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如東縣人民醫(yī)院食堂空調(diào)項(xiàng)目采購(gòu)文件采購(gòu)項(xiàng)目名稱(chēng): 如東縣人民醫(yī)院食堂空調(diào)項(xiàng)目 政府采購(gòu)方式: 競(jìng)爭(zhēng)性談判 采 購(gòu) 人: 如東縣人民醫(yī)院 日 期: 二O一八年七月四日采 購(gòu) 文 件 目 錄第一章 競(jìng)爭(zhēng)性談判公告2第二章 采購(gòu)項(xiàng)目要求4第三章 投標(biāo)須知 6第四章 投標(biāo)文件格式11第五章 附件15第一章 競(jìng)爭(zhēng)性談判公告有關(guān)供應(yīng)商:如東縣人民醫(yī)院食堂空調(diào)項(xiàng)目按規(guī)定以競(jìng)爭(zhēng)性談判方式采購(gòu),歡迎供應(yīng)商按下列要求參加競(jìng)爭(zhēng)性談判采購(gòu)活動(dòng)。1、采購(gòu)人:如東縣人民醫(yī)院。2、采購(gòu)項(xiàng)目名稱(chēng):如東縣人民醫(yī)院食堂空調(diào)項(xiàng)目。3、采購(gòu)內(nèi)容:詳見(jiàn)工程量清單報(bào)價(jià)表。4、 采購(gòu)方式:競(jìng)爭(zhēng)性談判。5、應(yīng)標(biāo)供應(yīng)商資格要求:具有獨(dú)立企業(yè)法人資格; 經(jīng)營(yíng)范圍包括本采購(gòu)項(xiàng)目貨物內(nèi)容的生產(chǎn)或銷(xiāo)售。符合中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法第22條規(guī)定。6、本項(xiàng)目采用資格后審,投標(biāo)供應(yīng)商在開(kāi)標(biāo)前進(jìn)行報(bào)名登記,競(jìng)爭(zhēng)性談判采購(gòu)文件等請(qǐng)?jiān)谠摴こ痰恼袠?biāo)公告的附件中下載。7、本工程資料費(fèi)200元,開(kāi)標(biāo)時(shí)由代理單位收取,無(wú)論中標(biāo)與否,均不予退還。8、 供應(yīng)商投標(biāo)截止時(shí)間:2018年7月11日上午10時(shí)00分9、采購(gòu)單位聯(lián)系人: 崔曉琴 電話招標(biāo)代理單位聯(lián)系人:孫俠 電話二章 采購(gòu)項(xiàng)目要求一、采購(gòu)項(xiàng)目 如東縣人民醫(yī)院食堂空調(diào)項(xiàng)目。二、項(xiàng)目概況如東人民醫(yī)院食堂為兩層建筑,建筑面積約1100平方米,食堂層高3.6米。食堂現(xiàn)無(wú)空調(diào)系統(tǒng)供暖及制冷。三、設(shè)計(jì)依據(jù) 1.甲方提供的設(shè)計(jì)依據(jù)及圖紙 采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范 GB50019-2003建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范 GB50016-2006公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn) GB50189-2005通風(fēng)與空調(diào)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范 GB50243-2002建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范GB50015-2003實(shí)用供熱空調(diào)設(shè)計(jì)手冊(cè)(陸耀慶 1995)2.設(shè)計(jì)說(shuō)明從現(xiàn)有病房樓空調(diào)系統(tǒng)主管新開(kāi)一路支管引入食堂,作為食堂新上空調(diào)系統(tǒng)的冷熱源,食堂一層、二層配置風(fēng)機(jī)盤(pán)管,風(fēng)機(jī)盤(pán)管沿食堂側(cè)面布置,側(cè)出風(fēng)下回風(fēng)。3、設(shè)計(jì)方案(1)負(fù)荷計(jì)算本項(xiàng)目空調(diào)面積冷負(fù)荷指標(biāo)按160W/計(jì)算,空調(diào)面積熱負(fù)荷指標(biāo)按70 W/計(jì)算,本項(xiàng)目夏季總冷負(fù)荷4401601000=70.4kW,其中一層夏季冷負(fù)荷25.6kw,二層冷負(fù)荷44.8kw。供回水溫度7/12;冬季總熱負(fù)荷440701000=30.8 kW,供回水溫度45/40。(2)設(shè)備選型食堂一層配置型號(hào)FP-102風(fēng)機(jī)盤(pán)管6臺(tái),食堂二層配置型號(hào)FP-102風(fēng)機(jī)盤(pán)管10臺(tái),合計(jì)16臺(tái)。單臺(tái)型號(hào)FP102風(fēng)機(jī)盤(pán)管機(jī)組供冷量4.85kw,供熱量6.85kw,風(fēng)量102m3/h,滿足食堂冷熱需求。(3)建議品牌:天加、漢默、維克。四、產(chǎn)品質(zhì)量要求1、所有產(chǎn)品須是生產(chǎn)商原廠生產(chǎn)的正規(guī)渠道的全新正品,完全符合國(guó)家技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)家質(zhì)量檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。2、所有產(chǎn)品必須標(biāo)識(shí)清晰,相關(guān)質(zhì)保、合格證書(shū)齊全。五、產(chǎn)品質(zhì)保及服務(wù)要求1、 成交供應(yīng)商必須提供至少二年的整機(jī)免費(fèi)質(zhì)保。2、 成交供應(yīng)商必須按照采購(gòu)人要求提供售后服務(wù)。六、供貨安裝要求1、供貨時(shí)間:簽訂合同后三十天內(nèi)安裝完畢并保證一次性通過(guò)驗(yàn)收。2、交付安裝地點(diǎn):采購(gòu)人指定地點(diǎn)。3、項(xiàng)目實(shí)施中的一切安全責(zé)任全部由成交供應(yīng)商負(fù)責(zé)。七、付款條件在安裝調(diào)試完畢并驗(yàn)收合格后,成交供應(yīng)商憑正式發(fā)票按流程結(jié)算,付至合同款的90%,余款10%作為質(zhì)保金,自驗(yàn)收合格之日起滿兩年后無(wú)息付清。八、其它說(shuō)明 投標(biāo)供應(yīng)商投標(biāo)前須進(jìn)行實(shí)地考察,向采購(gòu)人了解實(shí)地情況,以確保制定出合理的投標(biāo)方案及投標(biāo)報(bào)價(jià),否則由此引起的誤投風(fēng)險(xiǎn)及相應(yīng)的損失自行承擔(dān)。第3章 投標(biāo)須知一、說(shuō)明:1.本采購(gòu)文件中所稱(chēng)“招標(biāo)代理單位”為江蘇東宇工程項(xiàng)目管理有限公司,“采購(gòu)人”為如東縣人民醫(yī)院,“投標(biāo)人”為本項(xiàng)目投標(biāo)供應(yīng)商,“競(jìng)爭(zhēng)性談判小組”為本項(xiàng)目評(píng)標(biāo)組織,“成交供應(yīng)商”為本項(xiàng)目中標(biāo)供應(yīng)商。2.本采購(gòu)文件僅適用于本次競(jìng)談采購(gòu),解釋權(quán)歸采購(gòu)方所有。3.投標(biāo)人不得在成交后將成交項(xiàng)目轉(zhuǎn)包(或分包)給其它企業(yè)法人或自然人。二、供應(yīng)商資格要求: 具體詳見(jiàn)本項(xiàng)目采購(gòu)公告三、采購(gòu)程序及成交原則:1. 投標(biāo)人法定代表人或其授權(quán)委托人在投標(biāo)截止時(shí)間前到采購(gòu)方指定地點(diǎn)遞交投標(biāo)文件。2. 競(jìng)爭(zhēng)性談判小組根據(jù)采購(gòu)文件要求對(duì)投標(biāo)人進(jìn)行資格性審查,審查主要內(nèi)容包括:(1)投標(biāo)文件數(shù)量及密封、標(biāo)記情況;(2)投標(biāo)人及有關(guān)證明資料的完整性、真實(shí)性。資格性審查未通過(guò)的投標(biāo)人作無(wú)效投標(biāo)處理。3. 競(jìng)爭(zhēng)性談判小組對(duì)投標(biāo)人進(jìn)行符合性審查,審查主要內(nèi)容包括:(1)投標(biāo)文件的有效性和完整性;(2)投標(biāo)人和投標(biāo)文件是否對(duì)采購(gòu)文件作出實(shí)質(zhì)性響應(yīng)。符合性審查未通過(guò)的投標(biāo)人作無(wú)效投標(biāo)處理。4. 談判小組宣布合格投標(biāo)人名單,并與合格投標(biāo)人逐一進(jìn)行商務(wù)和技術(shù)談判,在談判中,談判的任何一方不得透露與談判有關(guān)的其他供應(yīng)商的技術(shù)資料、價(jià)格和其他信息。商務(wù)和技術(shù)談判結(jié)束后,所有合格投標(biāo)人均須進(jìn)行不少于一輪的現(xiàn)場(chǎng)報(bào)價(jià),供應(yīng)商的現(xiàn)場(chǎng)報(bào)價(jià)在貨物(服務(wù))數(shù)量沒(méi)有增加,配置、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有重大提高的情況下,各投標(biāo)人的現(xiàn)場(chǎng)第一輪報(bào)價(jià)不得高于其投標(biāo)文件中的書(shū)面報(bào)價(jià)且下一輪報(bào)價(jià)不得高于上一輪報(bào)價(jià)。否則,談判小組有權(quán)拒絕該談判報(bào)價(jià)并不再給予報(bào)價(jià)補(bǔ)救機(jī)會(huì)。已標(biāo)價(jià)的工程量清單報(bào)價(jià)作為本項(xiàng)目首次報(bào)價(jià)?,F(xiàn)場(chǎng)報(bào)價(jià)由投標(biāo)人的法定代表人或其授權(quán)委托人書(shū)面報(bào)出并簽署。5. 中標(biāo)后中標(biāo)人標(biāo)書(shū)中單價(jià)根據(jù)中標(biāo)報(bào)價(jià)和標(biāo)書(shū)中總價(jià)同比例下浮6.談判小組根據(jù)質(zhì)量和服務(wù)均能滿足采購(gòu)文件實(shí)質(zhì)性響應(yīng)要求且最終現(xiàn)場(chǎng)報(bào)價(jià)最低的原則從合格投標(biāo)人中確定成交供應(yīng)商。7.成交結(jié)果經(jīng)公示無(wú)異議后,采購(gòu)方向成交供應(yīng)商簽發(fā)成交通知書(shū)。8.成交供應(yīng)商必須根據(jù)成交通知書(shū)的要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)與采購(gòu)人分別簽訂供需合同。四、無(wú)效投標(biāo)及廢標(biāo)情形:1.符合下列情形之一者,投標(biāo)人投標(biāo)無(wú)效:(1)投標(biāo)人未按本采購(gòu)文件要求提供投標(biāo)文件,或投標(biāo)文件未按要求密封、標(biāo)記的;(2)投標(biāo)人資格證明文件不符合本采購(gòu)文件要求的;(3)投標(biāo)文件未按本采購(gòu)文件規(guī)定的格式制作的;(4)投標(biāo)文件未按本采購(gòu)文件要求蓋章及簽署的;(5)投標(biāo)人提供虛假、偽造、過(guò)期資料的;(6)報(bào)價(jià)資料漏項(xiàng)、字跡模糊,無(wú)法辯認(rèn)的;(7)投標(biāo)人的投標(biāo)報(bào)價(jià)高于本工程招標(biāo)控制價(jià)的;(本工程招標(biāo)控制價(jià)為 11萬(wàn)元)(8)投標(biāo)文件提出了不能滿足本采購(gòu)文件要求或采購(gòu)人不能接受的貨物驗(yàn)收、計(jì)量、價(jià)款結(jié)算支付辦法;(9)同一個(gè)標(biāo)的有兩個(gè)或兩個(gè)以上報(bào)價(jià)的;(10)不同法定代表人授權(quán)委托同一人作為授權(quán)委托人進(jìn)行投標(biāo)報(bào)價(jià)的;(11)投標(biāo)人未按本采購(gòu)文件要求攜帶相關(guān)投標(biāo)資料的備查原件到投標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)的;(12)投標(biāo)文件資料不全或內(nèi)容偏離本采購(gòu)文件規(guī)定,競(jìng)談小組認(rèn)為未對(duì)采購(gòu)文件作出實(shí)質(zhì)性響應(yīng)的;(13)投標(biāo)文件違反法律、法規(guī)要求,或本采購(gòu)文件中另有規(guī)定為無(wú)效投標(biāo)情形的。2.符合下列情形之一者,本采購(gòu)項(xiàng)目廢標(biāo):(1)投標(biāo)供應(yīng)商未通過(guò)談判小組資格性和符合性審查的。(2)經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)報(bào)價(jià),所有合格投標(biāo)人的最終現(xiàn)場(chǎng)報(bào)價(jià)均超過(guò)本工程招標(biāo)控制價(jià)的;(3)出現(xiàn)影響采購(gòu)公正的違法、違規(guī)行為的。(4)因重大變故,采購(gòu)任務(wù)取消的。廢標(biāo)后,對(duì)于特殊緊急的采購(gòu)項(xiàng)目,經(jīng)批準(zhǔn)后采購(gòu)方可直接改變采購(gòu)方式,現(xiàn)場(chǎng)繼續(xù)組織采購(gòu)活動(dòng)。五、報(bào)價(jià)要求:1.本采購(gòu)項(xiàng)目為一個(gè)完整標(biāo)的,談判小組不接受不完整的投標(biāo)報(bào)價(jià)。投標(biāo)人(或法定代表授權(quán)委托人)必須對(duì)所有項(xiàng)目分別報(bào)單價(jià),并合計(jì)總價(jià)。2.投標(biāo)人應(yīng)在完全滿足采購(gòu)需求的條件下,對(duì)采購(gòu)項(xiàng)目進(jìn)行報(bào)價(jià)。不能完全響應(yīng)采購(gòu)文件的實(shí)質(zhì)性要求和條件的將按無(wú)效投標(biāo)處理。3.報(bào)價(jià)應(yīng)包括設(shè)備、所有配件(包括支架、配管、配線、冷媒管等等)、贈(zèng)品、鉆孔、運(yùn)輸、安裝調(diào)試、清掃、質(zhì)保、售后服務(wù)、稅金等一切費(fèi)用。4.報(bào)價(jià)應(yīng)書(shū)寫(xiě)端正、字跡清楚,不得涂改,涂改無(wú)效。競(jìng)談小組不接受不完整或不正確的報(bào)價(jià)。競(jìng)談小組有權(quán)將未按規(guī)定填寫(xiě)的報(bào)價(jià)單視為無(wú)效報(bào)價(jià)。六、投標(biāo)要求:1.投標(biāo)文件:投標(biāo)人必須按照本采購(gòu)文件要求制作投標(biāo)文件,投標(biāo)文件內(nèi)容見(jiàn)“第四章 投標(biāo)文件格式”。2.投標(biāo)保證金:本工程投標(biāo)保證金一律采用現(xiàn)金方式繳納,其余繳納方式無(wú)效。本工程的投標(biāo)保證金金額為貳仟元。 未成交供應(yīng)商的投標(biāo)保證金在評(píng)標(biāo)結(jié)束后全部退還(無(wú)息),成交供應(yīng)商的投標(biāo)保證金在合同簽訂并生效后按規(guī)定退還(無(wú)息)。3.存在下列情形之一的,投標(biāo)保證金將予以沒(méi)收:(1)供應(yīng)商在談判有效期內(nèi)撤回其談判響應(yīng)文件;(2)供應(yīng)商提供的有關(guān)資料、資格證明文件被確認(rèn)是不真實(shí)的;(3)供應(yīng)商之間被證實(shí)有串通(統(tǒng)一哄抬價(jià)格)、欺詐行為;(4)供應(yīng)商被證明有妨礙其他人公平競(jìng)爭(zhēng)、損害采購(gòu)中心或者其他供應(yīng)商合法權(quán)益的;(5)與談判專(zhuān)家、采購(gòu)人或交易中心相關(guān)工作人員惡意串通,或向談判專(zhuān)家、采購(gòu)人或交易中心相關(guān)工作人員行賄或者提供其他不正當(dāng)利益的;(6)成交供應(yīng)商在規(guī)定期限內(nèi)未能根據(jù)規(guī)定簽訂合同的;(7)成交供應(yīng)商在規(guī)定期限內(nèi)不同意交納履約保證金。4投標(biāo)截止時(shí)間:2018年 7月11日上午10:00。投標(biāo)文件及投標(biāo)保證金遞交時(shí)間:2018年7月11日上午9:30 10:00。5投標(biāo)文件及投標(biāo)保證金遞交地點(diǎn):如東縣人民醫(yī)院11樓會(huì)議室。6.投標(biāo)文件必須由投標(biāo)人法定代表人或法定代表授權(quán)委托人遞交。投標(biāo)人法定代表授權(quán)委托人在競(jìng)談過(guò)程中簽署的文件、資料均作為投標(biāo)文件的組成部分,具有法律效力。7.投標(biāo)文件和投標(biāo)人法定代表人或法定代表授權(quán)委托人簽署的文件、資料的有效期為自開(kāi)標(biāo)之日起40個(gè)日歷日。七、驗(yàn)收及付款方式:1.驗(yàn)收:項(xiàng)目完成后由采購(gòu)人按規(guī)定組織驗(yàn)收并簽發(fā)驗(yàn)收單。如供需雙方在合同有效期內(nèi)對(duì)本項(xiàng)目質(zhì)量問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議,以有權(quán)鑒定部門(mén)出具的質(zhì)量鑒定結(jié)果為準(zhǔn)。2.付款方式:在本項(xiàng)目安裝調(diào)試完畢并經(jīng)驗(yàn)收合格后,成交供應(yīng)商憑合同、正式發(fā)票及驗(yàn)收合格單按流程進(jìn)行資金結(jié)算,付至合同款的90%,余款10%作為質(zhì)保金,自驗(yàn)收合格之日起滿兩年后無(wú)息付清。八、工程結(jié)算及調(diào)整價(jià)款方式本工程采用固定總價(jià)方式結(jié)算,合同價(jià)為包括人工費(fèi)、材料費(fèi)、機(jī)械費(fèi)、管理費(fèi)、利潤(rùn)、稅金、規(guī)費(fèi)、風(fēng)險(xiǎn)費(fèi)以及完成相應(yīng)工作內(nèi)容的措施項(xiàng)目費(fèi)、安全及防護(hù)費(fèi)用、施工現(xiàn)場(chǎng)清理及垃圾清運(yùn)費(fèi)用等等的所有的費(fèi)用。工程結(jié)束后,除甲方調(diào)整工作量的簽證和設(shè)計(jì)單位出具的設(shè)計(jì)變更外,其余均不作調(diào)整。甲方調(diào)整工作量的簽證和設(shè)計(jì)單位出具的設(shè)計(jì)變更項(xiàng)目,乙方投標(biāo)文件中有適用變更工程的綜合單價(jià),則執(zhí)行原有的綜合單價(jià) 此綜合單價(jià)為全費(fèi)用單價(jià)。綜合單價(jià)則按成交總價(jià)與其投標(biāo)書(shū)中的總報(bào)價(jià)的下浮比例同比下浮計(jì)算 ;乙方投標(biāo)文件中沒(méi)有適用變更工程的綜合單價(jià),則由乙方編制結(jié)算價(jià),經(jīng)甲方簽證并經(jīng)審計(jì)后結(jié)算。九、其它說(shuō)明:1.無(wú)論本次采購(gòu)的過(guò)程和結(jié)果如何,投標(biāo)人自行承擔(dān)所有與本次采購(gòu)有關(guān)的全部費(fèi)用。2.法定代表人為同一個(gè)人的兩個(gè)及兩個(gè)以上法人,母公司、全資子公司及其控股公司,只能有一家單位參加本項(xiàng)目的投標(biāo)。3.投標(biāo)人如對(duì)本采購(gòu)文件中的采購(gòu)需求(含技術(shù)需求)有疑問(wèn)或不明之處,可與采購(gòu)人聯(lián)系,采購(gòu)人對(duì)采購(gòu)項(xiàng)目需求(含技術(shù)需求)有解釋權(quán)。采購(gòu)需求方面的質(zhì)疑,由采購(gòu)人負(fù)責(zé)及答復(fù)。4.成交供應(yīng)商簽訂合同前須向采購(gòu)人繳納合同總價(jià)的 10 %作為履約保證金,履約保證金在工程完工驗(yàn)收合格后全額無(wú)息退還。5.招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)不解釋落標(biāo)原因,不退還投標(biāo)文件。第四章 投標(biāo)文件格式一、投標(biāo)文件的數(shù)量、密封及標(biāo)記1、投標(biāo)文件分為商務(wù)標(biāo)、價(jià)格標(biāo)二個(gè)部分。2. 投標(biāo)文件數(shù)量、制作及密封:商務(wù)標(biāo):正本壹份、副本貳份。價(jià)格標(biāo)包括:投標(biāo)報(bào)價(jià)單、報(bào)價(jià)一覽表:正本壹份、副本貳份。投標(biāo)文件應(yīng)按商務(wù)標(biāo)、價(jià)格標(biāo)分別密封,在封袋上應(yīng)標(biāo)明 “商務(wù)標(biāo)”或“價(jià)格標(biāo)”,同時(shí)在封袋上還要寫(xiě)明采購(gòu)項(xiàng)目名稱(chēng)、投標(biāo)人全稱(chēng)并在封袋上加蓋投標(biāo)人公章和法定代表人印鑒章。二、投標(biāo)文件內(nèi)容投標(biāo)文件必須按照以下格式制作,并按照序號(hào)裝訂。投標(biāo)文件(分商務(wù)標(biāo)部分、價(jià)格標(biāo)部分)必須按照以下格式制作,同時(shí)商務(wù)標(biāo)部分須按照序號(hào)進(jìn)行裝訂。以下帶*內(nèi)容必須全部提供,并加蓋投標(biāo)人紅色實(shí)物公章。A、商務(wù)標(biāo)部分:1.* 有效的營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件(原件需帶至現(xiàn)場(chǎng)備查);2.* 法定代表人授權(quán)委托書(shū)(格式見(jiàn)附件一);授權(quán)委托人身份證復(fù)印件(授權(quán)委托人身份證原件需帶至現(xiàn)場(chǎng)備查);3.* 授權(quán)委托人2017年7月份以來(lái)社保部門(mén)出具的投標(biāo)單位為其繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)清單或養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)證明復(fù)印件(加蓋公章,原件須帶至投標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)備查);B、價(jià)格標(biāo)部分:*1、投標(biāo)報(bào)價(jià)單(格式見(jiàn)附件三,本投標(biāo)報(bào)價(jià)單總價(jià)金額須與附件五報(bào)價(jià)一覽表總價(jià)金額一致);*2. 報(bào)價(jià)一覽表(格式見(jiàn)附件四)。3.投標(biāo)人認(rèn)為有必要提供的其它資料。第五章 附 件附件一:法定代表人授權(quán)委托書(shū);附件二:投標(biāo)報(bào)價(jià)單;附件三:報(bào)價(jià)一覽表;附件四:合同樣本(在“如東公共資源交易網(wǎng)”下載,網(wǎng)址:)。附件一:法 定 代 表 人 授 權(quán) 書(shū)如東縣人民醫(yī)院: 本授權(quán)書(shū)聲明:本人作為投標(biāo)人的法定代表人,現(xiàn)授權(quán)(姓名) 為我公司的授權(quán)委托人(即代理人),以我公司的名義參加如東縣人民醫(yī)院食堂空調(diào)項(xiàng)目的投標(biāo)報(bào)價(jià),全權(quán)代表我公司處理本次招投標(biāo)的一切事宜。授權(quán)委托人(即代理人)在本項(xiàng)目采購(gòu)過(guò)程中所簽署的一切文件、承諾和處理與之有關(guān)的一切事物,我均予以承認(rèn)。授權(quán)委托人(即代理人)無(wú)轉(zhuǎn)委權(quán)。授權(quán)委托人(即代理人)情況:姓名: 職務(wù):身份證號(hào)碼:聯(lián)系電話: 傳真:?jiǎn)挝幻Q(chēng)(加蓋公章):法定代表人(簽字): 日期: 年 月 日附授權(quán)委托

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