呼吸系統(tǒng)疾病試題及答案.doc

肺炎病人的護理1、 名詞解釋1. 肺炎 是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致，是呼吸系統(tǒng)的常見病。2. 社區(qū)獲得性肺炎（CAP） 是指醫(yī)院外罹患的感染性肺實質性炎癥包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發(fā)病的肺炎3. 醫(yī)院獲得性肺炎（HAP） 是指病人入院時不存在，也不處于潛伏期，而于入院后48小時后在醫(yī)院內發(fā)生的肺炎。2、 單選題1. 肺炎球菌性肺炎的藥物治療首選 （B）A 萬古霉素 B 青霉素 C 紅霉素 D 阿奇霉素2. 肺炎支原體肺炎的藥物治療首選 （C）A 萬古霉素 B 青霉素 C 紅霉素 D 鏈霉素3. 肺炎球菌性肺炎患者咳痰的的典型特點為 （D）A白色粘痰 B黃色膿痰 C 粉紅色泡沫痰 D 鐵銹色痰4. 肺炎球菌性肺炎患者出現(xiàn)劇烈胸痛時，應采取的護理措施是 （C）A 觀察生命體征 B吸氧 C 取患側臥位 D 霧化吸入5. 肺炎球菌性肺炎患者的熱型常為 （C） A 間歇熱 B弛張熱 C稽留熱 D不規(guī)則熱 3、 多選題1. 肺炎按解剖部位分為 （ABD）A 大葉性肺炎 B 小葉性肺炎 C 支原體肺炎 D 間質性肺炎2. 以下哪些是肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥 （ABD）A 感染性休克 B胸膜炎 C心肌炎 D關節(jié)炎3. 高熱患者的護理包括 （ABCD）A 畏寒、寒戰(zhàn)時注意保暖 B 高熱時物理降溫為宜 C 熱退出汗時協(xié)助擦干、更換衣服、被褥 D 做好口腔護理4. 以下哪些是肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn) （ABCD）A 乏力、咽痛、頭痛 B咳嗽、發(fā)熱 C 食欲缺乏、腹瀉 D肌痛、耳痛5. 肺炎并發(fā)感染中毒性休克時應采取的措施包括 （ABD）A密切觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)早期休克征象 B取仰臥中凹位，減少搬動，注意保暖C高流量吸氧（2-3L/min）D監(jiān)測治療反應，預防心衰發(fā)生4、 簡答題1. 簡述肺炎球菌性肺炎患者的健康教育。1 活動與休息：規(guī)律生活、適當鍛煉。2 飲食指導：加強營養(yǎng)等。3 心理指導：告知患者肺炎經(jīng)積極治療后，一般可徹底治愈，以減輕患者的焦慮。4 用藥指導：按醫(yī)囑用藥，注射肺炎球菌疫苗。5 出院指導：按時復診，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)，必要時注射流感疫苗、肺炎球菌疫苗。2. 病例分析：病人男性，67歲，因肺炎球菌性肺炎住院，查體：T39攝氏度，P，92次每分鐘，R24次每分鐘，神志清楚，面色潮紅，口角皰疹，痰液粘稠，不易咳出，情緒煩躁，生活不能自理，醫(yī)生囑咐給予抗生素靜脈輸液。根據(jù)上述資料，請您針對病人存在的問題列出護理診斷。1 體溫過高：與肺部感染有關；2 清理呼吸道無效：與痰液粘稠、無力咳出有關；3 口腔黏膜改變：口唇皰疹，與大量抗生素及抵抗力下降有關；4 生活自理缺陷：與年老體弱有關；5 焦慮：與身體健康受到威脅有關。肺結核病人的護理1、 名詞解釋1. 肺結核 是由結核分枝桿菌侵入人體引起的肺部慢性感染性疾病結核分枝桿菌可累及全身多個臟器，以肺結核最為常見。2、 單選題1. 20歲男性患者，近來感乏力、食欲不振、夜有盜汗，以往無慢性咳嗽史及肺結核史，X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)右上肺一肋間有片狀模糊陰影，內有小透亮區(qū)，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，應診斷為 （ B ）A 右上肺原發(fā)型肺結核 B 右上肺繼發(fā)型肺結核C 右上肺原發(fā)型肺結核 D 血行播散型肺結核2. 肺結核大咯血窒息時應給予 （ C ）A 俯臥位 B 側臥位 C 頭低足高位 D頭高足低位3. 抗結核用藥時間一般在 ( D )A 6月-9月 B 9月-12月 C 10月-12月 D 1-1.5年4. 肺結核患者胸痛時應采取 （ B ）A 俯臥位 B 患側臥位 C 頭低足高位 D頭高足低位3、 多選題1. 以下哪些屬于繼發(fā)性肺結核 （ABC）A 浸潤型肺結核 B空洞型肺結核C 纖維空洞性肺結核 D血行播散型肺結核2. 肺結核化療的原則包括 (ABCD)A 早期 B聯(lián)用 C 適量 D規(guī)律3. 以下哪些是肺結核的傳播途徑 （AC）A 呼吸道傳播 B蟲媒傳播 C 消化道傳播 D 血液傳播4. 以下關于肺結核呼吸系統(tǒng)癥狀敘述正確的是 （ABCD）A 咳嗽咳痰 B 咯血 C 胸痛 D 呼吸困難4、 簡答題1.簡述肺結核的主要臨床表現(xiàn)1 全身癥狀：低熱、乏力、盜汗、消瘦。2 呼吸系統(tǒng)癥狀：咳嗽、咯血、胸痛。3 基本病理變化：炎性滲出、增生和干酪樣壞死。2. 簡述肺結核咯血的護理。1 咯血先兆的觀察：咯血先兆：胸悶、氣急、咽癢、咳嗽、心窩部灼熱、口感甜或咸，好發(fā)時間在夜間或清晨。2 通知醫(yī)生。3 患側臥位，輕拍背部，清除血塊，保持呼吸道通暢。4 陪護病人，囑咯血時絕對不能屏氣，以免誘發(fā)喉頭痙攣，導致窒息；勿用力咳嗽。5 觀察窒息先兆表現(xiàn)，窒息先兆：胸悶、氣急、發(fā)紺、煩躁；神色緊張、面色蒼白，出冷汗。6 消除病人緊張情緒。7 備好急救物品：吸引器、氧氣、氣管插管包、氣管切開包、呼吸機、吸痰管、止血藥、呼吸興奮劑、升壓藥及備血。 呼吸衰竭病人的護理1、 名詞解釋1. 呼吸衰竭 各種原因引起的肺通氣和（或）肺換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持有效的氣體交換，導致缺氧伴或不伴CO2潴留而引起一系列生理功能及代謝障礙的臨床綜合癥。2. 肺性腦病 由缺氧和CO2潴留導致的神經(jīng)和精神障礙綜合癥：頭痛、頭暈、煩躁不安、言語不清、精神錯亂、撲翼樣震顫、嗜睡、昏迷、抽搐和呼吸抑制。2、 單選題1. 呼吸衰竭患者的病情觀察，下列哪項對發(fā)現(xiàn)肺性腦病先兆極為重要： （ B ）A 皮膚及面部變化 B 神志與精神變化 C 呼吸變化 D 心率與血壓變化 2. 嚴重的型呼衰患者，不能吸入高濃度氧，主要是因為 （ D ） A 缺氧不是主要因素 B可引起氧中毒C 誘發(fā)代謝性堿中毒 D以上都不是3. 型呼吸衰竭 ( A )A PaO260mmHg B PaCO250mmHg C 兩者均有 D 兩者均無4. 型呼吸衰竭 ( C )A PaO260mmHg B PaCO250mmHg C 兩者均有 D兩者均無5. 呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是 （ A ）A 呼吸困難 B 發(fā)紺 C 精神癥狀 D 心血管系統(tǒng)癥3、 多選題1. 呼吸衰竭的并發(fā)癥包括 （ABCD）A 感染 B 窒息 C 肺性腦病 D 心力衰竭2. 呼吸衰竭患者的飲食護理包括 （ABC）A 高蛋白 B 高脂肪 C 低碳水化合物 D 低維生素3. 以下針對清理呼吸道無效的護理措施正確的是 （ABCD）A 指導協(xié)助患者進行有效咳嗽B 每1-2小時翻身1次，并給予拍背C 痰液粘稠者給予霧化吸入祛痰劑稀釋痰液D 在無菌操作下吸痰4. 茶堿類藥物靜脈滴注時 （ABD）A 濃度不宜過高 B 速度不宜過快 ，注射時應在10分鐘以上C 主要觀察有無心悸、骨骼肌震顫、高血鉀等情況D 不良反應有惡心、嘔吐、心律失常、血壓下降和興奮呼吸中樞作用4、 簡答題1. 簡述呼吸衰竭患者的病情觀察要點。1 呼吸頻率、節(jié)律和深度，使用呼吸機后呼吸的情況2 呼吸困難的程度、咳嗽的特征3 痰液的色、量、氣味、性質4 監(jiān)測生命體征及意識狀態(tài)、精神癥狀5 缺氧和CO2潴留表現(xiàn)：發(fā)紺、球結膜充血、水腫、皮膚溫暖多汗及Bp升高6 肺性腦病表現(xiàn)：神志恍惚、煩躁、抽搐、昏睡、昏迷7 心力衰竭的癥狀和體征8 尿量及水腫情況9 消化道出血：嘔吐物和糞便性狀10 監(jiān)測血氣分析和血生化檢查11 監(jiān)測電解質和酸堿平衡狀態(tài)2. 簡述呼吸衰竭的給氧原則。1 I型呼吸衰竭：多為急性