局部解剖學(xué)第6章呼吸系統(tǒng)課件VIP

1 2 3 完成氣體交換 鼻有嗅覺(jué)功能 喉是發(fā)音器官 4 5 2 分部 分骨部和軟骨部 3 結(jié)構(gòu) 鼻根 鼻背 鼻尖 鼻翼 4 臨床意義 軟骨部皮膚富含皮脂腺與汗腺 是癤腫 痤瘡及酒糟鼻的好發(fā)部位 酒糟鼻 6 1 構(gòu)成 骨 軟骨 粘膜 皮膚 被鼻中隔分為左 右兩腔 概述 2 交通向前經(jīng)鼻孔通外界 向后經(jīng)鼻后孔通咽 3 分部 借鼻閾分2部 鼻前庭 前下部 固有鼻腔 后上部 固有鼻腔 7 1 圍成鼻翼鼻尖鼻中隔前部 2 特點(diǎn)由皮膚被覆長(zhǎng)有粗硬的鼻毛 過(guò)濾 凈化空氣 3 臨床意義 為癤腫好發(fā)部位 8 1 頂Roof 借篩骨篩板與顱前窩分隔 2 底Floor 借骨腭 上頜骨腭突 腭骨水平板 和粘膜與口腔分隔 粘膜 9 3 內(nèi)側(cè)壁 骨中隔Nasalseptum 構(gòu)成篩骨垂直板犁骨鼻中隔軟骨粘膜 特點(diǎn) 常不居中 多偏左 易出血區(qū) Little區(qū) 位于鼻中隔前下部 血管豐富且表淺 是鼻衄的好發(fā)部位 篩骨垂直板 犁骨 鼻中隔軟骨 鼻中隔粘膜 10 11 4 外側(cè)壁Lateralwall 主要結(jié)構(gòu)上鼻甲中鼻甲下鼻甲上鼻道中鼻道下鼻道蝶篩隱窩下鼻道前部有鼻淚管的開(kāi)口 12 13 14 15 1 位置 頸前部中份 平對(duì)C3 6 2 上 下界上界 會(huì)厭上緣下界 環(huán)狀軟骨下緣 3 功能既是呼吸管道 又是發(fā)音器官 16 4 喉的毗鄰 后方 與咽相貼 前面 由舌骨下肌群覆蓋 兩側(cè) 頸部的血管 神經(jīng) 甲狀腺側(cè)葉 17 18 是喉軟骨中唯一完整的軟骨環(huán) 保持氣道暢通 由前部的環(huán)狀軟骨弓和后部的環(huán)狀軟骨板構(gòu)成 環(huán)狀軟骨弓平對(duì)第6頸椎 19 位于舌骨體后方 呈上寬下窄的樹(shù)葉狀 其表面被覆粘膜稱會(huì)厭 吞咽時(shí)喉上升前移 會(huì)厭遮蓋喉口 20 成對(duì) 位于環(huán)狀軟骨板上緣兩側(cè) 尖朝上 底朝下 底部有2個(gè)突起 肌突 聲帶突 21 22 構(gòu)成 由甲狀軟骨下角與環(huán)狀軟骨板的關(guān)節(jié)面構(gòu)成 運(yùn)動(dòng) 繞冠狀軸作前傾和復(fù)位運(yùn)動(dòng) 作用 緊張或松弛聲帶 23 構(gòu)成 環(huán)狀軟骨板的杓關(guān)節(jié)面 杓狀軟骨底 運(yùn)動(dòng) 繞垂直軸旋轉(zhuǎn) 作用 開(kāi)大或縮小聲門 24 位置 形態(tài) 是位于會(huì)厭軟骨側(cè)緣 甲狀軟骨前角后面與杓狀軟骨前內(nèi)緣之間的斜方形結(jié)締組織膜 前庭韌Vestibularligament 是方形膜的游離下緣 25 1 形態(tài) 是圓錐形的彈性纖維膜 3 聲韌帶vocallig 為彈性圓錐游離增厚上緣 連于甲狀軟骨前角后面與聲帶突之間 聲韌帶連同聲帶肌及粘膜稱聲帶Vocalfold 2 附著前 甲狀軟骨前角后面 下 環(huán)狀軟骨上緣 后 杓狀軟骨聲帶突 26 是彈性圓錐前面中部增厚的部分 連于甲狀軟骨下緣與環(huán)狀軟骨弓上緣之間 急性喉阻塞時(shí) 可穿刺或切開(kāi)該韌帶 以建立暫時(shí)的氣道 27 1 屬于骨骼肌 2 按位置分為喉內(nèi)肌 喉外肌兩群 3 按功能分為兩類一類緊張或松弛聲帶 一類開(kāi)大或縮小聲門裂 或喉口 28 一 喉口Aperturelarynx 為喉的入口 由會(huì)厭上緣 杓狀會(huì)厭襞和杓間切跡圍成 29 2 兩對(duì)粘膜皺襞 位于喉腔中部側(cè)壁 呈矢狀位 上一對(duì)稱前庭襞Vestibularfold 由前庭韌帶被覆粘膜構(gòu)成 下一對(duì)稱聲襞Vocalfold 由聲韌帶被覆粘膜構(gòu)成 30 3 兩個(gè)裂隙 1 前庭裂Rimavestibuli 位于兩側(cè)前庭襞之間 比聲門裂寬 喉腔冠狀切面 31 位置 兩側(cè)聲襞與杓狀軟骨基底部之間 2 聲門裂Fissureofglottis 聲門Glottis 分部A 膜間部 為前3 5 位于兩側(cè)聲襞之間 B 軟骨間部 為后2 5 位于兩側(cè)杓狀軟骨基底部之間 特點(diǎn) 是喉腔最狹窄的部分 32 4 喉腔的分部 喉前庭laryngealvestibule喉口 前庭裂之間 喉中間腔intermedialcavityoflarynx前庭裂 聲門裂之間 喉室ventricleoflarynx 聲門下腔infraglotticcavity聲門裂與環(huán)狀軟骨下緣間 嬰幼兒粘膜下組織疏松 炎癥時(shí)易水腫至喉梗塞 33 34 1 起 止 上端 于環(huán)狀軟骨下緣與喉續(xù)連 下端 在胸骨角平面分為左 右主支氣管 分杈處稱氣管杈 2 分部 以胸廓上口為界 分為頸部和胸部2部 35 氣管隆嵴Carinaoftrachea 位置 形態(tài) 為氣管杈內(nèi)面呈半月形的矢狀位隆起 略偏左側(cè) 臨床意義 為支氣管檢查的定位標(biāo)志 36 氣管由14 17個(gè)氣管軟骨借環(huán)韌帶連結(jié)而成 3 氣管的構(gòu)成 37 并且由于 氣管隆嵴偏左右肺通氣量大于左肺 故氣管異物多墜入右主支氣管 左 右主支氣管的比較及意義 38 39 胸腔內(nèi) 縱隔兩側(cè) 膈的上方 40 A 右肺寬而短 因膈下有肝 左肺較狹長(zhǎng) 因心偏左側(cè) C 質(zhì)軟而輕 密度 1 可浮于水中 未呼吸過(guò)的肺特點(diǎn)與意義 B 右肺的體積和重量均大于左肺 D 色澤 新生兒為淡紅色 隨年齡增長(zhǎng)色澤逐漸加深 41 肺尖 圓 01 42 鄰近胸廓的前壁 外側(cè)壁與后壁 43 肺門Hilum 肺內(nèi)側(cè)面中部凹陷稱肺門 有支氣管 肺動(dòng)靜脈 支氣管動(dòng)靜脈 淋巴管及神經(jīng)等出入 肺根Rootoflung 出入肺門的結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包繞稱肺根 44 前緣 薄而銳 左肺前緣下部有心切跡 切跡下方有左肺小舌 后緣 圓鈍 朝脊柱 下緣 薄而銳 45 上葉 下葉 上葉 中葉 下葉 46 每個(gè)肺段支氣管及其所屬的肺組織 稱為支氣管肺段 簡(jiǎn)稱肺段 左 右肺各有10個(gè)肺段 支氣管樹(shù) 支氣管樹(shù) 47 48 49 1 胸膜是一層薄而呈半透明的漿膜 2 胸膜分為臟胸膜與壁胸膜2部 壁胸膜 貼于胸壁內(nèi)面 膈上面及縱隔兩側(cè) 臟胸膜 貼于肺表面并伸入肺裂內(nèi) 又稱肺胸膜 50 依據(jù)其配布分為4部 51 是臟 壁胸膜在肺根處相互轉(zhuǎn)折移行 在雙肺表面所形成的密閉的潛在腔隙 左右各一 互不相通 腔內(nèi)有少量漿液 可減少呼吸時(shí)的摩擦 腔內(nèi)為負(fù)壓 有利于吸氣時(shí)肺的擴(kuò)張 52 位置 形態(tài) 肋胸膜與膈胸膜轉(zhuǎn)折形成 呈半環(huán)形特點(diǎn) 為胸膜腔最低處 即使深吸氣時(shí)肺下緣不能伸如其中臨床意義 胸膜腔積液首先聚集于此 是胸膜粘連常見(jiàn)部位 53 一 肺尖與胸膜頂?shù)捏w表投影 高出鎖骨內(nèi)側(cè)1 3上方2 3cm 54 二 肺與胸膜下界的體表投影 55 56 57 是兩側(cè)縱隔胸膜之間的全部器官 結(jié)構(gòu)與結(jié)締組織的總稱 呈矢狀位 因心位置偏左 故縱隔偏左 縱隔左側(cè)面觀 58 精品課件交流 前界 胸骨后界 脊柱胸段兩側(cè)界 縱隔胸膜上界 胸廓上口下界 膈 59 以胸骨角平面與L4下緣連線平面分為上 下縱隔 下縱隔再以心包為界分為前 中