兒童生理發(fā)展特點.ppt

兒童生理發(fā)展特點 1 生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性生長發(fā)育2個高峰期 嬰兒期 青春期2 各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚淋巴系統(tǒng)先快后慢3 生長發(fā)育的順序性4 生長發(fā)育的個體差異 受內(nèi)外環(huán)境影響 遺傳 營養(yǎng) 疾病 藥物 教育 環(huán)境等 一 生長發(fā)育規(guī)律 二 影響生長發(fā)育的因素 一 遺傳因素 體格 皮膚 身高 臉型等心理社會 性格 氣質(zhì)等性別 體格生長 青春期初 青春期末外形特點 骨盆 肩寬 脂肪 肌肉 二 影響生長發(fā)育的因素 二 環(huán)境因素1 營養(yǎng) 應(yīng)營養(yǎng)素供給比例適當(dāng)長期營養(yǎng)不良 營養(yǎng)過多2 孕母狀況孕早期感染孕母嚴(yán)重營養(yǎng)不良孕母吃藥 接觸輻射 情緒變化等3 生活環(huán)境良好的居住和衛(wèi)生條件促進小兒生長發(fā)育 二 影響生長發(fā)育的因素 4 疾病和藥物疾病急性疾病 體重減輕慢性疾病 影響體重身高內(nèi)分泌疾病 引起骨骼生長和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩藥物 鏈霉素 聽力腎上腺皮質(zhì)激素 身高 三 嬰兒生長發(fā)育的主要特點 生長 指細(xì)胞的繁殖和增大 細(xì)胞間質(zhì)增加 屬于量變 表現(xiàn)為組織器官 身體大小 長短 重量的增加 這些都是可以測量的 發(fā)育 指身體組織的功能分化和演進 屬于質(zhì)變 表現(xiàn)為體力 治理 心理 情緒和行為的發(fā)展和完善 胎兒時期至成人身體各部比例 1 4 1 8 1 年齡越小 生長速度越快嬰兒身長 頭 脊柱 下肢新生兒頭長占身長的四分之一成人兒頭長占身長的八分之一 2 有一定的順序與方向 不會越級發(fā)展 1 從整體到分化 2 從不隨意向隨意 3 方向與順序頭尾原則近遠原則大小原則 嬰兒動作發(fā)展順序圖 3 完成從自然人到社會人的轉(zhuǎn)變 四 一些要點1 骨骼系統(tǒng) 孩子骨骼最主要的特征是骨的化學(xué)成份與成年人不同 骨中含有機物較多 含無機物 如鈣 較少 因此骨的彈性大而硬度較小 容易發(fā)生變形而不易骨折 家長應(yīng)注意孩子脊柱的發(fā)育 因為脊柱的發(fā)育到青春期才基本定型 14歲以前 椎骨之間充滿軟骨 如果坐立姿勢不正確 會引起脊柱彎曲異常 顱骨 額骨 冠狀縫 額縫 人字縫 枕骨 頂骨 失狀縫 前囟 后囟 1 骨骼的發(fā)育 1 顱骨發(fā)育顱骨縫 3 4M閉合后囟 最遲6 8W閉合前囟 1 5 2cm1 1 5Y閉合 額骨 頂骨 頭顱骨發(fā)育 前囟早閉或過小 小頭畸形前囟遲閉或過大 佝僂病 先天性甲減 前囟飽滿 示顱內(nèi)壓增高 見于腦積水 腦炎 腦膜炎 腦腫瘤等前囟凹陷 脫水或極度消瘦者 頸椎前突 3個月 胸椎后突 6個月 腰椎前突 12個月 三個生理彎曲的出現(xiàn)脊柱的發(fā)育 長骨的發(fā)育 干骺端骨骼融合 標(biāo)志長骨生長結(jié)束 骨齡 通過X線檢查不同年齡小兒長骨骨骺端骨化中心的出現(xiàn)時間 數(shù)目 形態(tài)變化 并將其標(biāo)準(zhǔn)化 1 9歲腕部骨化中心數(shù) 歲數(shù) 110歲時腕部骨化中心出全 10個 牙齒的發(fā)育 乳牙 20顆4 10個月 約6個月 出牙12個月未出牙 出牙延遲2 2 5歲出齊2歲內(nèi)牙齒數(shù) 月齡 4 6 恒牙 28 32顆 6周歲開始出恒牙 出牙為生理現(xiàn)象 偶會低熱 唾液增多 流涎 睡眠不安 煩躁 牙齒生長與蛋白質(zhì) 鈣 維生素C D等營養(yǎng)素 食物的咀嚼及陽光有關(guān) 2 肌肉系統(tǒng) 孩子的肌肉較成年人柔軟 含水分多 蛋白質(zhì) 脂肪 糖及無機物少 各肌肉群的肌肉發(fā)育較晚 八歲的孩子肌肉重占體重的27 2 17 18歲時肌肉重量占體重42 2 八 九歲后孩子的肌肉發(fā)育速度快 肌肉容積顯著增大 肌肉力量增強 在勞動時他們?nèi)菀赘械狡７?但是恢復(fù)也較快 因此要進行適當(dāng)?shù)捏w育活動和勞動鍛煉 3 呼吸系統(tǒng) 孩子呼吸器官的基本特點是組織嬌嫩 呼吸道的粘膜容易損傷 在粘膜上有豐富的血管和淋巴管 家長應(yīng)注意防止孩子鼻道的感染 鼻炎是小學(xué)生的常見疾病 另外扁桃體肥大及咽峽炎也常見 要注意保護孩子的聲帶 孩子的氣管 支氣管比成年人易受損傷 塵埃顆粒及微生物的侵入造成的危害性大 肺臟彈性組織發(fā)育差 呼吸較淺 頻率較快 肺活量小 呼吸頻率為20次 分 因此要保持室內(nèi)的空氣新鮮 特別是冬天也要經(jīng)常通風(fēng)換氣 教育孩子經(jīng)常參加戶外體育鍛煉 增強和活躍呼吸及血液循環(huán) 促進新陳代謝 要克服蒙頭睡覺的壞習(xí)慣 4 泌尿系統(tǒng) 孩子的膀胱容積較小 膀胱肌肉層及彈性組織不發(fā)達 而且中樞神經(jīng)系統(tǒng)不成熟 易得夜間遺尿癥 男孩多于女孩 大都是由于吃了刺激性食物 大量吸入液體 精神受到刺激 睡眠不正常而引起的 女孩要保持外陰部清潔 防止尿道感染而引起炎癥 5 循環(huán)系統(tǒng) 孩子的血液成份與成年人大不相同 在血液內(nèi)中性白血球比例較低 而且發(fā)育不成熟 這個時期易患傳染病 孩子新陳代謝旺盛 心臟發(fā)育還不完全 只有增強搏動頻率才能適應(yīng)組織的需要 6至10歲時脈搏每分鐘80 100次 由于支配心臟活動的神經(jīng)纖維在10歲左右才發(fā)育完全 因此心搏不穩(wěn)定 脈搏節(jié)奏不規(guī)律 10歲以后才較穩(wěn)定 6 神經(jīng)系統(tǒng) 孩子的大腦半球仍在繼續(xù)發(fā)育中 神經(jīng)細(xì)胞體積增大 出現(xiàn)許多新的神經(jīng)通路 大腦額葉迅速生長 使孩子的運動正確性及協(xié)調(diào)性得到發(fā)展 隨著大腦的發(fā)育 抑制能力和分析綜合能力加強 工作能力也就逐漸增強起來 行為也變得更有意識 但此時孩子對語言和文字的反應(yīng)尚未完善 對直觀形象模仿能力強 而抽象概念思維能力較差 因此在輔導(dǎo)孩子學(xué)習(xí)時應(yīng)盡量采取直觀形象的方法 為了使孩子的神經(jīng)系統(tǒng)正常發(fā)育 加強靈敏性 協(xié)調(diào)性 防止疲勞 應(yīng)該引導(dǎo)孩子自覺養(yǎng)成良好的生活及學(xué)習(xí)習(xí)慣 進行適當(dāng)?shù)膭趧雍腕w育鍛煉 五 護理要點 一 新生兒期的護理 新生兒的特點新生兒離開母體后經(jīng)歷巨大變化 但器官功能發(fā)育尚不完善 適應(yīng)能力和抵抗力差 嬰兒死亡中有2 3死于出生后28天內(nèi) 尤以第1周最高 占新生兒死亡數(shù)的70 新生兒的保健重點在生后1周內(nèi) 新生兒期的護理 保暖 喂養(yǎng) 防感染 1 保暖室溫22 24 濕度55 65 防硬腫癥 防燙傷2 合理喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng) 按需喂養(yǎng) 食后右側(cè)臥位 防窒息3 預(yù)防疾病和意外洗手 防交叉感染 按時免疫接種 2W后補充VitD 防窒息 新生兒的護理內(nèi)容 4 日常護理觀察新生兒一般狀況 了解小兒生活方式沐浴 眼 口 耳 臀部 臍部護理衣物使用棉布 樣式簡單 寬松5 早期教育 刺激感知覺 視 聽 智力訓(xùn)練親子感情建立 新生兒期的護理 黃疸 新生兒蒙古斑 濕疹 二 嬰兒期的護理 特點 生長發(fā)育最快的時期 但消化吸收功能尚未完善 易發(fā)生腹瀉和營養(yǎng)紊亂 合理喂養(yǎng)防治腹瀉和佝僂病從胎盤獲得的免疫球蛋白逐漸消失 后天免疫力尚未產(chǎn)生 易患感染性疾病 按時免疫接種 嬰兒期的護理 護理內(nèi)容 1 合理喂養(yǎng)4 6月提倡母乳喂養(yǎng)4月后合理添加輔食10 12月左右指導(dǎo)漸進的斷奶斷奶時可能出現(xiàn)煩躁不安 易怒 失眠 啼哭等表現(xiàn) 體格生長發(fā)育特點 生后第一年是寶寶一生中生長最快的時期 以后逐漸減慢 至青春期生長速度又加快 體重 前半年平均月增長600 800克3個月約等于出生時的2倍12個月約等于出生時的3倍2歲時約等于出生時的4倍2歲以后年增長約2千克 體格生長發(fā)育特點 身高 足月新生兒平均50CM 生后前半年每月增長2 5CM 后半年1 5CM 2歲以后每年身高增長低于5CM 為生長發(fā)育遲緩 影響身高的因素 75 遺傳影響 另外還與宮內(nèi)發(fā)育遲緩 生長激素低下 營養(yǎng) 睡眠 運動相關(guān) 體格生長發(fā)育特點 肥胖的影響因素 過度喂養(yǎng) 缺少運動鍛煉 遺傳因素雙親肥胖子代發(fā)生概率75 單親肥胖為40 無肥胖發(fā)生率為25 嬰兒期的護理 2 日常護理 1 清潔衛(wèi)生 沐浴 前囟 后可撫觸 2 衣著 樣式簡單 寬松 圓領(lǐng) 3 睡眠 睡眠不足 造成惡性循環(huán) 不拍不搖不抱 4 牙齒 清潔和磨牙 5 戶外活動 6 大小便 嬰兒的護理 3 防止意外異物吸入 窒息 中毒 跌傷等4 預(yù)防疾病和促進健康預(yù)防接種預(yù)防常見病 佝僂病 貧血 腹瀉等定期體檢 二 幼兒期的護理 特點 能獨立行走 對危險的識別能力不足 意外傷害發(fā)生率增加免疫功能不健全 感染性和傳染性疾病發(fā)生率較高 幼兒期的護理 護理內(nèi)容 1 營養(yǎng)2 2 5歲前 食物應(yīng)細(xì)軟碎爛18月時出現(xiàn)生理性厭食 鼓勵自己進食 不要懲罰小兒2 日常護理衣著 睡眠 口腔保健 大小便訓(xùn)練 18 24月 幼兒期的護理 3 教養(yǎng)培養(yǎng)良好的衛(wèi)生和生活習(xí)慣品德教育 愛勞動 互助 與人分享等4 預(yù)防疾病和意外異物吸入 燙傷 中毒等5 防治常見的心理疾病發(fā)脾氣 違拗 三 學(xué)齡前期的護理 特點 可塑性大 早期教育易免疫性疾病 易發(fā)生各種意外護理內(nèi)容 1 營養(yǎng) 食物多樣化2 日常護理 自我照顧能力3