心臟大血管的影像學解剖

廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院連南醫(yī)院冼煒斌 心臟 大血管 的影像解剖 心臟 大血管 的位置 心臟位于胸腔內(nèi) 膈肌的上方 二肺之間 心臟是倒置的 前后略扁的圓錐體 像一個桃子 心尖鈍圓 朝向左前下方 與胸前壁鄰近 心底較寬 有大血管由此出入 朝向右后上方 與食管等后縱隔的器官相鄰 心臟 大血管 的空間解剖 心臟分右心房 右心室 左心房和左心室四個心腔右心偏前 左心偏后 心房位于心室的后方 正位時心前下部為右心室 左后下部為左心室 后上部分為左心房 右心緣為右心房 心臟正位 心臟瓣膜 心臟血流走行 心臟 大血管 檢查方法 普通X線檢查透視 多方位觀察 實時觀察搏動情況攝片 后前位 右前斜位 左前斜位 側(cè)位 食管吞鋇心血管造影及數(shù)字減影心血管造影 DSA CTMRI 心臟 大血管 正常X線改變 后前位 右1 3 左2 3右緣 上主動脈和上腔靜脈下右心房 下腔靜脈左緣 上主動脈弓中肺動脈段 心腰 下左心室 心臟 大血管 正常X線改變 后前位 升主動脈及上腔靜脈 右心房 下腔靜脈 主動脈弓 肺動脈段 左心室 心臟 大血管 正常X線表現(xiàn) 右前斜位 前緣 升主動脈肺動脈右心室左心室后緣 左心房右心房心前間隙心后間隙食管壓跡 主動脈弓左支氣管左心房 心臟 大血管 正常X線表現(xiàn) 右前斜位 左心房 右心室 左心室 食管吞鋇右前斜位片 主動脈弓壓跡 左主支氣管壓跡 左心房壓跡 心臟 大血管 正常X線表現(xiàn) 左前斜位 前 右心房右心室后 左心房左心室主動脈全貌 前 升主動脈右心室胸骨后區(qū)后 左心房左心室心后食管前間隙 心臟 大血管 正常X線表現(xiàn) 左側(cè)位 心臟 大血管 正常X線表現(xiàn) 左側(cè)位 右心室 左心房 左心室 心臟 大血管 正常X線表現(xiàn) 搏動 規(guī)則 有節(jié)律性心左緣的搏動主要代表左心室的搏動 心右緣的搏動代表右心房的搏動左心室與肺動脈段的搏動方向相反 兩者的交點稱為相反搏動點 是衡量左 右心室增大的一個重要標志相反搏動點上移 表明左心室可能膨隆 相反搏動點下移 表明右心室可能膨隆 相反搏動點 影響心臟形態(tài)的生理因素 體型斜位心橫位心垂位心年齡呼吸體位 斜位心 體格適中 健壯型 胸廓形態(tài)介于其他兩型之間 心呈斜位 心縱軸與水平面的夾角約45 心與膈接觸面適中 心胸比率約0 5 心腰平直 橫位心多見于矮胖體格的人 心縱軸與水平面的夾角小 小于45 心與膈的接觸面大 心胸比率常大于0 5 垂位心即體格瘦長 無力型 胸廓狹長 膈位置低 心影較小而狹長 呈垂位 心縱軸與水平面的夾角大于45 心與膈接觸面小 心胸比率小于0 5 肺動脈段較長 稍突 影響心臟形態(tài)的生理因素 體型 年齡 兒童為球形心老年人多為橫位心呼吸 深吸氣時為垂位心深呼氣時為橫位心體位 平臥時心影增大 呈橫位心 心胸比率的計算 心臟 大血管 的CT斷層解剖1 心臟 大血管 的CT斷層解剖2 心臟 大血管 的CT斷層解剖3 心臟 大血管 的CT斷層解剖4 心臟 大血管 的CT斷層解剖5 心臟 大血管 的CT斷層解剖6 心臟 大血管 的CT斷層解剖7 心臟 大血管 的CT斷層解剖8 心臟 大血管 的CT斷層解剖9 冠狀1 冠狀2 冠狀3 冠狀4 冠狀5 冠狀6 冠狀7 矢狀1 矢狀2 矢狀3 矢狀4 矢狀5 矢狀6 冠狀動脈 實體心