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1 精神康復(fù) 2 轉(zhuǎn)變固有的理念 持續(xù)低估患者 當(dāng)看到一個(gè)殘疾人則跳到計(jì)劃 瞬目 是當(dāng)你看到某人時(shí)即刻對(duì)他有所看法對(duì)于嚴(yán)重持續(xù)精神疾病來說 診斷標(biāo)簽變成事實(shí)實(shí)在在的這個(gè)人他們的需要被遠(yuǎn)遠(yuǎn)低估康復(fù)模式 自我補(bǔ)充和社區(qū)整合工作一起努力為促使最頑固的病人獲得最佳的結(jié)局 3 精神康復(fù)概念 精神康復(fù) 也稱為心理社會(huì)康復(fù) 是患有精神疾病個(gè)體的社會(huì)功能和健康恢復(fù)的過程 傳統(tǒng)的精神康復(fù) 使精神殘疾所導(dǎo)致的社會(huì)功能缺陷得以恢復(fù) 精神康復(fù)新理念對(duì)精神疾病患者進(jìn)行訓(xùn)練和再訓(xùn)練 盡量改善其社會(huì)功能 最大限度地發(fā)揮其功能水平 獲得以平等的權(quán)利參加社會(huì)生活 履行應(yīng)盡的社會(huì)職責(zé) 4 精神康復(fù)目標(biāo) 首發(fā)患者 保持功能多發(fā)患者 提高功能慢性患者 改善功能 5 現(xiàn)代精神疾病綜合治療理念 藥物治療 物理治療康復(fù)治療 平衡康復(fù)治療 兩種治療方法同等重要 同時(shí)開始藥物和非藥物治療同等重要 6 精神康復(fù)治療內(nèi)容 心理康復(fù) 認(rèn)識(shí)疾病調(diào)整心態(tài) 社會(huì)康復(fù) 能參加社會(huì)生活 職業(yè)康復(fù) 能參加職業(yè)工作 7 精神康復(fù)治療作用 陶冶病人情操 促進(jìn)新陳代謝 提高機(jī)體對(duì)外界環(huán)境的應(yīng)對(duì)能力 轉(zhuǎn)移病態(tài)注意力 減少幻覺 妄想等癥狀的不良影響 減輕病態(tài)體驗(yàn) 緩解焦慮抑郁情緒 激發(fā)病人興趣愛好 通過各種活動(dòng) 改善認(rèn)知 促進(jìn)社會(huì)功能恢復(fù) 改善病人與周圍環(huán)境的接觸 調(diào)動(dòng)主動(dòng)性 加強(qiáng)與社會(huì)的聯(lián)系 8 精神康復(fù)治療原則 工作人員具備專科技能 組織管理能力及熟悉各種康復(fù)護(hù)理的操作技術(shù)醫(yī)生開醫(yī)囑并填寫治療申請(qǐng)單護(hù)士評(píng)估患者的社會(huì)功能 按需要入組治療前準(zhǔn)備 治療中密切觀察病人情況 治療后清點(diǎn)人數(shù) 用具 物品等并交班 9 精神康復(fù)多元化 住院康復(fù)日間康復(fù)社區(qū)康復(fù) 10 醫(yī)院內(nèi)精神康復(fù)設(shè)施 病房 人性化設(shè)施如 活動(dòng)空間 窗戶造型 走廊裝飾書畫 手工作品 電視 音響設(shè)備康復(fù)中心 各種訓(xùn)練室 體能訓(xùn)練器材 外花園 11 精神康復(fù)療法內(nèi)容 一般活動(dòng) 散步 做操 聽音樂 趣味性活動(dòng)生活技能訓(xùn)練 生活自理困難 生活懶散行為退縮患者如個(gè)人衛(wèi)生 衣著 洗衣 飲食個(gè)人物品管理等 可采用代幣治療 文娛治療 提高患者生活興趣 助于患者表達(dá)情感 穩(wěn)定情緒 促進(jìn)心身健康 促進(jìn)與他人的交流合作 如音樂 舞蹈 書法 繪畫 體操 棋牌 球類 12 社會(huì)技能訓(xùn)練 藥物自我管理 癥狀處置 人際交往休閑娛樂活動(dòng) 購物 銀行及交通工具使用等職業(yè)治療 手工作業(yè)編織 縫紉 烹飪 計(jì)算機(jī) 洗車 售貨等其他與康復(fù)有關(guān)的治療 認(rèn)知 行為 森田等 13 精神康復(fù)護(hù)理步驟 評(píng)估 assessment 現(xiàn)存的功能計(jì)劃 planning 個(gè)體化實(shí)施 implementation 個(gè)案管理者評(píng)價(jià) evaluation 效果 14 精神康復(fù)護(hù)理目標(biāo) 評(píng)估個(gè)體是否愿意改變自我非常必要病人重新習(xí)得學(xué)習(xí)生活技能良好的自我 病人總有部分完整的自我是治療康復(fù)可觸及 康復(fù)計(jì)劃過程強(qiáng)調(diào)病人的優(yōu)勢(shì) 精神病理改變程度不受限制 針對(duì) 良好的自我 進(jìn)行康復(fù)性訓(xùn)練 15 護(hù)理評(píng)估 1 情緒和健康狀況2 應(yīng)對(duì)壓力3 個(gè)人對(duì)疾病的反應(yīng)4 復(fù)發(fā)的早期征兆5 個(gè)人和他人的安全6 友誼 社會(huì)關(guān)系7 工作 休閑 教育8 日常生活技能 16 9 家庭對(duì)疾病的反應(yīng)10 收入11 身體 牙齒的健康狀況12 住所13 權(quán)力和主張14 藥物治療的管理 17 護(hù)理計(jì)劃重點(diǎn) 個(gè)性化功能狀況保持現(xiàn)存的功能訓(xùn)練功能受限的部分生活 體療 娛療 職業(yè)技能等 18 護(hù)理實(shí)施重點(diǎn) 個(gè)案管理者為病人提供康復(fù)護(hù)理服務(wù)個(gè)體 群體訓(xùn)練時(shí)間 次數(shù) 19 護(hù)理評(píng)價(jià) 評(píng)價(jià)病人治療后的效果指導(dǎo)家庭繼續(xù)康復(fù) 協(xié)助病人保持功能 20 避免精神病院特有的 旋轉(zhuǎn)門 21 過渡性康復(fù)機(jī)構(gòu) 過渡性醫(yī)院 日間醫(yī)院 照料站 晚間醫(yī)院過渡性居住設(shè)施 護(hù)理之家 中途宿舍過渡性就業(yè)設(shè)施 庇護(hù)工廠 工療站 農(nóng)療基地過渡性娛樂設(shè)施 康樂中心 社交俱樂部 22 過渡性康復(fù)機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì) 1 促使病人建立正常的生活規(guī)律2 通過集體勞動(dòng) 增加病人社會(huì)交往機(jī)會(huì) 培養(yǎng)相互協(xié)調(diào)的精神 3 使病人學(xué)習(xí)和恢復(fù)一定的勞動(dòng)技能并通過自己的勞動(dòng)成果 體驗(yàn)到自身價(jià)值 4 在工療的過程中 病人隨時(shí)可以得到醫(yī)護(hù)的咨詢 及時(shí)排解心理困擾 23 5 醫(yī)生能夠隨時(shí)觀察病人的服藥情況 以及可能出現(xiàn)的藥物副作用6 能夠早期發(fā)現(xiàn)病情波動(dòng)的跡象 及時(shí)采取措施7 在有可能的情況下 將
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