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兒童中醫(yī)保健及學(xué)前健 康 教 育,桃子垅社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 李莉,第一部分、兒童中醫(yī)保健小兒處于不斷的生長(zhǎng)發(fā)育過程中,五臟六腑的功能不夠完善,尤其表現(xiàn)為肺、脾、腎三臟不足,較成年人容易患病,因此應(yīng)加強(qiáng)兒童日常保健。,一、0-3歲兒童日常保健,(一)飲食調(diào)養(yǎng)1嬰幼兒脾胃功能較薄弱,食物宜細(xì)、軟、爛、碎,營(yíng)養(yǎng)均衡。2養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣,避免偏食、縱兒所好,乳食無度。,(二)起居調(diào)攝,1嬰兒衣著要寬松,不可緊束而妨礙氣血流通,影響骨骼發(fā)育。嬰幼兒衣者應(yīng)寒溫適宜,避免過暖。2嬰幼兒要有足夠的睡眠,注意逐步形成夜間以睡眠為主、白天以活動(dòng)為主的作息習(xí)慣。3經(jīng)常帶孩子到戶外活動(dòng),多曬太陽,增強(qiáng)體質(zhì),增加對(duì)疾病的抵抗力。,二、4-6歲兒童日常保健,(一)飲食調(diào)養(yǎng)1食物品種應(yīng)多樣化,以谷類為主食,同時(shí)進(jìn)食牛奶、魚、肉、蛋、豆制品、蔬菜、水果等多種食物,注意葷素搭配。2要培養(yǎng)小兒良好的飲食習(xí)慣,進(jìn)餐按時(shí),相對(duì)定量,不多吃零食,不挑食,不偏食。培養(yǎng)獨(dú)立進(jìn)餐的能力。,(二)起居調(diào)攝1養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,包括作息規(guī)律,定時(shí)排便。2根據(jù)氣溫變化,及時(shí)增減衣服。遵循古訓(xùn)“四時(shí)欲得小兒安,常要一分饑與寒?!保ㄈ┻\(yùn)動(dòng)保健1保證每天有一定時(shí)間的戶外活動(dòng),接受日光照射,呼吸新鮮空氣。2加強(qiáng)鍛煉,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如跳繩、拍球等。,三、兒童飲食宜忌,1大便干結(jié):宜進(jìn)食綠色蔬菜(芹菜、白菜、蘿卜等)、水果(香蕉、蘋果、火龍果等)、粗糧(玉米、燕麥等);忌食香燥、煎炸、辛辣、油膩食品。2腹瀉:宜進(jìn)食薏苡仁、山藥等;忌食生冷、油膩食品。3食欲不振:宜進(jìn)食扁豆、蓮子、山楂等;忌食寒涼、煎炸、甜膩食品,四、0-3歲兒童日常中醫(yī)保健,在兒童6、12月齡摩腹和捏脊;在18、24月齡按揉迎香穴、足三里穴;在30、36月齡按揉四神聰穴。,常用按揉部位及方法,1.摩腹 位置:腹部。 操作:操作者用手掌掌面或食指、中指、無名指的指面附著于小兒腹部,以腕關(guān)節(jié)連同前臂反復(fù)做環(huán)形有節(jié)律的移動(dòng),每次13分鐘。 功效:具有改善脾胃功能,促進(jìn)消化吸收的作用。,摩 腹 手法,1)摩腹:用手掌掌面或食指、中指、無名指和小指并攏,在寶寶的腹部做順時(shí)針環(huán)形摩動(dòng)。,分推腹陰陽:用雙手拇指的橈(ro)側(cè)緣,從劍突沿肋弓邊緣由中間向兩側(cè)分推。,2.捏脊 位置:背脊正中,督脈兩側(cè)的大椎至尾骨末端處。 操作:操作者用雙手的中指、無名和小指握成空拳狀,食指半屈,拇指伸直并對(duì)準(zhǔn)食指的前半段(見圖1)。,沿督脈兩側(cè),自下而上,左右兩手交替合作,按照推、捏、捻、放、提的前后順序,循環(huán),根據(jù)病情及體質(zhì)可捏拿46遍。,3.按揉足三里 足三里穴位置:在小腿前外側(cè),當(dāng)犢鼻下3寸,距脛骨前緣一橫指處(見圖3)。,操作:操作者用拇指端按揉,每次13分鐘。 功效:具有健脾益胃、強(qiáng)壯體質(zhì)的作用。,4.按揉迎香穴 迎香穴位置:在鼻翼外緣中點(diǎn)旁,當(dāng)鼻唇溝中(見圖4),操作:雙手拇指分別按于同側(cè)下頜部,中指分別按于同側(cè)迎香穴,其余3指則向手心方向彎曲,然后使中指在迎香穴處做順時(shí)針方向按揉,每次13分鐘。 功效:具有宣通鼻竅的作用。,現(xiàn)代研究: 迎香穴位按摩可以有效促進(jìn)腹部手術(shù)患者腸功能恢復(fù);術(shù)后早期指壓迎香穴可促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng),恢復(fù)胃腸道排氣。,5.按揉四神聰穴 四神聰穴位置:在頭頂部,當(dāng)百會(huì)前后左右各旁開1寸處,共4穴(見圖5),操作:用手指逐一按揉,先按左右神聰穴,再按前后神聰穴,每次13分鐘。 功效:具有醒神益智的作用。,揉 板 門,揉板門也經(jīng)常用來治療小兒疳積,療效非常好。板門就在手掌大魚際處,家長(zhǎng)給孩子揉板門時(shí)候,可以一只手托住孩子的小手,用另一只手的拇指按揉板門,順時(shí)針、逆時(shí)針都可以,也可以使用推法,來回推動(dòng),時(shí)間3-5分鐘即可。揉板門可以調(diào)理孩子的脾胃,讓孩子胃口大開。,推拿七節(jié)骨,【位置】位于第四腰椎至尾椎骨末端成一直線?!静僮鞣椒ā客品ǎ河媚粗富蚴?、中二指面自下向上,或自上向下直推,分別稱推上七節(jié)骨或推下七節(jié)骨。【次數(shù)】100300次。【功用】推上七節(jié)骨:溫陽固澀止瀉;推下七節(jié)骨:瀉熱導(dǎo)滯通便?!局髦巍扛篂a,便秘,脫肛,遺尿等。,禁忌癥:對(duì)感染性疾病,腫瘤,以及肌膚破損、 燙傷、正在出血的部位,不宜采用本療法。,.注意事項(xiàng) 根據(jù)需要準(zhǔn)備滑石粉、爽身粉或嬰兒油等介質(zhì)。 操作者應(yīng)雙手保持清潔,指甲修剪圓潤(rùn),防止操作時(shí)劃傷小兒皮膚。 天氣寒冷時(shí),要保持雙手溫暖,可搓熱后再操作,以免涼手刺激小兒,造成緊張,影響推拿。 手法應(yīng)柔和,爭(zhēng)取小兒配合。 局部皮膚破損、骨折不宜按揉。,第二部分 幼兒學(xué)前健康教育,1.現(xiàn)實(shí)意義兒童幸福社會(huì)需要,2.以幼兒為本,科學(xué)安排幼兒健康教育內(nèi)容,幼兒健康教育是根據(jù)幼兒身心發(fā)展的特點(diǎn),提高幼兒健康認(rèn)識(shí),改善幼兒健康狀態(tài), 培養(yǎng)幼兒健康行為,保持和促進(jìn)幼兒健康的系統(tǒng)的教育活動(dòng)。也就是以實(shí)現(xiàn)幼兒的身心健康為目標(biāo),提高幼兒對(duì)健康的認(rèn)識(shí)水平,幫助幼兒逐步形成有益于健康的行為和習(xí)慣,提高自我保健和自我保護(hù)的意識(shí)和能力,促進(jìn)身心和諧發(fā)展,幫助幼兒逐步地學(xué)會(huì)以健康的方式來生活的教育。,在安排具體活動(dòng)內(nèi)容時(shí),需掌握的三大原則,根據(jù)幼兒成長(zhǎng)特點(diǎn)選擇組織內(nèi)容根據(jù)季節(jié)特點(diǎn)選擇安排內(nèi)容根據(jù)幼兒均衡發(fā)展的需要,統(tǒng)籌安排內(nèi)容,根據(jù)幼兒成長(zhǎng)特點(diǎn)選擇組織內(nèi)容,跳 雙腳跳助跑跳單腳跳雙腳交替跳走跑 聽信號(hào)走平衡地走躲閃跑追逐跑,3.以幼兒為本,科學(xué)運(yùn)用健康教育策略,體育鍛煉安全、營(yíng)養(yǎng)、保健心理健康,圍繞目標(biāo)進(jìn)行,1.在墊子上爬,2.在平衡木上爬,3.在橋上爬,增加運(yùn)動(dòng)密度,同時(shí)練習(xí)法,魚貫練習(xí)法,多組并進(jìn)練習(xí)法,提供器材、創(chuàng)設(shè)環(huán)境,沙 包,投擲,夾包跳,頂沙包,圈,滾 圈,跳 圈,安全、營(yíng)養(yǎng)、保健,兩個(gè)基本:安全教育 保健教育兩個(gè)重視:高度重視幼兒的心理健康 高度重視幼兒受保護(hù)、受照顧的需要兩個(gè)尊重:尊重幼兒不斷增長(zhǎng)的獨(dú)立要求 尊重幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律,幼兒心理的主要特征,活潑好動(dòng)好奇好模仿認(rèn)識(shí)具體形象行動(dòng)無意識(shí),動(dòng)作發(fā)展正常認(rèn)知發(fā)展正常積極愉悅的情緒人際關(guān)系融洽性格特征良好沒有心

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