 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的意義與原則三 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè) 預(yù)警和報(bào)告四 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)反應(yīng) 一 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè) 1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)包含四方面的工作內(nèi)容 1 通過(guò)長(zhǎng)期 連續(xù) 系統(tǒng)地收集有關(guān)突發(fā)事件資料 發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件的發(fā)生規(guī)律和發(fā)展趨勢(shì) 從而評(píng)估突發(fā)事件發(fā)生 疾病暴發(fā)或流行的可能性 2 調(diào)查和跟蹤可疑病例并進(jìn)行辨認(rèn)分析 評(píng)估疾病對(duì)公眾健康的影響及其發(fā)展趨勢(shì) 監(jiān)測(cè)治療效果等 3 根據(jù)對(duì)原始資料的整理 分析 將收集的資料轉(zhuǎn)化為有價(jià)值的信息 包括提出并評(píng)估預(yù)防和控制措施 4 將信息及時(shí)向有關(guān)部門和人員反饋 使得這些信息在疾病預(yù)防控制中發(fā)揮作用 一 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè) 2 突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)的種類 1 傳染病監(jiān)測(cè) 2 不明原因疾病和可能引起暴發(fā)流行的疾病及其相關(guān)癥狀等的監(jiān)測(cè) 3 衛(wèi)生監(jiān)測(cè) 食品衛(wèi)生 如食品 食源性疾病 環(huán)境衛(wèi)生 如水源污染 公共場(chǎng)所環(huán)境 環(huán)境中有毒有害物質(zhì) 職業(yè)衛(wèi)生 如職業(yè)病 工作場(chǎng)所 放射衛(wèi)生 如放射源 學(xué)校衛(wèi)生 如飲水系統(tǒng) 食堂 運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所等 社會(huì)因素 行為因素等的監(jiān)測(cè) 4 境外傳染病 傳播疾病的媒介生物和染疫食品等的監(jiān)測(cè) 一 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè) 3 建設(shè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)體系的主要原則 1 時(shí)效原則 2 規(guī)范原則 3 安全原則 4 開(kāi)放原則 二 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警 1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警的原則 1 客觀性原則 2 系統(tǒng)性原則 3 連續(xù)性原則 4 定性分析與定量分析相結(jié)合的原則 二 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警 2 突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警的分類 1 按時(shí)間分類 2 按預(yù)警類別劃分 近期預(yù)警 短期預(yù)警 中期預(yù)警 長(zhǎng)期預(yù)警 無(wú)警用綠色表示 輕警用藍(lán)色表示 中警用黃色表示 重警用橙色表示 特警用紅色表示 二 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警 3 突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警工作程序 二 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警 4 突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警工作方法 1 確立突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警目標(biāo) 2 制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警計(jì)劃 3 選定突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警時(shí)機(jī) 4 選取預(yù)警指標(biāo) 5 設(shè)置預(yù)警界限和預(yù)警信號(hào) 6 建立預(yù)警指標(biāo)體系的監(jiān)測(cè) 7 收集和整理突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警外的信息資料 8 分析 評(píng)估預(yù)警結(jié)果 9 公布突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測(cè)結(jié)論 并適時(shí)進(jìn)行報(bào)警 二 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警 5 突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警的注意事項(xiàng) 1 以調(diào)查研究來(lái)確定突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測(cè)的目標(biāo)和任務(wù) 2 客觀而科學(xué)地取舍由廣泛收集而獲得的資料 3 在系統(tǒng)分析中建立資料數(shù)據(jù)庫(kù) 4 注意選擇科學(xué) 合理的預(yù)測(cè)方法 5 預(yù)測(cè)結(jié)果不能輕易外傳 三 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報(bào)告 1 按照 國(guó)家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理規(guī)范 2003版 規(guī)定 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報(bào)告包括 1 重大傳染病疫情 2 其他的突發(fā)公共衛(wèi)生事件2 報(bào)告方法和時(shí)限 1 報(bào)告原則 2 報(bào)告方法和時(shí)限 3 報(bào)告方式 3 舉報(bào)制度 第1節(jié)概述 一 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念與分級(jí)分類二 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的意義與原則三 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè) 預(yù)警和報(bào)告四 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)反應(yīng) 一 一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng) 1 縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門的應(yīng)急反應(yīng)2 縣級(jí)人民政府的應(yīng)急反應(yīng)3 地市級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門的應(yīng)急反應(yīng)4 省級(jí)衛(wèi)生主管部門的應(yīng)急反應(yīng) 二 較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng) 1 地市級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門的應(yīng)急反應(yīng)2 地市級(jí)人民政府的應(yīng)急反應(yīng)3 省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門的應(yīng)急反應(yīng)4 國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的應(yīng)急反應(yīng) 三 重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng) 1 省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門的應(yīng)急反應(yīng)2 省 自治區(qū) 直轄市人民政府的應(yīng)急反應(yīng)3 國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的應(yīng)急反應(yīng)4 省級(jí)以下地方人民政府的應(yīng)急反應(yīng) 四 特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng) 1 國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的應(yīng)急反應(yīng)2 國(guó)務(wù)院的應(yīng)急反應(yīng)3 縣級(jí)以上各級(jí)人民政府的應(yīng)急反應(yīng) 第2節(jié)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其應(yīng)急處理 一 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理二 傳染性非典型肺炎的應(yīng)急處理三 人感染高致病性禽流感的應(yīng)急處理 一 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的目的 1 預(yù)防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生和蔓延2 快速救治突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的受害公眾3 維護(hù)社會(huì)秩序和增強(qiáng)公眾健康意識(shí) 二 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的程序 1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防措施主要包括以下方面 1 建立統(tǒng)一的突發(fā)事件預(yù)防控制體系 2 制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 3 搞好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)和培訓(xùn) 4 建立突發(fā)事件應(yīng)急救治系統(tǒng) 5 做好應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的物質(zhì)儲(chǔ)備 6 對(duì)公眾開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識(shí)的教育 增強(qiáng)社會(huì)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范意識(shí)和應(yīng)對(duì)能力 二 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的程序 2 突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后的控制處理措施 1 啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 2 設(shè)立突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部 3 組建強(qiáng)有力的突發(fā)事件控制隊(duì)伍 4 采取控制事件擴(kuò)散蔓延的緊急措施 5 開(kāi)展針對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的科學(xué)研究 6 保障相關(guān)醫(yī)療物資和其他相關(guān)物資的供給 第2節(jié)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其應(yīng)急處理 一 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理二 傳染性非典型肺炎的應(yīng)急處理三 人感染高致病性禽流感的應(yīng)急處理 二 傳染性非典型肺炎的應(yīng)急處理 一 應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制的啟動(dòng) 二 SARA疫情的應(yīng)急處理1 加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)2 發(fā)現(xiàn)病例或疑似病例及時(shí)報(bào)告3 就地隔離 及時(shí)治療4 對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察5 及時(shí)開(kāi)展流行病學(xué)的調(diào)查6 疫源地消毒和處理7 加強(qiáng)院內(nèi)感染控制和醫(yī)務(wù)人員防護(hù)8 加強(qiáng)公共場(chǎng)所的管理9 加強(qiáng)

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