孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范

,孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù),肖麗君,1. 服務(wù)對象由“居住”改為“常住”2. 服務(wù)內(nèi)容，孕早期健康管理的時段名稱由12周 前改為13周前（實(shí)際時間沒有變）3. 服務(wù)內(nèi)容中，孕早、中、晚期均增加了“進(jìn)行健 康教育與指導(dǎo)”內(nèi)容4. 服務(wù)要求中，調(diào)整了“沒有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”職能5.“考核指標(biāo)”名稱改為“工作指標(biāo)”,規(guī)范（第三版）修訂主要變化,主要內(nèi)容,轄區(qū)內(nèi)常住的孕產(chǎn)婦，即在轄區(qū)居住半年以上戶籍及非戶籍的從懷孕開始至產(chǎn)后42天這段時期的婦女。,孕早期健康管理,服務(wù)對象是孕13周前（妊娠12+6周）的孕婦 1. 進(jìn)行孕早期健康教育和指導(dǎo) 2. 建立母子健康手冊 3. 孕婦健康狀況評估 4. 對未發(fā)現(xiàn)異常孕婦的管理 5. 對發(fā)現(xiàn)異常孕婦的管理 6. 填寫第1次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表,孕早期健康管理內(nèi)容,孕產(chǎn)期保健服務(wù)，國家的惠民政策孕期檢查的意義和內(nèi)容健康生活方式心理、營養(yǎng)、運(yùn)動及繼續(xù)補(bǔ)服葉酸指導(dǎo)慎用藥物和疫苗避免接觸有毒有害物質(zhì)和寵物等,1.孕早期健康教育和指導(dǎo),2.建立母子健康手冊,詢問 觀察 一般體檢 婦科檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查,3.孕婦健康狀況評估,本次妊娠情況 既往史 月經(jīng)情況，預(yù)產(chǎn)期推算 生育史 夫妻雙方家族史和遺傳病史 不良因素暴露史 個人嗜好,詢問,（1）按末次月經(jīng)推算預(yù)產(chǎn)期 從末次月經(jīng)第一日算起，月份加9或減3，日數(shù)加7。如孕婦對末次月經(jīng)僅記得農(nóng)歷日期，應(yīng)轉(zhuǎn)換成公歷再推算預(yù)產(chǎn)期。實(shí)際分娩日期與推算的預(yù)產(chǎn)期有可能相差1-2周。（2）如果孕婦記不清末次月經(jīng)日期或者哺乳期尚無月經(jīng)來潮而受孕者，可根據(jù)早孕反應(yīng)開始時間、盆腔檢查子宮大小來推算孕周及預(yù)產(chǎn)期，也可以用B超協(xié)助診斷，早孕期應(yīng)用B超來推算孕周的誤差較小，為35天。,預(yù)產(chǎn)期的推算,面色是否蒼白 鞏膜有無黃染 步態(tài) 發(fā)育及營養(yǎng)狀況 精神狀態(tài)（飽滿、萎靡） 心理（焦慮、抑郁）,觀察,身高體重測量血壓心肺聽診婦科檢查,一般體檢,婦科檢查,注意：態(tài)度、語言、輕柔檢查步驟：陰部檢查、陰道窺器檢查、雙合診檢查內(nèi)容： 外陰、陰道、宮頸、子宮及附件情況,基本檢查,實(shí)驗(yàn)室檢查,血常規(guī)尿常規(guī)血型肝功能腎功能乙型肝炎,有條件的地區(qū)建議進(jìn)行血糖陰道分泌物 梅毒血清學(xué)試驗(yàn) HIV抗體檢測等,建議檢查,結(jié)合個體情況，有針對性的進(jìn)行指導(dǎo)，主要是從以下幾個方面進(jìn)行指導(dǎo)： 1. 生活方式 2. 心理 3. 營養(yǎng) 4. 避免致畸因素和 疾病對胚胎的不良影響,4.對未發(fā)現(xiàn)異常孕婦的管理,5. 告知和督促孕婦進(jìn)行 產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。6. 預(yù)約下次檢查時間,對具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。 如：發(fā)現(xiàn)妊娠劇吐；陰道出血或腹痛；妊娠期合并內(nèi)科疾病、精神神經(jīng)疾病、傳染性疾病等情況者；輔助檢查異常等。6.填寫第1次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表,5.對發(fā)現(xiàn)異常的孕婦管理,孕中期健康管理,孕中期服務(wù)對象是妊娠13周-27周末的孕婦1. 健康教育和指導(dǎo)2. 孕婦健康狀況評估3. 對未發(fā)現(xiàn)異常孕婦的管理4.對發(fā)現(xiàn)有異常孕婦的管理5. 填寫第25次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表,孕中期健康管理內(nèi)容,營養(yǎng)與生活方式指導(dǎo)心理保健指導(dǎo)體重管理指導(dǎo)產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷的意義早產(chǎn)認(rèn)識和預(yù)防,1.孕中期健康教育和指導(dǎo),孕1620周、2124周各一次,詢問：胎動開始時間，胎動情況。有無頭暈、頭痛或視物不清、水腫、心悸、氣短、有無腹痛、陰道流血、流液等異常癥狀。 觀察：面色是否蒼白、營養(yǎng)狀況、 精神狀態(tài)、心理情況等。,2. 孕婦健康狀況評估,一般體格檢查：測量體重 注意體重每周增長的情況，從孕中期開始孕婦每周體重增長應(yīng)在0.3-0.5kg范圍。測量血壓 產(chǎn)科檢查：宮高、腹圍、聽胎心,2. 孕婦健康狀況評估,不同妊娠周期的子宮高度與子宮長度,實(shí)驗(yàn)室檢查： 每次均應(yīng)檢查血常規(guī)、尿常規(guī)。了解血紅蛋白、尿蛋白情況其他輔助檢查：根據(jù)異常情況可增加相應(yīng)的檢查項(xiàng)目在妊娠24周28周，對有糖尿病危險(xiǎn)因素的孕婦需進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查。,2. 孕婦健康狀況評估,識別需要做產(chǎn)前診斷的孕婦孕早期接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)有遺傳病家族史曾經(jīng)分娩過先天性缺陷兒產(chǎn)婦年齡超過35周歲有不明原因的反復(fù)流產(chǎn)或有死胎、死產(chǎn)等情況,2. 孕婦健康狀況評估,需要轉(zhuǎn)診的高危重點(diǎn)孕婦 -頭暈、頭疼、心悸、氣短、多食、消瘦、易疲勞； -陰道出血或腹痛； -體重和宮高增長異常； -胎兒發(fā)育異常； -輔助檢查異常等。,2. 孕婦健康狀況評估,進(jìn)行孕期的生活方式、營養(yǎng)、心理、運(yùn)動等指導(dǎo)。告知和督促孕婦進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷在妊娠16周20周，知情選擇進(jìn)行唐氏綜合征篩查。在妊娠16周24周，進(jìn)行超聲篩查胎兒畸形。,3.對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦管理,發(fā)現(xiàn)異常要及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果5.填寫第25次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表,4.對發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦管理,孕晚期健康管理,孕晚期服務(wù)對象是妊娠28周及其后的孕婦 1.進(jìn)健康教育和指導(dǎo)。 2.開展各類指導(dǎo)（包括：自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)、合并癥并發(fā)癥的防治等）。 3.督促高危孕婦增加隨訪次數(shù) 4.填寫第25次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表,孕晚期健康管理內(nèi)容,心理、營養(yǎng)、運(yùn)動的指導(dǎo)體重管理胎動監(jiān)護(hù)異常癥狀的早期識別分娩前準(zhǔn)備自然分娩好處母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等,1.進(jìn)行健康教育和指導(dǎo),孕2836周、3740周各一次,2.開展各類指導(dǎo) 自我監(jiān)護(hù)方法,體重管理指導(dǎo)孕婦自行測量體重，并記錄下來，掌握每周體重增長的情況，如果連續(xù)兩周增長過多或過少，應(yīng)去醫(yī)院檢查。,胎動監(jiān)護(hù)方法：孕婦應(yīng)在每天早晨、中午、晚上固定一個時間，分別數(shù)3次胎動，每次數(shù)1h，3次的胎動數(shù)相加再乘4，即為12h胎動。判斷：若胎動計(jì)數(shù)30次/12h為正常，20次/12h說明胎動異常，10次/12h提示胎兒缺氧?；蛱佑?jì)數(shù)3次/小時（6次/2小時）為正常 ，3次/小時（6次/2小時）為胎動異常。或胎動數(shù)減少50%、胎動幅度明顯減弱、或胎動頻繁之后忽然減少均提示為胎兒缺氧可能,2.開展各類指導(dǎo) 自我監(jiān)護(hù)方法,讓孕婦了解分娩是一個正常生理過程。讓孕婦了解自然分娩好處，有利于胎兒出生后建立正常呼吸及產(chǎn)婦產(chǎn)后身體恢復(fù)。讓孕婦了解分娩的技巧，在分娩過程中的支持措施包括：陪伴分娩和無痛分娩。當(dāng)產(chǎn)婦具備自然分娩的條件時，應(yīng)積極引導(dǎo)產(chǎn)婦選用自然、安全、對母嬰都有利的自然分娩的方式。,2.開展各類指導(dǎo) 促進(jìn)自然分娩,指導(dǎo)孕婦了解以下內(nèi)容：了解母乳喂養(yǎng)的好處 母乳是嬰兒健康生長發(fā)育的最佳食物，增加?jì)雰旱拿庖吡Γ鲞M(jìn)了母子感情，防止產(chǎn)后出血等情況。了解產(chǎn)后一個小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，皮膚早接觸，早吸吮，按需哺乳的好處。了解純母乳喂養(yǎng)含義，只給嬰兒喂母乳，不給其他任何的液體和固體食物，甚至不給水。孩子出生后要堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)6個月。了解哺乳的技巧，正確哺乳姿勢和正確的接姿勢,2.開展各類指導(dǎo) 母乳喂養(yǎng),2.開展各類指導(dǎo) 孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo),指導(dǎo)孕婦識別異常癥狀，并及時記錄在母子保健手冊記錄表上，出現(xiàn)以下癥狀，要記錄第一次出現(xiàn)的時間，并及時到醫(yī)院就診,針對高危孕婦，應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建議，督促其酌情增加隨訪次數(shù)。隨訪中若發(fā)現(xiàn)有高危情況，建議其及時轉(zhuǎn)診。4.填寫第25次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表,3.督促高危孕婦隨訪次數(shù),產(chǎn)后訪視,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦分娩信息后，應(yīng)于產(chǎn)婦出院后1周內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視。,訪視前電話預(yù)約。攜帶訪視包。自我介紹、說明來訪目的。進(jìn)入產(chǎn)婦家，在接觸母嬰前，清潔雙手。檢查順序先檢查新生兒后檢查產(chǎn)婦。,訪視流程,詢問了解產(chǎn)婦分娩情況，分娩方式，產(chǎn)程是否順利，有無難產(chǎn)經(jīng)歷，產(chǎn)后出血情況。孕產(chǎn)期有無異常包括妊娠合并癥及并發(fā)癥，診斷及其治療經(jīng)過。詢問一般情況，有無頭暈、疲乏等異常情況，詢問哺乳情況，乳汁量是否充足，詢問飲食、睡眠、二便情況。,1.產(chǎn)婦訪視內(nèi)容,觀察產(chǎn)婦精神狀態(tài)、情緒（有無淡漠、焦慮等）、面色惡露（顏色、量、異味）檢查測量體溫、血壓、脈搏檢查乳房和乳頭有無紅、腫、硬結(jié)或異常隆起檢查子宮復(fù)舊，了解子宮底高度，有無壓痛查看傷口愈合情況，有無紅腫、疼痛,1.產(chǎn)婦訪視內(nèi)容,母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，幫助掌握母乳喂養(yǎng)技能，樹立信心。營養(yǎng)指導(dǎo)，增加魚、禽、蛋、瘦肉和海產(chǎn)品的攝入，適當(dāng)增飲奶類，多喝湯水，食物要多樣化，不過量等。心理指導(dǎo)，多給予關(guān)愛，及時了解和解決產(chǎn)婦在哺育新生兒時的問題和困難。保證充足的睡眠，適度運(yùn)動。個人衛(wèi)生指導(dǎo)，要注意皮膚的清潔、會陰部清潔，要注意口腔衛(wèi)生。洗澡勿用盆浴。,2.未見異常，提供指導(dǎo),母乳喂養(yǎng)困難：如因?yàn)槿楣茏枞⒂型葱阅[塊、乳汁不足、嬰兒吐奶和溢奶而引起母乳喂養(yǎng)困難，可以通過熱敷和按摩使乳管通暢，增加哺乳次數(shù)，指導(dǎo)哺乳方法等進(jìn)行處理。 產(chǎn)后便秘：鼓勵下床運(yùn)動，多吃蔬菜水果。痔瘡：適當(dāng)多吃纖維素含量較多的蔬菜，保持大便通暢。會陰傷口愈合不良： 保持外陰清潔，鼓勵下床活動，促進(jìn)分泌物及惡露排出，指導(dǎo)合理飲食，促進(jìn)傷口愈合。,3.常見問題的處理,產(chǎn)褥感染：發(fā)熱、會陰或下腹壓疼痛、異常惡露等晚期產(chǎn)后出血：反復(fù)或突然的陰道流血子宮復(fù)舊不佳：子宮不能如期恢復(fù)妊娠合并癥未恢復(fù)者：如妊娠期高血壓、貧血等產(chǎn)后抑郁：情緒淡漠、焦慮，睡眠不好，飲食不好等,4.發(fā)現(xiàn)下列情況及時轉(zhuǎn)診,5.填寫“產(chǎn)后訪視記錄表”,產(chǎn)后42天健康檢查,檢查地點(diǎn) 正常產(chǎn)婦：到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 中 心 進(jìn)行產(chǎn)后健康檢查異常產(chǎn)婦：到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查,詢問：了解產(chǎn)褥期有無發(fā)燒、出血、腹痛等情況，以及治療經(jīng)過。詢問產(chǎn)后康復(fù)及母乳喂養(yǎng)情況。詢問妊娠期間有無妊娠合并癥及并發(fā)癥。對患有糖尿病、肝病、心臟病、腎病等內(nèi)科合并癥者應(yīng)了解其相關(guān)疾病的癥狀是否緩解或存在。觀察母親的情緒和神態(tài),1.檢查內(nèi)容,體格檢查測量體溫、血壓、體重。乳房和乳頭有無炎癥。剖宮產(chǎn)者注意觀察腹部傷口愈合情況。,1.檢查內(nèi)容,婦科檢查外陰：會陰傷口愈合情況。陰道：陰道分泌物的量、顏色、味道，有無陰道前壁或后 壁膨出、子宮脫垂等。宮頸：有無裂傷等。子宮：是否恢復(fù)至非孕狀態(tài)。附件：輸卵管、卵巢等有無炎癥、包塊。輔助檢查 針對有異常情況者進(jìn)行必要的輔助檢查。,1.檢查內(nèi)容,孕產(chǎn)婦健康管理可以結(jié)案。進(jìn)行保健指導(dǎo)，為產(chǎn)婦提供心理保健、性保健與避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個月、產(chǎn)婦和嬰幼兒營養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。,2.已恢復(fù)正常者,產(chǎn)后健康檢查未發(fā)現(xiàn)異常者可恢復(fù)性生活。但如果產(chǎn)后檢查發(fā)現(xiàn)惡露未凈、會陰傷口有觸痛、子宮偏大偏軟、子宮復(fù)舊欠佳時，應(yīng)暫緩性生活。在恢復(fù)性生活的同時，就應(yīng)采取避孕措施，避免意外妊娠。,3. 尚未恢復(fù)正常者：生殖系統(tǒng)尚未恢復(fù)正常或檢查中發(fā)現(xiàn)有異常情況者，需轉(zhuǎn)至原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療；有合并癥的產(chǎn)婦需轉(zhuǎn)至相關(guān)?？评^續(xù)治療；2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。4.填寫“產(chǎn)后42天健康檢查記錄表”,（一）開展孕產(chǎn)婦健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)所需的基本設(shè)備和條件。（二）按照國家孕產(chǎn)婦保健有關(guān)規(guī)范要求，進(jìn)行孕產(chǎn)婦全程追蹤與管理工作，從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。,（三）加強(qiáng)與村（居）委會、婦聯(lián)相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息。（四）加強(qiáng)宣傳，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公示免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容，使更多的育齡婦女愿意接受服務(wù)，提高早孕建冊率。（五）每次服務(wù)后及時記錄相關(guān)信息，納入孕產(chǎn)婦健康檔案。,（六）積極運(yùn)用中醫(yī)藥方法（如飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復(fù)等），開展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務(wù)。（七）有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在孕中期和孕晚期對孕產(chǎn)婦各進(jìn)行2次隨訪。沒有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)督促孕產(chǎn)婦前往有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)隨訪。,（一）早孕建冊率 = 轄區(qū)內(nèi)孕13周之前建冊并進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)100。（二）產(chǎn)后訪視率 = 轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦出院后28天內(nèi)接受過產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)100。,附件1 第1次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表附件2 第25次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表附件3 產(chǎn)后訪視記錄表附件4 產(chǎn)后42天健康檢查記錄表,小結(jié)：2011版與2016版對比,一、服務(wù)內(nèi)容,（一）孕早期健康管理,1.孕12周前為孕婦建立孕產(chǎn)婦保健手冊，并進(jìn)行第1次產(chǎn)前隨訪。,孕13周前為孕婦建立母子健健手冊，并進(jìn)行第1次產(chǎn)前隨訪。,2.孕12周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立孕產(chǎn)婦保健手冊。,2.孕13周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立母子健康手冊。,3.開展孕早期個人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。,3.開展孕早期生活方式、心理和營養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時告知和督促孕婦進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。,2011版,最新版,孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范,（二）、孕中期健康管理,孕1620周、2124周各進(jìn)行1次隨訪，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況進(jìn)行評估和指導(dǎo)。2.對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進(jìn)行孕期的個人衛(wèi)生、心理、運(yùn)動和營養(yǎng)指導(dǎo)外，還應(yīng)進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。3.對發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。,1、進(jìn)行孕中期（孕16-20周、21-24周各一次）健康教育和指導(dǎo)。2、對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進(jìn)行孕期的生活方式、心理、運(yùn)動、和營養(yǎng)指導(dǎo)外，還應(yīng)告知和督促孕婦進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷3.對發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。,2011版,最新版,孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范,1、督促孕產(chǎn)婦在孕2836周、3740周去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各進(jìn)行1次隨訪。,（三）孕晚期健康管理,1、進(jìn)行孕晚期（孕2836周、3740周各一次）健康教育和指導(dǎo),2011版,最新版,孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范,(四）產(chǎn)后42天健康檢查,1.對產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行性保健、避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個月、嬰幼營養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。,1.對產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行心理保健性保健、避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個月、嬰幼營養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。,2011版,最新版,孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范,一、服務(wù)要求,2011版,最新版,1、將每次保健服務(wù)的信息及檢查結(jié)果準(zhǔn)確、完整地記錄在孕產(chǎn)婦保健手冊和檢查或隨訪記錄上，并納入健康檔案管理。,1.每次服務(wù)后及時記錄相關(guān)信息，納入孕產(chǎn)婦健康檔案2、有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)