2015年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目半年績(jī)效考核手冊(cè)(1稿).doc

2015年半年大冶市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目 績(jī) 效 考 核 工 作 手 冊(cè) 大冶市衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生科2015年7月目 錄第一章 考核方案第一節(jié) 2015年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核方案第二節(jié) 2015年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)第三節(jié) 小組考核報(bào)告提綱第二章 考核實(shí)施操作第一節(jié) 現(xiàn)場(chǎng)考核工作流程第二節(jié) 各級(jí)填報(bào)表表1. 2015年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金執(zhí)行情況統(tǒng)計(jì)表表2. 2015年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目業(yè)務(wù)執(zhí)行情況統(tǒng)計(jì)表表3. 各級(jí)2015年基礎(chǔ)情況填報(bào)表第三節(jié) 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)準(zhǔn)備材料第四節(jié) 核查問卷（式樣）1、居民健康檔案核查問卷（式樣）2、兒童健康管理檔案核查問卷（式樣）3、孕產(chǎn)婦健康管理檔案核查問卷（式樣）4、老年人健康管理檔案核查問卷（式樣）5、高血壓患者健康管理檔案核查問卷（式樣）6、型糖尿病患者健康管理檔案核查問卷（式樣）7、重性精神疾病患者健康管理檔案核查問卷（式樣）8、居民健康檔案動(dòng)態(tài)使用情況（式樣）9、基層公共衛(wèi)生服務(wù)人員調(diào)查表第五節(jié) 現(xiàn)場(chǎng)考核評(píng)分工具表1、組織管理考核評(píng)分工具表2、資金管理考核評(píng)分工具表3、中醫(yī)藥健康管理考核評(píng)分工具表4、疾病預(yù)防管理考核評(píng)分工具表5、婦幼管理考核評(píng)分工具表6、現(xiàn)場(chǎng)考核試卷7、基本公共衛(wèi)生服務(wù)政策知曉度和居民滿意度調(diào)查表第六節(jié) 現(xiàn)場(chǎng)考核反饋要求第七節(jié) 考核結(jié)果復(fù)核程序第三章 考核管理制度考核工作規(guī)范 55 第三節(jié) 小組考核報(bào)告提綱（背景部分）為全面考核各地基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施情況，及時(shí)總結(jié)成績(jī)，發(fā)現(xiàn)問題，促進(jìn)惠民政策有效落實(shí)，發(fā)揮資金使用效益，根據(jù)通知（文號(hào)）的要求，第考核組于2015年月日赴鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展項(xiàng)目考核工作?？傮w情況如下：一、考核基本情況主要描述考核指標(biāo)、方法、樣本的選取，也可加上一些主要指標(biāo)的達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。如：本次考核工作得到市有關(guān)部門的大力支持?？己藘?nèi)容包括2015年度上半年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目組織管理、資金管理、項(xiàng)目執(zhí)行等方面?？己私M按照隨機(jī)抽樣的原則，通過聽取匯報(bào)、查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)座談和訪談等形式對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及其所轄村、村、社區(qū)進(jìn)行了考核。接受考核的單位鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和個(gè)村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）。調(diào)查了名服務(wù)對(duì)象，抽查檔案份、檔案份（主要目的為說明工作量）。二、考核主要結(jié)論（一）總體執(zhí)行情況對(duì)考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)的項(xiàng)目整體執(zhí)行情況進(jìn)行結(jié)論性評(píng)價(jià)，以組織管理和項(xiàng)目執(zhí)行情況為主，整體評(píng)價(jià)要客觀公正。以下再對(duì)各類指標(biāo)進(jìn)行分別描述。1、組織管理根據(jù)考核表的要求，描述鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）組織管理開展情況，包括項(xiàng)目有關(guān)管理制度、績(jī)效考核方案等制度的建設(shè)情況，項(xiàng)目信息系統(tǒng)建設(shè)和使用情況，硬件建設(shè)和人員配備情況，績(jī)效考核落實(shí)情況，日常管理、督導(dǎo)、培訓(xùn)和宣傳教育工作的開展情況，基層衛(wèi)生人員對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作要求的掌握情況，以及對(duì)以往考核發(fā)現(xiàn)問題的整改情況等。具體可從以下三個(gè)方面進(jìn)行介紹。（1）組織領(lǐng)導(dǎo)、制度建設(shè)、機(jī)構(gòu)和人員建設(shè)。（2）日常管理。包含人員培訓(xùn)、數(shù)據(jù)審核管理，以及協(xié)作機(jī)制。（3）績(jī)效考核。（4）信息化建設(shè)和宣傳動(dòng)員。（5）問題整改。2、資金管理方面根據(jù)考核表的要求，描述鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）是否合理支出項(xiàng)目資金，是否按要求分配、使用和核算項(xiàng)目資金，是否對(duì)項(xiàng)目資金進(jìn)行專項(xiàng)收支核算。根據(jù)填報(bào)表，描述資金到位、預(yù)算執(zhí)行、村衛(wèi)生室運(yùn)行補(bǔ)助落實(shí)、財(cái)務(wù)管理等情況。3、項(xiàng)目執(zhí)行根據(jù)考核表要求以及填報(bào)表的數(shù)據(jù)分析，描述各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作的整體開展情況，以及服務(wù)提供的數(shù)量、質(zhì)量、抽查的檔案真實(shí)性，以及有關(guān)指標(biāo)的復(fù)核結(jié)果等情況。由于數(shù)據(jù)描述較為復(fù)雜，具體填報(bào)和抽查數(shù)據(jù)請(qǐng)?jiān)诟奖碇辛惺尽?、項(xiàng)目效果。描述健康檔案的動(dòng)態(tài)應(yīng)用情況、高血壓、糖尿病的控制效果，以及基層衛(wèi)技人員對(duì)項(xiàng)目的滿意情況、群眾政策知曉度和滿意率等。（二）做法和經(jīng)驗(yàn)。描述考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）在組織管理、資金管理、項(xiàng)目執(zhí)行等方面好的做法和經(jīng)驗(yàn)，注意具有創(chuàng)新性的、具有推廣意義的做法。必要時(shí)可在附件中附上有關(guān)材料。（三）考核中發(fā)現(xiàn)的主要問題考核中發(fā)現(xiàn)的問題，原則上要按照各方面指標(biāo)的順序描述。每類問題要將宏觀管理問題、重大違規(guī)違紀(jì)問題、對(duì)項(xiàng)目實(shí)施效果和惠民政策落實(shí)影響較大的優(yōu)先描述，技術(shù)細(xì)節(jié)問題、一般性問題、未按規(guī)定實(shí)施但對(duì)項(xiàng)目實(shí)施效果影響較小的隨后描述。特別注意：?jiǎn)栴}描述一定要詳盡，特別對(duì)涉及扣分問題一定要詳細(xì)說明，包括發(fā)現(xiàn)問題的項(xiàng)目單位、問題的性質(zhì)、問題的內(nèi)容和數(shù)量、問題產(chǎn)生的原因、對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行的影響等。如：1、A村衛(wèi)生室發(fā)現(xiàn)虛報(bào)電子健康檔案數(shù)量。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)2015年度A村衛(wèi)生室的考核結(jié)果顯示，該衛(wèi)生院2015年度完成建立電子健康檔案600份，現(xiàn)場(chǎng)考核發(fā)現(xiàn)其實(shí)際完成數(shù)為400份，據(jù)反映，其主要原因?yàn)?。三、建議工作建議要針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題提出來。可按照促進(jìn)醫(yī)改深化發(fā)展、落實(shí)中央政策、健全相關(guān)機(jī)制、改進(jìn)現(xiàn)有工作、提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力、整改發(fā)現(xiàn)問題等順序提出建議。建議要具有較強(qiáng)的實(shí)用性，主要分為對(duì)市級(jí)建議和對(duì)國(guó)家級(jí)改進(jìn)政策的建議兩類。工作建議不超過五條，文字表述應(yīng)簡(jiǎn)潔、明了。附表：1.第組考核綜合得分工具表。2. 第組考核樣本量和抽查情況表3. 第組考核發(fā)現(xiàn)問題列表附表1第 組考核綜合得分工具表地區(qū)： 考核時(shí)間： 考核組：一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)得 分鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街辦）年度考核標(biāo)準(zhǔn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場(chǎng)）1鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場(chǎng)）2平均分1.組織管理1.1 制度建設(shè)1.1.1 政策支持1.1.2 管理機(jī)構(gòu)和人員設(shè)置1.2 日常管理1.2.1 人員培訓(xùn)1.2.2 數(shù)據(jù)審核管理1.2.3 協(xié)作機(jī)制和問題整改情況1.3 績(jī)效考核1.3.1 考核實(shí)施1.3.2 考核結(jié)果應(yīng)用1.4信息化建設(shè)1.4.1 信息系統(tǒng)建設(shè)2.資金管理2.1 資金支出2.1.1 村衛(wèi)生室補(bǔ)償情況2.1.2 預(yù)算執(zhí)行率2.1.3 支出合規(guī)率2.2 財(cái)務(wù)管理2.2.1 專項(xiàng)核算2.2.2 財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性2.2.3 財(cái)務(wù)管理綜合評(píng)定3. 項(xiàng)目執(zhí)行3.1居民健康檔案管理服務(wù)3.1.1 電子健康檔案建檔率3.1.2 規(guī)范化電子建檔率3.1.3 電子健康檔案使用率3.2兒童健康管理服務(wù)3.2.1 3歲以下兒童系統(tǒng)管理率3.2.2 7歲以下兒童健康管理率3.3 孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)3.3.1 孕產(chǎn)婦健康管理率3.3.2 產(chǎn)后訪視率3.4 老年人健康管理3.4.1 老年人健康體檢表完整率3.5 高血壓患者健康管理服務(wù)3.5.1 高血壓患者健康管理率3.5.2 高血壓患者規(guī)范管理率3.5.3 抽查的高血壓患者血壓控制率3.6 型糖尿病患者健康管理3.6.1 糖尿病患者健康管理率3.6.2 糖尿病患者規(guī)范管理率3.6.3 糖尿病患者血糖控制率3.7 重性精神疾病患者管理3.7.1 重性精神疾病(嚴(yán)重精神障礙)患者規(guī)范管理率3.8 中醫(yī)藥服務(wù)利用情況3.8.1 老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率3.8.2 老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整規(guī)范率3.8.3 036個(gè)月兒童家長(zhǎng)中醫(yī)調(diào)養(yǎng)知識(shí)掌握率4.滿意度4.1 服務(wù)對(duì)象綜合滿意度4.1.1 服務(wù)對(duì)象綜合滿意度4.2 醫(yī)務(wù)人員滿意度4.2.1 醫(yī)務(wù)人員滿意度附表2第 組考核樣本量和抽查情況表（各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的核查數(shù)、真實(shí)數(shù)、合格數(shù)等具體指標(biāo)數(shù)據(jù)）第 考核組：鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街辦）村（社區(qū)0檔案名稱真實(shí)性核查合格性核查失訪檔案數(shù)其中：電話錯(cuò)號(hào)或不存在的失訪檔案數(shù)不失訪檔案數(shù)真實(shí)檔案數(shù)抽查總數(shù)合格檔案數(shù)說明：“檔案名稱”根據(jù)重點(diǎn)人群服務(wù)對(duì)象種類填寫。如，兒童健康檔案、孕產(chǎn)婦健康檔案、老年人健康檔案、高血壓患者健康檔案、糖尿病患者健康檔案、重性精神疾病患者健康檔案等。附表3第 組考核發(fā)現(xiàn)問題列表（問題按照抽查鄉(xiāng)鎮(zhèn)、機(jī)構(gòu)的順序描述，所有問題連續(xù)編號(hào)。）類別發(fā)現(xiàn)的問題（按定量與定性描述）組織管理1、考核結(jié)果沒有與資金撥付掛鉤。2、所抽查*衛(wèi)生院無對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)與培訓(xùn)資料。財(cái)務(wù)管理1、所抽查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2015年沒有明確全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目工作考核方案和公共衛(wèi)生科考核方案，無支付補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)依據(jù)。2、所抽查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2015年沒有明確對(duì)村醫(yī)項(xiàng)目工作考核方案，無支付補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)依據(jù)。3、所抽查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2015年資金支出率過低，僅為47.59%（656700/1380000）。4、所考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2015年均沒有進(jìn)行專項(xiàng)核算，整個(gè)項(xiàng)目資金管理沒有按要求建立輔助賬。5、所抽查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度不健全，會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作較差，會(huì)計(jì)憑證裝訂不及時(shí)不整潔、未按要求建立明細(xì)賬。6、村醫(yī)補(bǔ)助資料不全，難以核實(shí)。項(xiàng)目執(zhí)行1、城鄉(xiāng)居民實(shí)際建檔率40%（8/20）。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范建檔率60%（6/10）。發(fā)現(xiàn)的主要問題：失訪嚴(yán)重（實(shí)際抽查15份檔案，其中失訪5人）；*鎮(zhèn)衛(wèi)生院不真實(shí)檔案1份；健康檔案空項(xiàng)、漏項(xiàng)多；*鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案沒有按2011年版本執(zhí)行；等等。（注：各位考核人員一定要詳細(xì)情況記錄在考核記錄本上，以便備查）2、兒童健康管理覆蓋率為60%（2100/3500）。兒童保健系統(tǒng)管理率為50%（5/10）。共抽查10份兒童健康檔案中，失訪*份，在未失訪的*份中有*份不真實(shí)，有*份不規(guī)范。發(fā)現(xiàn)的主要問題：兒童健康管理覆蓋率不高，兒童保健系統(tǒng)管理不到位，健康檔案空項(xiàng)、漏項(xiàng)多；*鄉(xiāng)衛(wèi)生院檔案沒有按2011年版本執(zhí)行，兒童保健室房屋不達(dá)標(biāo)，無兒童體檢設(shè)備。村衛(wèi)生室兒童基本信息不完整。兒童保健健康教育工作落實(shí)不好，兒童家長(zhǎng)健康知識(shí)知曉率不高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無兒童保健專職人員。未使用最新0-6歲兒童保健手冊(cè)開展服務(wù)。提供保健服務(wù)人員不了解兒童保健免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容，免費(fèi)項(xiàng)目未落實(shí)。3、孕產(chǎn)婦健康管理覆蓋率為70%（350/500）。產(chǎn)后訪視率為60%（6/10）。共抽查10份孕產(chǎn)婦健康檔案中，失訪*份，在未失訪的*份中有*份不真實(shí)，有*份不規(guī)范。發(fā)現(xiàn)的主要問題：孕產(chǎn)婦健康管理覆蓋率不高，孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視不到位，健康檔案空項(xiàng)、漏項(xiàng)多。*鄉(xiāng)衛(wèi)生院檔案沒有按2011年版本執(zhí)行，婦女保健室房屋不達(dá)標(biāo)，無孕產(chǎn)婦體檢設(shè)備。村衛(wèi)生室孕產(chǎn)婦基本信息不完整。孕產(chǎn)婦保健健康教育工作落實(shí)不好，孕產(chǎn)婦健康知識(shí)知曉率不高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無婦女保健專職人員。未使用最新孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)開展服務(wù)。提供保健服務(wù)人員不了解孕產(chǎn)婦保健免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容，免費(fèi)項(xiàng)目未落實(shí)。4、老年人健康管理率58%（5800/10000）。共抽查老年人檔案*份，失訪*份，在未失訪的*例中有*例不真實(shí)。發(fā)現(xiàn)的主要問題：老年人健康體檢率不高，體檢項(xiàng)目不完整，*鎮(zhèn)衛(wèi)生院抽到*份老年人檔案，經(jīng)核實(shí)只有*人反映2015年體檢過。5、高血壓管理率60%（600/1000）。抽查高血壓患者檔案*份，失訪*份，不失訪的*份檔案中經(jīng)核實(shí)有*份不真實(shí)，真實(shí)的*份檔案中有*份不規(guī)范。發(fā)現(xiàn)的主要問題：沒有2015年的體檢記錄，2015面對(duì)面隨訪次數(shù)沒有達(dá)到至少4次，隨訪表有3項(xiàng)以上空項(xiàng)、漏項(xiàng)。6、糖尿病管理率65%（130/200）。抽查糖尿病患者檔案*份，失訪*份，不失訪的*份檔案中不真實(shí)*份，真實(shí)的*份檔案中有*份不規(guī)范。發(fā)現(xiàn)的主要問題：沒有2015年的體檢記錄，2015年面對(duì)面隨訪次數(shù)沒有達(dá)到至少4次，2015年體檢未查血糖，隨訪表有3項(xiàng)以上空項(xiàng)、漏項(xiàng)，隨訪時(shí)未查空腹血糖。7、重性精神病管理率65%（130/200）。共抽查*份重性精神病患者檔案，規(guī)范管理率*%（*/*）。發(fā)現(xiàn)的主要問題：檔案不符合2011版版式，個(gè)人信息補(bǔ)充表有3項(xiàng)以上空項(xiàng)、漏項(xiàng)，2015年體檢記錄的空腹血糖未做，沒有按規(guī)范要求3個(gè)月隨訪一次，沒有按規(guī)范要求，根據(jù)患者病情變化調(diào)整用藥或轉(zhuǎn)診。8、所抽查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無應(yīng)用中醫(yī)藥方法開展服務(wù)的工作計(jì)劃、方案或服務(wù)記錄。第二章考核實(shí)施操作第一節(jié) 現(xiàn)場(chǎng)考核工作流程為規(guī)范現(xiàn)場(chǎng)考核工作，提高考核質(zhì)量和效率，特制訂2015年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)考核流程。一、組織管理專家現(xiàn)場(chǎng)考核流程（一）考核對(duì)象鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生室。（二）考核指標(biāo)和工具1、考核指標(biāo)。具體指標(biāo)見第一章第二節(jié)的績(jī)效考核指標(biāo)表、第二章第五節(jié)的現(xiàn)場(chǎng)考核評(píng)分表。（三）考核流程1、抽樣：按要求隨機(jī)抽取考核的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。2、聽取或收集上半年工作報(bào)告。3、查閱和收集有關(guān)數(shù)據(jù)和資料。4、考核評(píng)分。二、資金管理專家現(xiàn)場(chǎng)考核流程（一）考核對(duì)象鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）（二）考核指標(biāo)和工具見第一章第二節(jié)的績(jī)效考核指標(biāo)表、第二章第二節(jié)的各級(jí)填報(bào)表、第五節(jié)的現(xiàn)場(chǎng)考核評(píng)分表。（三）考核流程1、聽取或收集上半年工作報(bào)告。2、查閱和收集有關(guān)數(shù)據(jù)和資料。3、考核評(píng)分。三、項(xiàng)目執(zhí)行情況現(xiàn)場(chǎng)考核流程（一）考核對(duì)象鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生室（二）考核指標(biāo)和工具見第一章第二節(jié)的績(jī)效考核指標(biāo)表、第二章第二節(jié)的各級(jí)填報(bào)表、第四節(jié)的核查問卷（式樣）、第五節(jié)的現(xiàn)場(chǎng)考核評(píng)分表。（三）考核流程1、聽取或收集上半年工作報(bào)告。2、查閱和收集有關(guān)數(shù)據(jù)和資料。3、考核評(píng)分。四、核查方法和要求（一）檔案數(shù)量核對(duì)方法。了解樣本機(jī)構(gòu)各類檔案基本情況，獲得有關(guān)填報(bào)數(shù)據(jù)，考核所需的各類檔案的編碼底冊(cè)或檔案登記記錄，根據(jù)記錄核對(duì)檔案總數(shù)。沒有檔案編碼底冊(cè)或檔案登記記錄的，以街道或村為單位，獲得有關(guān)填報(bào)數(shù)據(jù)，同時(shí)現(xiàn)場(chǎng)查對(duì)清點(diǎn)實(shí)際的檔案份數(shù)，與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)，并以此作為校正系數(shù)。（二）檔案質(zhì)量核查抽樣方法。分別對(duì)各類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的電子檔案或紙質(zhì)檔案采用等間隔方法隨機(jī)抽樣。1、了解樣本機(jī)構(gòu)各類檔案基本情況。獲得考核所需的各類檔案的編碼底冊(cè)，了解檔案總數(shù)。2、采用等間隔抽樣方法。根據(jù)在樣本機(jī)構(gòu)擬抽查的檔案總數(shù)，在符合抽樣要求的檔案中進(jìn)行等間隔抽樣。如，樣本機(jī)構(gòu)2015年建立的居民健康檔案共100份，擬抽查10份居民健康檔案，則抽樣間隔為10份。從第110份中隨機(jī)抽取一個(gè)編碼的樣本，如5號(hào)，進(jìn)行核查，并按照間隔數(shù)依次抽取其他樣本，如15號(hào)、25號(hào)，進(jìn)行核查。3、如第一輪抽樣完后，抽查的樣本檔案數(shù)量不滿足考核需要，則再隨機(jī)抽取一個(gè)編碼的樣本，如6號(hào)，進(jìn)行核查，并按照間隔數(shù)依次抽取其他樣本，如16號(hào)、26號(hào)，進(jìn)行核查。直至抽查的樣本檔案數(shù)量滿足考核需要。4、抽查的檔案應(yīng)盡量平均分布在各樣本機(jī)構(gòu)中。如果樣本機(jī)構(gòu)中可抽查到的有效檔案總數(shù)不能達(dá)到考核要求樣本量，則可以按就近原則，擴(kuò)大考核機(jī)構(gòu)數(shù)。村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的健康檔案記錄沒有匯總到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的，隨機(jī)抽查樣本機(jī)構(gòu)下轄的1個(gè)村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中的健康檔案。5、有電子檔案的，優(yōu)先抽查電子檔案。如有部分原始記錄、檢查表單為紙質(zhì)，可采用紙質(zhì)信息補(bǔ)足。電子檔案數(shù)少于抽查份數(shù)的，可以抽取紙質(zhì)檔案補(bǔ)足。6、真實(shí)性核對(duì)時(shí)，應(yīng)由被訪談居民獨(dú)立回答，嚴(yán)禁醫(yī)衛(wèi)人員或鄉(xiāng)村醫(yī)生代答或誘導(dǎo)性詢問?？己巳藛T按照核查表的要求，使用電話免提進(jìn)行檔案真實(shí)性核對(duì)?？己巳藛T應(yīng)根據(jù)電話核對(duì)的內(nèi)容獨(dú)立完成核查表。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）派出的協(xié)助人員幫助調(diào)查時(shí)，考核人員必須同時(shí)在場(chǎng)，嚴(yán)禁由考核組外人員代替完成核查表。7、按照現(xiàn)場(chǎng)考核要求，完整填寫各類基本公共衛(wèi)生服務(wù)檔案核查表，作為原始考核資料。完整填寫各類記錄表，用于記錄考核數(shù)據(jù)。（三）衛(wèi)技人員問卷調(diào)查方法。1、衛(wèi)技人員問卷調(diào)查的對(duì)象必須滿足考核要求的各類醫(yī)務(wù)人員構(gòu)成，調(diào)查的各類醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡量平均的分布在各樣本機(jī)構(gòu)中。2、采用集中調(diào)查的方式。除村醫(yī)外，將被抽查的衛(wèi)技人員集中在一起，每人單獨(dú)填寫完成一張調(diào)查問卷。衛(wèi)技人員問卷應(yīng)由被抽查的衛(wèi)技人員獨(dú)立完成，其他非訪談對(duì)象、考核人員不得干擾。嚴(yán)禁考核人員代答。考核人員需在現(xiàn)場(chǎng)，隨時(shí)解答問題。（四）考核依據(jù)。1、考核以國(guó)家和省出臺(tái)的有關(guān)文件、制度和國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）和現(xiàn)場(chǎng)考核指標(biāo)體系為依據(jù)。抽查的檔案其形式、內(nèi)容都需要符合國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）要求。2、完成一個(gè)基層機(jī)構(gòu)的考核后，要現(xiàn)場(chǎng)統(tǒng)計(jì)填寫相應(yīng)的考核記錄表，并由考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對(duì)結(jié)果簽字確認(rèn)。特別是對(duì)于存在檔案不真實(shí)、不規(guī)范的情況，應(yīng)由考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人在相應(yīng)檔案的核查表上簽字確認(rèn)。持有異議的，需現(xiàn)場(chǎng)做出解釋說明，提供有關(guān)證明材料或說明，并加蓋有效公章。（五）數(shù)據(jù)錄入和得分統(tǒng)計(jì)。1、考核結(jié)束后，考核人員需完成相應(yīng)的現(xiàn)場(chǎng)考核工具表、記錄表、核查表和調(diào)查問卷，簽字確認(rèn)后，交由聯(lián)絡(luò)員錄入數(shù)據(jù)。2、考核結(jié)束后，聯(lián)絡(luò)員需完成綜合得分工具表。（六）考核原始資料收集?？己私Y(jié)束后，考核人員應(yīng)匯總整理考核原始資料，交聯(lián)絡(luò)員統(tǒng)一保存，主要包括：1、各類考核工具表、記錄表、核查表和基層公共衛(wèi)生服務(wù)人員調(diào)查表；2、2015年度上半年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目業(yè)務(wù)執(zhí)行情況統(tǒng)計(jì)表、2015年度上半年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金執(zhí)行情況統(tǒng)計(jì)表、基礎(chǔ)情況填報(bào)表、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)情況填報(bào)表；3、上半年自查考核報(bào)告和自查考核結(jié)果、績(jī)效考核方案等文件；4、通過復(fù)印、拍照、收集原件或電子版等方式留存以備復(fù)核的各類重要文件、數(shù)據(jù)、檔案資料、財(cái)務(wù)憑證等材料，特別是涉及問題認(rèn)定、經(jīng)驗(yàn)亮點(diǎn)的材料。（七）小組會(huì)和反饋。每鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街辦）考核結(jié)束后，考核組組長(zhǎng)需召開小組會(huì)，對(duì)考核情況進(jìn)行綜合和交流研討，并進(jìn)行集中反饋。（八）考核工作中問題的處理。對(duì)考核工作中遇到重大問題、技術(shù)困難和上述方案中未能預(yù)料到的突發(fā)情況，要及時(shí)向組長(zhǎng)匯報(bào)并完整記錄，通過復(fù)印、拍照等方式留存相關(guān)文字、照片資料，作為證據(jù)。通過復(fù)印、拍照等方式，及時(shí)收集資金下達(dá)和撥付文件、銀行入賬通知、不合規(guī)的記賬和原始憑證等相關(guān)材料。對(duì)考核中發(fā)現(xiàn)的亮點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，要及時(shí)記錄并收集、留存相關(guān)材料。第二節(jié) 各級(jí)填報(bào)表一、2015年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金執(zhí)行情況統(tǒng)計(jì)表（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)） 填報(bào)單位（蓋章）： 統(tǒng)計(jì)截止日期： 單位：萬元 項(xiàng)目年度撥付金額項(xiàng)目實(shí)際支出金額人員耗材其他公用合計(jì)2014年度2015年度合計(jì)填報(bào)人： 填報(bào)時(shí)間： 聯(lián)系電話：填報(bào)說明：1.此表由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填寫本單位實(shí)際開支情況?？己私M現(xiàn)場(chǎng)收取表格。 2.“實(shí)際支出金額”是利用項(xiàng)目資金支付的人員補(bǔ)助、耗材等實(shí)際費(fèi)用成本。3.統(tǒng)計(jì)截止日期為2015年6月30日。表中的項(xiàng)目年度2014年度均為自然年度，即從1月1日12月31日。二、2015年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目業(yè)務(wù)執(zhí)行情況統(tǒng)計(jì)表（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）填報(bào)單位（蓋章）：指標(biāo)2015年度半年自查考核結(jié)果城鄉(xiāng)居民健康檔案累計(jì)建檔人數(shù)（人）建立電子健康檔案人數(shù)（人）電子健康檔案建檔率（%）健康檔案合格率（%）0-6歲兒童健康管理人數(shù)（人）0-6歲兒童健康管理率（%）3歲兒童系統(tǒng)管理人數(shù)（人）3歲兒童系統(tǒng)管理率（%）新生兒訪視率（%）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)（人）孕產(chǎn)婦健康管理率（%）產(chǎn)后訪視率(%)65歲以上老年人健康管理人數(shù)（人）老年人健康管理率（%）健康體檢表完整率（%)已管理高血壓患者人數(shù)（人）高血壓患者健康管理率（%）規(guī)范管理的高血壓患者數(shù)（人）高血壓患者規(guī)范管理率（%）管理人群血壓控制率（%）已管理糖尿病患者數(shù)（人）糖尿病患者健康管理率（%）規(guī)范管理的糖尿病患者人數(shù)（人）糖尿病患者規(guī)范管理率(%)管理人群血糖控制率（%）登記在冊(cè)的確診重性精神疾病患者數(shù)（人）規(guī)范管理的重性精神疾病患者數(shù)（人）重性精神疾病患者規(guī)范管理率（%）中醫(yī)藥健康管理人數(shù)（人）開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占比（%）填報(bào)人： 聯(lián)系電話： 填報(bào)時(shí)間： 填報(bào)說明：1、以上數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)間段為2015年1月至2015年6月。2、“2015年度項(xiàng)目自查考核結(jié)果”，為本地區(qū)對(duì)2015年度項(xiàng)目進(jìn)行半年考核后，獲得的工作完成情況數(shù)據(jù)。3、此表由填報(bào)2015年度上半年各個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（及其他有關(guān)機(jī)構(gòu)）的項(xiàng)目任務(wù)完成情況，考核組現(xiàn)場(chǎng)收取表格。三、各級(jí)2015年基礎(chǔ)情況填報(bào)表（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）填報(bào)單位（蓋章）：指 標(biāo)2015年度項(xiàng)目自查考核結(jié)果轄區(qū)常住人口數(shù)（人）年度轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童數(shù)（人）年度轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人數(shù)（人）年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)（人）年度轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)（人）轄區(qū)內(nèi)常住18歲以上人口數(shù)（人）填報(bào)人： 聯(lián)系電話： 填報(bào)時(shí)間： 年 月 日填報(bào)說明：1、此表由被考核的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分別填報(bào)，考核組現(xiàn)場(chǎng)收取表格。2、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填報(bào)的“轄區(qū)常住人口數(shù)”填寫2015年轄區(qū)內(nèi)實(shí)際居住的常住人口數(shù)。第三節(jié) 備查資料清單部門/機(jī)構(gòu)檢查材料說 明形 式基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、 村衛(wèi)生室1.項(xiàng)目工作進(jìn)展報(bào)告簡(jiǎn)要報(bào)告包括2015年度項(xiàng)目的組織管理、資金管理、項(xiàng)目執(zhí)行、服務(wù)對(duì)象滿意度、項(xiàng)目實(shí)施效果。包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部開展項(xiàng)目有關(guān)績(jī)效考核工作情況和考核結(jié)果應(yīng)用情況、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供項(xiàng)目服務(wù)的服務(wù)模式。紙版原件電子版2.項(xiàng)目組織實(shí)施材料反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供項(xiàng)目服務(wù)的服務(wù)模式的有關(guān)材料。紙版原件電子版、照片3.信息系統(tǒng)建設(shè)包括建立健康檔案信息管理系統(tǒng)、信息系統(tǒng)錄入的數(shù)據(jù)，并演示信息系統(tǒng)運(yùn)行和應(yīng)用情況?，F(xiàn)場(chǎng)演示4.項(xiàng)目培訓(xùn)資料包括2015年度接受過市級(jí)或?qū)I(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及本級(jí)組織的項(xiàng)目培訓(xùn)人員名單，培訓(xùn)記錄、教材及其他相關(guān)資料。紙版原件照片5.項(xiàng)目協(xié)作機(jī)制建設(shè)材料包括2015年度接受專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作指導(dǎo)的有關(guān)反饋、記錄等有關(guān)資料，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）對(duì)村衛(wèi)生室（或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)考核的報(bào)告、工作記錄等有關(guān)資料（由考核的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供）。紙版原件電子版、照片6.各類基本公共衛(wèi)生服務(wù)檔案和活動(dòng)資料包括2015年度各類基本公共衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)檔案、檔案登記記錄表或底冊(cè)、工作匯總統(tǒng)計(jì)底冊(cè)、重點(diǎn)人群登記信息和工作記錄，國(guó)家重性精神疾病信息管理系統(tǒng)及有關(guān)資料，項(xiàng)目有關(guān)制度方案、工作記錄、有關(guān)音像和印刷材料等。紙版原件電子版7.項(xiàng)目績(jī)效考核和整改資料包括2015年度：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部開展項(xiàng)目有關(guān)績(jī)效考核工作情況、考核結(jié)果應(yīng)用情況及財(cái)務(wù)憑證。對(duì)上級(jí)考核反饋問題整改落實(shí)的報(bào)告和反映整改落實(shí)的相關(guān)佐證資料。紙版原件電子版8.財(cái)務(wù)憑證材料包括2015年度國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金的銀行入賬通知、相關(guān)會(huì)計(jì)賬簿、收支明細(xì)賬、相關(guān)支出記賬憑證和原始憑證。紙版原件照片9.財(cái)務(wù)管理材料包括2015年度基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（除村衛(wèi)生室外）賬簿設(shè)置和記賬憑證、記賬設(shè)備、有關(guān)內(nèi)部控制制度。 紙版原件電子版10.填報(bào)表上報(bào)轄區(qū)內(nèi)2015年度醫(yī)改監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和婦幼衛(wèi)生年報(bào)中涉及基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有關(guān)數(shù)據(jù)；國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金執(zhí)行情況統(tǒng)計(jì)表；2015年6月份基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)表。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需提供下轄各村衛(wèi)生室的項(xiàng)目信息統(tǒng)計(jì)情況。紙版原件（蓋章）、電子版第四節(jié) 核查問卷（式樣） 1、居民健康檔案核查問卷（式樣） 說明：1. 隨機(jī)抽取2015年建立的居民健康檔案，每鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場(chǎng)）核查30份，原則上每個(gè)基層機(jī)構(gòu)抽查10份。2、第一步：隨機(jī)抽查10份不失訪的居民健康檔案，原則上每個(gè)基層機(jī)構(gòu)抽查5份。根據(jù)2015年檔案記錄，核查健康檔案真實(shí)性、核查其檔案填寫是否符合2011年版國(guó)家規(guī)范要求。第二步：隨機(jī)抽查10份居民健康檔案，原則上每個(gè)基層機(jī)構(gòu)抽查5份。根據(jù)2015年檔案記錄，核查其檔案填寫是否符合2011年版國(guó)家規(guī)范要求。序號(hào)內(nèi) 容回答1基礎(chǔ)資料1.1檔案編號(hào)： 姓名： 性別： 聯(lián)系方式：2居民健康檔案聯(lián)系情況及真實(shí)性2.1回答問題者與核查對(duì)象的關(guān)系：本人 家屬 其他 （結(jié)束）未聯(lián)系上、電話錯(cuò)號(hào)，或者電話不存在（均作為失訪，結(jié)束問卷）2.2您知道自己核查對(duì)象有居民健康檔案嗎？有 記不清或不了解（失訪，結(jié)束問卷）沒有（不真實(shí)，結(jié)束）2.3您在過去一年內(nèi)建檔時(shí)，接受過基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康體檢或有醫(yī)生到家里體檢過嗎？（根據(jù)檔案記錄核實(shí)）體檢過，與記錄相符 沒有體檢，與記錄相符 沒有健康體檢，有體檢記錄（不真實(shí)，結(jié)束） 體檢過，沒有體檢記錄（失訪，結(jié)束問卷） 記不清或不了解（失訪，結(jié)束問卷）2.4這些體檢服務(wù)是免費(fèi)的嗎？是 不是（收費(fèi)金額及原因： ） 不清楚2.5與健康檔案中體檢記錄不符的內(nèi)容（可多選。根據(jù)檔案記錄核實(shí)，有1項(xiàng)記錄不符，視為不真實(shí)。）是否進(jìn)行查體（血壓、心、肺） 生活方式（吸煙、飲酒等情況） 現(xiàn)存主要健康問題 疾病用藥情況3合格率（規(guī)范性）核查3.1健康管理檔案相應(yīng)表單及內(nèi)容是否符合國(guó)家2011年版規(guī)范要求？ 是 否（視為不合格）3.2居民“個(gè)人基本信息表”填寫空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)的欄目（可多選，3項(xiàng)及以上項(xiàng)目填寫空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)為不合格）性別 出生日期 聯(lián)系電話 電話錯(cuò)號(hào)或不存在（視為空項(xiàng)） 血型 藥物過敏史 既往史 家族史 殘疾情況3.3居民“健康體檢表”填寫空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)的欄目（可多選，2項(xiàng)及以上項(xiàng)目填寫空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)為不合格）體檢日期 癥狀 一般狀況 生活方式臟器功能 查體（心、肺） 現(xiàn)存主要健康問題主要用藥情況（無健康問題，可空項(xiàng)） 健康評(píng)價(jià) 健康指導(dǎo) 危險(xiǎn)因素控制（無明確危險(xiǎn)因素，可空項(xiàng)）考核人（簽字）： 考核時(shí)間： 年 月 日 考核單位負(fù)責(zé)人：2、兒童健康管理檔案核查問卷（式樣） 說明：隨機(jī)抽取0-6歲兒童健康管理檔案，每鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場(chǎng)）核查30份，原則上每個(gè)基層機(jī)構(gòu)抽取10份。抽查檔案應(yīng)包括2015年出生的新生兒、1歲以內(nèi)兒童和1歲及以上兒童。三者檔案數(shù)量=2:4:4。根據(jù)2015年健康管理服務(wù)記錄、2015年內(nèi)最后一次健康檢查記錄，核查提供的服務(wù)是否符合國(guó)家2011年版規(guī)范要求。序號(hào)內(nèi) 容回答1基礎(chǔ)資料檔案編號(hào)： 兒童姓名： 家長(zhǎng)姓名： 性 別： 兒童年齡： 月/ 歲聯(lián)系方式：2兒童健康檔案規(guī)范性核查2.1健康管理檔案相應(yīng)表單及內(nèi)容是否符合國(guó)家2011年版規(guī)范要求？ 是 否（視為不合格）2.2是否按照國(guó)家0-6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范要求，在2015年按兒童年齡完成相應(yīng)的健康管理頻次？是 否（視為不合格）2.3最近1次“兒童健康檢查記錄表”填寫空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)的欄目（可多選，2項(xiàng)及以上項(xiàng)目填寫空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)為不合格）隨訪日期 新生兒目前/體重 身長(zhǎng)聽力（新生兒，6月、12月、24月、3歲查）血紅蛋白（滿月、3月、6月、8月、18月、30月、3歲、4歲、5歲、6歲查）戶外活動(dòng)情況（滿月、3月、6月、8月、12月、18月、24月、30月查）發(fā)育評(píng)估（滿月、3月、6月、8月、12月、18月、24月查）新生兒疾病患病情況/兩次隨訪間患病情況轉(zhuǎn)診建議 健康指導(dǎo) 隨訪醫(yī)生簽名2.4是否進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估？是 否（視為不合格）2.5是否進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、疾病預(yù)防、意外傷害預(yù)防等方面指導(dǎo)？是 否（視為不合格）2.6是否在預(yù)防接種前進(jìn)行體格檢查？是 否（視為不規(guī)范）考核人（簽字）： 考核時(shí)間： 年 月 日 考核單位負(fù)責(zé)人：3、孕產(chǎn)婦健康管理檔案核查問卷（式樣） 說明：隨機(jī)抽取2015年分娩的孕產(chǎn)婦健康管理檔案（或孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)），每鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場(chǎng)）核查30份，原則上每個(gè)基層機(jī)構(gòu)抽取10份。根據(jù)2015年健康管理記錄、2015年產(chǎn)后訪視記錄，核查提供的服務(wù)是否符合2011年版國(guó)家規(guī)范要求。序號(hào)內(nèi) 容回答1基礎(chǔ)資料檔案編號(hào)： 姓名： 性 別：女 分娩時(shí)間： 年 月 日聯(lián)系方式：2孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視管理檔案規(guī)范性核查3.1健康管理檔案相應(yīng)表單及內(nèi)容是否符合國(guó)家2011年版規(guī)范要求？ 是 否（視為不合格）3.2是否按照國(guó)家孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范要求，在產(chǎn)后28天內(nèi)進(jìn)行了產(chǎn)后訪視？是 否（視為不合格）3.3“產(chǎn)后訪視記錄表”填寫空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)的欄目（可多選，2項(xiàng)及以上項(xiàng)目填寫空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)為不合格）隨訪日期 體重 一般健康狀況一般心理狀況 血壓 乳房惡露 分類 指導(dǎo)轉(zhuǎn)診 隨訪醫(yī)生簽名3.4是否在孕期免費(fèi)檢查血尿常規(guī)、肝腎功能、空腹血糖、心電圖、血型？是 在二級(jí)醫(yī)院檢查，未免費(fèi)（有檢查結(jié)果復(fù)印件或照片）否（視為不合格） 檢查時(shí)間、單位與記錄不相符（視為不真實(shí)）3.5是否在孕中晚期免費(fèi)檢查胎心、血紅蛋白和尿蛋白？是 在二級(jí)醫(yī)院檢查，未免費(fèi)（有檢查結(jié)果復(fù)印件或照片）否（視為不合格） 檢查次數(shù)與記錄不相符（視為不真實(shí)）3.6是否指導(dǎo)過到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行預(yù)防出生缺陷檢查和新生兒疾病篩查，如唐氏篩查、產(chǎn)前篩查、聽力篩查等？是 否（視為不合格） 考核人（簽字）： 考核時(shí)間： 年 月 日 考核單位負(fù)責(zé)人： 4、老年人健康管理檔案核查問卷（式樣） 說明：隨機(jī)抽取65歲及以上老年人健康管理檔案，考核的每鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場(chǎng)）隨機(jī)抽查30份，原則上每個(gè)基層機(jī)構(gòu)抽取10份。根據(jù)檔案記錄，核查2015年1月以后的健康體檢記錄以及相應(yīng)的檢測(cè)表單是否符合2011年版國(guó)家規(guī)范要求。序號(hào)內(nèi) 容回答1基礎(chǔ)資料檔案編號(hào)： 姓名： 性 別： 男 女 聯(lián)系方式：2老年人健康體檢記錄規(guī)范性核查2.1健康體檢表相應(yīng)表單及內(nèi)容是否符合國(guó)家2011年版規(guī)范要求？ 是 否（視為不合格）2.2是否有健康體檢表中的輔助檢查化驗(yàn)單（原件或復(fù)印件）？有 沒有（視為不合格）2.3“健康體檢記錄表”中填寫空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)的欄目（可多選，2項(xiàng)及以上項(xiàng)目填寫空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)，或血壓、血糖任一項(xiàng)未填，為不合格）癥狀 血壓 身高、體重老年人生活自理能力評(píng)估（有評(píng)估表）生活方式 視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能 空腹血糖血常規(guī) 尿常規(guī) 肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、（血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素） 腎功能（血清肌酐、血尿素氮） 血脂心電圖 主要用藥情況（無健康問題，可空項(xiàng)） 健康評(píng)價(jià) 危險(xiǎn)因素控制2.4是否進(jìn)行預(yù)防骨質(zhì)疏松、防意外傷害、防跌倒措施和自救等方面指導(dǎo)？有 沒有（視為不合格）2.5是否進(jìn)行中醫(yī)藥健康管理方面指導(dǎo)？有 沒有（檔案有記錄，視為不真實(shí)）考核人（簽字）： 考核時(shí)間： 年 月 日 考核單位負(fù)責(zé)人： 5、高血壓患者健康管理檔案核查問卷（式樣） 說明：1. 隨機(jī)抽取高血壓患者健康管理檔案，核查2015年健康管理服務(wù)記錄。每鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場(chǎng)）核查30份，原則上每個(gè)基層機(jī)構(gòu)抽查10份，其中不超過2份同時(shí)患糖尿病檔案。2、第一步：隨機(jī)抽查10份不失訪的高血壓患者健康管理檔案，原則上每個(gè)基層機(jī)構(gòu)抽查5份。根據(jù)檔案記錄，核查檔案真實(shí)性，核查其檔案的健康管理服務(wù)記錄是否符合2011年版國(guó)家規(guī)范要求；查對(duì)其中不失訪的真實(shí)檔案中2015年最后一次隨訪的血壓記錄。第二步：隨機(jī)抽查10份高血壓患者健康管理檔案，原則上每個(gè)基層機(jī)構(gòu)抽查5份。根據(jù)檔案記錄，核查其檔案的健康管理服務(wù)記錄是否符合2011年版國(guó)家規(guī)范要求。序號(hào)內(nèi) 容回答1基礎(chǔ)資料檔案編號(hào)： 姓名： 性 別： 男 女 聯(lián)系方式：患病情況：高血壓 高血壓和糖尿病 其他2高血壓患者健康管理檔案聯(lián)系情況及真實(shí)性2.1回答問題者與核查對(duì)象的關(guān)系：本人 親屬 其他（ ）（結(jié)束問卷） 未聯(lián)系上電話未裝（失訪，結(jié)束問卷） 電話錯(cuò)號(hào)（失訪，結(jié)束問卷） 電話不存在（失訪，結(jié)束問卷）2.2您知道自己核查對(duì)象患有什么慢性病嗎？高血壓 高血壓和糖尿病 高血壓和其他疾病 其他疾病 不知道（失訪，結(jié)束問卷）2.3在過去一年中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)給您核查對(duì)象做過健康體檢和隨訪嗎？接受過 沒有體檢，與記錄相符（跳轉(zhuǎn)到2.6） 沒有隨訪，與記錄相符。（跳轉(zhuǎn)到2.7） 沒有體檢，與記錄不符（視為不真實(shí)，跳轉(zhuǎn)到2.6）沒有隨訪，與記錄不符（視為不真實(shí)，跳轉(zhuǎn)到2.7） 不了解/記不清（失訪，結(jié)束問卷）2.4這些健康檢查和隨訪服務(wù)是免費(fèi)的嗎？是 不是（收費(fèi)金額及原因： ） 不清楚2.5根據(jù)檔案核實(shí)，與2015年最后1次隨訪記錄不符的服務(wù)？(可多選，有1項(xiàng)與記錄不符，即為不真實(shí))測(cè)量血壓 詢問用藥情況 提供生活方式指導(dǎo)2.6沒做體檢的原因是：沒接到通知 沒時(shí)間 沒必要 其他原因（ ）2.7沒有接受隨訪的原因是沒接到隨訪預(yù)約或通知 沒有醫(yī)生上門隨訪沒必要 其他原因（ ）3真實(shí)檔案中，高血壓患者血壓控制情況3.12015年最后1次隨訪記錄中患者血壓值是（mmHg）： 3.2真實(shí)檔案中，2015年最近1次隨訪血壓是否達(dá)標(biāo)？ 是 否4高血壓患者健康管理檔案規(guī)范性核查4.1健康管理檔案相應(yīng)表單及內(nèi)容是否符合國(guó)家2011年版規(guī)范要求？ 是 否（視為不合格）4.22015年健康體檢記錄（可多選，除以外，出現(xiàn)下列任何一種情況均視為不合格）有 有，未測(cè)量血壓 有，現(xiàn)存主要健康問題未填寫 有，健康評(píng)價(jià)錯(cuò)誤 有，危險(xiǎn)因素控制不正確2015年沒有體檢4.32015年記錄中隨訪次數(shù)：達(dá)到國(guó)家2011版規(guī)范要求次數(shù)未達(dá)到國(guó)家2011版規(guī)范要求次數(shù)（視為不合格）4.42015年最后1次隨訪記錄中填寫空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)的欄目（可多選，2項(xiàng)及以上項(xiàng)目填寫空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)或血壓值未填為不合格）隨訪日期 癥狀 血壓 生活方式指導(dǎo)服藥依從性 此次隨訪分類 用藥情況隨訪醫(yī)生簽名4.52015年隨訪記錄中，對(duì)連續(xù)2次血壓控制不滿意的患者是否按國(guó)家規(guī)范要求建議轉(zhuǎn)診？是 否（視為不規(guī)范）4.62015年健康檔案中，隨訪、接診或轉(zhuǎn)診是否有個(gè)體化健康教育指導(dǎo)記錄？是 否（視為不規(guī)范）考核人（簽字）： 考核時(shí)間： 年 月 日 考核單位負(fù)責(zé)人：6、型糖尿病患者健康管理檔案核查問卷（式樣） 說明：1. 隨機(jī)抽取糖尿病患者健康管理檔案，核查2015年健康管理服務(wù)記錄。每鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場(chǎng)）核查30份，原則上每個(gè)基層機(jī)構(gòu)抽查10份，其中不超過2份同時(shí)患高血壓檔案。2、第一步：隨機(jī)抽查10份不失訪的糖尿病患者健康管理檔案，原則上每個(gè)基層機(jī)構(gòu)抽查5份。根據(jù)檔案記錄，核查檔案真實(shí)性，核查其檔案的健康管理服務(wù)記錄是否符合2011年版國(guó)家規(guī)范要求；查對(duì)其中不失訪的真實(shí)檔案中2015年最后一次隨訪的血糖記錄。第二步：隨機(jī)抽查10份糖尿病患者健康管理檔案，原則上每個(gè)基層機(jī)構(gòu)抽查5份。根據(jù)檔案記錄，核查其檔案的健康管理服務(wù)記錄是否符合2011年版國(guó)家規(guī)范要求。序號(hào)內(nèi) 容回答1基礎(chǔ)資料檔案編號(hào)： 姓名： 性 別： 男 女 聯(lián)系方式：患病情況：糖尿病 糖尿病和高血壓 其他2糖尿病患者健康管理檔案聯(lián)系情況及真實(shí)性2.1回答問題者與核查對(duì)象的關(guān)系：本人 親屬 其他（ ）（結(jié)束問卷） 未聯(lián)系上電話未裝（失訪，結(jié)束問卷） 電話錯(cuò)號(hào)（失訪，結(jié)束問卷） 電話不存在（失訪，結(jié)束問卷）2.2您知道自己核查對(duì)象患有什么慢性病嗎？糖尿病 糖尿病和高血壓 糖尿病和其他疾病 其他疾病 不知道（失訪，結(jié)束問卷）2.3在過去一年中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)給您核查對(duì)象做過健康體檢和隨訪嗎？接受過 沒有體檢，與記錄相符（跳轉(zhuǎn)到2.6） 沒有隨訪，與記錄相符。（跳轉(zhuǎn)到2.7） 沒有體檢，與記錄不符（視為不真實(shí)，跳轉(zhuǎn)到2.6）沒有隨訪，與記錄不符（視為不真實(shí)，跳轉(zhuǎn)到2.7） 不了解/記不清（失訪，結(jié)束問卷）2.4這些健康檢查和隨訪服務(wù)是免費(fèi)的嗎